Delikado bang makaramdam ng bukol sa dibdib? Alamin natin ito sa artikulong ito.
Ang pananakit ng dibdib ay isa sa mga pinakakaraniwang pathologies. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa dibdib ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga sakit, kaya ang mga pasyente na may ganitong mga karamdaman ay karaniwang sumasailalim sa mga karagdagang pagsusuri, at para sa layuning ito kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista. Ang thorax ay ang itaas na bahagi ng katawan, na mukhang pinutol na kono. Ang thoracic cage ay binubuo ng sternum, ribs, at vertebral column. Pinoprotektahan nito ang mga organ na kailangan para sa buhay (puso at baga), nakikilahok sa mga proseso ng paghinga, kumokonekta sa balangkas.
Sa appointment ng isang espesyalista, madalas na nagrereklamo ang mga pasyente tungkol sa pakiramdam ng pagkawala ng malay sa dibdib. Nagdudulot ito ng malubhang alalahanin, dahil ang sintomas ay maaaring magpahiwatig ng isang malubhang sakit na nangangailangan ng medikal na atensyon.pakikialam. Gayunpaman, hindi ganoon kadaling sabihin ang tungkol sa sanhi ng hindi magandang pakiramdam - kailangan mo munang suriin nang detalyado.
Aling doktor ang dapat kong kontakin?
Kapag nakaramdam ng coma sa dibdib, tindi ng hindi malinaw na pinagmulan, maaari ka munang kumuha ng ticket sa therapist. Pag-aaralan naman niya ang mga sintomas at ire-refer ang pasyente sa mas makitid na espesyalista: isang cardiologist, pulmonologist, atbp.
Ano ang ipinapakita ng chest x-ray, tingnan sa ibaba.
Mga mekanismo at sanhi
Hindi normal ang bigat. Minsan ang hirap huminga ng malalim. Hindi pa ito lubos na sakit, ngunit maaari itong maging ito sa hinaharap, kapag nabuo ang proseso ng pathological. Mahalagang malaman sa oras ang sanhi ng problema sa katawan. Isang espesyalista lamang ang makakagawa nito, dahil ang mga sakit ng iba't ibang sistema at organo ay maaaring pagmulan ng mga ganitong sintomas:
- Pleura at baga (pneumo- at hemothorax, pleurisy, emphysema, tuberculosis, pneumonia).
- Bronchi (obstructive disease, bronchial asthma).
- Mga Puso (valvular disease, pericarditis, ischemic disease). Madalas itanong ng mga tao kung paano maintindihan kung ano ang masakit sa puso. Alamin natin ito.
- Esophagus at tiyan (diaphragmatic hernia, achalasia cardia, reflux esophagitis).
- Mediastinum (mga tumor, pinalaki na mga lymph node).
- Spine at dibdib (intervertebral hernia, osteochondrosis, trauma).
- Neuro-psychological condition (depression at neurosis).
Bukol sa dibdib, bigat at sakitay medyo karaniwan at hindi maaaring balewalain. Isinasaalang-alang ang maramihang likas na katangian ng genesis ng naturang sintomas, imposibleng gawin nang walang maingat na diagnosis ng kaugalian sa panahon ng pagsusuri. Kung ang ilang kundisyon ay hindi kasama, ang iba ay kukumpirmahin, at unti-unting tutukuyin ng doktor ang pinagmulan ng mga pathological sensation sa isang partikular na kaso.
Ang problema sa pinagmulan ng pakiramdam ng bigat sa dibdib ay hindi gaanong simple, ang kundisyong ito ay may maraming dahilan. Gayunpaman, mauunawaan ng isang bihasang espesyalista ang sitwasyong ito.
Mga Sintomas
Ang pinagmulan ng coma sa sternum sa gitna ay laging nakatago sa likod ng mga sintomas nito. Iyon ang dahilan kung bakit, una sa lahat, ang pagsusuri ng klinikal na larawan ay mahalaga sa proseso ng diagnostic. Una, pakikinggan ng doktor ang mga reklamo ng pasyente, alamin ang mga tampok ng kurso ng patolohiya bago makipag-ugnay sa isang institusyong medikal. Pagkatapos nito, susuportahan ang pansariling impormasyon ng mga resulta ng isang layunin na pag-aaral: mga pisikal na pamamaraan (auscultation, percussion, palpation) at pagsusuri.
