Ang ganitong sakit gaya ng otosclerosis ay nangyayari sa 1% ng populasyon, kung saan ang kalahating babae ng sangkatauhan ay bumubuo ng 80%. Nasa panganib ang mga taong may edad 20 hanggang 35 taon. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-unlad at kadalasan ay unilateral.
Ano ang sakit na ito?
Ang Otosclerosis ay isang sugat ng bone capsule, na matatagpuan sa labyrinth ng panloob na tainga. Pagkatapos ay magsisimula ang ankylosis at, bilang resulta, pagkawala ng pandinig.
Kasabay ng mga pangunahing sintomas ng otosclerosis, maaaring maobserbahan ang pagkahilo at tinnitus. Bilang isang patakaran, ang tanging paraan upang mapabuti ang kalidad ng buhay ay operasyon. Sa ngayon, walang konserbatibong therapy na naglalayong itigil ang sakit.
Mga sanhi ng paglitaw
Sa kabila ng mabilis na pag-unlad ng medisina, ngayon ay hindi alam kung bakit nagkakaroon ng sakit. Gayunpaman, ito ay itinatag na ang otosclerosis ay may namamana na mga tampok. Bilang karagdagan, sa 40% ng mga pasyente, kasama ang patolohiya, may mga genetic abnormalities. Trigger para sa pag-unlad ng sakitang isang nakakahawang sakit ay maaaring maging, at kadalasan ang ganitong sakit ay tigdas, gayundin ang hormonal disruptions, lalo na ang mga nauugnay sa pagbubuntis, menopause at maging sa paggagatas. Ang ilang endocrine disease ay maaaring magdulot ng pinsala sa bone capsule.
Iba pang mga panganib
Ang sakit ay maaaring lumitaw sa background ng isang anomalya ng organ ng pandinig o may malalang sakit sa gitnang tainga. Kadalasan ang sakit ay nangyayari sa mga indibidwal na may Paget's disease. Ang pagtatrabaho sa maingay na mga kondisyon ay naghihikayat sa pag-unlad ng pagkawala ng pandinig. At tulad ng karamihan sa mga sakit, ang otosclerosis ay maaaring sanhi ng matinding stress.
Ang prinsipyo ng organ ng pandinig
Bago mo ilista ang mga sintomas ng otosclerosis, dapat mong maunawaan kung paano gumagana ang organ ng pandinig. Sa anatomikal, binubuo ito ng tatlong bahagi:
- outer;
- average;
- panloob na tainga.
Una, ang tunog ay pumapasok sa panlabas na tainga at umabot sa eardrum. Dagdag pa, ang mga vibrations ay ipinapadala sa gitna at panloob na tainga, sa pagitan ng kung saan mayroong isang maliit na hugis-itlog na bintana na konektado sa pamamagitan ng isang stirrup. Ang tunog, na pumasok sa panloob na tainga kasama ang likido, ay ipinapadala sa mga selula ng buhok. Sila ang mga nerve receptor na gumagawa ng mga impulses na mas napupunta sa subcortical at cortical centers ng pandinig.
Kung ang isang tao ay malusog, ang labyrinth capsule ay walang pangalawang ossification. Kung ang proseso ng osteogenesis ay isinaaktibo, pagkatapos ay ang mga sintomas ng otosclerosis ay magsisimulang lumitaw, ang mga zone ay lilitaw kung saan ang mga lugar ay abundantly ibinibigay sa dugo, na kung saansclerosed sa paglipas ng panahon at nagiging mature bone. Kung walang paggamot, pagkatapos ay ang stirrup ay hindi kumikilos at ankylosis ay nabuo. Minsan ang snail at iba pang bahagi ng labirint ay iginuhit sa proseso. Ang resulta ay pagkawala ng pandinig.
Pag-uuri
Sa ngayon, may tatlong uri ng patolohiya, depende sa likas na katangian ng mga pagbabago sa organ ng pandinig:
- fenestral o stapedial;
- cochlear;
- mixed.
Ang stapedial na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokasyon ng pokus ng sakit sa labyrinth window. Sa sitwasyong ito, ang mga sintomas at palatandaan ng otosclerosis ay lilitaw nang eksklusibo sa sound-conducting function. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay isang kanais-nais na anyo, dahil ang posibilidad na maibalik ang pandinig sa tulong ng operasyon ay halos 99%.
