Ang pagbabara ng mga kasukasuan ay nangangahulugan ng pagpasok ng mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory na gamot nang direkta sa apektadong lugar. Ang isang katulad na pamamaraan ay aktibong ginagamit na ngayon ng mga doktor na nakikitungo sa paggamot ng iba't ibang sakit na nauugnay sa mga kasukasuan, pati na rin ang musculoskeletal system.
Ang pamamaraang ito ay nakabatay sa prinsipyong nagbibigay-daan sa iyong mag-iniksyon ng mga gamot nang direkta sa sugat, na makabuluhang nagpapataas sa bisa ng proseso ng paggamot. Nakakatulong ito upang mabilis at epektibong maalis ang maraming umiiral na mga side effect na maaaring mangyari sa karaniwang pangangasiwa ng mga gamot.
Ano ang mga blockade
Ang Therapeutic blockade ng mga kasukasuan ay isang modernong epektibong paraan para maalis ang pananakit at marami pang ibang pagpapakita ng mga sakit na neurological. Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng naturang pamamaraan ay kasing simple hangga't maaari at naiintindihan ng ganap na lahat. Ang isang gamot ay iniksyon sa pokus ng pamamaga, na nagsisimulang kumilos kaagad.
Ang pagiging epektibo at natatanging katangian ng pamamaraan ng paggamot na ito ay nagbibigay-daan sa iyo na mabilis na maalis ang kahit na matinding sakit at makaramdam ng ginhawa. Ang mga therapeutic blockade ng mga joints ay napatunayan ang kanilang mga sarili mula sa pinaka-positibong panig at ginamit sa loob ng maraming taon.
Mga iba't ibang blockade
May ilang iba't ibang uri ng magkasanib na bloke, gaya ng:
- paraarticular;
- rearticular;
- intra-articular.
Ang Para-articular blockade ay isa sa mga pinakaepektibong uri ng therapy, na ginagamit para sa iba't ibang uri ng mga sindrom at sakit ng mga kasukasuan. Ang isang katulad na pamamaraan ay batay sa pagpasok ng mga gamot sa lugar na malapit sa apektadong joint.
Ang pangunahing layunin nito ay alisin ang pinagmumulan ng sakit at ang pangunahing sanhi ng paglitaw nito. Ang paglaban sa lokalisasyon ng masakit na mga pagpapakita ay mahalaga. Ang pangunahing bentahe ng naturang blockade ay ang bilis at ang kawalan ng side effect.
Ang Periarticular blockade ay tinatawag ding periarticular blockade, dahil ang therapeutic mixture ay direktang ini-inject sa rehiyon ng periarticular tissues, gaya ng ligaments, tendons, muscles. Ang mga gamot na ginamit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na pagkilos. Ang pag-alis ng pananakit ay tumatagal ng mahabang panahon.
Periarticular blocks ay ganap na walang sakit at ligtas, na ginagawang posible na hindi gumamit ng karagdagang anesthetics. Ang dosis ay pinipili nang hiwalay para sa bawat tao.
Ang Intra-articular blockade ay minimally invasive na mga pamamaraan kung saanang gamot ay direktang iniksyon sa kasukasuan. Isinasagawa ang pamamaraan sa ilalim ng kontrol ng teknolohiya.
Mga indikasyon para sa iniksyon
Kapag nangyari ang paninigas at ang mga unang hindi kanais-nais na sintomas ng joint blockade, ito ay sapilitan para sa mga sakit sa neurological, na kinabibilangan ng mga komplikasyon ng thoracic, cervical at lumbar spine. Sa partikular, ang mga naturang pathologies at karamdaman ay kinabibilangan ng:
- tunnel syndrome;
- osteochondrosis;
- sakit sa leeg o likod;
- sakit sa gulugod na may intervertebral hernia;
- rayuma;
- sakit ng ulo;
- osteoarthritis ng mga kasukasuan.
Bukod dito, maraming iba pang uri ng pagharang sa droga ang maaaring isagawa ayon sa inireseta ng dumadating na doktor. Tinutukoy ng neurologist ang kurso ng blockade nang hiwalay.
