Phosphorus-calcium metabolism ay isa sa mga pinakamahalagang proseso ng metabolic sa katawan, ang mga paglabag na humahantong sa malubhang kahihinatnan. Maaari itong maging sa parehong mga bata at matatanda. Ang pinakakaraniwang sakit na nauugnay sa kapansanan sa metabolismo ng phosphorus-calcium ay rickets.
Sa konteksto ng internasyonal na pag-uuri, ang rickets ay itinuturing na isang sakit ng endocrine system, gayundin bilang isang komplikasyon na nagmumula sa mga metabolic disorder. Bilang karagdagan, ang kahalagahan ng hypovitaminosis D sa pagbuo ng mga rickets ay hindi ibinukod. Iugnay ang gayong mga paglabag sa mabilis na paglaki at pag-unlad ng kalansay ng buto, na kung maaabala ang metabolismo ng phosphorus-calcium, ay humahantong sa mga kondisyong tulad ng rickets.
Mga sanhi ng pag-unlad ng sakit
Kabilang sa mga pinaka-malamang na salik para sa pagsisimula ng sakit, ang mga nangunguna ay ang mga sumusunod:
- pagpabilis ng mga proseso ng paglago at pag-unlad, na nagdudulot ng pagtaas ng pangangailangan para sa mga mineral;
- hindi sapat na paggamit ng calcium at phosphate mula sa pagkain;
- paglabagpagsipsip ng calcium at phosphate sa bituka, pati na rin ang labis na paglabas ng mga mineral sa ihi;
- pagbaba ng konsentrasyon ng calcium at phosphates sa katawan dahil sa acid-base imbalance, kawalan ng balanse ng mga bitamina at mineral sa maraming dahilan;
- kakulangan sa bitamina D dahil sa panlabas at panloob (namana) na mga salik;
- pagbaba sa aktibidad ng motor at pagkarga ng suporta sa katawan;
- hormonal imbalance dahil sa paglabag sa pinakamainam na ratio ng osteotropic hormones.
Mga kundisyon para sa pagkakaroon ng mga metabolic disorder
Phosphorus-calcium metabolism ay binubuo ng mga sumusunod na sequential na proseso:
- Pagsipsip ng mga mineral sa pamamagitan ng mga dingding ng bituka.
- Ang mekanismo ng paglipat ng phosphorus at calcium mula sa dugo patungo sa mga tissue ng bone skeleton.
- Paglabas ng mga mineral sa pamamagitan ng mga organo ng excretory system.
Ang mga pangunahing sanhi ng phosphorus-calcium metabolism disorder ay nauugnay sa pag-leaching ng mga mineral mula sa mga buto ng skeleton papunta sa dugo. Ito ay humahantong sa pagbuo ng mga pathologies tulad ng osteoporosis at osteomalacia.
Ang pangangailangan ng lumalaking katawan para sa calcium ay limampung milligrams bawat kilo ng timbang ng katawan bawat araw. Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay nananatiling pangunahing pinagmumulan ng calcium sa buong buhay ng isang tao. Bukod dito, ang saturation ng katawan na may mga mineral ay nakasalalay hindi lamang sa dami ng mga produktong naglalaman ng calcium na natupok, kundi pati na rin sa maraming iba pang mga kadahilanan. Halimbawa, sa solubility ng calcium, ang porsyento nitoratio sa phosphorus (ang perpektong ratio ay dalawang bahagi ng calcium sa isang bahagi ng phosphorus), ang antas ng pH ng dugo at mga tisyu (isang tumaas na nilalaman ng mga alkaline na sangkap sa katawan ay nakakapinsala sa pagsipsip ng mga mineral).
Mga regulator ng metabolismo ng mineral
Ang pangunahing nagre-regulate ng phosphorus-calcium metabolism na bitamina D ay kinikilala, samakatuwid, ang pagkakasunud-sunod ng proseso ng metabolismo ng mineral ay higit na nakasalalay sa antas ng nilalaman nito sa katawan.
Ang pangunahing reserba ng calcium at phosphorus ay nasa tissue ng buto. Nasa mga buto na halos siyamnapung porsyento ng lahat ng calcium at pitumpung porsyento ng posporus ay puro. Ang mga buto ng balangkas sa buong buhay ng isang tao ay aktibong kasangkot sa mga proseso ng metabolic, na pinapanatili ang pinakamainam na antas ng posporus at k altsyum sa dugo. Ang pagbaba sa antas ng mga mineral ay nagdudulot ng unti-unting pagkasira ng tissue ng buto, at ang pagtaas sa antas ng limitasyon ay humahantong sa pagtitiwalag ng mga asin.
Ang paghihiwalay ng ilan sa mga mineral sa ihi ay isang mahalagang mekanismo ng metabolic process. Bukod dito, ang paglihis mula sa pamantayan sa panahon ng paglabas ng calcium at phosphorus ay may ilang mga kahihinatnan, lalo na:
- pagtaas ng urinary calcium ay nagdudulot ng hypercalcemia;
- Ang pagbaba ay humahantong sa hypocalcemia.
