Ang Schizophrenia ay isang medyo pangkaraniwang sakit. Ito ay nasuri hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga bata. Ano ang kakanyahan ng sakit na ito? Maraming mga magulang ang hindi alam ang sagot sa tanong na ito. Ang mga espesyalista lamang ang may ideya tungkol sa likas na katangian ng sakit. Kaya, ang schizophrenia sa isang bata, mga sintomas, diagnosis at paggamot ng sakit ay mga paksang dapat maunawaan.
Schizophrenia: pag-decipher sa termino at paglaganap ng sakit
Ang termino sa itaas ay tumutukoy sa isang disorder ng utak. Sa pamamagitan nito, lumilitaw ang mga palatandaan ng schizophrenia: ang pag-uugali ng tao at pag-andar ng isip ay nabalisa. Dati, ang sakit na ito ay tinatawag na sakit sa pag-iisip, pagkabaliw, pagkabaliw. Noong 1896, sinimulang ilapat ni E. Kraepelin ang konsepto ng "dementia praecox" sa sakit. Mula pa lamang noong 1911 nagsimulang gamitin ang terminong "schizophrenia" salamat kay E. Bleuler.
Schizophrenia, ayon sa mga istatistika, ay nakakaapekto sa hindi bababa sa 1% ng mga naninirahan sa ating planeta. Tinatayang 10% ng bilang na ito ay mga bata. May sakit silamaaaring mangyari sa iba't ibang edad. Dahil dito, hinahati ng mga eksperto ang sakit sa mga grupo:
- schizophrenia ng maaga at preschool na edad;
- school age schizophrenia;
- schizophrenia of adolescence.
Mga sanhi ng schizophrenia sa mga bata
Ang mga pananaw ng mga modernong espesyalista sa mga sanhi ng pagsisimula ng sakit ay batay sa modelo ng predisposisyon at stress. Alinsunod dito, ang pakikipag-ugnayan ng predisposisyon sa mga proteksiyon at mga kadahilanan ng stress sa proseso ng pag-unlad ay may malaking papel. Kasama sa predisposisyon ang:
- paglilipat ng mga gene na maaaring maging sanhi ng pagkakaroon ng sakit sa isang bata;
- mga prosesong pathological na nagaganap sa central nervous system;
- kakulangan ng mga kondisyong kinakailangan para sa pag-aaral.
Ang Stressors ay mga pangyayaring nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng sakit ang isang bata gaya ng schizophrenia. Kadalasang lumilitaw ang mga sintomas dahil sa pagkamatay ng isang kamag-anak. Kasama rin sa mga negatibong salik ang mga pinagmumulan ng talamak na stress. Isang halimbawa ay ang pang-aabuso sa bata. Kapansin-pansin na sa isang genetic predisposition, ang schizophrenia ay hindi palaging bubuo. Lumalabas ang sakit na may sapat na malakas na impluwensya ng mga salik ng stress at sa kondisyon na ang tao ay walang sapat na mapagkukunan upang labanan ang sakit.
Mga tampok ng schizophrenia ng maaga at edad preschool
Ipinapakita ng mga istatistika iyon tungkol sa69% ng mga bata sa maaga at preschool na edad, ang sakit ay nagsisimula bago ang edad na 3 taon. Maaaring lumitaw ang schizophrenia sa isang bata na 2 taong gulang. Sa 26% ng mga sanggol, nagkakaroon ng sakit sa pagitan ng 3 at 5 taon. Sa ibang mga bata, ang sakit ay nasuri sa 5-8 taon. Ang schizophrenia ay kadalasang nasusuri sa mga lalaki. Ang mga batang babae ay mas malamang na makaranas ng karamdamang ito.
Schizophrenia ng maaga at preschool na edad ay nahahati sa ilang anyo:
- malignant current;
- continuous-progredient;
- matamlay.
