Ang Cholesterol, na kilala rin bilang cholesterol, ay isang tulad-taba na waxy compound na responsable para sa istruktura ng bawat cell sa katawan. Ang isang biological na sangkap ay kinakailangan para sa katawan ng tao para sa pagpapatupad ng mga metabolic na proseso, ang paggawa ng mga hormone, at ang synthesis ng mga bitamina. Karamihan sa mga ito (80%) ay ginawa sa atay, adrenal glands, bituka, at maliit na halaga lamang (20%) ang pumapasok sa katawan na may kasamang pagkain.
Ang papel na ginagampanan ng kolesterol
Ayon sa ilang alamat, ang kolesterol ay nagdudulot ng malaking pinsala sa kalusugan ng tao. Sinasabi ng medisina na kung wala ang sangkap na ito, imposible ang normal na aktibidad ng cell. Ang kolesterol ay ang materyal kung saan nabuo ang mga lamad ng cell, ito ay direktang kalahok sa synthesis ng mga steroid hormone at bitamina D.
Dahil sa pagkakaroon ng kolesterol sa daluyan ng dugo, ang ilang uri ng mga protina, ang mga hindi matutunaw na dumi ay gumagalaw, ang mga kalamnan ay tumatanggap ng wastong nutrisyon. Ang kakulangan ng tamang dami ng kolesterol ay humahantong sa mga degenerative na pagbabago sa mga tisyu, ngunit ang labis nito ay humahantong din sanakalulungkot na kalagayan ng kalusugan.
Ang positibong epekto ng kolesterol:
- Proteksyon, synthesis ng cell membranes.
- Pagtitiyak ng ganap na proseso ng cellular metabolism, metabolismo, cell viability.
- Paglahok sa paggawa ng ilang sex hormones.
- Paglahok sa biochemical na proseso ng paggawa ng bitamina D.
- Pagtitiyak ng buong paggana ng pancreas, pakikilahok sa pagbuo ng apdo.
- Pinapaganda ang mood, pinipigilan ang depresyon, nagbibigay ng antioxidant sa utak.
Ang kapansanan sa balanse ng mga lipid at kumplikadong mga compound ng protina, na kinabibilangan ng kolesterol, ay nagdudulot ng atherosclerosis. Ang sugat ay sumasaklaw sa malalaking daluyan ng dugo - ang aorta ng puso, coronary, tserebral, mga daluyan ng bato. Ang pagtaas ng kolesterol sa dugo ay maaaring magdulot ng myocardial infarction, ang mga bato, digestive organ, at mga ugat ng lower extremities ay dumaranas ng malaking pagkawala ng functionality.
Mga uri ng kolesterol
Ang endogenous cholesterol ay ginawa ng katawan ng tao at pumapasok dito kasama ng ilang pagkain. Ang exogenous o dietary cholesterol ay wala sa mga pagkaing pinagmulan ng halaman, ngunit ganap itong kinakatawan sa mga pagkaing pinagmulan ng hayop.
Ang mataas na antas ng endogenous cholesterol ay may positibong epekto sa maraming proseso ng buhay, at ang pagtaas ng dietary cholesterol ay kadalasang humahantong sa maraming sakit. Ang isang sangkap na tulad ng taba ay hindi maaaring gumalaw nang nakapag-iisa sa daloy ng dugo, samakatuwid, para sa transportasyon nito saang mga selula ng atay ay gumagawa ng mga lipoprotein.
Ang mga pangunahing:
- LDL - low density lipoproteins. Ang gawain ng transport group na ito ay ang transportasyon ng mga triglyceride at kolesterol mula sa mga selula ng atay patungo sa mga tisyu ng katawan. Ang ganitong uri ng lipoprotein ay nagagawang bumuo ng mga deposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng hypertension, stroke, at atake sa puso. Para sa kadalian ng pang-unawa, ang LDL ay tinatawag na "masamang" kolesterol.
- HDL (high-density lipoproteins) - isagawa ang pag-alis ng kolesterol mula sa mga selula ng tissue patungo sa atay, na may karagdagang transportasyon sa bituka, na sinusundan ng paglabas mula sa katawan. Ang isang mataas na ratio ng HDL ay ginagarantiyahan ang pagbawas sa mga panganib ng mga pathology ng cardiovascular system, mga stroke, mataas na presyon ng dugo.