Ang bitamina mismo ay isang set ng humigit-kumulang sampung bitamina ng pangkat D, kung saan matutukoy natin ang pinaka-aktibong kasangkot sa metabolic process. Ito ang mga bitamina D2 at D3. Ang una sa isang maliit na konsentrasyon ay matatagpuan sa langis ng gulayat tumubo na trigo, ang pangalawa - sa langis ng isda, langis ng hayop, itlog at gatas.
Sa karagdagan, ang sapat na paggamit ng bitamina D ay sinisiguro sa pamamagitan ng pagbuo nito sa balat sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet (silaw ng araw). Ang pinakamainam na konsentrasyon ng bitamina na ito ay nakakamit pagkatapos ng sampung minutong pag-iilaw ng mga kamay. Kung imposibleng matugunan ang pangangailangan ng katawan para sa bitamina D, ang kakulangan nito ay dapat na mapunan sa pamamagitan ng pagkain o sa pamamagitan ng pagkuha ng mga espesyal na paghahanda na naglalaman ng mga kinakailangang bitamina at trace elements.
At kung ang isang bagong panganak na sanggol ay gumagamit ng mga reserba ng bitamina na ito sa loob ng ilang panahon pagkatapos ng kapanganakan, na inilatag sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos habang ang katawan ay lumalaki at tumatanda, ang katawan ay nangangailangan ng regular na supply ng mga sangkap na kinakailangan para sa normal nito gumagana.
Bilang karagdagan sa bitamina D, ang mga hormone ay mahalagang regulator ng metabolismo ng mineral, katulad ng hormone na ginawa ng mga glandula ng parathyroid (parathormone) at ang hormone na ginawa ng mga C-cell ng thyroid gland (calcitonin).
Kapansin-pansin na sa pagtaas ng produksyon ng parathyroid hormone, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga pagpapakita ng hypocalcemia. Ang hormone na ito ay itinuturing na pangunahing calcium-sparing hormone. Nagbibigay ito ng napapanahong regulasyon ng metabolismo ng calcium, na pinapanatili ang pinakamainam na konsentrasyon ng mga mineral sa dugo.
Ang produksyon ng calcitonin ay direktang nauugnay sa konsentrasyon ng calcium sa dugo. Ang pagkilos nito ay direktang kabaligtaran sa pagkilos ng parathyroid hormone. Pag nag level up kaang antas ng calcium sa dugo ay nagpapataas ng produksyon ng hormone na ito. Alinsunod dito, na may pagbaba sa konsentrasyon ng calcium, bumababa ang pagtatago ng calcitonin. Ang pangunahing tungkulin ng hormone na ito ay protektahan ang katawan mula sa isang estado ng hypercalcemia.
Bilang karagdagan sa mga nakalistang regulator, ang intensity ng metabolic process ay apektado ng content sa katawan ng mga trace elements gaya ng magnesium, aluminum, lead, barium, strontium at silicon.
Symptomatics
Sa mga bata, ang paglabag sa metabolismo ng phosphorus-calcium ay kadalasang sinasamahan ng hypocalcemia sa iba't ibang pagpapakita nito. Bilang isang patakaran, ang kinahinatnan ng naturang mga pagbabago ay ang pagbuo ng mga rickets, na pinukaw ng kakulangan ng bitamina D, o mga problema sa mga proseso ng metabolic. Sa mga bihirang kaso, ang mga kondisyong tulad ng ricket ay sanhi ng namamana na mga pathology sa bato, mga sakit sa tiyan at bituka, mga sakit na nakakaapekto sa tissue ng buto, pati na rin ang mga abnormalidad sa paggana ng mga glandula ng parathyroid.
Kabilang sa mga karaniwang sintomas ng kapansanan sa metabolismo ng calcium-phosphorus sa mga matatanda at bata ay:
- pagbaba ng timbang dahil sa pagbaba ng gana;
- pagduduwal at pagsusuka, kung minsan ay paninigas ng dumi kasabay ng pananakit sa rehiyon ng epigastric;
- pagkapagod, antok, pakiramdam ng panghihina sa mga kalamnan;
- mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
- kidney dysfunction.
Ang mga karamdaman ng phosphorus-calcium metabolism ayon sa ICD-10 ay inuri ayon sa pagkakabanggit sa mga klase E83.3 (mga karamdaman ng phosphorus metabolism) at E 83.5 (mga karamdaman ng metabolismo ng calcium).
Mga yugto ng rickets
Nakikilala ang medikal na komunidadilang yugto ng pag-unlad ng rickets. Nag-iiba ang mga ito sa antas ng pinsala sa tissue ng buto at mga indibidwal na pagpapakita ng mga mineral metabolism disorder.
First degree rickets
Ang unang yugto ng sakit. Ayon sa karamihan ng mga eksperto, eksklusibo itong sinasamahan ng mga pagbabago sa kalansay ng buto.
Ikalawang antas ng rickets
Kumplikado ng mas malinaw na mga pagbabago. Sa partikular, ang mga buto ng dibdib at limbs, ang mga buto ng bungo ay deformed (binibigkas ang frontal at parietal tubercles).
