Sa anumang oras ng taon, ang posibilidad ng pinsala sa musculoskeletal system ay nananatiling mataas, kaya ang tanong kung posible bang mabali ang bukung-bukong ay nananatiling bukas. Kadalasan, ang pinsala sa bukung-bukong ay nangyayari dahil sa panahon ng paggalaw ito ay nagdadala ng pinakamalaking pagkarga. Delikado ang pinsalang ito dahil mangangailangan ito ng mahabang pagbawi sa hinaharap.
Mga Tampok
Ang bukung-bukong, o tinatawag ding bukung-bukong, ay binubuo ng fibula at tibia. Depende sa kung alin sa kanila ang nakatanggap ng pinsala, ang isang pag-uuri ay isinasagawa. Ang pinakasimpleng ay isang bali ng mas mababang paa sa bukung-bukong nang walang pag-aalis. Ang isa sa pinakamahirap ay ang three-malleolar, sa kasong ito, ang maliit, tibia at posterior na gilid ng distal na bahagi ng tibia ay nasugatan. Kung mayroong isang bali ng panlabas at panloob na bukung-bukong, kung gayon ito ay isang bimalleolar fracture. May mga pinsala na may subluxation at kahit dislokasyon ng paa. Nangangailangan sila ng surgical treatment at kasunod na mahabang rehabilitasyon. Mayroong isang malaking bilang ng iba't ibang mga klasipikasyon ng mga bali sa bukung-bukong na ginagamit ng isang orthopedic traumatologist sa kanyang pang-araw-araw na trabaho. Ang pinakakaraniwang dibisyon ay bukas at sarado.
Symptomatics
Kung nabali ang binti sa bukung-bukong, kung gayon ang tao ay pahihirapan ng pananakit sa nasirang bahagi, na maaaring maging matalim at masakit. Lilitaw ang maliliit na pasa at hematoma sa ilalim ng balat. Kung may naobserbahang bali sa bukung-bukong, maaaring ma-deform ang paa, kung mabali ang balat, magsisimulang dumaloy ang dugo mula sa sugat, at lalabas ang mga sirang buto.
Ang sirang bukung-bukong ay makikilala:
- crunching dahil sa sirang buto;
- pamamaga ng paa;
- presensya ng edema;
- hitsura ng panginginig;
- kawalan ng kakayahang tumayo;
- pamamanhid ng may sakit na paa.
Ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring mangyari kaagad pagkatapos ng pinsala, at pagkaraan ng ilang sandali kapag naglo-load sa namamagang binti. Madalas itong nangyayari kung ang bukung-bukong ay nabali nang walang pag-aalis. Sa kasong ito, ang mga katamtamang sintomas ay madalas na sinusunod. Isang katangian na palatandaan: kung, kapag pinindot sa gitna ng bukung-bukong, ang sakit ay matatagpuan sa lugar ng bali. Ang pagbuo ng puffiness ay nangyayari dahil sa pinsala sa mga capillary, na responsable para sa pagpapalitan ng mga likido sa pagitan ng mga tisyu. Lumilitaw ang pamamaga sa lugar ng bukung-bukong. Minsan ang tanging senyales ng bali ay pagdurugo sa sakong at hematomas. Kung nabali ang bukung-bukong na may isang displacement, kung gayon ang pagkabigla sa pananakit ay makikita na may malawak na pinsala sa ibang bahagi ng katawan.
Mga Dahilan
Kadalasan ang isang tao ay nakakaranas ng ganitong pinsala sa kadahilanang:
- masamang pagkahulog;
- natamaan sa magkasanib na bahagi;
- pag-ipit ng paa.
Ang pinakamalamang na magkaroon ng ganitong uri ng bali ay makikita sa:
- matatanda;
- bata;
- buntis at nagpapasuso dahil sa kakulangan ng calcium.
Ang mga taong hindi kumakain ng mga pagkaing mayaman sa calcium at may mga kondisyong medikal ay madaling makakuha ng ganitong pinsala:
- buto;
- adrenal at bato;
- thyroid.