Ang parehong uri ng lipoprotein ay kailangang-kailangan para sa katawan at gumaganap ng kanilang mga gawain, ang kawalan ng timbang ng mga sangkap ay humahantong sa mga sakit.
Hindi gaanong mahalaga sa metabolismo ng lipid ang triglyceride (TG). Ginagawa nito ang tungkulin ng pagdadala ng mga taba, ang mataas na antas nito ay nagpapahiwatig din ng panganib ng atherosclerosis.
Mga indikasyon para sa pagsubok
Ang mga pangunahing salik para sa appointment ng donasyon ng dugo upang matukoy ang spectrum ng lipid at mga antas ng kolesterol ay:
- Sakit sa atay.
- Mga dysfunction ng endocrine system.
- Pathologies ng pancreas, kidney.
- Peligro ng atherosclerosis ng mga daluyan ng puso, na-diagnose na mga pathology ng puso at mga daluyan ng dugo.
- Sobra sa timbang (obesity).
Lipidogram
Ang pagsusuri sa kolesterol ay tinatawag na lipidogram. Ang dahilan ng pagsasaliksik ay:
- Ang isang preventive measure upang matukoy ang kabuuang antas ng kolesterol ay inirerekomenda para sa bawat tao isang beses bawat 5 taon. Para sa mga pasyenteng may labis na katabaan at iniresetang diet therapy, ito ay isang mandatoryong item para sa pagsubaybay sa pagiging epektibo ng mga therapeutic measure.
- Suspetsa ng sakit sa puso. Kasama sa kategorya ng mga pasyente ang mga taong may mataas na presyon ng dugo, higit sa 40 taong gulang, sobra sa timbang, na-diagnose na may ischemic myocardial disease.
Ipinapakita ng mga resulta ang numerical value ng dami ng dalawang pangkat ng lipid at isang trigleride.
Lipidogram indicators
Upang malaman ang ratio ng mga indicator ng kolesterol, posible lamang sa pamamagitan ng biochemical study ng blood serum. Ipinapakita ng mga resulta ang sumusunod na data:
- Kabuuang kolesterol
- Mga antas ng Dense lipoprotein (HDL).
- Mga antas ng Light lipoprotein (LDL).
- Mga antas ng Triglyceride (TG).
Ang mga tagapagpahiwatig ng kolesterol sa dugo ay hindi sinusukat sa mga huling numero, ngunit sa mga katanggap-tanggap na halaga, ang mga yunit ng pagsukat ay mmol bawat litro (mmol/l).
Talahanayan 1. Average na antas ng kolesterol sa dugo, pamantayan para sa mga nasa hustong gulang
| Halaga (mmol/l) | Kahulugan |
| Wala pang 5.2 | Normal na performance |
| Wala pang 6.2 | Norm Limits |
| Higit sa 6.2 | Malaking labis sa pamantayan |
Talahanayan 2. Mga antas ng kolesterol sa dugo, mga pamantayan at paglihis ng LDL (lalaki at babae)
| Halaga (mmol/l) | Kahulugan |
| Wala pang 1.8 | Standard norm para sa mga pasyenteng may pinaghihinalaang cardiovascular disease |
| Wala pang 2.61 | Norm para sa mga pasyenteng may myocardial pathology |
| Hindi hihigit sa 3.31 | Normal na kabuuan |
| Hindi hihigit sa 4.11 | Limitahan ang halaga ng pamantayan |
| Hindi hihigit sa 4.99 | Advanced Level |
| Higit sa 4.99 | Malaking labis sa pamantayan |
Talahanayan 3. Mga antas, pamantayan at paglihis ng kolesterol sa dugo para sa HDL (lalaki at babae)
| Kasarian | Halaga (mmol/l) | ibig sabihin |
| General | Higit sa 1, 6 | Mahusay |
| Lalaki | Mula sa 1, 0 at hindi hihigit sa 1, 31 | Karaniwang pamantayan |
| Babae | Mula 1, 31 at hindi hihigit sa 1, 51 | Karaniwang pamantayan |
| Lalaki | Below 1, 0 | Nadagdagan |
| Babae | Below 1, 3 | Nadagdagan |
Talahanayan 4. Norm at deviation ng triglyceride
| Halaga (mmol/l) | Kahulugan |
| Below 1, 7 | Karaniwang pamantayan |
| Mas mababa sa 1, 7 at hindi hihigit sa 2, 2 | Maximum allowable |
| Mas mababa sa 2,3 at hindi mas mataas sa 5, 6 | Tumaas na halaga |
| Higit sa 5, 6 | Nakakabahala na mataas |
Ano ang nagiging sanhi ng mga paglihis sa karaniwan
Ang pagsusuri ay nagpapakita ng pamantayan ng kolesterol sa dugo o, na nangyayari nang mas madalas, isang labis na mga tagapagpahiwatig. Minsan ang mababang antas ay sinusunod, ito ay nangyayari sa mga ganitong kaso:
- Matagal na pag-aayuno, mahigpit na diyeta, malabsorption ng mga taba sa bituka.
