Ano ang maaaring humantong sa pinsala sa utak? Ang mga kahihinatnan na lumitaw pagkatapos ng ilang taon ay ipapakita sa ibaba. Sasabihin din namin sa iyo ang tungkol sa mga antas ng pinsalang ito at kung anong mga sintomas ang nailalarawan sa kanila.
Basic information
Bruise ng utak, ang mga kahihinatnan nito ay ipinahiwatig sa ibaba, ay isang traumatikong pinsala sa mga istruktura ng nabanggit na organ, na nabuo sa panahon ng paggamit ng mekanikal na puwersa. Ayon sa mga eksperto, bilang resulta ng isang pasa, ganap na anumang bahagi ng utak ang maaaring maapektuhan, ngunit kadalasan ang mga naturang pinsala ay nangyayari sa mga pole ng frontal, gayundin sa mas mababang basal na bahagi ng temporal lobes.
Ang mga sintomas ng naturang pinsala ay nabuo mula sa kumbinasyon ng mga vegetative, cerebral at focal sign. Ang kanilang tibay at kalubhaan ay depende sa lakas ng suntok.
Ano ang maaaring magresulta sa pinsala sa utak? Ang mga kahihinatnan pagkatapos makatanggap ng naturang pinsala ay madalas na hindi nangyayari, at hindi rin nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang traumatikong pinsala sa mga istruktura ng utakmaaaring gawing hindi pinagana ang isang tao.
Kaya, ligtas nating masasabi na ang brain contusion ay isang uri ng trauma sa bungo at utak, kung saan nasira ang kanilang mga pangunahing tisyu, iyon ay, nabubuo ang ilang foci ng pagkasira ng gray matter. Sa kasong ito, ang nabanggit na organ ay nawasak nang hindi maibabalik.
Dahilan para sa pag-unlad
Sasabihin namin sa iyo sa ibaba ang tungkol sa mga kahihinatnan pagkatapos ng pinsala sa utak.
Dapat tandaan na ang pinsala sa mga istruktura ng utak ay maaaring mangyari sa anumang pinsala. Gayunpaman, kadalasang nabubuo ang gayong patolohiya bilang resulta ng isang aksidente sa sasakyan o isang karaniwang pagkahulog mula sa isang mataas na taas.
Paano ito nabuo?
Paano nabuo ang brain contusion (ang mga kahihinatnan ng pinsala ay maaaring maging napakalubha na ang isang nasugatan ay maaaring manatiling may kapansanan habang buhay)? Sa punto ng epekto ng mekanikal na puwersa, lumitaw ang isang impact zone, kung saan tumataas ang presyon. Nasa lugar na ito na ang pangunahing pinsala sa mga istruktura ng mga selula ng nerbiyos, pati na rin ang mga daluyan ng dugo, ay nabuo. Sa kasong ito, lumilitaw ang isang anti-shock zone sa kabaligtaran, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinababang presyon. Oo nga pala, sa lugar na ito ang pagkatalo ay maaaring mas malawak kaysa sa lugar kung saan inilalapat ang puwersa.
Pagkatapos ng isang pasa sa utak, ang mga proseso ng pamamaga ng tissue ng utak at ang edema nito ay nabubuo, gayundin ang mga proseso ng supply ng dugo ay naaabala. Ito ay lubos na nagpapalala sa kondisyon ng pasyente at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.
Mga uri ng pinsala
Sa modernong medisinaang pinsalang pinag-uusapan ay nahahati sa 3 grado:
- Mid brain contusion (hindi gaanong kapansin-pansin ang mga kahihinatnan).
- Katamtamang pasa (maaaring magdulot ng mga kahihinatnan ang mga pinsala, ngunit hindi palaging).
- Malubhang pinsala sa utak (maaaring malubha ang mga kahihinatnan).
Lahat ng nakalistang form ay may sariling mga klinikal na tampok, at nailalarawan din ng ibang pagbabala. Isaalang-alang ang mga ito nang mas detalyado.
Mid brain contusion: bunga ng pinsala
Ang ganitong pasa ay may pinakamahusay na pagbabala para sa paggaling at hindi nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
- Nawalan ng malay, antok, antok, naantalang reaksyon, nawalan ng memorya.
