Itinuturing ng maraming tao na ang bulutong-tubig ay isang hindi nakakapinsalang sakit. Gayunpaman, ang impeksyon sa viral na ito ay madalas na humahantong sa mga mapanganib na kahihinatnan. Kung mas matanda ang tao, mas malala ang sakit na ito. Ang mga matatanda ay mas malamang na magkaroon ng mga komplikasyon ng bulutong-tubig kaysa sa mga bata. Bakit mapanganib ang windmill? At kung paano ituring ang mga kahihinatnan ng impeksyon? Sasagutin namin ang mga tanong na ito sa artikulo.
Mga komplikasyon. Mga uri at sanhi
Sa mga batang nasa pagitan ng 2 at 12 taong gulang, ang sakit na ito ay kadalasang nalulutas nang walang komplikasyon. Ang matinding bulutong-tubig ay pinakakaraniwan sa mga sanggol, kabataan, at matatanda. Nasa pangkat ng edad na ito ang pinakamadalas na masuri ang mga mapanganib na kahihinatnan ng impeksyon.
Ang mga komplikasyon ng bulutong-tubig ay maaaring nahahati sa dalawang uri:
- Viral. Ang bulutong ay sanhi ng herpesvirus type 3. Kung ang pasyente ay nabawasan ang kaligtasan sa sakit, kung gayon ang pathogen ay may malakas na nakakalason na epekto sa katawan. Kumakalat ang pantal sa mauhog na lamad at panloob na organo.
- Bacterial. Napakadalas sanakakabit ang bacteria sa herpes virus. Ang pasyente ay nagpapakilala ng mga mikroorganismo sa balat habang kinakamot ang pantal. Ito ay humahantong sa paglitaw ng mga pustules sa balat. Sa malalang kaso, maaaring kumalat ang bacteria sa daloy ng dugo at makahawa sa mga internal organ.
ICD Codes
Ayon sa International Classification of Diseases, ang bulutong-tubig ay tumutukoy sa mga impeksyon sa viral, na sinamahan ng pinsala sa balat at mucous membrane. Ang mga pathologies na ito ay nabibilang sa mga kagawaran B00 - B09. Chickenpox code na walang komplikasyon ayon sa ICD-10 - B01.9.
Kung ang bulutong-tubig ay nangyayari sa mas malubhang anyo, ang ICD code ay depende sa uri ng komorbididad:
- B01.0 - bulutong-tubig na may meningitis.
- B01.1 - encephalitis sa panahon o pagkatapos ng bulutong-tubig.
- B01.2 - varicella pneumonia.
- B01.8 - iba pang komplikasyon.
Susunod, isasaalang-alang namin nang detalyado ang mga posibleng kahihinatnan ng sakit, ang mga sintomas nito at paraan ng paggamot.
Mga komplikasyon sa balat. Mga Tampok
Ang mga impeksyon sa balat ng bakterya ay isang medyo karaniwang komplikasyon ng bulutong-tubig sa mga bata. Napakahirap para sa isang maliit na bata na magtiis ng matinding pangangati, kaya ang mga bata ay nagsusuklay ng mga pantal at nahawahan ang epidermis. May mga kaso kapag nasira din ng mga matatanda ang ibabaw ng mga bula ng bulutong-tubig. Bilang resulta, nakapasok ang bacteria sa loob ng papules.
Ang mga komplikasyon sa balat ng bulutong ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pathologies:
- streptoderma;
- furuncle;
- abscess;
- phlegmon.
Kung nakapasok ang streptococci sa chickenpox vesicle, bubuo ang streptoderma. Ang komplikasyon na ito ay mas karaniwan sa mga bata. Ang isang katangian na sintomas ng sakit na ito ay ang paglitaw ng mga pustules sa balat. Ang mga pormasyong ito ay halos kasing laki ng gisantes at puno ng maulap na likido. Lumilitaw ang mga ito bilang kapalit ng chicken pox vesicle.
Streptococcal pustules ay mabilis na lumalaki at umabot sa sukat na 1 - 2 cm. Pagkatapos masira, lumilitaw ang mga ulser sa kanilang lugar. Pagkatapos ay gumaling ang mga sugat, na natatakpan ng crust. Ang isang depigmented na lugar ay nananatili sa lugar ng pustules. Ang Streptoderma ay palaging sinamahan ng hindi mabata na pangangati. Ang pagkamot ay nagkakalat ng bacteria sa ibang bahagi ng balat.