Diagnosis
Sa tanong kung nabali mo ang iyong bukung-bukong, ano ang gagawin, iisa lang ang sagot - magpatingin sa doktor para sa mandatoryong pagsusuri sa x-ray sa frontal, lateral at oblique projection. Ang pasyente sa iba't ibang mga proteksyon ay sumasakop sa ibang posisyon. Sa panahon ng x-ray sa direktang proteksyon, ang tao ay nakahiga sa kanyang likod, habang nakayuko ang kasukasuan ng tuhod. Ang lateral projection ay ginagawa din sa isang nakahiga na posisyon, sa gilid kung saan naganap ang bali. Ang pasyente ay yumuyuko sa mga tuhod, at itinutulak ang sirang ibabang paa pasulong. Ang pahilig na uri ng proteksyon ay katulad ng isang gilid, kailangan mo lang humiga sa iyong malusog na tagiliran, isang unan ang inilalagay sa pagitan ng iyong mga binti, at ang sirang bukung-bukong ay dapat na ikiling sa mesa.
Pronation-abduction fracture
Ang ganitong uri ng pinsala ay lumilitaw kapag ang paa ay iniikot nang husto. Sa sitwasyong ito, ang isang detatsment ay nangyayari sa base ng panloob na malleolus na may parallelbali ng panlabas na bahagi. Ang huli ay nangyayari sa articular junction o bahagyang mas mataas, kung saan ang fibula ay nasa pinakamanipis nito.
Supination-adduction fracture
Ang ganitong uri ng pinsala ay nangyayari dahil sa labis na pag-ikot sa loob ng paa. Ang itaas na bahagi ng lateral malleolus ay maaaring lumabas o ang isang bali ay nangyayari sa antas ng junction ng joint. Karaniwan, ang linya ng pinsala ay matatagpuan mas mataas kaysa sa nakaraang kaso, ang ibabang panloob na bahagi ng tibia ay sakop din.
Rotational Fracture
Ang uri ng rotational ayon sa antas ng pagkasira ay itinuturing na pinakamapanganib at mahirap. Ito ay maaaring makuha sa panahon ng isang twisting kilusan sa ibabang binti na may isang nakapirming paa. Ang nasabing pinsala ay puno ng:
- bali ng tibia ng splinter type;
- dislokasyon ng paa sa anumang direksyon;
- isang bali ng tibia na rotational nature.
Isolated extensor fracture ng anterior margin ng tibia
Ang pinsalang ito ay isang displaced fracture ng bukung-bukong, na maaaring mangyari sa direktang suntok sa paa o pagtaas ng dorsiflexion. Ang isang fragment tulad ng isang tatsulok ay nabuo sa nauunang bahagi ng ibabaw. Ang isang nakahiwalay na flexion fracture ng posterior edge ng tibia ay napakabihirang.
First Aid
Ang sirang bukung-bukong ay mahusay na ginagamot kung may kakayahang magbigay ng pangunang lunas. Kung makakita ka ng kahit ilang sintomas, kailangan mong tumawag ng ambulansya. Una, dapat kunin ng biktimanakatigil na posisyon. Kinakailangan na maglagay ng roller sa ilalim ng nasugatan na paa, na ginagawa itong hindi bababa sa mga damit, upang ang binti ay nasa mababang taas. Bago siya mamaga, tanggalin ang kanyang sapatos. Ipinagbabawal na hawakan ang nasugatan na kasukasuan, dahil ang hindi wastong paghawak ay maaaring humantong sa isang saradong bali sa isang bukas. Upang maibsan ang pamamaga, kailangan mong maglagay ng malamig.
Ang bukas na anyo ng bali ay kailangang huminto sa pagdurugo. Para sa mga layuning ito, kakailanganin mo ang isang tourniquet, na maaaring itayo mula sa anumang bagay at ilapat sa itaas ng sugat. Pagkatapos lamang nito, maglalagay ng malamig na compress malapit dito, na makakatulong upang mabilis na matigil ang pagdurugo at mapawi ang pamamaga.