- Pagsusuka, pagkahilo, mga pagbabago sa function ng puso.
- Mataas na presyon ng dugo, bahagyang lagnat, pagduduwal.
- Mga sintomas ng neurological (hindi matinding nystagmus, panginginig ng eyeballs, anisocoria, kawalan ng tugon ng pupillary sa liwanag, pagbaba ng tono ng kalamnan, anisoreflexia).
- Mga sintomas ng meningeal (occipital tension, mga sintomas ng Brudzinski at Kernig).
Ang tagal ng pagkakaroon ng mga ganitong sintomas ay karaniwang hindi hihigit sa 3 linggo. Kasabay nito, ang forecast para sa pagbawi ay kanais-nais. Gayunpaman, maaaring napakahirap para sa mga espesyalista na makilala sa pagitan ng isang banayad na pinsala sa utak at isang concussion. Walang malubhang kahihinatnan para sa naturang pinsala.
Katamtamang pasa
Ang pinsalang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas matinding pinsala sa tissueutak. Ito ay halos palaging nauugnay sa isang skull fracture, na nagreresulta sa subarachnoid hemorrhage. Ang mga pangunahing sintomas ng antas na ito ng brain contusion ay:
- Pagmamaliit sa kalubhaan ng sariling kalagayan, pagkawala ng malay sa loob ng 1-3 oras, mga yugto ng psychomotor agitation.
- Amnesia (retrograde, congrade, anterograde).
- Malubhang pananakit ng ulo, matinding pagkahilo.
- Paulit-ulit na pagsusuka, pagtaas ng tibok ng puso, pagtaas ng presyon ng dugo, pagtaas ng paghinga, pagduduwal, lagnat.
- Malubhang focal neurological na sintomas (mga pagbabago sa tono ng kalamnan, paresis, pagkawala ng sensasyon sa mga limbs, pathological sintomas ng kamay at paa, strabismus, facial distortion, spontaneous nystagmus, epileptic seizure, speech disturbance).
- Mga sintomas ng meningeal.
Ang mga sintomas ng naturang pasa ay tumatagal mula ilang linggo hanggang dalawang buwan. Sa paglipas ng panahon, unti-unting nawawala ang mga sintomas ng neurological. Gayunpaman, maaaring hindi na maibabalik ang ilang pagbabago na magaganap kaagad pagkatapos ng pinsala.
Mga sintomas at epekto ng matinding pinsala sa utak
Ang matinding traumatic brain injury ay nagdudulot ng seryosong banta sa buhay ng pasyente. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 35-50% ng lahat ng mga kaso ng naturang pinsala sa utak ay nagtatapos sa kamatayan. Ang mga pasyente na nakaranas ng katulad na pinsala ay gumaling nang napakatagal (higit sa isang buwan). Sa kasamaang palad, hindi palaging kumpleto ang prosesong ito.
Pansala ng ganitong kalubhakinikilala ng mga sumusunod na sintomas:
- Nawalan ng malay. Sa kasong ito, maaaring maobserbahan ang isang pagkawala ng malay, pagkatapos nito ay binago ang kamalayan ng pasyente sa napakatagal na panahon, tulad ng pagkahilo o pagkahilo.
- Psychomotor agitation na nagiging convulsive syndrome.
- Hyperthermia hanggang 41 degrees, na maaaring sinamahan ng mga seizure.
- Malubhang abala sa circulatory at respiratory system. Sa kasong ito, ang dalas at ritmo ng paghinga ay lubhang naaabala na maaari itong maging sanhi ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga.
- Mga sintomas ng neurological. May mga stem sign na nagpapahiwatig ng pinsala sa malalim na istruktura ng utak. Sa kasong ito, ang mga mag-aaral ng pasyente ay makitid o lumawak sa parehong mga mata, mayroong mahinang reaksyon sa liwanag, isang pagkakaiba-iba ng mga visual na organo nang pahalang o patayo, "lumulutang" na eyeballs, mga karamdaman sa paglunok, magaspang na nystagmus, pagsugpo sa lahat ng mga reflexes at iba pang mga pathological. sintomas. Pagkalipas ng ilang araw, ang mga sintomas ng pinsala sa ibang mga bahagi ng utak ay nagpapakita rin ng kanilang sarili. Kabilang dito ang matinding paralisis, pagkawala ng pagsasalita, kawalan ng sensasyon sa mga paa.
