Ang Hyperplasia ng mga glandula ng parathyroid ay isang patolohiya kung saan ang mga ito ay tumataas nang husto. Ang kundisyong ito ay humahantong sa isang pagtaas sa pag-andar ng organ. Puno ito ng malubhang kahihinatnan.
Bakit nangyayari ang patolohiya na ito? Ano ang dahilan, ano ang mga kinakailangan? Sa anong mga sintomas maaari mong malaman ang tungkol sa problema? At higit sa lahat, paano mo ito haharapin? Lahat ng ito ay tatalakayin na ngayon.
Mekanismo ng pag-unlad
Ang hyperplasia ng mga glandula ng parathyroid ay nangyayari dahil sa pagbaba ng sensitivity ng mga receptor ng mga selula ng organ na ito sa calcium. Dahil dito, may kompensasyong pagtaas sa pagpapalabas ng parathyroid hormone.
Ano ang mangyayari sa huli? Ang hormon na ito ay naipon sa dugo sa labis na konsentrasyon. Sa ganoong dami, negatibong nakakaapekto ito sa iba't ibang tissue at organ.
Mga pagbabago sa katawan
Sa hyperplasia ng mga glandula ng parathyroid, siyempre, nangyayari ang mga ito. At narito ang mga pagbabagong naobserbahan:
- Nadagdagang function ng osteoclast at bone resorption. Ito ay humahantong sa pagbuo ng bagong tissue ng buto. Gayunpaman, mayroong isang nuance dito. Ang buto mismo ay natutunaw nang dahan-dahan, at samakatuwid ang calcium ay nahuhugas mula dito. Ang resulta ay isang mataas na antas ng elementong ito sa dugo at ang pag-unlad ng osteoporosis. Kaya lang ang buto ay nagiging napakarupok, nawawala ang paglaban nito sa mga panlabas na impluwensya. Posibleng magkaroon ng fibro-osseous dysplasia at chondrocalcinosis.
- Ang synthesis ng calcitriol ay tumaas. Pinipukaw din nito ang pagkilos ng parathyroid hormone. Bilang resulta, tumataas ang hypercalcemia at pinasisigla ang pagsipsip ng calcium sa bituka.
- Ang reabsorption ng calcium sa renal tubules ay tumataas at bumababa ang phosphate absorption. Pinapataas din nito ang glomerular filtration ng calcium. Dahil dito, tumataas ang excretion ng elementong ito at phosphorus.
- Ang mataas na konsentrasyon ng calcium na naobserbahan sa dugo ay humahantong sa pinsala sa epithelium ng renal tubules. Ito rin ay humahantong sa pagbuo ng bato. Ang mga asin ay madalas na idineposito sa mga bato.
- Binabawasan ang pagiging sensitibo ng katawan sa antidiuretic hormone. Bilang isang resulta, mayroong isang paglabag sa reabsorption ng tubig. Kadalasang nagkakaroon ng polydipsia o polyuria, bumababa ang density ng ihi.
- Sa digestive tract, tumataas ang produksyon ng pepsin at hydrochloric acid. Ang kanilang tumaas na nilalaman ay agresibong nakakaapekto sa dingding ng tiyan.
- Ang mga calcium s alt dahil sa mataas na konsentrasyon ay idineposito sa mga dingding ng mga panloob na organo at mga daluyan ng dugo.
Sa karagdagan, ang parathyroid hyperplasia ay kadalasang nagdudulot ng mga sakit sa pag-iisip. Dahil ang patuloy na nababagabag na balanse ng calcium ay negatibong nakakaapekto sa central nervous system.
Clinical manifestations
Ang mga sintomas ng parathyroid hyperplasia ay tiyak. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay nephrological at buto, kahit na ang hanay ng mga sugat ng mga system at organo ay mas malawak. Maaari naming makilala ang sumusunod na listahan ng mga klinikal na pagpapakita:
- Madalas na bali.
- Sakit sa buto, gayundin ang kanilang deformity.
- Mga paglabag na naobserbahan sa microarchitectonics ng mga buto. Tumataas ang kanilang airiness, lumalabas ang mga resorptive cavity.
- Paghina ng kalamnan.
- Pseudogout na pag-atake. Ang mga ito ay matinding pananakit ng kasukasuan, pamamaga at pamumula.
- Duck walk.
- Pagkawala at pagtanggal ng perpektong malusog na ngipin.
- Mabilis na pagbaba ng timbang.
- Nephrolithiasis.
- ulser sa tiyan.
- May kapansanan sa paggana ng bato.
- Pancreocalcinosis, pancreatitis at iba pang sakit ng pancreas tissue.
- Mga problema sa ritmo ng puso.
- Mataas na presyon ng dugo.
Sa mga partikular na malubhang kaso, kahit na ang paralysis ay sinusunod, na nagbubuklod sa mga kalamnan ng pelvic floor. Mayroon ding mga depressive disorder, kapansanan sa memorya at iba pang pagbabago sa pag-iisip.
