Ang pananakit ng dibdib kapag lumulunok ay isang pangkaraniwang sintomas ng gastroenterological, dahil ipinapahiwatig nito sa lahat ng kaso ang pagbuo ng isang tiyak na proseso ng pathological na nakakaapekto sa isang organ ng gastrointestinal tract bilang esophagus. Ang pinakakaraniwang sanhi ng sintomas na ito ay spasm ng esophagus, ngunit tinutukoy ng mga espesyalista mula sa gastroenterological field ang marami pang nakakapukaw na salik na may pathological na pinagmulan.
Etiology
Nasabi na sa itaas na ang pananakit ng dibdib kapag lumulunok ay udyok ng mga sakit sa esophagus. Bilang resulta, masasabi natin na ang mga sumusunod na sakit ng organ ng tao na ito ay nagiging sanhi ng pagpukaw:
- Esophageal spasm, na maaaring segmental at diffuse. Sa unang kaso, ang patolohiya ng makinis na aktibidad ng kalamnan ay nabanggit sa kabuuan nitomag-inat. Ang pangalawang sitwasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng masyadong malakas na pag-urong ng musculature ng organ sa isang partikular na lugar. Nangangahulugan ito na sa isang punto ay hindi na makakalat pa ang pagkain.
- Namumula o nakakaguho na pinsala sa mauhog na layer ng esophagus.
- Hernia ng pagbubukas ng diaphragm ng esophagus.
- Dyskinesia ng organ. Ano ang maaaring maging sanhi ng pananakit ng dibdib sa gitna?
Ito ay:
- Achalasia cardia.
- Pagbuo ng peklat sa sphincter.
- GERD.
- Ulcerative na pamamaga ng esophagus.
- Pagbutas ng dingding ng organ na ito.
- Pagbuo ng oncological neoplasms, bihirang benign.
- Pinsala sa isang organ ng isang dayuhang bagay na napasok dito.
- Ang kurso ng peptic form ng esophagitis. Dapat imbestigahan ng doktor ang mga sanhi ng pananakit ng dibdib sa gitna.
- Spontaneous rupture ng isang organ - ito ay maaaring mangyari sa background ng sphincter dysfunction na dulot ng mga sakit ng central nervous system o matinding pagkalasing sa alak o pagpigil sa pagnanasang sumuka.
- Thermal o kemikal na paso ng mucous membrane ng esophagus.
Pathogenesis
Ang pathogenesis ng pananakit ng dibdib kapag lumulunok ay batay sa katotohanan na ang isang bukol ng pagkain ay gumagalaw sa kahabaan ng esophagus dahil sa tiyak na koordinasyon ng mga paggalaw ng organ tube. Kung ang naturang awtomatikong proseso para sa katawan ng tao ay nilabag para sa isa sa mga kadahilanang ipinahiwatig sa itaas, ang mga produkto ay lilipas na may ilang mga paghihirap o maipon sa anumang departamentoesophagus. Magdudulot naman ito ng stretching at, bilang resulta, pain syndrome.
Kung sakaling ang naturang paglihis ay resulta ng isang tiyak na patolohiya, hindi sapat ang pag-inom ng tubig upang ihinto ang paglabag. Maaari din nitong palalain ang sakit sa ilang sitwasyon.
Symptomatics
Ang pananakit ng dibdib kapag lumulunok sa karamihan ng mga kaso ang nagiging unang klinikal na sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang partikular na sakit.
Ang pagtitiyak ng sintomas na ito ay nasa pokus - ang pananakit sa sternum ay kadalasang nakikita bilang sintomas ng mga patolohiya ng vascular at puso. Kasabay nito, ang mga pasyente ay humingi ng tulong mula sa isang cardiologist, at sumasailalim din sa mga kinakailangang hakbang sa diagnostic. Isang ganap na kakaibang sakit ang umuunlad sa katawan sa oras na ito.