- Nakatanggap ng mga paso na nakasira sa malaking bahagi ng mga tissue.
- Ang hypothyroidism ay isang kakulangan ng thyroid gland (mababa ang produksyon ng mga hormone).
- Pagkakaroon ng ilang partikular na sakit (anemia, multiple myeloma, thalassemia, atbp.)
- Pag-unlad ng isang malubhang anyo ng mga nakakahawang sugat, sepsis.
- Malignant tumor, liver cirrhosis.
- Mga pathology sa baga, tuberculosis.
- pangmatagalang gamot sa estrogen.
Ang tumaas na antas ng kolesterol ay sanhi ng mga sumusunod na sakit o kundisyon:
- Stress, anorexia, pagbubuntis.
- Mga adiksyon (paninigarilyo, alkoholismo).
- Metabolismo at metabolismo disorder.
- Isang diyeta na nakabatay sa pagkonsumo ng karamihan sa mataba at carbohydrate na pagkain.
Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa mga kababaihan
Ang nilalaman ng kolesterol sa dugo ay nagbabago sa paglipas ng mga taon, lumilitaw ang maliliit na deposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo - mga atherosclerotic plaque. Ang pamantayan ng kolesterol sa dugo sa mga lalaki pagkatapos ng 30 taon sa karamihan ng mga kaso ay nalampasan na. Babaepinoprotektahan ang hormone progesterone sa mahabang panahon, at samakatuwid, hanggang sa mga 35 taong gulang, walang mga paglihis sa mga antas ng kolesterol na naobserbahan.
Ang mga unang pagbabago sa pisyolohikal ay umabot sa isang babae sa paligid ng edad na 40, sa panahong ito ay may bahagyang labis na kolesterol sa dugo.
Ang mga quantitative indicator laban sa background ng pangkalahatang kalusugan ay dapat magbago sa loob ng mga sumusunod na limitasyon:
- Ang kabuuang kolesterol ay mas mababa sa 3.631 mmol/L ngunit hindi hihigit sa 6.381 mmol/L.
- LDL (light lipoproteins) - mas mababa sa o katumbas ng 1.941 mmol/l, ngunit hindi hihigit sa 4.151 mmol/l.
- HDL - (dense lipoprotein) mas mababa sa o katumbas ng 0.881 mmol/L, ngunit hindi mas mataas sa 2.121 mmol/L.
Sa pangkalahatan, na may pagtaas sa bilang ng mga taon, ang pamantayan ng kolesterol sa dugo sa mga kababaihan ay nagpapakita ng mas mataas na bilang, na nauugnay sa nalalapit na menopause. Pagkatapos ng apatnapung taon, ang mga proseso ng metabolic ay bumagal, mayroong isang makabuluhang pagbabago sa hormonal background sa direksyon ng pagbawas ng produksyon ng progesterone at estrogen.
Ang mga pamantayan ng kolesterol sa dugo sa mga kababaihan pagkatapos ng 40 taong gulang ay nagbibigay-daan sa mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig sa loob ng saklaw na hindi bababa sa 3, 911 mmol / l at hindi hihigit sa 6, 531 mmol / l. Ngunit kadalasan mayroong labis na antas ng "masamang" kolesterol. Ang mga dahilan para sa prosesong ito ay masasamang gawi, hindi makatwiran, nutrisyon na kulang sa bitamina, pamumuhay at mga karamdaman sa pisikal na aktibidad. Ang mga malalang sakit ay idinagdag - mga pathology sa bato, diabetes mellitus, hypertension, pagpalya ng puso, atbp.