Ang mga purulent na impeksyon ay maaaring maiugnay sa mga komplikasyon sa balat ng bulutong sa mga matatanda:
- Furuncle. Ito ay isang purulent na pamamaga sa lugar ng follicle ng buhok at sebaceous gland. Ang pigsa ay parang malaking pulang tagihawat na may puting ulo. Ang pasyente ay nakakaramdam ng isang tumitibok na sakit sa apektadong lugar. Sa loob ng pigsa ay isang purulent rod, na binubuo ng mga patay na leukocytes. Matapos masira ang abscess, nananatili ang isang maliit na peklat sa balat.
- Abscess. Ito ay isang purulent-namumula na proseso sa subcutaneous tissue. Ang causative agent ng patolohiya ay kadalasang Staphylococcus aureus. Ang purulent na lukab ay nililimitahan mula sa malusog na mga tisyu sa pamamagitan ng isang kapsula. Nagiging mainit, namamaga, at masakit ang balat sa paligid ng abscess.
- Phlegmon. Ito ay isang nagkakalat na pamamaga sa subcutaneous tissue. Ang purulent na lukab ay walang kapsula, kaya mabilis na kumakalat ang suppuration sa malusog na lugar. Walang paggamot para sa phlegmonmaaaring humantong sa pagkalason sa dugo - sepsis.
Na may abscess at phlegmon, ang pasyente ay may matinding lagnat at pagkasira ng kalusugan. Matapos masira ang gayong mga pormasyon, nananatili ang malalim na mga peklat. Ang mga purulent na komplikasyon ay kadalasang nangyayari sa mga pasyenteng may diabetes mellitus at mga talamak na pathologies ng internal organs.
Stomatitis
Ang Stomatitis ay isang karaniwang komplikasyon ng bulutong-tubig sa mga sanggol. Ang mga sanggol ay madalas na kumamot sa pantal at pagkatapos ay ipinasok ang kanilang mga kamay sa kanilang mga bibig. Ang herpes virus ay pumapasok sa mucosa at nagiging sanhi ng pamamaga.
Chickenpox stomatitis ay sinamahan ng paglitaw ng mga pulang spot sa oral mucosa. Kasunod nito, ang mga pantal na ito ay nagiging mga bula, nagiging napakasakit para sa sanggol na ngumunguya ng pagkain. Madalas siyang umiiyak at ayaw kumain. Nilalagnat at namamaga ang mga lymph node sa ilalim ng panga ang bata.
Mga epekto sa paghinga
Chickenpox rash ay maaaring kumalat sa lining ng larynx. Ito ay humahantong sa talamak na pamamaga - laryngitis. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa tuyong ubo, pananakit at pananakit ng lalamunan, pamamalat. Bahagyang tumataas ang temperatura. Sa matinding kaso, lumilitaw ang pagkabulusok (chickenpox) dahil sa pamamaga ng mauhog lamad ng larynx. Nangangailangan ito ng agarang medikal na atensyon.
Ang Pneumonia ay isang matinding komplikasyon ng bulutong-tubig. Ang nagpapasiklab na proseso sa mga baga ay bubuo dahil sa pagpasok ng herpes pathogen sa mas mababang respiratory tract. Minsan sumasali ang bacteria sa isang impeksyon sa viral.
Unang senyales ng pneumoniamaaaring mangyari bago pa man magsimula ang mga pantal ng bulutong-tubig. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa +39 degrees, lumilitaw ang basang ubo at igsi ng paghinga. Sa malalang kaso, ang plema ay naglalaman ng dugo o nana.
Pneumonia na may bulutong-tubig ay nangyayari sa 16% ng mga pasyenteng nasa hustong gulang. Ang pamamaga ng mga baga ay kadalasang nabubuo sa mga taong may mga kondisyon ng immunodeficiency. Maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente ang malalang anyo ng patolohiya dahil sa respiratory failure.
Mapanganib na kahihinatnan para sa utak
Ang pamamaga ng utak (encephalitis) ay isa sa pinakamalubha at mapanganib na komplikasyon ng bulutong-tubig. Ang sakit na ito ay nahahati sa tatlong uri:
- preventryannuyu;
- windmill (maaga);
- post-breakfast (late).
Ang causative agent ng prevaricella at mga maagang anyo ng encephalitis ay ang herpes virus. Ito ang mga pinaka-mapanganib na uri ng pamamaga ng utak. Ang pre-varicella encephalitis ay nangyayari sa mga unang yugto ng bulutong bago lumitaw ang pantal. Ang isang maagang anyo ng pamamaga ng utak ay nabubuo sa yugto ng mga unang pantal.