Karagdagang klinikal na larawan
Ang pinakakaraniwang sintomas ng esophageal spasm na nagdaragdag sa klinikal na larawan ng masakit na paglunok ay:
- Heartburn at belching.
- Hindi komportable at nasusunog sa bahaging likod ng sternum.
- Radiation ng sakit sa lugar sa pagitan ng mga talim ng balikat at puso. Mas madalas na mayroong pagkalat ng kakulangan sa ginhawa sa itaas na mga paa't kamay at likod, tainga at panga.
- Naaabala ang paglunok ng tao ng mga sangkap ng pagkain - na may maliit na pinsala sa organ, ang dysphagia ay nauugnay lamang sa solidong pagkain, ngunit habang lumalala ang sitwasyon, kahit na ang likido ay hindi dumadaan sa esophageal tube, na maaaring magdulot ng pagkahapo.
- Sakit sa lalamunan at ubo.
- Ang pangunahing sintomas ay nagiging permanente, lubhang lumalala habang kumakain.
- Pathological na pamumula ng mukha.
- Sobrang paglalaway at gas.
- Barbital na pagsusuka at pagduduwal.
- Ang suka ay maaaring minsan ay naglalaman ng mga pathological impurities, gaya ng dugo.
- May kapansanan na dumi - ang mga pasyente ay partikular na madalas na nagrereklamo ng paninigas ng dumi, sa mga bihirang kaso, pagtatae o paghahalili ng mga naturang pagpapakita.
- Matagal na lagnat.
- Pagtaas ng temperatura.
- Epigastric discomfort.
- Pag-iwas sa pagkain - Ito ay karaniwan sa pagawaan ng gatas, karne at matatabang pagkain.
- Kapos sa paghinga - kasama ng pananakit ng puso, pinipilit ang mga pasyente na kumonsulta sa isang cardiologist, hindi isang gastroenterologist.
Ang mga sintomas na nakalista sa itaas ay hindi nangangahulugan na ang klinikal na larawan ay mailalarawan lamang sa pamamagitan ng gayong mga pagpapakita. Depende sa kadahilanan ng etiology, ang ilan sa mga ito ay maaaring pangalawa.
Para sa pananakit ng dibdib kapag lumulunok, sinong doktor ang dapat kong kontakin?
Kapag ang isang tao ay nakakaramdam ng pananakit habang lumulunok, ito ay isang katangiang sintomas ng gastroenterological.
Nangyayari ang pananakit dahil sa spasm ng esophagus. Ang isang bukol ng pagkain ay gumagalaw sa organ dahil sa isang tiyak na koordinasyon ng mga paggalaw ng esophagus tube. Kung may pagkagambala sa proseso, ang produkto ay lilipas nang may kaunting kahirapan o maiipon sa isa samga kagawaran ng katawan. Sa turn, ito ay magiging sanhi ng pag-inat nito, at ang resulta ay ang hitsura ng sakit.
Ang ilang partikular na pananakit ng ulser ay maaaring kumalat sa sternum, at kadalasan kahit ang mga ambulansya ay dinadala ang isang taong pinaghihinalaang inatake sa puso, ngunit sa katunayan siya ay may ulser.
Ang pamamaga ng mucous membrane ng esophagus (esophagitis) ay nagbibigay ng nasusunog na pananakit at sintomas ng esophageal spasm sa bahagi ng dibdib. Ang isang natatanging tampok dito ay maaaring talamak na gastritis sa kasaysayan, iyon ay, pamilyar at matagal na mga sakit na naging mas malinaw, matindi, kadalasang nauugnay sa pagkain. Maaari itong maging sakit kaagad pagkatapos kumain, kapag ang hydrochloric acid ay pumasok sa namamagang tiyan, na nagreresulta sa nasusunog na pananakit.
Sa anong mga kaso ang isang x-ray ng esophagus at tiyan ay inireseta, ito ay kawili-wili sa marami. Alamin natin ito.