Mga kalamangan at kahinaan ng pamamaraan
Sa napakatinding pananakit sa apektadong lugar, ipinahiwatig ang isang blockade. Ang isang iniksyon sa joint ay may ilang mga kalamangan at kahinaan. Kabilang sa mga pangunahing bentahe, dapat itong tandaan tulad ng:
- mabilis na pag-alis ng sakit;
- maaari mong ilapat ang diskarteng ito nang paulit-ulit;
- halos walang side effect;
- Ang intra-articular injection ay hindi nagdadala ng panganib na magpasok ng bacteria sa joint cavity;
- therapeutic effect ang sinusunod.
Gayunpaman, dapat tandaan na ang naturang pamamaraan ay may ilang mga disadvantages, kung saan dapat itong tandaan gaya ng:
- ay hindi ang pangunahing paraan ng pagsasagawapaggamot;
- hindi inaalis ang ugat ng sakit;
- ang mismong iniksyon ay sumasakit sa kasukasuan;
- ang matagal na paggamit ng technique na ito ay humahantong sa pagkasira ng joint.
Dahil may ilang mga kalamangan at kahinaan ng naturang pamamaraan, tanging ang dumadating na manggagamot ang nagrereseta nito, dahil mayroon itong ilang mga kontraindikasyon na dapat isaalang-alang.
Knee block
Yaong mga madalas na pinahihirapan ng matinding pananakit ng kasukasuan, mahalagang malaman kung ano ito - pagbara sa mga kasukasuan at kung paano ito eksaktong isinasagawa. Ito ang pinakasikat na pamamaraan para sa arthritis at arthrosis. Ang mga binti ay isa sa mga pinaka-mahina na bahagi ng balangkas ng tao, dahil ang mga ito ay may malaking bahagi ng karga. Ang blockade ng joint ng tuhod na may arthrosis ay isinasagawa kapwa analgesic at therapeutic. Kasabay nito, maaaring maalis ang pamamaga at pananakit, at maibabalik ang kakayahan ng isang tao na magtrabaho, na napakahalaga.
Ang mga espesyal na gamot na may makitid na spectrum ng pagkilos ay ginagamit upang isagawa ang blockade. Hindi lamang mga anesthetic injection ang ipinakilala, kundi pati na rin ang mga antiseptiko at antibiotics. Ang epekto ng inilapat na mga iniksyon ay nagpapatuloy sa mahabang panahon. Kabilang sa mga pangunahing indikasyon para sa blockade ay maaaring mapansin tulad ng:
- reactive synovitis;
- non-infectious arthritis;
- posttraumatic at postoperative arthritis;
- bursitis, periarthritis.
Bilang karagdagan, ang mga therapeutic blockade ay ipinahiwatig kung sakaling walang epekto mula sa mga pangpawala ng sakit,sa pagkakaroon ng deforming osteoarthritis at talamak na arthritis.
Ang mga iniksyon sa kasukasuan ng tuhod ay maaaring gawin mula sa magkabilang panig o mula lamang sa labas. Mas gusto ng mga doktor ang pangalawang opsyon, dahil mas madaling gawin at pinakaligtas para sa pasyente. Kung napakahirap ng sitwasyon at matindi ang pananakit, maaaring mag-iniksyon sa magkabilang panig.
Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, at isang maliit na roller ay inilalagay sa ilalim ng lugar ng tuhod. Ang Novocain ay itinurok sa apektadong bahagi ng patella, pagkatapos ay baluktot ang binti, hindi nakabaluktot, at isinasagawa ang mga paikot-ikot na paggalaw.
Mga iniksyon sa balikat
Ang pagbara sa magkasanib na balikat ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na antas ng pagiging epektibo sa propesyonal na pagpapatupad ng pamamaraan. Dahil sa likas na istraktura nito, ang joint na ito ay hindi matatag, kung kaya't ang mga dislokasyon, pinsala, at pinsala sa ligament ay karaniwan. Bilang karagdagan, mayroon itong mataas na antas ng mobility kumpara sa iba pang mga joints.
Lahat ng ito ay pinalala ng kaunting periarticular tissues, ligaments at muscles, gayundin ng mga joints. Dahil sa ang katunayan na ang ilang mga grupo ng kalamnan ay kasangkot, ang normal na paggana ng joint ng balikat ay pinananatili. Ang mga kalamnan ay napinsala ng madalas na pinsala, mabigat na pisikal na pagsusumikap. Sa kasong ito, ang sakit ay permanente.
Kung mangyari ang matinding pananakit, ang pagbara sa kasukasuan ng balikat ay sapilitan, upang ang karagdagang kumplikadong paggamot sa apektadong bahagi ay maisagawa.