Malignant kasalukuyang anyo sa maaga at preschool na mga taon
Sa edad na 1.5-2, ang naturang schizophrenia ay nagsisimulang mabuo sa isang bata. Kasama sa mga sintomas ang pagbaba ng aktibidad ng pag-iisip, pagbaba ng interes sa mga laro, pagkawala ng emosyonal na attachment at pagnanais na makipag-usap. Ang pasyente ay tumigil sa pag-aliw sa kanyang sarili sa mga laruan. Ang kanyang mga laro ay binubuo ng monotonous na pagkaway, pag-tap gamit ang mga bagay na hindi laro (mga piraso ng bakal, patpat, mga lubid).
Pagkalipas ng humigit-kumulang isang taon, mas kapansin-pansin ang malignancy ng kurso. Ang mga bata ay huminto sa pagsagot sa mga tanong, hindi tumugon sa paghihiwalay. Ang kanilang mga laro ay nagiging mas kakarampot. Sa mga bata, ang visual na pang-unawa ay nabalisa, lumilitaw ang mga takot. Pagkatapos ng ilang taon, ang kalagayan ng mga may sakit na bata ay maaaring bahagyang bumuti. Ang kalubhaan ng lahat ng napansin na mga kahina-hinalang sintomas ay bumababa, ang kaguluhan at takot ay nawawala, ang pagtulog ay nagpapabuti. Karaniwang nangyayari ang paglala ng schizophrenia sa panahon ng pangalawang krisis sa edad, sa 7-8 taong gulang.
Patuloy na progresibong anyo sa maaga atpreschool
Ang anyo ng schizophrenia na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsisimula ng mga sintomas ng sakit sa edad na 5-9 taon. Ang mga bata ay nagkakaroon ng hinala at hindi makapaniwala. Maaari silang tumanggi sa pakikipagkaibigan sa ibang mga bata, na nangangatuwiran na aalisin nila ang lahat ng mga laruan. Sa ilang pagkakataon, may maling akala sa mga magulang.
Gamit ang tuluy-tuloy na pag-unlad na anyo, ang mga bata ay maaaring hindi sinasadyang magpantasya. Sa sakit, lumilitaw ang visual at auditory hallucinations. Sinamahan sila ng mga karanasang nagmula sa isang panaginip.
Kakulangan ng maaga at preschool schizophrenia
Paano makilala ang schizophrenia sa isang bata na nangyayari sa form na ito? Nagsisimula ang sakit sa panahon ng 3-4 na taong krisis. Ang paglitaw nito ay pinukaw ng mga psychogenic na kadahilanan tulad ng paghihiwalay sa ina at ama, isang pagbabago sa sitwasyon. Ang sakit sa isang bata ay dahan-dahang umuunlad. Ang panlipunang bilog ay unti-unting bumababa. Ang bata ay nakikipag-ugnayan lamang sa mga partikular na bata. Ito ay dahil sa pagbaba ng pangangailangan para sa komunikasyon.
Ang mga sumusunod na pagpapakita ay katangian pa rin ng matamlay na anyo ng schizophrenia:
- nawalan ng gana;
- paglabag sa bilis ng pagsasalita;
- karamdaman sa pagtulog;
- hindi motibasyon na mga takot na nauugnay sa mga engkanto, pantasya, na kasunod ay madalas na pumukaw ng mga ideya ng pag-uusig.
Madaling nakipaghiwalay ang isang bata sa mga magulang. Ang ilang mga bata ay hindi nagpapabaya sa kanilang mga ina at ama, ngunit ang gayong pag-uugali ay naobserbahan sa kanila dahil lamang sa mga takot na nararanasan. Sa ilang mga kaso, ang mga bata ay nagpapakita ng mga palatandaan tulad ng kalupitan,kalupitan, pagsalakay, sadism.
