Ang pamamaga ng dental nerve, iyon ay, ang pulp, ay tinatawag na pulpitis. Lumilitaw ang isang katulad na sakit dahil sa mekanikal na pinsala sa korona ng ngipin o isang medikal na error sa panahon ng pagpuno. Gayunpaman, ang pinakakaraniwang sanhi ng patolohiya ay ang napapabayaang estado ng mga karies.
Ang hitsura ng dental nerve ay kawili-wili sa marami. Ang pag-unlad ng pulpitis ay dahil sa impeksyon na pumapasok sa pulp cavity (silid). Ang mga mapaminsalang mikrobyo (staphylococci, streptococci at lactobacilli) ay naninirahan sa pulp, na lumilipat doon mula sa malalim na pokus ng mga karies.
Pumasok ang bacteria sa iba't ibang ruta: enamel cracks, dentinal tubules, atbp.
Bakit nagiging inflamed ang pulp?
Ang pathogenesis ng pamamaga ng nerbiyos ng ngipin ay kadalasang sanhi ng isang pasa o bali ng korona ng ngipin, hindi tumpak na pagbubukas ng lukab ng ngipin ng dentista habang ginagamot. Sa kasong ito, nangyayari ang traumatic pulpitis.
Ang isa pang sanhi ng patolohiya ay isang retrograde na impeksiyon na pumapasok sa mga root canal sa pamamagitan ng apicalbutas. Ang retrograde pulpitis, bilang panuntunan, ay lumilitaw laban sa background ng otitis, periodontitis at iba pang malalang sakit ng oral cavity.
Kadalasan, ang pamamaga ng dental nerve (pulpitis) ay nangyayari dahil sa mga medikal na error:
- nakakalason na epekto ng mga therapeutic agent na ginagamit para sa pagpuno;
- paggamit ng sobrang puro antiseptics sa panahon ng paggamot sa cavity ng ngipin;
- Pag-overheat ng pulp, halimbawa, sa paghahanda ng ngipin para sa prosthesis o photobleaching ng enamel.
Ang kakanyahan at pinagmulan ng pulpitis
Ang pamamaga ng dental nerve, o pulpitis, ay lumalabas sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang stimuli: temperatura, kemikal, mekanikal at nakakahawa.
- Nakakahawa. Nangyayari kapag ang isang impeksiyon ay pumasok sa pulp ng ngipin. Ito ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan. Ang bakterya ay kadalasang pumapasok sa pulp sa pamamagitan ng dentin na pinanipis ng matinding karies. Maiiwasan ito kung pupunta ka sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan at gagamutin ang mga karies. Ang isa pang retrograde na paraan ng pagtagos ng impeksiyon sa pamamagitan ng dulo ng ugat sa periodontitis o periodontitis, kapag ang mga bulsa ng gilagid ay lubhang pinalaki o ang proseso ng pamamaga ay nangyayari malapit sa ngipin (periodontitis, osteomyelitis, sinusitis, atbp.). Sa pamamagitan ng lymphatic at blood channels, ang impeksyon ay maaari ring tumagos sa pulp mula sa ibang mga organo.
- Iatrogenic. Ito ay bunga ng pagkakamali ng dentista sa paggamot ng mga karies o mga komplikasyon nito. Ang pangmatagalang paggamot ng cavity ng karies na may isang drill na may hindi sapat na paglamig na may tubig ay nag-uudyoksobrang init ng pulp kasama ang karagdagang pamamaga nito. Ang parehong pagkakamali ay maaaring gawin sa isang magaspang na paghahanda ng ngipin para sa isang korona. Bilang karagdagan sa impluwensya ng mataas na temperatura, ang proseso ng pamamaga ay maaaring umunlad dahil sa paggamot ng mga root canal na may malakas na antiseptics, ang paggamit ng mga pad na naglalaman ng maraming alkali, pagpuno ng mga allergenic na materyales at produkto nang hindi isinasaalang-alang ang mga reaksiyong alerdyi ng tao.
- Traumatic. Ang mga pinsala sa sports, industriyal at domestic ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng pulpitis at, mas masahol pa, ang pulp necrosis. Ang maliliit na bitak at chips nang hindi binubuksan ang pulp ay maaaring magpapasok ng bakterya sa ngipin. Sa ganoong sitwasyon, lumilitaw ang manifest pulpitis.
Pulp opening
Mas malalang kaso sa pagbubukas ng pulp. Paglinsad ng ngipin, bali ng ugat o korona, pagkakalantad ng pulp nang hindi sinasadya kapag nakakagiling ang ngipin bago i-install ang korona o sa paggamot ng mga karies ay kadalasang nagiging sanhi ng post-traumatic pulp necrosis o talamak na pamamaga. Sa pinakamalubhang sitwasyon, ang pasyente ay na-diagnose na may kumpletong nekrosis sa loob ng isang linggo.
Ano ang hitsura ng dental nerve ay ipinapakita sa larawan.