Ang anyo ng cochlear ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang sugat sa labas ng bintana, sa lugar ng kapsula ng buto ng cochlear. Sa sitwasyong ito, 100% imposible ang sound-conducting function sa pamamagitan ng operasyon.
Mixed function ay nailalarawan hindi lamang sa pamamagitan ng pagbaba ng sound conduction sa panloob na tainga, kundi pati na rin ng pagbaba sa function ng perception. Ipapanumbalik lamang ng operasyon ang function ng pandinig sa antas ng pagpapadaloy ng buto.
Kasalukuyang bilis
Sa 68% ng mga pasyente, ang rate ng kurso ng sakit ay nailalarawan bilang mabagal, sa 21% ito ay spasmodic. Sa 11% lamang ng mga pasyente ang sakit ay lumilipas.
Mga Yugto
Nakikilala ng mga doktor ang tatlong yugto ng kurso ng sakit:
- initial;
- panahon na nailalarawan sa pinakamaliwanagsintomas, exacerbation;
- thermal.
Sa unang yugto, ang mga sintomas ng otosclerosis ay banayad, may bahagyang pagbaba sa pandinig, at kadalasan sa isang tainga, maaaring lumitaw ang ingay. Ang yugtong ito ay maaaring tumagal mula dalawa hanggang tatlong taon.
Sa ikalawang yugto, ang pandinig sa may sakit na tainga ay seryosong lumalala, at lumilitaw ang ingay sa pangalawa. Maaaring tumagal ang yugtong ito ng 10 taon o higit pa.
Ang thermal stage ay mas karaniwan para sa isang sakit na panandalian at nagpapakita ng sarili sa malalim na pagkawala ng pandinig, na halos hindi epektibo ang paggamot.
Ang isang posibleng sintomas ng ear otosclerosis, katangian ng lahat ng yugto ng sakit, ay maaaring pagkahilo. Kadalasan, ang sakit ay nagpapatuloy sa mga alon, ang mga yugto ay sumusunod sa isa't isa, na parang papalit-palit.
Mga pangunahing reklamo
Ano ang mga pangunahing sintomas ng otosclerosis? Bilang karagdagan sa matatag na pagkawala ng pandinig, ang pasyente ay mas mahirap maunawaan ang pagsasalita ng lalaki kaysa sa pagsasalita ng babae. Iyon ay, ang mga mababang tono ay mas mahirap maramdaman. Habang lumalala ang sakit, ang pasyente ay tumitigil kahit sa pagpi-pick up ng matataas na tono, at hindi nakakarinig ng bulungan.
Sa mga kaso kung saan ang stirrup lang ang naaapektuhan ng otosclerosis, maaaring lumitaw ang Willis paracusis, na nailalarawan sa isang tendensyang mas mahusay na madama ang mga tunog sa isang maingay na kapaligiran, ngunit ito ay isang maling sensasyon. Sa ganitong mga kaso, sinusubukan lang ng mga tao na sumigaw dahil sa ingay sa background, kaya mas malakas silang magsalita.
Ang isa pang sindrom na katangian ng sakit ay ang Weber's paracusis. Kapag ito ay lumitaw, ang pasyente ay nagmamasid ng pagkasira sa pandinig habang ngumunguya ng pagkain.o habang naglalakad.
Ang pinakakapansin-pansing sintomas ng otosclerosis ay ang ingay sa tainga, na unang lumalabas sa isang organ ng pandinig, pagkatapos ay sa isa pa. Ang ingay ay maaaring maging tulad ng isang mataas na sipol o kabaligtaran ng isang mababang dagundong. Ang kalubhaan ng ingay ay hindi nakadepende sa antas ng pagkawala ng pandinig.
Laban sa background ng pagkawala ng pandinig, maaaring mangyari ang sintomas ni Toynbee, na kung saan ay nailalarawan ng hindi malinaw na pang-unawa sa mga salita kung dalawa o higit pang tao ang lumahok sa isang pag-uusap.