Mga Paraan ng Diagnostic
Upang matukoy ang mga sanhi na nagdulot ng pananakit ng dibdib, kinakailangan ang isang buong hanay ng mga diagnostic measure. Kaya, kasama sa komprehensibong survey ang:
- pagkakilala sa medikal na kasaysayan ng isang tao;
- pagkolekta ng kasaysayan ng buhay ng pasyente;
- mahigpit na pisikal na pagsusuri;
- diagnostic endoscopic procedure;
- detalyadong pagtatanong sa pasyente - upang matukoy ang kalubhaan ng pangunahing sintomas at ang pagkakaroon ng mga karagdagang pagpapakita;
- CT at ultrasound;
- pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo;
- esophagoonokymography and probing;
- microscopic na pagsusuri ng dumi;
- X-ray ng esophagus at tiyan na may at walang contrast agent;
- fluoroscopy at manometry;
- araw-araw na pH-metry at biopsy;
- gastroscopy at esophagoscopy.
Pagkatapos lamang suriin ang mga resulta ng mga diagnostic procedure na ginawa, gagawa ang espesyalista ng indibidwal na taktika para sa paggamot sa sakit na nagdulot ng pananakit sa dibdib kapag lumulunok.
Paggamot
Bagaman mayroong maraming predisposing factor, ang paggamot sa pananakit ng dibdib kapag lumulunok ay maaaring pangasiwaan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pangunahing pamamaraan:
- paggamit ng gamot – maaaring kabilang dito ang mga sedative, pain reliever, antacids, calcium antagonist, pangkalahatang mga gamot sa kalusugan at mga gamot para mapawi ang mga karagdagang sintomas;
- pagsunod sa banayad na menu - itinalaga sa ganap na lahat ng mga pasyenteng may mga sakit sa gastrointestinal tract;
- mga pamamaraan ng physiotherapy, kabilang ang electrophoresis ng gamot;
- pagtanggal ng mga benign o malignant na neoplasms;
- pagpapalawak ng esophagus sa pamamagitan ng bougienage;
- chemotherapy;
- Ang paggamit ng mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot ay posible sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.
Ang tanong ng paglalapat ng isang partikular na therapeutic technique sa anumang kaso ay indibidwal na napagpasyahan sa bawat pasyente.
Kaya, mahirap para sa isang tao na lumunok ng pagkain. Ano ang hula?
Pag-iwas
Upang maiwasan ang pananakit habang lumulunok, kabilang ang habang kumakain, hindi pa nagagawa ang mga partikular na hakbang sa pag-iwas. Gayunpaman, pinapayuhan ang mga pasyente na sundin ang ilang pangkalahatang simpleng mga patakaran. Kabilang dito ang:
- nangunguna sa isang malusog at aktibong pamumuhay;
- pagbubuo ng balanse, tama at pinayamang diyeta para sa katawan kasama ang lahat ng kinakailangang sangkap;
- iwasan ang pisikal at emosyonal na labis na trabaho;
- gumamit lamang ng mga gamot na inireseta ng dumadating na manggagamot, habang mahigpit na sinusunod ang tagal ng paggamot at ang pang-araw-araw na rate;
- kung maaari, iwasan ang pinsala sa esophagus ng mga dayuhang bagay o mula sa labas;
- ilang beses sa isang taon kailangan mong sumailalim sa kumpletong pagsusuri para sa pag-iwas sa isang institusyong medikal, tiyaking bumisita sa gastroenterologist.
Pagtataya
Ang resulta ng pananakit ng dibdib habang lumulunok ay direktang nakadepende sa sakit na nagdulot sa kanila. Ngunit dahil ang mga ito ay isang tiyak na senyales na nagpapatingin sa pasyente sa isang doktor, ang paggamot ay madalas na nagsisimula sa oras, na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang positibong pagbabala. Gayunpaman, dapat tandaan na ang anumang etiological factor ay may sariling mga komplikasyon.
Tiningnan namin kung ano ang gagawin para sa pananakit ng dibdib kapag lumulunok.