Kailangan subukang i-immobilize ang paa gamit ang splint na maaaring gawin mula sa mga improvised na materyales:
- sanga;
- plywood;
- shovels at higit pa.
Ipinagbabawal na subukang ilagay ang mga nakausling buto sa lugar o ikonekta ang mga ito, ito ay puno ng karagdagang pagkalagot ng malambot na mga tisyu at pagkalat ng mga fragment. Kung hindi kayang tiisin ng biktima ang sakit, pinahihintulutan itong uminom ng pampamanhid bago dumating ang doktor.
Paggamot
Pagkatapos makumpirma ang diagnosis, sisimulan ng doktor na ibalik ang normal na posisyon ng mga fragment ng buto. Para sa kasong ito, ang mga plaster cast, mga espesyal na aparato ay ginagamit, maaari itong maging isang derotational boot. Tinatanong ng mga biktima kung bali ang bukung-bukong, gaano katagal maglakad sa isang cast - hanggang sa ganap na gumaling ang buto.
Dahil sa pagkakaroon ng plaster cast, kalayaanang paggalaw ay limitado, bukod sa ito ay ipinagbabawal na tumapak sa isang paa sa isang cast. Ang oras ng pagsusuot nito ay tinutukoy ng:
- pagiging kumplikado ng pinsala;
- type - bali bukas, sarado, mayroon o walang displacement;
- collateral damage;
- complications.
Kung bali ang iyong bukung-bukong, gaano katagal maglakad sa isang cast? Ang oras ng pagsusuot ng plaster splint ay depende sa mga katangian ng pagpapanumbalik ng mga tisyu ng isang partikular na tao. Iba-iba ang paggaling ng mga buto ng bawat isa. Sa karaniwan, inaabot ng 4 hanggang 7 linggo bago gumaling ang isang simpleng bali, ngunit kung may displacement, aabutin ng hindi bababa sa 4 na buwan bago gumaling.
Kung malubha ang kaso, kakailanganin ang operasyon. Ang mga fragment ay inayos gamit ang mga metal na turnilyo at plato.
Ang paggamot sa isang bukas na bali ng bukung-bukong ay isinasagawa gamit ang Ilizarov compression-distraction apparatus. Kailangan itong isuot hanggang sa gumaling ang buto. Upang maiwasan ang muling pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso, ang pasyente ay inireseta na uminom ng isang kurso ng antibiotics. Upang ibukod ang paglitaw ng impeksiyon, ang ibabaw ng balat ay ginagamot ng mga solusyon sa antiseptiko. Kung ang pasyente ay ginagamot sa isang ospital, siya ay pinalabas kung mayroong isang matatag na positibong dinamika, ibig sabihin, ang tamang pagsasanib ng buto at ang pagpapagaling ng nasirang balat.
Gaano katagal bago gumaling ang bali ay apektado ng edad ng biktima, pangkalahatang kalusugan at pagkakaroon ng mga malalang sakit. Hindi tulad ng mga lalaki at babae sa mga bata, ang ganitong pinsala ay mas mabilis gumaling. Ang bilis ng pagsasanib ng buto ay apektado din ng paraan ng paglalagay ng plaster. Extension ng terminoang pagsusuot at pagbagal sa proseso ng pagbawi ay sinusunod kung ang dressing ay masyadong masikip, o ang dressing ay hindi pantay na ipinamamahagi. Nagdudulot ito ng kapansanan sa daloy ng dugo at pag-agos ng likido.
Rehab
Mahalagang huwag pabayaan ang mga rekomendasyon ng iyong doktor. Ang pahinga sa kama ay dapat sundin. Imposibleng sumandal sa isang paa at tumayo dito sa loob ng 1 buwan nang hindi gumagamit ng mga pantulong na bagay - mga saklay. Upang maiwasan ang pamamaga ng bukung-bukong, dapat ay nakapahinga ang binti at sa ilang uri ng burol, maaari itong maging unan.
