Ang pagpayag ng pasyente sa anesthesia (suporta sa anestesya, probisyon at anesthesia) ay makikita sa medikal na form na nagkukumpirma ng boluntaryong pagpayag ng pasyente sa naaangkop na pamamaraan. Ang ganitong anyo, na ibinigay sa pasyente, ay nagpapaalam sa kanya ng paparating na uri ng kawalan ng pakiramdam, ang mga posibleng panganib o komplikasyon, at, bilang karagdagan, ang mga kahihinatnan sa kaso ng pagtanggi sa kawalan ng pakiramdam. Dapat punan ang form ng pahintulot ng pasyente para sa kawalan ng pakiramdam sa nakaplano at emergency na form ng serbisyong medikal na ito.
Ano ang mga pamantayan ng pangangalaga sa anesthesia
Tulad ng alam mo, ganap na lahat ng mga pasyente, bilang panuntunan, ay iba. Halimbawa, ang ilan sa kanila ay gustong makakuha ng kumpletong impormasyon tungkol sa mga uri ng anesthesia, at, bilang karagdagan, tungkol sa mga modernong gamot at iba pa. Ngunit ang iba naman,kahit na gustong marinig ang tungkol sa kung ano ang kasama sa konsepto ng pangkalahatan o rehiyonal na kawalan ng pakiramdam. Sa ganoong kaso, maaaring ipagpalagay na ang isang partikular na bahagi ng mga pasyente ay maiiwan nang walang maaasahang impormasyon.
Sa kabilang banda, ang impormasyon ay maaaring sadyang itago ng anesthesiologist, ngunit sa kondisyon lamang na hindi ito kailangan ng pasyente. Karamihan sa mga legal na portal na tumatalakay sa mga isyu ng may-kaalamang pagpayag ng pasyente sa anesthesia ay nag-uulat na sa anumang kaso, ang mga pasyente ay kailangang sabihin tungkol sa paparating na mga opsyon sa anesthesia, na isinasaalang-alang ang klinikal na diagnosis, edad at uri ng personalidad ng pasyente. Totoo, ang tanong kung ano ang masasabi at kung ano ang hindi dapat palaging nananatiling bukas. Ang sagot na ito ay matatagpuan sa konsepto ng "deontology".
Kaya, ang bawat pasyente ay may karapatang maabisuhan tungkol sa kanilang katayuan sa kalusugan at mga inirerekomendang medikal at surgical diagnostic procedure. Ginagawang posible ng naturang impormasyon, alam ang mga panganib at panganib, na magpasya kung sasailalim o tatanggihan ang iminungkahing pamamaraan.
Ano ang mga tampok ng pangangalaga sa anesthesia?
Mga Tampok at Protokol
Suriin natin ang isyung ito nang mas detalyado.
Bilang bahagi ng pagtanggap ng anesthetic allowance, naitala ang kumpirmasyon ng pasyente na alam niya ang lahat ng pangunahing katotohanan na nauugnay sa kakanyahan at mga tampok ng serbisyong medikal na ibinigay.
Ito ay kapag nagsasagawa ng operasyon o iba pamedikal na pamamaraan, una, ay kinakailangan para sa pag-alis ng sakit. At bukod pa, ito ay kinakailangan upang matiyak ang patuloy na kontrol sa kondisyon ng pasyente, kabilang ang suporta para sa kanyang sirkulasyon ng dugo, buong paghinga at iba pang mahahalagang function ng katawan.
Anesthesiology protocol ang nagpapatunay nito.
Bukod dito, maaaring kabilang sa benepisyo ang pag-iwas sa posibleng komplikasyon sa panahon ng operasyon, kasama ang napapanahong pagtuklas at pagliit ng mga kahihinatnan nito.
Anong mga uri ng pangangalaga sa anesthesia ang mayroon?
Ngayon, may ilang uri ng anesthesia:
- Pamamahala ng general anesthesia.
- Nagsasagawa ng regional anesthesia.