Ang labis na abrasion ng mga ngipin dahil sa hindi pagkakatugma na kagat o bruxism ay puno ng kasunod na pagkakalantad ng pulp horn. Sa ilang mga kaso, ang pulpitis ay resulta ng isang napakalaking pagpuno, pati na rin ang presyon ng mga petrificates o denticles (mga pormasyon na tulad ng dentine sa ugat o korona ng ngipin). Nag-aambag ang mga ito sa pagkagambala ng microcirculation at pinipiga ang mga daluyan ng dugo at mga nerve ending.
Mga sintomas ng pulpitis
Ang pangunahing sintomas ng pamamaga ng nerbiyos ng ngipin ay kusang pananakit, mas malala sa gabi.
Sa una, lumilitaw ang pain syndrome nang ilang beses sa isang araw at tumatagal ng maximum na dalawampung segundo. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay nagiging mas madalas, nagiging tuluy-tuloy, ang kanilang kalikasan ay nagliliwanag, iyon ay, ang sakit ay maaaring ibigay sa baba, templo o tainga. Sa ilang mga kaso, tila sa isang tao na ang kalahati ng kanyang panga ay masakit. Hindi dapat balewalain ang mga sintomas ng pamamaga ng dental nerve.
Napakadaling makita ang pagkakaiba sa pagitan ng mga karies at pulpitis. Kung mayroong isang carious focus, ang kakulangan sa ginhawa ay lilitaw lamang sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan (kapag ngumunguya ng pagkain o pagsisipilyo ng iyong ngipin). Sa pulpitis, kadalasang hindi nakadepende ang pananakit sa iba't ibang uri ng mekanikal na stimuli, nangyayari ito nang hindi inaasahan.
Mga anyo ng pulpitis
Pulpitis ayon sa uri ng proseso ng pamamaga ay maaaring ang mga sumusunod:
- Acute - ang unang yugto ng pamamaga, na tumatagal mula tatlo hanggang limang araw. Ang pamamaga sa yugtong ito ay nakakaapekto lamang sa coronal area ng pulp.
- Chronic - kung ang talamak na pulpitis ay hindi nagamot sa oras, ito ay bubuo sa isang talamak na anyo. Ang ugat ng ngipin ay nagsisimulang mamatay nang paunti-unti, ang mga patay na tisyu ay naipon sa lukab ng ngipin, habang ang sakit ay wala o banayad. Maaaring sumiklab paminsan-minsan.
Ayon sa lokasyon ng pamamaga:
- Ang pulpitis sa ilalim ng filling ay isang pangalawang karies na nabubuo sa ilalim ng filling;
- deep root pulpitis -ang pagkalat ng impeksiyon ay nangyayari sa buong kahabaan ng root canal at nagagawang umalis sa mga limitasyon sa pamamagitan ng apical opening (apex);
- two-channel at three-channel pulpitis - ang proseso ng pamamaga ay nabubuo sa mga premolar at molar, na kumukuha ng mga root canal, bilang resulta kung saan ang gawain sa ngipin ay nagiging mas kumplikado.
Ang pulpitis ng pansamantalang ngipin ay madalas ding nangyayari. Ang mga ngipin ng gatas ng mga bata ay may malawak na silid ng pulp at mahinang enamel, kaya ang nagpapasiklab na proseso ng dental nerve ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad. Ang panganib ay nakasalalay sa katotohanan na ang impeksyon ay nakakapasok sa mga tisyu malapit sa ngipin, at nakakapinsala din sa mga simula ng permanenteng ngipin.
Mga uri ng acute pulpitis
- Diffuse - nakakaapekto sa buong ugat at coronal na bahagi ng pulp. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay tumatagal ng 10-15 minuto, lumilitaw bawat ilang oras. Lumalala ang mga hindi kanais-nais na sintomas kapag nakahiga ang pasyente.
- Focal. Ang pamamaga ay nakakaapekto lamang sa itaas na bahagi ng ngipin. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding paroxysmal na sakit, na kumakalat sa mga sanga ng trigeminal nerve. Sa ilang kaso, lumalabas ang gingival swelling at pamamaga ng submandibular local lymph nodes.
- Serous. Ang talamak na pulpitis sa advanced na anyo ay bubuo ng 3-4 na araw. Ang kusang pumuputok na pananakit ay nagpapatuloy halos sa lahat ng oras.
- Purulent. Lumilitaw ang purulent focus sa dental cavity. Kapag inilapat ang init, ang kakulangan sa ginhawa ay tumindi, kapag malamig, ang kakulangan sa ginhawa ay inalis. Maaaring tumaas ang temperatura ng katawan sa38 degrees, lumalala ang pangkalahatang kalusugan.
Mga uri ng talamak na pulpitis
- Hypertrophic, na sinamahan ng paglawak ng polyp (granulation tissue), minsan ay lampas sa carious na lukab. May pagdurugo mula sa ngipin kapag kumakain. Sa kasong ito, ang korona ay nawasak, hindi sumasakit kapag tinapik, hindi tumutugon sa lamig.