Mga panganib para sa mga lalaki
Ang pamantayan ng kolesterol sa dugo ng mga lalaki, nalampasandireksyon ng mabilis na pagtaas. Sa edad na 30, ang mga kinatawan ng malakas na kalahati ng sangkatauhan sa karamihan ng mga diagnosis ay may mga atherosclerotic plaque sa mga sisidlan. Ito ay dahil sa katotohanan na ang puso at mga daluyan ng dugo sa mga lalaki ay walang malakas na proteksyon sa hormonal, gaya ng kaso sa mga babae.
Ang pamantayan ng kolesterol sa dugo ng mga lalaki ay higit na nalampasan ng kanilang sariling mga pagsisikap - hindi malusog na diyeta, mababang pisikal na aktibidad, pagkagumon, workaholism, stress na humahantong sa maagang stress sa mga daluyan ng dugo, ang pagbuo ng mga malubhang sakit tulad ng atherosclerosis, pagpalya ng puso, myocardial infarction, hypertension, stroke.
At kung sa babaeng katawan hanggang sa 50 taon ay may patuloy na pagtaas sa proseso ng pathological, at pagkatapos ng kalahating siglo na anibersaryo, ang kolesterol ay nagsisimulang bumaba at kahit na dumating sa normal na antas nang walang labis na pagsisikap. Kung gayon ang mga lalaki ay walang ganoong natural na mekanismo, kaya ang mga sakit ay naaabot sa kanila nang mas maaga kaysa sa pagtanda.
Sa mga lalaki, ang pamantayan ng kolesterol sa dugo pagkatapos ng 50 taon ay dapat na nasa hanay na hindi bababa sa 4, 091 mmol / l at hindi hihigit sa 7, 171 mmol / l. Sa katunayan, ang sitwasyon ay madalas na mukhang nagbabala at karamihan sa mga lalaki ay nakakaranas ng mga sintomas ng hypercholesterolemia.
Mga palatandaan ng patolohiya:
- Ang pagpapaliit ng coronary arteries ay nagdudulot ng angina attacks.
- Tumaas na presyon ng dugo.
- Heart failure.
- Ang mga bagong paglaki (wen) ay lumalabas sa katawan.
- Malubhang hingal kahit kaunting aktibidad.
- Sakit sa ibabang bahagi ng paa.
- Microstrokes.
Ang pag-iwas at pag-alis mula sa isang hindi malusog na estado ay isang unti-unting pagtaas ng pisikal na aktibidad, diyeta, at pagtanggi sa mga pagkagumon. Kahit na ang maliliit na pagbabago tungo sa malusog na gawi sa pagkain ay makakatulong sa iyong maabot ang iyong mga antas ng kolesterol sa dugo sa edad na 50 at mas matanda.
Cholesterol at adulthood sa mga babae
Sa pagsisimula ng menopause, ang pagtaas ng kolesterol sa dugo ay nasuri sa 30% ng mga kababaihan. Bukod dito, ang mas matanda na babae ay pumasok, mas mabilis na lumampas ang pamantayan. Kasabay nito, ang mga kababaihan ay hindi nararamdaman ang pagkasira ng kanilang kalagayan, kahit na ang pinaka-sensitibo at disiplinado ay hindi napapansin ang anumang mga pagbabago sa kanilang kalagayan at samakatuwid ay bihirang humingi ng mga diagnostic, diagnosis. Inirerekomenda ng mga doktor ang regular na pagsusuri sa kolesterol simula sa edad na 45.
Ang pamantayan ng kolesterol sa dugo ng mga kababaihan sa edad na 50 ay hindi bababa sa 4, 201 mmol/l at hindi hihigit sa 7, 381 mmol/l. Ang balangkas ng mga tagapagpahiwatig ay may kaugnayan hanggang sa 55 taon. Sa oras na ito, ang katawan ay naghahanda para sa menopause, ang menstrual cycle ay nagsisimulang mawala, hindi lamang isang pagbagal, ngunit isang pagtaas ng pagsugpo sa mga metabolic at metabolic na proseso.