- Pagpapatupad ng local anesthesia.
- Nagsasagawa ng sinusubaybayang pagpapatahimik.
Nararapat tandaan na ang anumang uri ng anesthesia ay maaaring magdulot ng ilang partikular na panganib. Ang pangkalahatang mga panganib ng kamatayan na nauugnay sa kawalan ng pakiramdam ay humigit-kumulang isa sa sampung libong anesthetics na ginawa. Sa medyo malusog na mga tao, ang panganib na ito ay makabuluhang mas mababa, sa isa sa limampung libong kaso ng kawalan ng pakiramdam.
Sa kabila ng katotohanan na ang kinalabasan ng kawalan ng pakiramdam ay karaniwang kanais-nais, gayunpaman, sa panahon ng operasyon, maaaring magkaroon ng isang makabuluhang pagbabagu-bago sa aktibidad ng cardiovascular system, at, bilang karagdagan, ang paghinga ng pasyente, mga error sa medikal sa kagamitan. hindi maitatanggi ang mga malfunctions at iba pa. Sa karamihan ng mga sitwasyon, ang mga naturang karamdaman ay maaaring matagumpay na maalis ng anesthesiologist. Gayunpaman, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, maaari itong humantong sa pag-unladkaragdagang mga pathologies, na tinatawag na komplikasyon ng kawalan ng pakiramdam.
Ano ang nasa form na ito?
Sa naturang dokumento, kinumpirma ng tao na ipinaalam sa kanya ng anesthesiologist ang tungkol sa anesthetic allowance na inaasahan para sa kanya. Kinukumpirma nito ang pagtanggap ng utos ng isang anesthesiologist na huminto sa pagkain at pag-inom para sa isang tiyak na tagal ng panahon. Kinukumpirma rin ng pasyente na ipinaliwanag sa kanya ang lahat ng mga panganib na maaaring lumitaw sa kaso ng hindi pagsunod dito o sa reseta na iyon. Ang pasyente ay nangakong hindi papanagutin ang institusyong medikal at mga anesthesiologist para sa mga posibleng kahihinatnan na maaaring lumitaw sa kaso ng paglabag sa anumang reseta.
Bukod sa iba pang mga bagay, sa ganitong paraan ng anesthesia, sinasabi ng pasyente na ipinaalam niya sa anesthesiologist ang lahat ng mga pathologies na dinanas, operasyon, allergy sa ilang mga substance at iba pang mga katotohanan na nauugnay sa paggamot. Kaya, kinumpirma ng mga pasyente na hindi sila maglalagay ng anumang responsibilidad sa institusyong medikal, gayundin sa mga anesthesiologist, para sa mga kahihinatnan na maaaring lumitaw sa kawalan ng impormasyong ito. Sinasabi rin ng pasyente na hindi siya binigyan ng mga pangako na may mga garantiya tungkol sa anumang resulta ng kawalan ng pakiramdam ng anesthesiologist at iba pang empleyado nito o ng institusyong medikal na iyon.
Ang Anesthesia Benefit Consent Form ay nagbibigay din ng impormasyon tungkol sa mga komplikasyon. Dapat ipahiwatig iyon ng taoipinaliwanag sa kanya na ang kanyang pangkalahatang estado ng kalusugan ay tumutugma sa isang partikular na klase ayon sa limang-puntong anesthetic classification. Halimbawa, ipinakita ng isang istatistikal na pag-aaral na ang posibilidad ng mga komplikasyon sa panahon ng anesthesia sa mga pasyente ng pangalawang kategorya ay dalawang beses na mas mataas, sa ikatlong tatlong beses, at sa ikaapat at ikalimang klase ng apat na beses kumpara sa mga pasyente ng unang kategorya.