- Hibla. Ang pinakakaraniwang uri ng patolohiya. Ang sakit na sindrom ay kadalasang hindi nakakaabala sa isang tao, gayunpaman, ang isang reaksyon sa mainit o malamig ay maaaring lumitaw. Ang pulp ay dumudugo sa palpation. Ang yugtong ito ay tumatagal ng humigit-kumulang 2-3 buwan.
- Gangrenous. Pulpitis sa malubhang anyo, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabulok (nekrosis) ng pulp. Ang enamel ng isang inflamed na ngipin ay nagiging mas madilim, isang bulok na mabahong hininga ay lumilitaw, at ang reaksyon ng isang tao sa mainit ay tumitindi. Maaaring bumuo sa parehong sarado at bukas na mga lukab ng ngipin.
Nagkataon na sumasakit ang dental nerve sa wisdom tooth.
Patolohiya ng wisdom tooth
Tulad ng ibang ngipin, ang "eights" ay nakalantad din sa mga negatibong salik, mas madalas lang. Dahil mahirap abutin ang ikatlong molar, hindi maaaring gawin ang isang de-kalidad na paglilinis. Mabilis na lumilitaw ang bacterial plaque sa kanila, nabubuo ang mga karies at ang mga kahihinatnan nito, iyon ay, pulpitis.
Ang klinikal na larawan ay karaniwan - hindi matiis na sakit, lagnat, atbp. Ang wisdom teeth ay ginagamot ng arsenic, na pumapatay sa namamagang pulp. Gayunpaman, ang naturang therapy ay bihirang inireseta, ang "walo" ay kadalasang inalis lamang.
Mga Komplikasyon
Pulpitis ay nangangailangan ng agarang paggamot. Kung wala ito, maaaring lumitaw ang mga makabuluhang komplikasyon. Ang mga bakterya sa kalaunan ay umalis sa root canal, ang malalalim na periodontal tissue ay nagiging inflamed.
Ang posibilidad ng naturang mga pathologies ay tumataas:
- periosteal inflammation (flux);
- purulent na uri ng nagpapaalab na sakit ng panga - osteomyelitis;
- purulent abscess sa oral cavity - abscess;
- ang pinaka-mapanganib na patolohiya kung saan ang purulent exudate ay nakakaapekto sa malambot na facial tissues - phlegmon.
Paano patayin ang dental nerve? Alamin natin ito.
Paggamot sa pulpitis
Noong nakaraan, ang pulpitis ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng pagtanggal ng apektadong ngipin, ngunit ngayon ang pinakabagong teknolohiya ay madalas na nagpapahintulot sa iyo na iligtas ito kahit na may ganitong sakit. Sa ilang sitwasyon, kapag ang isang pasyente ay pumunta sa doktor na may bahagyang pamamaga, ang pulp ay maaaring mapanatili nang buo o kahit man lang bahagi nito nang hindi nawawala ang functionality.
Bilang resulta ng paggamot sa pamamaga ng dental nerve, ang pulp ay maaaring napanatili o bahagyang o ganap na naalis. Depende sa yugto ng sakit, ang dentista ay gumagamit ng surgical o biological na pamamaraan ng therapy.
Paraan ng operasyon. Ginagamit ito kapag hindi posible ang pagpreserba ng pulp. Tinatanggal ang ugat at ginagawa ang pagpuno
Ang pulp sa sitwasyong ito ay tinanggal nang bahagya o ganap. Gayunpaman, ang ginustong opsyon ay upang mapanatili ang hindi bababa sa isang maliit na bahagi ng nerbiyos, dahil ang isang "patay" na ngipin ay madalas.mas malutong at mas mabilis masira.
Kumpleto o bahagyang, ang pulp ay aalisin gamit ang mga devital at vital na pamamaraan. Sa unang kaso, ito ay inalis nang walang paunang paggamot sa mga gamot o nakakalason na gamot. Para sa devitalization, isang espesyal na gamot ang inilalagay sa loob na pumapatay sa pulp, at pagkatapos lamang na ito ay alisin.
Paano patayin ang dental nerve? Mga yugto ng bahagyang o kumpletong pag-aalis:
- injection ng local anesthetic;
- paghahanda ng ngipin na may pagtanggal ng mga apektadong tissue;
- kumpleto o bahagyang pag-aalis ng pulp;
- paggamot gamit ang isang anti-inflammatory agent at paglalagay ng mga gamot sa mga orifice ng mga kanal at pulp, paglalagay ng pansamantalang pagpuno;
- root canal are sealed;
- may naka-install na permanenteng filling ng photopolymer.
Mga hakbang sa pag-iwas
Sa kaso ng pulpitis, ang pag-iwas ay binubuo ng mataas na kalidad na pangangalaga sa kalinisan ng oral cavity at napapanahong paggamot sa mga karies.
Upang matukoy ang carious lesion sa oras, kailangan mong makipag-ugnayan sa dentista dalawang beses sa isang taon at magsagawa ng preventive examinations. Bilang karagdagan sa paglilinis ng bahay, ipinapayong magkaroon ng propesyonal na pagtanggal ng tartar kahit isang beses bawat anim na buwan.