Pagkatapos ng 60
Maraming kababaihan, pagkatapos ng kanilang ika-50 anibersaryo, sa unang pagkakataon ay nahaharap sa mga pagpapakita ng mga malalang sakit, isang mabilis na pagtaas sa timbang ng katawan, na naglo-load sa lahat ng sistema ng katawan at, una sa lahat, mga daluyan ng dugo, myocardium at endocrine system. Ang pamantayan ng kolesterol sa dugo sa mga kababaihan sa edad na 60 ay dapat na panatilihin sa loob ng mga limitasyon ng hindi bababa sa 4, 451 mmol / l athindi hihigit sa 7, 771 mmol/L.
Kung ang mga malalang sakit ay nasuri na, kinakailangan na dobleng subaybayan ang pangkalahatang kondisyon at kalusugan, dahil ang antas ng kolesterol sa dugo pagkatapos ng 60 taon ay magiging malinaw na higit sa pamantayan.
Ang mga normal na antas ng kolesterol sa mga kababaihan ay dumaranas ng patuloy na pagbabago, na nauugnay sa malawak na hanay ng mga pagbabago sa hormonal. Bukod dito, ang pagbaba sa bilang ng mga babaeng sex hormone na nagpoprotekta sa katawan mula sa isang malawak na hanay ng mga sakit ay nagdudulot ng pag-aalsa ng mga pathologies at komplikasyon, kabilang ang mabilis na pagtaas ng kolesterol.
Norm of blood cholesterol sa mga babaeng lampas 60:
- Kabuuang kolesterol – ≧ 7.81 mmol/l.
- HDL (light lipoproteins) ≧ 2, 411 mmol/l.
- LDL (siksik na lipoprotein) – ≧ 5, 711 mmol/L.
Sa parehong yugto ng edad, ang rate ng kolesterol sa dugo sa edad na 60 sa mga lalaki ay mas mababa at dapat ay nasa antas na hindi hihigit sa 7, 711 mmol / litro.
Napakahalaga para sa mga matatandang tao, anuman ang kasarian, na patuloy na subaybayan ang kanilang katayuan sa kalusugan, tiyaking isama ang pagsubaybay sa mga antas ng kolesterol sa mga preventive na pagsusuri. Ang ganitong pag-iintindi sa kinabukasan ay gagawing posible na mapanatili ang pamantayan ng kolesterol sa dugo ayon sa edad at maiwasan ang mga pandaigdigang malubhang sakit na pumukaw ng kapansanan sa metabolismo ng lipid, mga plake ng kolesterol at mga talamak na pathologies.
Paano maghanda para sa pagsusulit
Upang matukoy ang mga indicator ng cholesterol sa blood samplingmga materyales na ginawa mula sa isang ugat. Upang makakuha ng mga tamang resulta, ang pagsusuri ay ginagawa nang walang laman ang tiyan, sa kadahilanang ito ay mas mainam na mag-donate ng dugo sa umaga.
Sa nakaraang araw, dapat kang sumunod sa ilang paghihigpit:
- Ibukod ang matatabang pagkain sa menu.
- Bawasan o alisin ang pisikal na aktibidad.
- Laktawan ang gamot kung maaari (kailangang talakayin sa doktor).
Pagkatapos kumuha ng dugo mula sa isang ugat, dapat kang lumabas sa sariwang hangin, uminom ng matamis na tsaa. Ang mga resulta ay karaniwang handa at inilabas sa susunod na araw. Sa form na may mga huling tagapagpahiwatig, ang mga antas ng HDL, LDL, triglycerides ay mapapansin. Ang mga pamamaraan kung saan isinagawa ang mga pag-aaral ay ipinahiwatig din.
Ang pagsusuri ng mga resulta ay dapat ipagkatiwala sa doktor, na mag-uugnay sa mga ito sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, kasalukuyang mga malalang sakit, isaalang-alang ang mga gamot na patuloy na iniinom ng pasyente, at pagkatapos lamang nito maglalabas ng hatol. Hindi sulit na gumawa ng mga konklusyon nang mag-isa, marami pang pagkakataong magkamali at magalit.