Third degree of rickets
Kabilang sa mga katangian na pagpapakita ng sakit sa ikatlong antas ng kurso, ang mga sumusunod ay nakikilala: gross deformation ng mga buto ng bungo, dibdib at mas mababang mga paa't kamay, pati na rin ang mga paglihis ng isang neurological na kalikasan. Bilang karagdagan, sa paglabag sa phosphorus-calcium metabolism sa rickets, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng igsi ng paghinga, palpitations, at isang pagtaas sa laki ng atay.
Mga Sintomas ng Spasmophilia
Hindi karaniwan para sa mga batang wala pang dalawang taong gulang na masuri na may mga partikular na kondisyong tulad ng rickets na tinatawag na spasmophilia. Ang ganitong mga paglihis ay may ilang mga sintomas ng rickets. Ang sanhi ng spasmophilia ay isang paglabag sa phosphorus-calcium metabolism, hypofunction ng parathyroid glands. Ang kasamang sintomas ng spasmophilia ay ang pagtaas ng nervous at muscle excitability, na sinamahan ng spasms at convulsions na dulot ng hindi sapat na paggamit ng calcium sa lumalaking organismo. Ang kakulangan ay itinuturing na mga salik na nagpapalubha sa klinikal na larawan ng sakit.mahahalagang mineral. Kabilang dito ang sodium, magnesium at chlorine. Bilang karagdagan, ang labis na potassium, pati na rin ang kakulangan ng bitamina B1, ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng mga seizure.
Ang mga pagpapakita ng spasmophilia ay kadalasang nangyayari sa panahon ng tagsibol, ngunit maaari ding maobserbahan sa ibang mga panahon. Bilang karagdagan sa seasonal exacerbation, ang anumang iba pang mga sakit na sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan, mga sakit sa digestive tract na nauugnay sa madalas na kusang pagsabog ng mga nilalaman ng tiyan, matinding pagpukaw, matagal na pag-iyak at kahit na takot ay maaaring makapukaw ng isang pag-atake ng spasmophilia. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga ganitong kondisyon ay humahantong sa isang paglabag sa balanse ng acid-base, bilang isang resulta kung saan ang katawan ay nagsisimulang makaranas ng kakulangan ng ilang mga mineral.
Mga pangunahing paggamot
Ang paggamot sa mga karamdaman sa metabolismo ng phosphorus-calcium ay nabawasan sa pagwawasto ng mga proseso ng metabolic, muling pagdadagdag ng kakulangan sa bitamina D, pagpapagaan ng binibigkas na mga pagpapakita ng rickets at pagpapanumbalik ng mga kapansanan sa pag-andar ng mga panloob na organo ng katawan. Kabilang sa mga ipinag-uutos na therapeutic measure ay ang paggamit ng mga paghahanda na naglalaman ng bitamina D, pati na rin ang regular na sun at air bath (araw-araw na paglalakad nang dalawa hanggang tatlong oras). Ang mga sumusunod ay ginagamit bilang karagdagang mga pamamaraan para sa paggamot sa mga karamdaman ng phosphorus-calcium metabolism:
- mga espesyal na diyeta;
- vitamin therapy, na binubuo sa pagkuha ng mga paghahanda na naglalaman ng mga bitamina ng grupo B, bitamina A, C, E;
- mga paggamot sa tubigat masahe.
Kung wala ang ninanais na epekto ng paggamot na ginawa, ang pasyente ay sasailalim sa ospital para sa mas malalim na pagsusuri.
Mga hakbang sa pag-iwas sa panahon ng pagbubuntis
Ang pag-iwas sa mga karamdaman ng phosphorus-calcium metabolism ay isinasagawa sa yugto ng pagbubuntis at ang mga sumusunod:
- pagpili ng tamang diyeta, inaalis ang kakulangan ng pinakamahalagang bitamina at mineral;
- ganap na pagtanggi sa masasamang gawi na nagdudulot ng pagkalasing ng katawan (alkohol, paninigarilyo, droga);
- pag-iwas sa posibleng kontak sa mga nakakalason na sangkap (mga kemikal, pestisidyo, mga mapanganib na gamot);
- sapat na pisikal na aktibidad, kabilang ang araw-araw na paglalakad sa hangin sa loob ng ilang oras;
- pagsunod sa pinakamainam na rehimen ng araw na may sapat na panahon ng pahinga;
- Vitamin D prophylaxis kapag ipinahiwatig.
Mga aktibidad sa pag-iwas para sa mga bata
Ang pag-iwas sa mga paglabag sa metabolismo ng phosphorus-calcium sa unang taon ng buhay ng isang bata ay binubuo sa pagsunod sa mga sumusunod na hakbang:
- magpapasuso hangga't maaari;
- napapanahon at wastong pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain;
- sapat na paglalakad sa labas, mandatoryong paggamot sa tubig, himnastiko at masahe;
- kung maaari ay libreng lampin ng sanggol mula sa mga unang araw ng buhay.
Bukod pa rito, inirerekomenda ang supplementation na may bitamina D bilang isang panukala upang maiwasan at magamot ang mga karamdaman sa metabolismo ng calcium-phosphorus.
