Ano ang ibig sabihin ng diagnosis ng glomerulonephritis? Ang terminong ito ay tinatawag na pamamaga ng mga bato, kung saan ang kanilang pangunahing istraktura - ang glomerulus - ay nasira dahil sa mga kaguluhan sa gawain ng sariling kaligtasan sa sakit. Ang mga sintomas ng glomerulonephritis ay kadalasang lumilitaw pagkatapos ng ilang mga nakaraang sakit (lalo na ang streptococcal tonsilitis), hypothermia, laban sa background ng mga autoimmune at rheumatic na sakit, mas madalas dahil sa mga nakakalason na sanhi. Ang parehong bato ay apektado nang sabay-sabay.
Paano gumagana ang kidney?
Ang nakapares na organ na ito ay may napakatindi na suplay ng dugo. Nasa bato na maraming mga sisidlan ang magkakaugnay at gumagana nang maayos na tinawag silang "kahanga-hangang network". Ang ganitong aktibong suplay ng dugo ay kinakailangan upang maisagawa ang pangunahing pag-andar - upang i-filter ang dugo bawat segundo, upang paghiwalayin ang mga hindi kinakailangang sangkap at isang tiyak na halaga ng tubig at ilabas ang mga ito sa ihi, kaya naman ang organ ay tinatawag na "plasma ultrafiltrate".. Kaya, bawat araw, ang mga bato ay "nagproseso" ng humigit-kumulang 150 litro ng plasma, at bilang isang resulta, mga 1.5 litro ng filtrate ang nakuha (karaniwan, sa mga bata at matatanda, dapat itong bumuo ng hindi bababa sa 1 ml / kg ng timbang sa katawan kada oras., ngunit hindi hihigit sa 3 ml/kg/h).
Mayroong dalawang pangunahing punto sa gawain ng bato:
1) Pagsala, kung saan nakikilahok ang glomerulus. Ang dugo ay dumadaan sa isang tiyak na "sala". Bilang resulta, ang mga protina, elemento ng cellular at ilan sa tubig ay bumabalik sa daluyan ng dugo, at ang mga sangkap na natunaw sa plasma ay napupunta pa sa nephron tubules.
2) Baliktarin ang pagsipsip. Sa pamamagitan ng mekanismong ito, paulit-ulit na pinoproseso ang dugo sa mga tubule, at napakaliit na porsyento ng orihinal na dami ng likido, ilan sa mga kinakailangang electrolyte, nitrogen, mga nakakalason na sangkap at mga gamot na natunaw sa plasma, ay pumapasok sa ihi.
Bukod sa pag-filter ng dugo, ang bato ay kasangkot din sa paggawa ng mga sangkap na kinakailangan upang mapababa ang presyon ng dugo, gayundin ang mga sangkap na nagpapasigla sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo.
Ano ang nagiging sanhi ng mga sintomas ng glomerulonephritis?
- Streptococcal infection: lacunar o follicular tonsilitis (madalas), pharyngitis, mga sugat sa balat na may pustules - impetigo. Sa kasong ito, "naaalala" ng immune system kung ano ang hitsura ng mga antigen ng kaaway na streptococcus, at dahil ang istraktura ng tissue ng bato ay kahawig ng bacterium na ito, ang glomerulus ng renal nephron ay apektado din.
- Iba pang impeksyon:
- bacterial: sepsis, pneumonia, endocarditis na dulot ng coccal flora, meningococcal, typhoid fever;
- viral: hepatitis B, beke, bulutong-tubig, enterovirus;
- mga sakit na dulot ng protozoa: malaria, toxoplasmosis.
3. Ang pagpapakilala ng iba't ibang mga paghahanda sa immune, sera, mga bakuna. Sa kasong ito, ang immune system ay "tumugon" sa mga dayuhang protina (ang mga gamot na ito ay ginawa batay sa mga protina mula sa iba't ibang mga hayop, tulad ng mga kabayo). Ang "antigen plus own antibody" complex ay idineposito malapit sa glomerulus ng kidney at sinisira ito.
4. Mga sistematikong sakit: periarteritis nodosa, lupus, Goodpasture's syndrome, vasculitis. Sa mga kasong ito, kadalasang nabubuo ang mga antibodies laban sa pangunahing bahagi ng glomerulus ng bato - ang lamad.
5. Ilang depekto sa kapanganakan ng immune system.
6. Paglabag sa suplay ng dugo sa bato sa mga kondisyon ng hypothermia at mataas na kahalumigmigan.
Mga sintomas ng glomerulonephritis
Ang sakit ay maaaring talamak, subacute (pinaka malignant) at talamak. Ang bawat uri ay batay sa higit pa o hindi gaanong matinding pinsala sa glomeruli (minsan sa ibang bahagi ng bato), bilang resulta kung saan ang parehong protina at mga selula ng dugo ay pumapasok sa ihi. Ang protina mismo ay may hawak na likido sa daluyan ng dugo. Kapag mas kaunti nito, kakaunti ang nag-iingat nito sa mga sisidlan, napupunta ito sa mga tisyu. Ganito nangyayari ang pamamaga. Bilang karagdagan, ang mga protina tulad ng mga globulin ay inilalabas, na ginagawang mas madaling kapitan ng impeksyon ang katawan.