Ang mga uri ng encephalitis na ito ay sinamahan ng pamamaga ng utak at matinding pagtaas ng presyon ng tserebral. Ang pasyente ay nagkakaroon ng pagsabog ng ulo, pag-ulap ng kamalayan, mga kombulsyon. May mga karamdaman sa paghinga, pagsasalita at paglunok. Ang namamatay sa mga ganitong uri ng encephalitis ay umabot sa 12%.
Nagkakaroon ng post-varicella encephalitis sa panahon ng recovery phase pagkatapos ng bulutong-tubig. Ang komplikasyon ay may infectious-allergic na pinagmulan. Dahilan ng pamamagaay tugon ng katawan sa pagkakalantad sa mga lason sa viral. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit ng ulo, pagduduwal, at mga karamdaman sa koordinasyon. Maaaring mangyari ang mga kaguluhan sa paningin. Ang sakit na ito ay may mas mahusay na pagbabala kaysa sa mga maagang anyo ng encephalitis.
Chickenpox arthritis
Chickenpox virus ay maaaring pumasok sa mga kasukasuan. Nagreresulta ito sa reaktibong arthritis. Ang pamamaga ng mga kasukasuan ay sinusunod lamang sa panahon ng mga pantal, pagkatapos ng paggaling, lahat ng mga palatandaan ng arthritis ay nawawala.
Ang pasyente ay nagrereklamo ng matinding pananakit sa mga kasukasuan at kalamnan. Ang mas mababang mga paa't kamay ay pinaka-karaniwang apektado. Ang sakit na sindrom ay maaaring maging napakatindi na ang isang tao ay hindi makalakad, mayroong pamumula at pamamaga ng mga kasukasuan. Sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, pagkatapos mawala ang pantal, lahat ng senyales ng arthritis ay nawawala.
Gayunpaman, ang arthritis ay isang medyo malubhang komplikasyon ng bulutong-tubig sa mga bata. Pagkatapos ng sakit, ang mga palatandaan ng pinsala sa magkasanib na bahagi ay maaaring humupa. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang pamamaga ay ganap na nawala. Sa pagkabata, ang chickenpox arthritis ay madalas na nagiging talamak. Maaaring umulit ang pananakit sa mga kasukasuan kapag may hypothermia, gayundin pagkatapos ng trangkaso o SARS.
Chickenpox myocarditis
Sa daloy ng dugo, ang causative agent ng chickenpox ay maaaring makapasok sa kalamnan ng puso. Inaatake nito ang mga selula ng puso (cardiomyocytes), na nagreresulta sa pamamaga ng myocardial.
Ang mga sintomas ng sakit na ito ay karaniwang lumilitaw 1-2 linggo pagkatapos ng pagbuo ng mga p altos sa balat. Ang pasyente ay nakakaramdam ng sobrang pagod at nahihirapang huminga. Kasunod nito, nagkakaroon siya ng pananakit ng dibdib, at ang kanyang mga braso atnamamaga ang mga binti. Ang myocarditis ay sinamahan ng matinding lagnat at pagpapawis sa gabi.
Mga sakit sa mata sa viral
Ang Viral keratitis ay isang medyo malubhang komplikasyon ng bulutong-tubig. Ang pinsala sa mata ay maaaring maging sanhi ng pagkabulag. Ang keratitis ay tinatawag na pamamaga ng kornea, nabubuo ito dahil sa pagpasok ng virus ng bulutong-tubig sa mata. Kung ang pasyente ay hindi naghuhugas ng kanyang mga kamay pagkatapos na kumamot sa pantal, maaari niyang mahawahan ang organ ng paningin.
Ang pasyente ay nagkakaroon ng makating p altos sa mga talukap ng mata. Ang mga puti ng mata ay namumula, may sakit at pakiramdam ng isang banyagang katawan sa loob ng mata. Maaaring mangyari ang pagiging hypersensitive sa liwanag at labis na pagkapunit. Maaaring kumplikado ang keratitis sa pamamagitan ng paglitaw ng walleye, na nagiging sanhi ng pagkawala ng paningin.
Ang varicella-zoster virus ay maaari ding makahawa sa optic nerve. Ito ay humahantong sa pamamaga - neuritis. Ang sakit ay sinamahan ng isang pagkasira sa paningin at ang hitsura ng mga makinang na pigura sa harap ng mga mata. Ang mga pasyente ay may sakit sa mga socket ng mata at pagbaluktot ng pang-unawa sa kulay. Sa mga advanced na kaso, nagkakaroon ng nerve atrophy at pagkabulag.