Ang sakit ay hindi permanente, ngunit pumuputok. Ang sakit ay maaaring lumitaw lamang sa huling yugto ng sakit at ang kanilang lugar ng lokalisasyon ay nasa likod ng tainga. Bilang karagdagan sa sakit, ang mga tainga ay maaaring makaramdam ng bigat o presyon.
Ang pagkahilo ay hindi isang mandatoryong sintomas ng patolohiya, at kahit na ito ay, ito ay hindi sapat na matinding. Kung matindi ang pagkahilo, dapat mong isipin ang isa pang dahilan ng paglitaw nito.
Sa mga huling yugto, lumilitaw ang isang napaka-katangian na sintomas ng otosclerosis - neurasthenic syndrome. Sa kasong ito, ang isang matingkad na kapansanan sa pandinig ay nagpapakita mismo, ang isang tao ay hindi na maaaring ganap na makipag-usap. Ang isang taong may sakit ay palaging nasa tensyon, nagsasara at nagiging matamlay. Ang kondisyon ay madalas na sinamahan ng kawalang-interes at pagkagambala sa pagtulog, iyon ay, imposibleng makatulog sa gabi, at sa araw ay patuloy mong gustong matulog. Kadalasan, ang neurasthenia ay nangyayari dahil sa isang makabuluhang pagkawala ng pandinig na may malinaw na ingay.
Ang mga taong may sakit na may congenital pathology ay nailalarawan ng Van der Hove-Kleik-Wardenburg syndrome. Ito ay nailalarawan hindi lamang ng congenital na pagkabingi, kundi pati na rin ng albinism, na madalaslumilitaw bilang mga hibla ng uban na buhok. Maaaring lumitaw ang iba't ibang uri ng dysplasia ng facial skeleton o malambot na tisyu (sa mukha). Ang sindrom ay karaniwang namamana, bahagyang o ganap.
Mga diagnostic measure
Kapag lumitaw ang mga sintomas, ang paggamot para sa otosclerosis ay magsisimula sa isang diagnosis ng kondisyon. Kung pinaghihinalaan ng doktor ang isang sakit, pagkatapos ay nagsasagawa siya ng otoscopy at gumagamit ng iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik. Bilang isang patakaran, ginagawang posible ng pag-aaral na matukoy ang mga pagbabago na katangian ng sakit. Maaaring ito ay pagkatuyo ng panlabas na daanan, pagkasayang at pagbaba ng sensitivity, kakulangan ng asupre. Gaya ng dati, hindi nagkakaroon ng mga pagbabago ang eardrum.
Bukod dito, itinalaga ang audiometry upang matukoy ang antas ng persepsyon ng pabulong na pananalita. Ang pagsusuri sa tuning fork ay nagbibigay sa doktor ng pag-unawa sa kung gaano kalaki ang pagpapadala ng tunog sa pamamagitan ng hangin ay nabawasan, kung ano ito sa mga tisyu, normal o tumaas. Nagbibigay-daan sa iyo ang acoustic impedancemetry na matukoy ang antas ng pinababang mobility ng auditory ossicles.
Maaaring magreseta ng X-ray at computed tomography, na nagbibigay-daan sa iyong matukoy nang tumpak hangga't maaari kung saan ang pokus ng sakit at kung gaano ito kumalat sa mga kalapit na organ, iyon ay, upang ganap na masuri ang mga sintomas ng otosclerosis. Ang paggamot ay irereseta pagkatapos ng kumpletong pagsusuri. Ang iba pang mga karagdagang pag-aaral ay maaaring inireseta upang maiba mula sa iba pang mga sakit. Maraming sakit ang may katulad na sintomas: otitis externa, cholesteatoma, Meniere's disease, chronic suppurative otitis media at iba pa.
Clinical na larawan
Otosclerosis ng tainga - mga sintomas, pagsusuri at paggamot ng otosclerosis, napakahalaga kung ang lahat ng ito ay tinutukoy at inireseta sa isang maagang yugto ng sakit. Ngunit, ang panganib ng sakit ay medyo mahirap na sa una ay pinaghihinalaan ang hitsura ng patolohiya. Ang agwat sa pagitan ng paglitaw ng mga unang sintomas at ang talamak na anyo ay maaaring kalkulahin sa mga taon. Dahil dito, kadalasang hindi napapansin ang sakit, at ang mga pasyente ay pumupunta lamang sa isang institusyong medikal na may matinding pagkawala ng pandinig.