Supplement
Talahanayan 5. Mga pamantayan ng kolesterol sa dugo ayon sa edad sa mga nasa hustong gulang (mmol/l)
| Taon | Kasarian | Kabuuang kolesterol | LDL | HDL |
| 20 hanggang 25 | Lalaki | ≧5, 59 | ≧ 3, 81 | ≧ 1, 63 |
| Babae | ≧ 5, 59 | ≧ 4, 12 | ≧ 2, 04 | |
| Hanggang 30 | Lalaki | ≧ 6,32 | ≧ 4, 27 | ≧ 1, 63 |
| Babae | ≧ 5, 75 | ≧ 4, 25 | ≧ 2, 15 | |
| Hanggang 35 | Lalaki | ≧ 6, 58 | ≧ 4, 79 | ≧ 1, 63 |
| Babae | ≧ 5, 96 | ≧ 4, 04 | ≧ 1, 99 | |
| Hanggang 40 | Lalaki | ≧ 6, 99 | ≧ 4, 45 | ≧ 2, 12 |
| Babae | ≧ 6, 27 | ≧ 4, 45 | ≧ 2, 12 | |
| Hanggang 45 | Lalaki | ≧ 6, 93 | ≧ 4, 82 | ≧ 1, 73 |
| Babae | ≧ 6, 53 | ≧ 4, 51 | ≧ 2, 28 | |
| Hanggang 50 | Lalaki | ≧ 7, 15 | ≧ 5, 23 | ≧ 1, 67 |
| Babae | ≧ 6, 87 | ≧ 4, 82 | ≧ 2, 24 | |
| Hanggang 55 | Lalaki | ≧ 7, 17 | ≧ 5, 10 | ≧ 1, 64 |
| Babae | ≧ 7, 38 | ≧ 5, 21 | ≧ 2, 39 |
Talahanayan 6. Norm ng kolesterol sa dugo pagkatapos ng 60 taon (mmol/l)
| Taon | Kasarian | Kabuuang kolesterol | LDL | HDL |
| Hanggang 60 | Lalaki | ≧ 7, 15 | ≧ 5, 26 | ≧ 1, 84 |
| Babae | ≧ 7, 77 | ≧ 5, 44 | ≧ 2, 35 | |
| Hanggang 65 | Lalaki | ≧ 7, 16 | ≧ 5, 45 | ≧ 1,91 |
| Babae | ≧ 7, 69 | ≧ 5, 99 | ≧ 2, 38 | |
| Hanggang 70 | Lalaki | ≧ 7, 10 | ≧ 5, 34 | ≧ 1, 94 |
| Babae | ≧ 7, 85 | ≧ 5, 72 | ≧ 2, 481 | |
| Pagkatapos ng 70 | Lalaki | ≧ 6, 86 | ≧ 5, 34 | ≧ 1, 94 |
| Babae | ≧ 7, 25 | ≧ 5, 34 | ≧ 2, 38 |
Paano babaan ang kolesterol
Kailangan na gumawa ng mga sistematikong hakbang upang mapababa ang kolesterol at dalhin ito sa normal na antas. Maaaring babaan ang kolesterol sa dugo gamit ang mga rekomendasyon ng mga doktor, na kinabibilangan ng:
- Pagbubukod mula sa pang-araw-araw na menu ng mga pagkaing may taba ng hayop.
- Kumain ng mga pagkaing mayaman sa fiber - bran, berdeng gulay, buto, prutas, buong butil.
- Pag-inom ng sariwang juice (beetroot, orange, mansanas, atbp.)
- Pagbabago ng sistema ng nutrisyon sa isang fractional, hindi bababa sa 5 pagkain, ang laki ng paghahatid, humigit-kumulang, ay dapat na katumbas ng nakatiklop na palad.
- Dagdagan ang pisikal na aktibidad - fitness (naaangkop sa edad), pagbibisikleta, paglangoy, atbp.
- Panatilihin ang patuloy na pagsubaybay sa iyong timbang, mahalagang huwag itong payagang tumaas.
- Paalam sa masasamang gawi.
- Pag-iwas at pag-aalis ng stress, sobrang trabaho sa iyong buhay.
BSa anumang edad, mahalagang kontrolin ang estado ng kalusugan. Mula sa isang tiyak na panahon ng buhay, kinakailangan upang iwasto ang mga pagkagumon at gawi upang hindi lumampas sa pamantayan ng kolesterol sa dugo pagkatapos ng 50 taon, 20 o 40 taon. Hindi ito nangangailangan ng mga espesyal na pagsisikap, sapat na upang sumunod sa mga karaniwang rekomendasyon ng mga doktor sa pamumuhay.