So bakit sumasakit ang dibdib ko?
Pathology ng pleura at baga
Sa biglaang pagbigat ng dibdib, hindi maiwasang isipin na may sakit na pulmonary-pleural. Kadalasan ay pinag-uusapan natin ang proseso ng nagpapasiklab - exudative pleurisy o pneumonia. Sa ganoong sitwasyon, binibigyang pansin ang pangkalahatan at lokal na mga sintomas:
- basa o tuyo na ubo;
- mixed dyspnoea;
- sakit sa dibdib habang humihinga (kaliwa o kanang bahagi);
- hirap huminga ng malalim;
- malaise;
- lagnat.
Hindi tulad ng mga nakalistang kondisyon, unti-unti ang pag-unlad ng tuberculosis. Sa loob ng mahabang panahon, ang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng kondisyon ng subfebrile, kahinaan, pagkawala ng gana. Ang ubo ay hindi palaging nakakakuha ng atensyon ng mga pasyente, lalo na sa mga naninigarilyo. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, sumasama sa kanya ang mga sintomas ng respiratory insufficiency, lumalabas ang pagdura ng dugo.
Sa mga pasyenteng may pneumothorax, mabilis na lumalala ang kondisyon. Ang hangin na pumapasok sa pleural cavity ay pumipilit sa baga. Nagiging mahirap para sa isang tao na huminga, may mga matinding pananakit na ibinibigay sa likod ng sternum at sa leeg. Namamaga ang mga ugat sa leeg, tumataas ang tibok ng puso, namumutla ang balat, at lumilitaw ang pakiramdam ng pagkabalisa.
Maraming kondisyon sa panahon ng pagsusuri ang kasama ng pagkahuli ng apektadong bahagi ng dibdib habang humihinga. Natutukoy ang auscultation sa pamamagitan ng paghina ng paghinga, crepitus o wet rales, pleural friction noise.
Ano pa ang ibig sabihin ng bukol sa sternum sa gitna?
Pathologies ng bronchi ay madalas na humahantong sa isang pakiramdam ng pagkawala ng malay
Ang mabigat, bukol na dibdib at kahirapan sa paghinga ay karaniwan sa sakit na bronchial tree. Ang proseso sa karamihan ng mga kaso ay nagpapasiklab at nakakahawa sa kalikasan kasama ang pagdaragdag ng mga sintomas ng allergy. Ang sakit na nakahahadlang at hika ay magkapareho:
- dyspnea na may mas mahabang expiration;
- chronic;
- ubo na may kakaunting plema;
- may auscultation - dry rales;
- pagpapalawak ng dibdib.
Bronchial hika ay pinalubha dahil sa impluwensya ng mga allergens sa katawan at nagpapatuloy sa anyo ng isang atake sa hika - ang pasyente ay napipilitang kumuha ng isang tiyak na posisyon, ang kanyang paghinga ay nagiging madalas at mababaw, ang kanyang pulso ay bumibilis, malamig. lumalabas ang pawis.
Kapag natapos na ang pag-atake, lumalabas ang malapot at transparent na malasalamin na plema kasama ng ubo.
May nakahahadlang na sakit, unti-unti ang paghinga at kasabay nito ay patuloy na umuunlad, na nabubuo sa mga pasyenteng nagtatrabaho sa maalikabok na hangin, gayundin sa mga nakaranasang naninigarilyo. Ang isang exacerbation ay sanhi ng isang impeksiyon, igsi sa paghinga at pagtaas ng ubo, ang dami ng plema ay tumataas, at ang purulence nito ay tumataas. Dahil sa bronchial obstruction, palaging nangyayari ang pulmonary emphysema.
Ang patolohiya ng paghinga ay sumasakop din sa isang makabuluhang lugar sa mga pinaka-malamang na sanhi ng pakiramdam ng bigat sa dibdib, ito ay nauugnay sa pamamaga ng bronchi, pleura o baga.
Paano maiintindihan kung ano ang masakit sa puso?
Sakit sa puso
Ang pinaka-mapanganib para sa mga pasyente ay ang mga patolohiya sa puso. Ang bigat sa likod ng sternum at ang pagpindot sa pananakit ay karaniwang tanda ng coronary heart disease.