Ang proseso ng pagpapagaling ay mapapabilis sa pamamagitan ng iba't ibang pamamaraan, kabilang ang exercise therapy at masahe, na ang pangunahing layunin ay ibalik ang paggalaw ng paa para sa libreng paglalakad nang walang tulong sa lalong madaling panahon.
Maaaring sumakit ang sirang bukung-bukong habang may suot na espesyal na device o cast, gayundin pagkatapos na alisin ang mga ito. Ito ay dahil, bilang isang resulta ng matagal na hindi aktibo, ang mga kalamnan at ligaments ay nagiging mahina. Upang itama ang sitwasyong ito, makakatulong ang mga klase na may doktor sa rehabilitasyon. Nakakatulong ang therapeutic exercise sa:
- alisin ang mga karamdaman sa pagdaloy ng dugo;
- pagpapalakas ng kalamnan;
- unti-unting pagbabalik ng limb natural mobility.
Nagsisimulang bumalik sa normal ang estado ng mga daluyan ng dugo, hindi kasama ang panganib na magkaroon ng muscle atrophy. Sa regular na ehersisyo, ang bali ay gumagaling nang mas mabilis. Sa larawan ng isang sirang bukung-bukong, makikita mo na ang ganitong problema ay dapat gamutin.
Physiotherapy treatment tulad ng magnetotherapy at electrophoresis ay tumutulong sa mga buto na muling buuin sa lalong madaling panahon. Ang parehong mga gawain ay ginagawa ng isang espesyal na bendahe. Kapag isinusuot ang aparatong ito, na mahigpit na umaangkop sa binti, ang mga paulit-ulit na pinsala, sprains at fractures ay hindi kasama. Ang bendahe ay pantay na namamahagi ng karga sa apektadong kasukasuan, na tumutulong na mapawi ang tensyon, na kadalasang sanhi ng pananakit.
Kung patuloy na sumasakit ang binti kahit na 3 buwan pagkatapos ng bali, dapat kang kumunsulta sa doktor. Ang isa sa mga pinakakaraniwang dahilan para sa pagkakaroon ng tulad ng isang pangmatagalang sakit na sindrom ay isang maling pagsusuri o hindi nakakaalam na paggamot. Sa ganitong mga sitwasyon, madalas na kinakailangan ang operasyon. Kung gaano katagal gumaling ang sirang bukung-bukong ay depende rin sa nutrisyon. Kung may mga pagkakamali, mas magtatagal bago gumaling.
Mga rekomendasyon ng mga doktor
Pinapayuhan ng mga doktor na huwag laktawan ang mga pamamaraan, gaano man ito kahirap. Kapag magiging posible na sandalan nang bahagya sa binti, hindi ito dapat sumailalim sa mabigat na pagkarga. Ang mas maaga pagkatapos ng pag-alis ng immobilizing bandage, ang tao ay bubuo ng mga kalamnan ng binti at ang apektadong joint na nasa mahabang paghihiwalay, mas mabilis ang buong aktibidad ng motor ng sirang bukung-bukong ay naibalik. Gayunpaman, inirerekomenda ng mga doktor na huwag magmadali, dapat gawin ang lahat, pakikinig sa iyong sariling mga damdamin. Sa una, malamang, ang anumang paggalaw ay magdudulot ng sakit, ngunit hindi mo kailangang umatras at patuloy na ibalik ang pag-andar ng motor. Sa pinakamaliit na hinala ng isang sirang bukung-bukong, dapat kang kumunsulta sa isang traumatologist. Kung hindi, ang problema ay lalala lamang, at ang kalusugan ay nasa malaking panganib. Ang napapanahong paggamot lamang ang maaaring humantong sa kumpletong pagpapagaling at pagpapanumbalik ng paggana ng binti.