Diagnosis
Tanging isang endocrinologist lamang ang makakatukoy ng pagkakaroon ng parathyroid hyperplasia sa kanan o kaliwa. Siyempre, kakailanganin mong kumuha ng mga pagsusuri, ang mga resulta nito ay makakatulong sa pag-detect ng mataas na antas ng calcium at parathyroid hormones.
Bukod dito, kakailanganin mong dumaan sa mga sumusunod na pamamaraan:
- MRI at CT.
- Scintigraphy (ang pinakatumpak na paraan).
- Ultrasound.
Upang matukoy ang mga kahihinatnan at komplikasyon, inireseta ang mga karagdagang hakbang. Ito ay maaaring isang electrocardiogram o isang X-ray diagnosis.
Hyperparathyroid crisis
Hindi maaaring balewalain ang sakit na ito. Dahil madalas itong nagiging komplikasyon ng kanan o kaliwang parathyroid hyperplasia.
Ang sakit na ito ay nailalarawan sa isang kritikal na mataas na antas ng calcium sa dugo. Ang mga tagapagpahiwatig ay lumampas sa 3.5 µmol / l. Kasama sa mga katangiang katangian ang mga sumusunod na pagpapakita:
- Sakit ng tiyan.
- Malubhang sakit.
- Lagnat.
- Pagduduwal na nauunahan ng paulit-ulit na pagsusuka.
- Pagbabawas ng presyon ng dugo.
- Pag-aantok at pagkalito.
- Pagpigil ng ihi at kombulsyon.
- Mabilis na nagkakaroon ng kidney failure.
Therapy
Paggamot ng parathyroid hyperplasia, tulad ng iba pang sakit, ay tinutukoy ng doktor sa isang indibidwal na batayan.
Kung ang kurso ay asymptomatic, ang pasyente ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang endocrinologist. Ang isyu tungkol sa pangangailangan para sa paggamot ay nireresolba sa hinaharap.
Narito ang mga kaso kung saan naaangkop ang konserbatibong therapy:
- Mga banayad na sakit sa buto.
- Hindi binibigkas na hypercalcemia.
- Walang kapatawaran pagkataposmga operasyon.
- Pagkakaroon ng contraindications sa surgical intervention.
- Manifest hyperparathyroidism.
Ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:
- Calcitonin. Pinaliit ang mga antas ng parathyroid hormone.
- Bisphosphonates. Tumutulong na bawasan ang dami ng calcium sa dugo, palakasin ang mga buto.
- Calcimimetics. Pinipigilan ng mga gamot na ito ang paggawa ng parathyroid hormone.
Operation
Dapat ding sabihin ang pangangailangan para dito, dahil may talakayan tungkol sa mga sintomas at paggamot ng parathyroid hyperplasia (kaliwa o kanan).
Kailangan ng surgical intervention kung matukoy ang pinsala sa target na organ. Kasama rin sa mga indikasyon ang:
- Ang kawalan ng kakayahang obserbahan ang pasyente nang mahabang panahon at bigyan siya ng pangangalaga.
- Pag-unlad ng mga seryosong komplikasyon (osteoporosis, nephrocalcinosis, renal failure).
- Hypercalcemia.
Gayunpaman, natututo ang isang tao tungkol sa pangangailangan para sa isang operasyon sa panahon ng konsultasyon sa isang endocrinologist, nephrologist at orthopedist.
Rehab
Pagkatapos ng operasyon, ginagamot din ang pasyente. Ang therapy ay naglalayong alisin ang kakulangan sa calcium, gawing normal ang paggana ng bato, pati na rin iwasto ang osteopenia.
Ano ang ipinapakita sa isang tao? Regular na paggamit ng calcium supplements at, siyempre, medikal na pangangasiwa. Maaari ring magreseta ang doktor ng bitamina D, ngunit ito ay kung biglang lumala ang sakit.
Kapag ang pasyente ay isang babaeng nagme-menopause,sex hormone therapy.
Pagtataya
Ang patolohiya sa itaas ay isang malubhang sakit na endocrine. Ngunit kung ito ay nakita sa isang maagang, paunang yugto, ang pasyente ay may bawat pagkakataon ng isang matagumpay na resulta ng therapy. Totoo ang pagbawi.
Gayunpaman, kung ang hyperplasia ay nakaapekto na sa kondisyon at paggana ng ibang mga organo at sistema, ang posibilidad na gumaling ay makabuluhang nabawasan. Mahirap ibalik ang kalusugan, lalo na kung ang sakit ay nakaapekto sa bone tissue at kidney.
Gayunpaman, ang isang tao sa anumang kaso ay kailangang ayusin ang kanilang pamumuhay at diyeta. Kakailanganin mong lumipat sa isang fractional diet, uminom ng mas malinis na likido, at pag-iba-ibahin din ang menu na may malusog na pagkain (mga sariwang gulay, berry, prutas, mga produkto na may omega-3, maasim na gatas, cereal, rye bread). Gayunpaman, lahat ng rekomendasyon tungkol sa pag-iwas ay ipapakita rin sa pasyente ng isang endocrinologist.