Mga kakaibang katangian ng schizophrenia sa mga batang nasa paaralan
Mga tampok ng sikolohikal na larawan ng schizophrenia sa mga batang nasa edad na ng paaralan ay ang sakit ay nangyayari nang hindi mahahalata at dahan-dahang nagpapatuloy. Ang ilang mga pasyente ay may iba't ibang takot. Ang mga bata ay nag-aalala tungkol sa kanilang sariling buhay at kalusugan ng kanilang mga magulang. Sa simula, ang mga alalahanin ay maaaring makatwiran. Pagkatapos ay nawala ang kanilang kahulugan at hindi nauugnay sa anumang mga kaganapan. Nawawalan ng interes ang mga bata sa pag-aaral, lumalabas ang mga laro, maling akala tungkol sa impluwensya ng hindi makamundong pwersa.
Iba pang mga bata ang nagkakasakit. Nakabuo sila ng sarili nilang mundo ng pantasya, na inilalarawan nila sa mga guhit. Ang mga pasyente ay ganap na nalubog sa kanilang mga pantasya, bumubulong ng isang bagay, ngumisi, at halos hindi lumipat sa mga totoong kaganapan. Ang mga batang ito ay naglalaro nang mag-isa, na hinihiling sa iba na tawagan sila ng mga pekeng pangalan.
Mga tampok ng schizophrenia sa pagdadalaga
Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang mga precursor bago ang pagsisimula ng sakit. Kinakatawan ng mga ito ang walang katotohanang pag-uugali, hindi maipaliwanag na mga kilos, depressive o manic attack. Ang isang katulad na kondisyon sa mga bata ay tumatagal mula sa ilang araw hanggang ilang linggo.
Pagkatapos ng mga pasimula, ang schizophrenia sa mga kabataan ay pinupukaw ng malubhang salungatan sa mga kapantay, mga iskandalo sa mga magulang, mga pagtatangka sa karahasan. Ang nagreresultang sakit ay nagpapatuloy sa iba't ibang paraan. Sa ilan, bumababa ang aktibidad, nawawala ang mga interes at emosyonal-mga karamdaman sa kalooban. Ang iba ay may labis na takot, pag-iisip, pagnanasa.
Diagnosis ng sakit ayon sa pamantayan ng ICD-10
Para sa sakit na "schizophrenia" isang pagsubok na maaaring isagawa sa laboratoryo at kung saan magsasaad na ang sakit ay hindi pa nabuo. Ang diagnosis ay ginawa ng mga doktor na isinasaalang-alang ang pamantayan ng ICD-10 (International Classification of Diseases 10th revision). Ayon sa kanila, ang sakit ay dapat magkaroon ng hindi bababa sa 2 sintomas (mula sa huling 5 senyales na nakalista sa ibaba) o 1 malinaw na sintomas (mula sa unang 4 na senyales):
- tahimik na pag-uulit ng mga iniisip sa aking isipan;
- delusional perception;
- auditory hallucinations, ang hitsura sa ulo ng mga boses ng ibang tao na tumatalakay o nagkomento sa pag-uugali ng pasyente;
- nakakabaliw na ideya;
- patuloy na mga guni-guni ng anumang globo, na sinamahan ng hindi matatag o hindi ganap na nabuong mga maling akala na walang malinaw na emosyonal na nilalaman, o patuloy na labis na pinahahalagahan na mga ideya;
- sirang pananalita na walang iisang kahulugan;
- ang pagkakaroon ng mga karamdaman tulad ng pagyeyelo, pagkabalisa, kawalan ng mga sagot sa mga tanong, pagkatulala, negatibismo;
- pagbabago sa pag-uugali, pagkawala ng interes sa labas ng mundo at pakikipag-usap sa ibang tao, paghihiwalay;
- pagkakaroon ng mga negatibong sintomas gaya ng kawalang-interes, kakulangan o kahirapan ng mga emosyon, panlipunang paghihiwalay at kawalan ng pagiging produktibo sa lipunan.