May hindi magandang pakiramdam na lumalabas sa ilalim ng balikat o sa kaliwang braso, dulot ito ng emosyonal na stress o pisikal na pagsusumikap.
Ang pag-atake ng angina pectoris ay hindi nagtatagal (mga sampung minuto), ito ay inaalis ng nitroglycerin. Sa myocardial infarction, ang larawan ay kabaligtaran. Gayunpaman, bilang karagdagan sa pananakit sa kalamnan ng puso, magkakaroon ng iba pang mga sintomas ng mga pagbabago sa ischemic:
- takot sa kamatayan,alarm;
- kapos sa paghinga sa pagpapahinga at sa pagsusumikap;
- mabilis na tibok ng puso;
- pinapawisan at namumutla;
- muffled heart sounds.
Kung may hinala ng pleurisy, ang sakit ay matatagpuan sa kaliwa ng sternum - sa lugar na malapit sa puso. Ang mga ito ay pinalala ng paggalaw, pag-ubo, paghinga, gayunpaman, sila ay humina kapag ang pasyente ay nakahiga. Ang isang pericardial friction rub ay maririnig sa auscultation, na nagiging mas malinaw sa pamamagitan ng pagpindot sa dibdib gamit ang isang stethoscope.
Maraming mga depekto sa valvular ang sinamahan ng mga sintomas ng pagpalya ng puso: cyanosis ng balat, pamumutla, igsi sa paghinga, pagbaba ng tolerance sa ehersisyo. Naririnig ang mga bulungan sa puso.
Ang mga sanhi ng coma sa dibdib ay dapat matukoy ng doktor.
Pathologies ng gastrointestinal tract
Ang bigat at pananakit sa likod ng sternum ay posible rin sa mga pathologies ng digestive tract. Ang kanilang partikular na tampok ay ang paglitaw pangunahin pagkatapos kumain (sa kanilang sarili, sa posisyong nakahiga, na may pagyuko, laban sa background ng pisikal na aktibidad) at sinamahan ng iba pang mga sintomas:
- sakit at discomfort sa epigastrium;
- suka;
- heartburn;
- regurgitation at belching;
- dysphagia (may kapansanan sa paglunok).
Kapag nangyari ang gastroesophageal reflux, ang back reflux ng mga nilalaman ng tiyan ay papunta sa esophagus, na sinasamahan ng heartburn. Ang kabaligtaran na sitwasyon ay achalasia ng cardia, kapag ang hindi kumpletong pagpapahinga o pagsasara ng spinkter ay nangyayari kapag natanggap ang pagkain. Ang diaphragmatic hernia ay naiiba sa hitgastric cardia sa dilated ring ng esophagus. Ang lahat ng kundisyong ito ay maaaring sinamahan ng isang pakiramdam ng bigat at sakit, na sinamahan ng mga dyspeptic disorder.
Ang ilang mga digestive pathologies, lalo na ang mga sakit sa tiyan at esophagus, ay kadalasang nagbibigay ng pakiramdam ng coma at pananakit ng dibdib na nangyayari pagkatapos kumain.
Minsan may bukol sa dibdib at nahihirapang huminga.
Mediastinal disease
Dahil sa volumetric na proseso na nagaganap sa mediastinum, ang direktang epekto ay nasa mga organo na matatagpuan sa anatomikal na rehiyong ito: ang pericardium, esophagus, mga daluyan ng dugo, bronchi. Samakatuwid, ang sakit at bigat sa dibdib ay patuloy na sinasamahan ng mga naturang pasyente. Ang mga sintomas ng bronchial compression (paroxysmal cough, stridor breathing, shortness of breath), dysphonia (esophagus), sympathetic nerve trunk (retraction of the eye, pupillary constriction, drooping of eyelid) at superior vena cava ay nangingibabaw sa klinikal na larawan. Kasama sa huli ang mga sumusunod na sintomas:
- blueness at pamamaga ng mukha;
- sakit ng ulo;
- namamagang ugat sa leeg;
- ingay sa ulo ko.
Ang mga malignant na tumor ay kumakalat sa mga katabing tissue, na nagdudulot ng angina pectoris, lagnat, pleurisy at pericarditis. Ang mga pasyente ay nag-uulat ng pagkasira sa gana, pangkalahatang karamdaman, pagbaba ng timbang. Ang proseso ng oncological ay nagbibigay ng metastases sa mga lymph node at iba pang organ, at samakatuwid ay mas malala ang pakiramdam ng mga pasyente.