Anesthesia Benefit Consent Form
Bilang bahagi ng kanilang pahintulot, sinabi ng mga pasyente na binigyan sila ng pagkakataong pag-usapan ang kanilang kalagayan kasama ang iminungkahing allowance sa isang anesthetist. Pansinin ng mga pasyente na nakatanggap sila ng kasiya-siyang sagot sa lahat ng tanong. Bilang karagdagan, binibigyang-diin na ang pasyente ay nabigyan ng sapat na oras upang gumawa ng desisyon. Ang mga anesthesiologist sa pangkalahatan ay nagbibigay sa mga pasyente ng pangalawang opinyon upang makagawa ng pangwakas na desisyon.
Kaya, ang mga pasyente ay kusang-loob, nang walang panlabas na presyon, ay nagbibigay ng awtoridad sa doktor na anesthesiologist, at, bilang karagdagan, ang resuscitator na isagawa ang nakaplanong pangangalaga sa anesthesia para sa kanila.
Sa anong mga punto ibinibigay ang pahintulot para sa anesthesia?
Bilang panuntunan, ibinibigay ang pahintulot sa mga sumusunod na punto:
- Pahintulot sa pahintulot na magsagawa ng nakaplanong tulong, gayundin ang magsagawa ng mga alternatibong paraan ng pag-alis ng sakit kung sa tingin ng anesthesiologist ay kinakailangan.
- Pahintulot na pahintulutan ang anesthesiologist sakaling sa tingin niya ay kailangang sumali para sa pagganapanesthesia sa ilalim ng pangangasiwa ng ibang mga doktor, nars at iba pang kawani ng therapeutic na institusyon at mga mag-aaral.
- Pahintulot na payagan ang anesthesiologist na mag-publish ng impormasyon tungkol sa anesthesia para sa mga layuning pang-edukasyon at pang-agham, na sinamahan ng mga tekstong naglalarawan at mga espesyal na paglalarawan, hindi kasama ang posibilidad na makilala ang pasyente.
Ano ang mga bahagi ng pangangalaga sa anesthesia?
Colonoscopy anesthesia at mga bahagi ng gamot
Ang Colonoscopy ay isang pamamaraan para sa pagsusuri sa malaking bituka, gayundin sa huling rehiyon ng maliit na bituka, gamit ang isang manipis, nababaluktot, fiber-optic na instrumento na binubuo ng pinagmumulan ng liwanag at, bilang karagdagan, isang kamera na gumagawa ng mga larawan sa screen ng telebisyon.
Iba't ibang uri ng anesthesia sa colonoscopy ang ginagamit sa iba't ibang klinika ng ating bansa. Ito ay hindi napakabihirang na ginagawa ito nang walang anumang kawalan ng pakiramdam, gayunpaman, ang medikal na pamamaraan na ito ay itinuturing na medyo hindi kasiya-siya, at, bukod dito, masakit din. Minsan ang isang colonoscopy ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang dulo ng colonoscope ay pinadulas ng isang lokal na pampamanhid. Kapansin-pansin na ang local anesthesia ay hindi nagbibigay ng sapat na kaginhawahan para sa pamamaraan.
Ang pinakamainam at madalas na ginagamit na uri ng anesthesia sa mga bansang Europeo sa panahon ng colonoscopy ay ang sedation. Ang pagpapatahimik ay maaaring mag-udyok ng isang estado na katulad ng pagtulog, habang ang pagkabalisa at takot ng pasyente ay nawawala, at, bilang karagdagan, ang anumang mga sensasyon ay mapurol hangga't maaari. Upang magsagawa ng pagpapatahimik sa panahon ng pamamaraan ng colonoscopy, kadalasanGinagamit ang Midazolam o Propofol. Ang parehong mga gamot na ito ay may sariling mga pakinabang at disadvantages. Ang bentahe ng "Midazolam" sa unang lugar ay ang paggamit nito ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga alaala sa mga pasyente tungkol sa nakaraang pamamaraan. Ang kawalan ng "Midazolam" ay isang mas mahabang panahon ng paggising kaagad pagkatapos gamitin ito. Ang isang gamot na tinatawag na Propofol ay nagbibigay ng medyo mabilis na paggising pagkatapos ng sedation phase, sa halaga ng ilang panganib na mapanatili ang mga alaala ng isang nakaraang colonoscopy.