Kailansa panahon ng pamamaraan, ang tao ay nakahiga sa kanyang likod at yumuko ang kanyang braso sa siko. Bilang resulta nito, ang isang maliit na tubercle ay nagsisimulang lumabas. Ito ay matatagpuan sa pagitan ng coracoid process ng scapula at humerus. Sa lugar na ito ginagawa ang blockade.
Iba pang uri ng pain relief
Ang blockade ng elbow joint ay isinasagawa kapag ang isang tao ay yumuko ng kanyang braso sa siko sa tamang anggulo. Ang lugar kung saan ipapasok ang karayom ay matatagpuan sa pagitan ng olecranon at sa ibabang bahagi ng epicondyle. Ang blockade ng pulso joint ay dapat gawin mula sa likod ng ibabaw ng kamay sa mga linya na nagkokonekta sa mga proseso ng ulna at radius.
Blockade ng hip joint ay isinasagawa mula sa alinmang bahagi ng ibabaw. Sa kasong ito, ang tao ay dapat na nasa isang nakadapa na posisyon na may isang tuwid na hita. Sa panahon ng pagbutas, ang lokalisasyon ng lugar para sa pagpasok ng karayom ay bahagyang nasa ibaba ng inguinal fold. Kapag nagsasagawa ng blockade sa kasukasuan ng balakang, mahigpit na ipinapasok ang karayom hanggang sa huminto ito sa buto.
Ang mga iniksyon sa kasukasuan ng bukung-bukong ay ginagawa lamang sa harap na ibabaw. Sa panahon ng pamamaraan, ang paa ay binibigyan ng bahagyang pagbaluktot ng talampakan ng paa. Kapag nagsasagawa ng ankle block, ang karayom ay dapat dumaan sa pagitan ng talus at tibia.
Novocaine blockade
Depende sa gustong resulta, ang mga therapeutic blockade ay maaaring pampamanhid, thrombolytic, anti-inflammatory, antispasmodic. Sa modernong neurolohiya, kadalasang ginagamit ang mga anesthetic blockade, partikular, ang novocaine.
Ang Novocaine blockade ay nagpapahiwatig nana ang pasyente ay binibigyan ng iniksyon ng anesthetic na gamot na "Novocain" nang direkta sa apektadong lugar, habang nagbibigay ng halos agarang analgesic effect.
Pinapayagan ka nitong halos agad na maalis ang sakit, na napakahalaga kapag nagpapalala ng mga sakit gaya ng:
- sciatica;
- osteochondrosis;
- intervertebral hernia;
- lumbago.
Ang nagreresultang pananakit ay nag-uudyok ng muscle spasm, na lalong nagpapataas ng pananakit. Sa paglipas ng panahon, ang kalusugan ng pasyente ay lumalala nang husto. Nakakatulong ang Novocaine blockade na mabilis at epektibong maalis ang pananakit at pulikat ng kalamnan na dulot ng katulad na kondisyon.
Sa panahon ng pag-iniksyon, ang pagkilos ng gamot ay direktang nakadirekta sa pinagmumulan ng sakit, dahil sa kung saan ang gamot ay nagbibigay ng napakabilis na analgesic na epekto. Kasama ang pag-aalis ng sakit, ang novocaine blockade ay nakakatulong na mapawi ang pamamaga, pamamaga, vasospasm, gawing normal ang sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng tissue. Bilang karagdagan, sa panahon ng mga iniksyon, ang mga metabolic na proseso ay pinasisigla.
Mga gamot para sa blockade
Ang pagpili ng gamot para sa pamamaraan ay isinasagawa nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang pangkalahatang kondisyon at mga resulta ng diagnostic. Kung kinakailangan, sa panahon ng therapy, maaaring baguhin ng doktor ang gamot at ipagpatuloy ang therapy sa iba pang mga gamot o ihinto ang paggamot. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang bawat gamot na ginagamit para sa mga blockade ay may ilang mga contraindications na dapat isaalang-alang. Sa partikular, para sa paggamot, mga gamot tulad ng:
- anesthetics;
- chondroprotectors;
- hyaluronic acid;
- glucocorticoids;
- bitamina.