Mga pathologies ng skeletal system
Dahil sa pinsala sa kalansay ng buto, nakumakatawan sa gulugod at dibdib, at ang pasa sa sternum ay maaari ding maging sanhi ng pakiramdam ng bigat. Ang mga bali at mga pasa ay nagdudulot ng kahirapan sa paghinga, ang pakiramdam na ang mga namamagang lugar ay masakit, ang mga pasa, pasa at pamamaga sa balat ay kapansin-pansin. Maraming mga sakit ng spinal column (hernia, osteochondrosis) ay sinamahan ng compression ng nerve roots na umaabot mula sa spinal cord, na humahantong sa sakit sa ibabang likod at dibdib (kanan o kaliwa), may kapansanan sa paggalaw, nabawasan ang sensitivity sa ilang mga lugar at pamamanhid. Sa palpation, tense ang mga kalamnan sa likod, masakit na paravertebral point. Kadalasan, ang pagpindot sa pananakit sa dibdib ay maaaring sintomas ng neuropsychiatric pathology.
Mga sakit na neuropsychiatric bilang karaniwang sanhi ng discomfort sa dibdib
Pag-aaral ng mga sanhi ng kondisyon kung saan ang mga pasyente ay nahihirapang huminga, hindi maaaring hindi maalala ng isa ang mga sakit ng neuropsychic type, dahil ang mga ganitong sensasyon sa ilang mga kaso ay hindi nakasalalay sa pisikal na estado, ngunit sanhi ng mga functional disorder o tinutukoy ng kamalayan. Sa ganitong mga kaso, ang mga sintomas ay medyo magkakaibang:
- pagkairita at pagkabalisa;
- emotional lability;
- sakit ng ulo;
- "Bukol" sa lalamunan;
- pagkahilo;
- hindi kasiya-siyang hininga;
- palpitations atbp.
Ang mga pasyenteng may depresyon at neurotic na reaksyon ay kadalasang kailangang pumunta sa iba't ibang doktor, ngunit wala silang makitang anumang pagbabago sa morphological sa panahon ng pagsusuri, at samakatuwid ay hindi makapagtatag ng diagnosis sa mahabang panahondahil sa ibang mga kundisyon.
Kung ang sakit, bigat at isang bukol sa dibdib ay hindi magkasya sa mga sintomas ng organikong patolohiya, posible ang isang neuropsychic genesis ng mga sensasyon.
Karagdagang diagnosis ng patolohiyang ito
Posibleng matukoy ang pinagmulan ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon lamang batay sa mga resulta ng isang komprehensibong pagsusuri. Dahil sa maraming dahilan ng mga phenomena na pinag-aaralan, maaaring kailanganin ang iba't ibang diagnostic procedure:
- pangkalahatang pagsusuri sa ihi at dugo;
- blood biochemistry (immunoglobulins, coagulogram, lipid spectrum, inflammatory marker);
- pleural fluid at sputum analysis (kultura, cytology);
- x-ray ng dibdib;
- spirometry;
- tomography;
- ultrasound ng puso;
- electrocardiography;
- fibrogastroscopy, atbp.
Ating tingnan nang mabuti kung ano ang ipinapakita ng chest x-ray.
Ang X-ray ay pangunahing idinisenyo upang matukoy ang uri ng sakit sa baga - pulmonya, mga pinsala sa trabaho, tuberculosis, benign at malignant na mga tumor. Gayundin, ang pamamaraang ito ay epektibo sa pag-diagnose ng mga pagbabago sa mga lymph node at gulugod. Nakakatulong ang radioography na matukoy ang sakit sa puso, sakit ng pericardium at kalamnan ng puso.
Ang mga pamamaraang ito ay magsasaad ng pinagmulan ng mga paglabag at makakatulong sa espesyalista na gumawa ng mga huling konklusyon tungkol sa kondisyon ng pasyente. Kadalasan ito ay nangangailangan ng pakikilahok ng mga kaugnay na espesyalista: isang phthisiatrician at isang pulmonologist, isang gastroenterologist at isang cardiologist,vertebrologist at neurologist, psychotherapist at oncologist. Pagkatapos lamang matukoy ang pinagmulan ng mga sintomas, posibleng magreseta ng naaangkop na therapy.