- Mga senyales ng meningeal na maliwanag.
Ang mga kahihinatnan ng naturang pinsala ay napakaseryoso. Kasabay nito, ang karamihan sa mga sintomas ng neurological ay napakabagal na nababaligtad. Ang paggaling ng pasyente ay maaaring tumagal ng anim na buwan o higit pa. Kadalasan ang mga gross motor at mental disorder ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, at sa ilang mga kasomaging sanhi ng kapansanan.
Mga pangunahing bunga ng pinsala sa utak
Ano ang maaaring puno ng pinsala sa utak? Ang mga kahihinatnan ng naturang pinsala ay direktang nakasalalay sa lakas ng suntok na natanggap. Sa banayad na pasa, ang mga malubhang komplikasyon ay halos hindi nakikita.
Ang mga medium-degree na pinsala sa utak ay maaari ding hindi makaapekto sa hinaharap ng pasyente. Ito ay totoo lalo na sa mga kaso kung saan ang isang skull fracture ay hindi nangyayari nang sabay-sabay sa subarachnoid hemorrhage. Gayunpaman, dapat tandaan na para sa isang kanais-nais na resulta, ang biktima ay nangangailangan ng ganap na therapy.
Sa ilang mga kaso, ang ganitong pinsala ay hindi napapansin. Ang mga kahihinatnan nito ay maaaring post-traumatic hydrocephalus, post-traumatic arachnoiditis, post-traumatic epilepsy at encephalopathy, pati na rin ang vegetative-vascular dystonia syndrome.
Tungkol sa matinding pagdurugo sa utak, ito ang may pinakamasamang pagbabala. Tinatayang 30-50% ng mga pinsalang ito ay nakamamatay.
Ang pinakamalubhang kahihinatnan
Kapag nagkaroon ng matinding pinsala sa utak, mas malamang na makaranas ang mga nakaligtas sa mga sumusunod na komplikasyon:
- pamamaga (post-traumatic) ng meninges (leptomeningitis, arachnoiditis, pachymeningitis);
- epilepsy;
- atrophy (post-traumatic) ng utak, iyon ay, pagbaba sa dami ng tissue ng utak;
- peklat sa bahagi ng mga lamad at tisyu ng utak;
- hydrocephalus na may intracranial hypertension;
- liquor cyst;
- porencephalypost-traumatic;
- liquorrhea sa pagkakaroon ng bali ng bungo.
Lahat ng mga kundisyong ito ay ipinakikita ng mga karamdaman sa paggalaw na nagpapahirap sa paggalaw at paglilingkod sa sarili, pati na rin ang kapansanan sa koordinasyon, pagsasalita, mga sakit sa pag-iisip, madalas na pananakit ng ulo, pagbaba ng katalinuhan, mga seizure at pagkahilo. Sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay itinatalaga ng isang pangkat ng may kapansanan, dahil nawawalan sila ng kakayahang magtrabaho.
Diagnosis, paggamot
Bilang karagdagan sa klinikal na pagsusuri, pati na rin ang mga pangyayari ng pinsala, gumaganap ng mahalagang papel ang CT sa pagsusuri. Sa kurso ng naturang pag-aaral, natutuklasan ng mga espesyalista ang kaunting pagbabago sa utak, pati na rin ang pagkakaiba ng mga pasa at concussion nito, natukoy ang antas ng kalubhaan, natutukoy ang mga bali ng bungo at subarachnoid hemorrhage.
Ang paggamot sa naturang pinsala ay dapat isagawa lamang sa isang setting ng ospital. Kadalasan, na may tulad na sugat sa utak, ginagamit ang konserbatibong therapy. Bagaman kung minsan ang pasyente ay maaaring mangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang pangunahing criterion na tumutukoy sa saklaw ng pangangalagang medikal ay ang kalubhaan ng pinsala.