Ang Blockade ng joint na may arthrosis ay pangunahing isinasagawa sa tulong ng anesthetics. Ang mga gamot na ito ay ginagamit para sa pagkakalantad sa punto. Kahit na ang isang solong paggamit ng mga ito ay maaaring makabuluhang bawasan ang masakit na mga pagpapakita. Kadalasan, ang mga blockade ay isinasagawa sa tulong ng mga gamot tulad ng Trimecain, Novocain, Lidocaine. Gayunpaman, nararapat na tandaan na ang mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng mga reaksiyong alerhiya, kaya dapat itong gamitin nang maingat.
Ang Chondroprotectors ay inireseta upang pasiglahin ang mga proseso ng pagbabagong-buhay sa joint. Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay mayroon ding analgesic function. Maaari silang inireseta sa talamak na kurso ng sakit at sa panahon ng pagpapatawad. Ang intra-articular na pangangasiwa ng chondroprotectors ay maaaring mabawasan ang masakit na mga pagpapakita sa panahon ng isang exacerbation. Hindi tulad ng mga tablet, direktang itinuturok ang mga ito sa apektadong bahagi at hindi nangangailangan ng matagal na paggamit.
Ang mga pag-iniksyon ng mga paghahanda ng hyaluronic acid ay hindi kayang alisin ang sakit, gayunpaman, sila ay lubos na epektibong nakayanan ang kakulangan ng synovial fluid. Dahil sa pagpasok ng hyaluronic acid sa lukab ng apektadong joint, naisaaktibo ang mga proseso ng pagbawi.
Ang pagpasok ng mga hormonal na gamot sa kasukasuan ay itinuturing na pinakamahusay na paraan upang ma-anesthetize ang apektadong bahagi. Ang mga hormone ay lubos na epektibong nakayanan ang pamamaga at kumikilos bilang mga immunomodulators. MadalasAng pagbara ng magkasanib na "Diprospan", "Kenalog", "Hydrocortisone" ay isinasagawa. Ang mga gamot na ito ay may pangmatagalang epekto, kaya't hindi nila kailangang ibigay nang madalas.
Ang gamot na "Diprospan" ay kadalasang ginagamit. Ito ay magagamit sa anyo ng isang suspensyon o solusyon para sa iniksyon. Depende sa magagamit na mga indikasyon, pinipili ng doktor ang isang indibidwal na dosis. Kapag hinaharangan ang isang joint na may Diprospan, madalas na hindi ginagamit ang anesthetics. Kinakailangan na ibigay ang gamot nang napakabagal upang hindi makapukaw ng pagtaas ng sakit. Ang pamamaraan ay dapat isagawa ng isang kwalipikadong doktor, dahil may posibilidad na masira ang mga katabing tendon at kalamnan.
Blockade ng kasukasuan ng tuhod "Diprospan" ay medyo epektibo sa bursitis ng iba't ibang etiology at lokalisasyon. Posibleng magsagawa ng paggamot sa gamot na ito nang hindi hihigit sa 1 beses sa 2-3 buwan. Kapag nakumpleto ang kurso ng therapy, ang dosis ay dapat na unti-unting bawasan, dahil ang biglaang pag-alis ng gamot ay maaaring magdulot ng pagkasira sa kagalingan.
Vitamins ay maaari ding gamitin upang isagawa ang blockade. Ang kanilang gawain ay upang mapabuti ang nutrisyon ng tissue ng kartilago, pati na rin lumikha ng mga kondisyon para sa normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo. Kadalasang inireseta ang "Kombilipen" o "Milgamma".
Tampok ng pamamaraan
Blockades, anuman ang antas ng pagiging kumplikado, ay isinasagawa lamang sa mga espesyal na institusyong medikal. Bago isagawa ang pamamaraan, kinakailangan ang paghahanda. Sa partikular, kailangan mong magsagawa ng mga aksyon gaya ng:
- maligo at magpalit ng malinis na damit;
- dalhin sa iyoekstrang damit at sapatos;
- kung ang pasyente ay medyo mahaba ang buhok, kailangan nilang itago sa ilalim ng scarf o isang espesyal na cap;
- bawal magsalita habang isinasagawa ang procedure.
Sa una, ipinapaliwanag ng doktor sa pasyente nang eksakto kung paano isinasagawa ang pamamaraan, pagkatapos ay ginagamot ang apektadong bahagi ng antiseptic at pipili ng lugar para sa pagpapakilala ng therapeutic injection.
Ang isang walang laman na hiringgilya ay ginagamit upang mabutas ang apektadong joint cavity upang ang nagresultang likido ay maalis. Pagkatapos ang gamot ay iginuhit sa hiringgilya, ang isang tiyak na bahagi sa magkasanib na lukab ay tinusok, ang gamot ay dahan-dahang iniksyon.