General anesthesia ano ang kasama sa colonoscopy?
Ang isa pang opsyon para sa pagtanggal ng pananakit, na ginagamit sa panahon ng colonoscopy, ay ang general anesthesia (iyon ay, ang paggamit ng anesthesia), na nagbibigay ng ganap na pagsara ng kamalayan ng mga pasyente. Ang sedation ay karaniwang nagbibigay ng kaginhawaan sa siyamnapu't limang porsyento ng paggamit nito. At ang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng colonoscopy ay ginagarantiyahan ang isang daang porsyento na kaginhawaan. Gayunpaman, hindi natin dapat kalimutan na mayroong maraming mga panganib na nauugnay sa kawalan ng pakiramdam sa panahon ng colonoscopy kumpara sa paggamit ng mga pamamaraan ng pagpapatahimik. Upang makapagsagawa ng anesthesia sa panahon ng colonoscopy, maaaring gumamit ng iba't ibang gamot mula sa kategorya ng anesthetics. Ang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng colonoscopy ay dapat lamang isagawa sa isang operating room na mayroong lahat ng kinakailangang kagamitan upang matiyak ang kumpletong kaligtasan.mga pamamaraan.
Kaya, ang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng colonoscopy ay hindi itinuturing na makatwiran, dahil ang mga panganib mula sa pagpapatupad nito ay lumalampas sa panganib na nauugnay sa mismong pamamaraan ng colonoscopy, kaugnay nito, ang colonoscopy ay itinuturing na pinakamainam para sa mga pasyenteng nasa ilalim ng sedation.
Mga indikasyon para sa colonoscopy at posibleng mga komplikasyon
Ang colonoscopy ay kadalasang ginagawa na may pagdurugo ng digestive, at, bilang karagdagan, sa kaso ng hinala ng pagbuo ng isang nagpapasiklab o malignant na neoplasm ng colon. Gayundin, ang isa pang indikasyon para sa colonoscopy ay isang walang motibong pagbaba ng hemoglobin sa mga matatandang pasyente.
Sa isang colonoscopy, isang probe ang ipinapasok sa malaking bituka sa pamamagitan ng anus upang makitang makita ang panloob na ibabaw ng bituka. Maaaring kasama sa colonoscopy ang ilang mga surgical procedure, tulad ng pag-alis ng mga polyp kasama ng pagkuha ng biopsy (isang maliit na piraso ng tissue mula sa malaking bituka). Gayunpaman, ang colonoscopy ay kadalasang ginagawa para sa mga layuning diagnostic. Ang tagal ng pamamaraang ito ay karaniwang labinlimang hanggang animnapung minuto.
Sa pangkalahatan, ang mga panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng colonoscopy ay napakababa, sa halos 0.30%. Kabilang sa mga posibleng komplikasyon ang pagbutas kasama ng pagdurugo, post-polypectomy syndrome, mga reaksyon sa anesthetic, at mga impeksiyon. Sa mga posibleng komplikasyon mula sa paggamit ng anesthesia sa panahon ng colonoscopy, ang pagbuo ng mga reaksiyong alerhiya sa anesthetics ay madalas na nakatagpo, at, bilang karagdagan, ang paglitaw ng problema sa paghinga.
Allowance ng mga bata
Anesthesiology allowance para sa mga bata ay ibinigay.
Ang pangunahing gawain nito ay tiyakin ang kalmadong pag-uugali ng bata, anuman ang kalikasan at lawak ng interbensyon; kanais-nais na mental at vegetative na estado; kawalan ng sakit at atraumaticity ng iba't ibang mga pamamaraan sa ngipin.