Differential Diagnosis
Schizophrenia sa mga kabataan at maliliit na bata ay nagpapakita ng mga sintomas namarami pang ibang sakit, kaya kailangan ang differential diagnosis. Kasama sa mga gawain ng mga espesyalista ang pagbubukod ng pagkakaroon ng isang somatic, neurological at organic mental disorder, mga nakakalason na sangkap sa katawan.
Kung ang isang bata ay may schizophrenia, ano ang dapat gawin ng mga magulang? Kailangan nilang magpatingin sa isang espesyalista para sa isang referral para sa kumpletong medikal na pagsusuri, kabilang ang:
- inspeksyon;
- pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo;
- urinalysis;
- ECG;
- Pagsusuri sa droga at iba pang pagsusuri (kung kinakailangan).
Mga Prinsipyo ng paggamot
Ang diagnosis ng "schizophrenia" ay nangangailangan ng paggamit ng isang klasikal na regimen sa paggamot. Kabilang dito ang mga sumusunod na hakbang:
- pain therapy;
- stabilizing (aftercare) therapy;
- suportadong pangangalaga.
Ang layunin ng paghinto ng therapy ay alisin ang mga sintomas ng sakit (mga delusyon, guni-guni, mga sakit sa psychomotor). Sa paggamot na ginamit neuroleptics - psychotropic na gamot. Sa stabilizing therapy, ang isang gamot ay inireseta na ginamit sa unang yugto at nagkaroon ng positibong epekto. Ginagamit ang neuroleptic sa mas mababang dosis hanggang sa ganap na maalis ang mga sintomas. Isinasagawa ang maintenance treatment sa parehong mga gamot na nag-alis ng mga pagpapakita ng sakit, ngunit sa mas mababang mga dosis upang maiwasan ang pagbabalik.
Mga pinsala sa therapy at ang pangangailangan para sa mga psychosocial na paggamot
Ang diagnosis ng schizophrenia ay isang talamak na karamdaman. Ang pangmatagalang pagbabala para sa karamihan ng mga pasyente ay pessimistic. Gayunpaman, salamat sa mga antipsychotic na gamot, posible na makamit ang isang pagpapabuti sa kondisyon ng mga pasyente. Ang mga antipsychotics ay malawakang ginagamit sa paggamot ng schizophrenia sa mga bata. Kasabay nito, ang epekto ng mga gamot sa katawan ng mga bata ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Ang paggamit ng mga gamot kung minsan ay nagdudulot ng malubhang epekto. Kaya, malayo sa ligtas na proseso ang paggamot, ngunit hindi ito maaaring iwanan.
Ang pinsala mula sa mga psychotropic na gamot ay isa sa mga tampok ng paggamot ng sakit. Ang pangalawang tampok ay ang pangangailangan para sa paggamit ng mga psychosocial na pamamaraan ng paggamot. Kabilang dito ang pagsasanay sa mga kasanayang panlipunan, interbensyon ng pamilya, paglalagay ng mga maysakit sa mga espesyal na paaralan.
Sa konklusyon, nararapat na tandaan na ang schizophrenia sa isang bata, ang mga sintomas nito ay iba-iba, ay karaniwang isang namamana na sakit. Gayunpaman, ipinapakita ng mga pag-aaral na hindi sa lahat ng kaso, sa pagsilang ng monozygotic twins, ang parehong mga bata ay nagkakaroon ng schizophrenia. Kinukumpirma nito na ang posibilidad ng paglitaw nito ay naiimpluwensyahan hindi lamang ng mga genetic na kadahilanan. Kung lumitaw ang mga sintomas ng schizophrenia, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang sakit ay nangangailangan ng diagnosis (para sa sakit na "schizophrenia" isang espesyal na pagsubok ay hindi isinasagawa sa laboratoryo, ang klinikal na larawan, ang mga reklamo ay isinasaalang-alang, ang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay kinuha, ang mga karagdagang pag-aaral ay inireseta). Ang sakit ay nangangailangan din ng pangmatagalang paggamot at ang paggamit ng mga anti-relapse na gamot pagkatapos maalis.sintomas.