Ang isa pang sintomas na dapat maging dahilan para magpatingin sa doktor ay ang sintomas ni Schwartz. Bilang isang tuntunin, ang sintomas ay itinuturing na hindi direkta at nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng treble na pagkawala ng pandinig, na maaaring matukoy sa parehong air at bone conduction.
Mga sintomas at paggamot
Ang Otosclerosis at operasyon ay halos magkasingkahulugan, dahil napakabihirang posible na tulungan ang pasyente sa konserbatibong paggamot. Gayunpaman, posible na mapabuti ang kalidad ng buhay sa mga ordinaryong gamot sa pagkakaroon ng isang kasaysayan ng isang halo-halong o cochlear form ng sakit. Sa ganitong mga kaso, ang mga gamot ay inireseta: Fosamax o Ksidifon. Ginagamit ang bitamina D bilang adjuvant therapy. Ang kurso ng paggamot ay maaaring hanggang 6 na buwan, kinakailangan na magsagawa ng therapy taun-taon.
Ngunit, hindi ito palaging nangyayari, kadalasan ay nakaiskedyul ang operasyon. Ang Otosclerosis ay isang mapanlinlang na sakit, kung saan medyo mahirap ibalik ang pandinig. Ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig na may pagbaba sa pagpapadaloy ng buto sa antas na 25 dB at maypagbabawas ng air conductivity hanggang 50 dB. Ngunit, sa anumang kaso, ang operasyon ay hindi isinasagawa kung ang patolohiya ay nasa aktibong yugto.
Bilang panuntunan, isa sa tatlong uri ng pagpapatakbo ang ginagamit:
- stapedoplasty;
- mobilization stirrup;
- fenestration ng labirint.
Ang Stapedoplasty ay ang aktwal na pagtatanim ng isang prosthesis na ganap na pumapalit sa stirrup. Kadalasan, ang operasyon ay isinasagawa kasama ng isang stapedectomy. Ang prosthesis ay ginawa mula sa mga buto o cartilage ng pasyente mismo, maaari rin itong gawin mula sa Teflon, ceramic o titanium. Kung ang dalawang tainga ay nasasangkot sa proseso ng pagkasira, ang operasyon ay unang isinasagawa sa tainga na mas malala ang naririnig, at pagkatapos lamang ng 6 na buwan sa kabilang tainga.
Ang pagpapakilos ng stirrup ay kinabibilangan ng pagpapakawala nito mula sa immobilization, sa mga lugar kung saan naganap ang bone fusion.
Fenestration ay lumilikha ng bagong window sa harap ng labyrinth. Kahit na ang resulta ng naturang paggamot ay hindi matatawag na matatag. Sa paglipas ng ilang taon, ang isang makabuluhang pagpapabuti ay maaaring maobserbahan, ngunit pagkatapos, ang window ay lumaki muli, at ang pagkawala ng pandinig ay umuusad nang higit pa. Ganoon din ang masasabi para sa operasyon para pakilusin ang stirrup.
Pagkatapos ng operasyon
Ang paggamot sa otosclerosis ay isang mahabang proseso. Ang mga pagpapabuti ay mapapansin lamang pagkatapos ng operasyon sa ika-7 o ika-10 araw pagkatapos ng operasyon. Sa loob ng isang buong buwan hindi ka maaaring lumipad sa mga eroplano, kakailanganin mong ganap na iwanan ang pisikal na aktibidad.
Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga komplikasyon. ATang organ ng pandinig ay maaaring manatiling ingay o nananatili ang pagkahilo. Mas madalas, ngunit gayunpaman, nangyayari ang liquorrhea sa tainga, pagkawala ng pandinig sa sensorineural at ilang iba pang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Gayunpaman, ang mga tagapagpahiwatig ng mga pasyente pagkatapos ng stapedoplasty ay napaka-promising, sa 80% ng mga pasyente ay mayroong isang matatag na pagpapabuti sa pandinig, walang mga komplikasyon.