Pagkatapos ibigay ang gamot na inireseta ng doktor, ang apektadong bahagi ay dapat manatiling kalmado nang hindi bababa sa 3 oras. Pagkatapos ng pamamaraan, inirerekumenda na ibukod ang mataas na pagkarga sa apektadong joint.
Contraindications
Ang paggamit ng drug blockade ay hindi maaaring palaging ipahiwatig. May ilang partikular na paghihigpit, na kinabibilangan ng mga paglabag at kundisyon gaya ng:
- tendency sa matinding pagdurugo;
- sensitivity sa droga o kontraindikasyon;
- kawalan ng kamalayan sa mga tao;
- mga patolohiya sa dugo;
- hemophilia;
- epilepsy;
- pagbubuntis at paggagatas.
Napakahalagang isaalang-alang ang mga kontraindikasyon, dahil maaaring mangyari ang iba't ibang komplikasyon.
Mga komplikasyon at epekto
Ang posibilidad ng mga komplikasyon pagkataposbale-wala ang therapeutic blockade. Ang panganib ng mga kahihinatnan ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kagalingan ng pasyente, gayundin sa kalidad ng pamamaraan at pagkakaiba-iba nito. Mayroong ilang mga uri ng mga komplikasyon, sa partikular, tulad ng:
- nakakalason;
- vegetovascular;
- allergic;
- namumula;
- traumatic;
- lokal na reaksyon.
Maaaring mangyari ang mga nakakalason na komplikasyon bilang resulta ng pagpasok ng mga gamot sa lumen ng mga sisidlan, pati na rin ang maling pagpili ng gamot o dosis nito. Ang isang katulad na problema ay maaaring sa kakulangan ng karanasan ng isang medikal na manggagawa.
Ang allergy sa mga gamot na ginamit ay maaaring isang delayed type o manifest bilang anaphylactic shock. Sa unang kaso, ang reaksyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagpapakita ng balat. Sa anaphylactic shock, ang kagalingan ng isang tao ay nagsisimulang lumala nang husto. Nagkakaroon ng pagkabigo sa paghinga, at maaaring mangyari din ang paghinto ng puso.
Ang mga komplikasyon ng Vegetovascular ay nagpapakita mismo sa anyo ng isang matalim na pagbaba ng presyon. Kapansin-pansin na ang sistema ng nerbiyos ay hindi gaanong nagdurusa. Bilang karagdagan, walang mga pagbabago sa paggana ng puso at respiratory system.
Maaaring magkaroon ng mga nagpapasiklab na reaksyon bilang resulta ng impeksiyon. Ang pinaka-mapanganib at malubhang kahihinatnan ay kinabibilangan ng meningitis, periostitis, osteomyelitis. Nangyayari ang traumatikong komplikasyon kapag nasira ang mga daluyan ng dugo o nerbiyos. Kung mayroon, maaaring magkaroon ng pasa.
Sa kaso ng isang maling napiling gamotmaaaring mangyari ang mga lokal na reaksyon. Nagaganap din ang mga ito bilang paglabag sa pangangasiwa ng gamot. Ang mga kahihinatnan ay madalas na ipinapakita sa anyo ng matinding pamamaga, pagtaas ng pananakit at mga nagpapasiklab na reaksyon.
Feedback sa procedure
Ang mga review tungkol sa blockade ng mga joints ay medyo magkakaiba at may malawak na hanay ng mga rating. Ang ilan ay nagsasabi na ang pamamaraan ay hindi partikular na kaaya-aya, ngunit medyo matitiis, lalo na dahil ang epekto ay nararamdaman kaagad at tumatagal ng mahabang panahon. Ang ilan ay nagsasalita tungkol sa pangmatagalang resulta, gayunpaman, para sa kanila, ang bawat pag-iniksyon ay parang pagpapahirap, kaya't sinisikap nilang maghanap ng hindi gaanong masakit na mga paraan ng paggamot.
Blockade of the knee joint review ay karamihan ay positibo, dahil sinasabi ng mga pasyente na magagamit ito para mabilis at epektibong maalis ang pananakit at gawing normal ang kagalingan. Ang ilan ay hindi nasisiyahan sa katotohanan na ang mga lokal na reaksiyong alerdyi ay napansin pagkatapos ng pamamaraan.