Kapag pumipili ng paraan ng anesthesia, dapat mong maingat na isaalang-alang ang pag-uugali ng bata. Ang doktor ay dapat magsikap nang maaga upang mahulaan ang pag-uugali at kalagayan ng bata pagkatapos makipag-usap sa kanya, magsagawa ng anesthesia, sa panahon at pagkatapos ng paggamot. Kung mayroon kang anumang mga pagdududa tungkol sa pagpili ng paraan ng anesthesia, ang konsultasyon sa mga doktor ng iba pang mga speci alty ay kinakailangan upang makagawa ng pangwakas na desisyon.
Ang mga kabataan na higit sa labing anim na taong gulang ay may kakayahang pumayag sa anumang uri ng paggamot nang hindi kumukuha ng hiwalay na pahintulot mula sa kanilang mga magulang o tagapag-alaga. Ang mga batang wala pang labing anim na taong gulang na nagpapakita ng kakayahang sapat na masuri ang mga benepisyo at panganib ng nakaplanong paggamot ay maaari ding ituring na may kakayahang magbigay ng naaangkop na pahintulot.
Ang may-alam na pahintulot para sa pangangalaga sa kawalan ng pakiramdam mula sa mga magulang ay dapat makuha para sa sinumang pasyenteng wala pang labingwalong taong gulang na walang kakayahang magbigay ng naturang pahintulot.
Paggamit ng gamot na "Daralgin"
Ang paggamit ng "Dalargin" bilang bahagi ng anesthesia ay sikat.
Ang gamot sa ilalim ng pangalang ito aygamot laban sa ulser. Ito ay isang sintetikong hexapeptide, na isang analogue ng sangkap na leucine-enkephalin. Pinipigilan ng ahente na ito ang proteolysis at nakakamit ang mabilis na paggaling ng mga ulser na naisalokal sa tiyan at bituka. Ang gamot na pinag-uusapan ay maaaring magkaroon ng katamtamang aktibidad na antisecretory at, kapag ginamit, binabawasan ang kaasiman ng gastric juice. Bilang karagdagan, pinipigilan nito ang panlabas na pagtatago ng pancreas, gayundin ang pagtugon nito sa iba't ibang stimuli.
Intramuscularly, ang mga pasyente ay inireseta, bilang panuntunan, ang gamot na ito dalawang beses sa isang araw, 1 milliliter ng gamot. Bilang bahagi ng intravenous administration, ang mga pasyente ay tumatanggap ng isang solong dosis ng 5 hanggang 10 mililitro ng gamot, na natunaw sa isang isotonic sodium chloride solution.
Ano pa ang kinasasangkutan ng paggamit ng "Dalargin" bilang bahagi ng anesthesia allowance?
Kung kinakailangan, upang makamit ang kinakailangang mga pharmacological effect, posibleng taasan ang dosis sa 2 milligrams, habang ang pang-araw-araw na intramuscular doses ay maaaring tumaas sa 5 milligrams. Ang tagal ng therapy laban sa background na ito ay maaaring mag-iba mula tatlo hanggang apat na linggo. Ang kabuuang dosis ng kurso ng ahente ay maaaring mag-iba mula 30 hanggang 50 milligrams. Sa pagkakaroon ng binibigkas na pain syndrome, posibleng uminom ng Dalargin kasama ng mga antacid na gamot.
Kaya, ang kawalan ng pakiramdam ay isang mahalagang bahagi ng anumang surgical na paggamot. Ngunit ang mga may kakayahang pasyente ay may karapatang magbigay o hindi magbigaykanilang pahintulot sa naaangkop na therapy o pagsusuri. Upang makuha ang pahintulot ng pasyente, kinakailangan na magbigay ng detalyadong impormasyon tungkol sa iminungkahing paggamot. Anumang pagmamanipula na isinagawa nang walang pahintulot ng pasyente, sa isang sibil na hukuman ay maaaring ituring na karahasan, at sa pamamagitan ng payong medikal bilang isang seryosong paglabag sa propesyonal, na magdudulot ng mga kahihinatnan.
Tiningnan namin kung ano ang pahintulot sa pangangalaga sa anesthesia.