Mga sugat sa ari
Sa mga lalaking nasa hustong gulang, ang bulutong-tubig ay maaaring kumalat sa vulva. Ito ay humahantong sa pamamaga ng ulo ng ari ng lalaki at balat ng masama - balanoposthitis. Ang sakit ay sinamahan ng matinding pananakit sa panahon ng paghihiwalay ng ihi, pangangati, paso at pamumula ng balat.
Sa mga kababaihan, ang mga bulutong-tubig na vesicle ay madalas na lumalabas sa mga panlabas na genital organ at sa vaginal mucosa. Ito ay sinamahan ng pamamaga (vulvitis) at matinding pangangati. ATsa malalang kaso, ang pasyente ay nakakaranas ng pananakit at kakulangan sa ginhawa kapag naglalakad.
Chickenpox balanoposthitis at vulvitis ay medyo bihirang komplikasyon pagkatapos ng bulutong-tubig sa mga bata. Ang mga mucosal lesyon ay mas karaniwan sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Gayunpaman, sa pinababang kaligtasan sa sakit sa isang bata, ang isang pantal ng bulutong-tubig ay maaaring lumipat sa bahagi ng ari. Sa adulthood, maaari itong makaapekto sa reproductive function, lalo na sa mga lalaki.
Shingles
Ito ay bunga ng isang nakaraang impeksiyon na maaaring mangyari maraming taon pagkatapos ng paggaling. Ang bawat pasyente na nagkaroon ng bulutong-tubig ay nakakakuha ng malakas na kaligtasan sa sakit na ito. Gayunpaman, ang mga paulit-ulit na kaso ng patolohiya ay nabanggit pa rin. Ngunit sa parehong oras, ang isang tao ay hindi nakakakuha ng klasikong anyo ng bulutong-tubig, ngunit shingles.
Kahit na gumaling, patuloy na nabubuhay ang chickenpox virus sa mga selula ng katawan. Siya ay doon sa isang "natutulog" estado. Gayunpaman, sa pagbaba ng immunity, ang pathogen ay maaaring maging aktibo muli, at ang tao ay magkasakit ng herpes zoster.
Sa patolohiya na ito, ang herpes virus ay nakakaapekto sa mga nerve ending. Ang pasyente ay nagkakaroon ng makati at masakit na mga pantal sa katawan, paa at leeg. Ang mga shingles ay kusang nalulutas sa loob ng 10 hanggang 14 na araw, ngunit sa mga matatanda, ang sakit ay maaaring kumplikado ng pneumonia o meningitis.
Mga Paraan ng Therapy
Kung ang mga p altos ay kumakalat mula sa balat hanggang sa mauhog na lamad, kung gayon ito ay isa sa mga pagpapakita ng klinika ng bulutong-tubig. Ang mga komplikasyon ay ginagamot sa mga antiviral na gamot. Sa mga pondong itoisama ang:
- "Cycloferon";
- "Aciclovir";
- "Valacyclovir";
- "Famciclovir".
Ang mga gamot na ito ay inireseta kapwa sa anyo ng mga tablet at ointment. Ginagamit din ang mga ito sa kaso ng pinsala sa mga panloob na organo ng varicella-zoster virus. Bilang karagdagan, ang mga pantal ay dapat tratuhin ng mga antiseptic solution ("Miramistin", "Chlorhexidine").
Sa kaso ng pangalawang komplikasyon ng bacterial (streptoderma, purulent na impeksyon sa balat), kinakailangan na magreseta ng mga antibiotic sa anyo ng mga ointment. Ang pagpili ng antibacterial agent ay depende sa uri ng pathogen.
Pag-iwas
Paano maiiwasan ang mga komplikasyon ng bulutong-tubig? Ito ay kinakailangan mula sa mga unang araw ng pagkakasakit upang obserbahan ang bed rest at kumuha ng mga iniresetang antiviral na gamot. Makakatulong ito na palakasin ang immune system at maiwasan ang pagkalat ng viral infection sa mga internal organ.
Dapat mong iwasan ang pagkamot ng mga pantal. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang pangangati na may bulutong ay nagiging hindi mabata. Sa kasong ito, kailangan mong gamutin ang mga apektadong lugar gamit ang mga antihistamine ointment, makakatulong ito na mabawasan ang pangangati.
Napakahalagang hugasan nang madalas ang iyong mga kamay at putulin ang iyong mga kuko. Bawasan nito ang posibilidad ng impeksyon na pumasok sa mga vesicle at mauhog na lamad. Para sa maliliit na bata, inirerekomendang bumili ng mga espesyal na guwantes na cotton para maiwasan ang pagkamot sa balat.