Dahil sa pagkawala ng mga selula ng dugo sa ihi, nagkakaroon ng anemia. Bilang karagdagan, ang mekanismo ng pagpapasigla ng pagbuo ng mga bagong pulang selula ng dugo ay naghihirap din. Naaabala rin ang proseso ng paggawa ng substance na nagpapababa ng presyon ng dugo.
Ang mga sintomas ng talamak na glomerulonephritis ay iba, iba't ibang antas ng kalubhaan. Lumilitaw ang mga ito 1-2 linggo pagkatapos ng pagbabakuna o isang nakakahawang sakit, maaaringmabilis na umunlad, maaaring unti-unti. Ang mga pangunahing sintomas ng glomerulonephritis ay:
- kahinaan, sakit ng ulo, pagduduwal, kawalan ng gana;
- tumaas na temperatura ng katawan;
- pagbaba sa dami ng ihi;
- ang hitsura ng masakit na pananakit sa ibabang likod sa magkabilang gilid;
- ang ihi ay maaaring pula, kayumanggi (“kulay ng mga slop ng karne”), kung minsan ang pagbabago sa lilim ay hindi mahahalata, ngunit ang mga resulta ng pagsusuri sa ihi ay nagpapahiwatig na mayroong malaking bilang ng mga nabagong pulang selula ng dugo;
- sa pamamagitan din ng pangkalahatang pagsusuri ng ihi, maaari nilang ipakita na mayroong protina, mga leukocytes sa malaking bilang, mga cylinder;
- namamaga ang mukha at ibabang binti, habang ang pamamaga ay maaaring maging siksik at malambot, madaling maalis; may posibilidad na ikalat ang mga ito sa tiyan, ibabang likod;
- kung malaki ang pagkawala ng protina, ang likido ay pawis sa pleural cavity, at sa cavity ng tiyan, at sa bag ng puso: tumataas ang igsi sa paghinga, mahirap gumalaw, maaaring magkaroon ng pulmonary edema;
- tumataas ang presyon ng dugo sa iba't ibang numero;
- maputla, tuyo ang balat;
- mapurol, malutong ang buhok.
Maaaring may iba't ibang kumbinasyon ng mga sintomas, ngunit kadalasan ang sakit ay hindi magagawa nang walang paglitaw ng dugo sa ihi, pagbaba sa dami nito at edema. Napakabihirang, ang sakit ay walang binibigkas na mga pagpapakita. Ang isang tao ay hindi pumupunta kahit saan hanggang sa oras na ang malaking bilang ng glomeruli ay huminto sa paggana.
Kung ang talamak na glomerulonephritis ay hindi magtagumpay sa loob ng isang taon, kung gayon ito ay itinuturing na ito ay lumipas na sa talamak. Hugis. Mag-ambag dito:
- foci ng talamak na impeksiyon (talamak na tonsilitis o sinusitis, mga karies);
- umiiral nang allergic at autoimmune disease;
- madalas na SARS sa panahong ito.
Ang isang talamak na proseso ay maaari ding magpakita mismo sa ibang kumbinasyon ng mga sintomas:
- dugo lamang sa ihi, walang edema o tumaas na presyon;
- mayroon ding hypertension, at edema, at paglabas ng malaking halaga ng protina sa ihi;
- ang pangunahing sintomas ay ang pagtaas ng presyon, halos walang edema, at ang mga pagbabago sa ihi ay halos hindi nakikita "ng mata";
- mapapansin mo lang ang mga pagbabago sa ihi kung ipapasa mo ito para sa pagsusuri, walang edema at walang pagtaas ng presyon.
Kasabay nito, kung ang ilang kadahilanan ay nag-udyok sa isang paglala ng talamak na proseso, kung gayon ang mga sintomas ay magiging mas malinaw, tulad ng sa talamak na glomerulonephritis.
Paggamot ng glomerulonephritis
Therapy sa una ay isinasagawa lamang sa isang ospital. Ang isang tao ay inireseta sa bed rest at isang diyeta na walang asin na may napakaliit na halaga ng mga protina at likido. Kung mayroong data na nagpapatunay na ang sanhi ng sakit ay isang proseso ng bakterya sa katawan, kung gayon ang pokus ng impeksiyon ay sanitized, maaaring magreseta ng mga antibiotics. Ang mga sintomas ng glomerulonephritis at ang paggamot ay nakasalalay dito.
Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit din para sa therapy:
- glucocorticoid hormones, pati na rin ang mga cytostatics na humihinto sa pagsira sa sarili ng mga bato;
- mga gamot na nagpapabuti sa daloy ng dugo sa mga bato;
- diuretics;
- antihypertensive na gamot;
- kung kinakailanganAng mga paghahanda ng protina, ang erythrocyte mass (na may mababang hemoglobin) ay ibinibigay sa intravenously.
