Ang Congenital hydrocephalus ay isang labis na akumulasyon ng cerebrospinal fluid sa utak mula sa pagsilang. Sa ganitong uri ng patolohiya, ang mga ventricular system ng utak at ang subarachnoid space ay lumalawak. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay mas kilala bilang dropsy ng bagong panganak. Gayunpaman, ayon sa ICD-10, ang congenital hydrocephalus ay eksaktong tinukoy bilang "hydrocephalus" at wala nang iba pa.
Sa patolohiya na ito, dahil sa cerebrospinal fluid, ang presyon sa utak ay tumataas, na humahantong sa pinsala sa organ, ang pag-unlad ng pisikal at mental na kapansanan. Upang maiwasan ang lahat ng ito, kailangang simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon, at ang maagang pagsusuri sa sakit ay nakakatulong dito.
Ayon sa statistics, bawat libong bagong panganak ay dumaranas ng congenital hydrocephalus. Ang patolohiya ay madalas na matatagpuan sa mga batang ipinanganak na may abnormal na pag-unlad ng tubo ng utak.
Ang isa pang uri ng karamdaman ay nakuhang hydrocephalus, na nabubuo anumang oras pagkatapos ng kapanganakan.
Ano ang
Congenital hydrocephalus ay sanhi ng abnormal na akumulasyon ng cerebrospinal fluid sa loob ng utak. Ang alak ay ginawa ng choroid plexus ng utak. Bukod dito, ang antas ng pagiging produktibo ay nakasalalay sa oras ng araw. Karaniwan, ang isang tao ay naglalaman ng humigit-kumulang 150 cerebral fluid. Sinasaklaw nito ang spinal cord at utak, pinupuno ang ventricular system, na binubuo ng apat na ventricles. Ang CSF ay dumadaloy sa ventricles ng utak, lumalabas sa subarachnoid cavity, kung saan ito ay muling sinisipsip sa daluyan ng dugo.
Ang CSF absorption at production ay balanseng proseso. Ang likido mismo ay may mga espesyal na layunin. Ito ay gumaganap bilang isang shock absorber para sa utak, na nagbibigay ng proteksyon laban sa concussions at shocks. Naghahatid din ang CSF ng mga nutrients na kailangan ng utak para gumana ng maayos.
Ang Liquor ay nagbibigay ng oncotic at osmotic na balanse. Ang CSF ay nag-iipon ng mga antibodies na nagpoprotekta sa utak mula sa bakterya at mga virus. Ang likido ay nakikibahagi sa regulasyon ng sirkulasyon ng dugo sa saradong espasyo ng cranial cavity, spinal canal.
Kapag may imbalance sa pagitan ng produksyon at pag-alis ng fluid, nangyayari ang pagpapalawak ng ventricles ng utak. Dahil sa kanilang pagtaas, tumataas ang presyon sa utak, na maaaring humantong sa malubhang pinsala sa neurological sa organ.
International Classification of Diseases
Ang Congenital hydrocephalus sa ICD-10 ay tumutukoy sa pangkat ng mga congenital anomalya, deformidad at chromosomal disorder (Q00-Q99). Kasama sa klase na ito ang maraming uri ng congenital anomalya sa pagbuo ng nervous system, mata, tainga, leeg, sirkulasyon, paghinga, panlasa atlabi.
Sa ICD 10, ang congenital hydrocephalus ay kasama sa grupo ng mga congenital malformations ng nervous system - Q00-Q07. Kasama sa pangkat na ito ang iba't ibang cephalies, malformations, kabilang ang congenital anomalya ng utak, spinal canal, at spinal cord. Sa ICD-10 CNS CM, ang congenital hydrocephalus ay inilalarawan sa seksyon Q03.
Mga uri ng patolohiya
Sa kasalukuyan, walang iisang klasipikasyon ng hydrocephalus. Ang mga dahilan ng pagkakaiba-iba ay polyetiology, pagkakaiba-iba ng morphological manifestations.
Ayon sa etiological properties, ang congenital hydrocephalus (ICD code 10 Q03) ay nahahati sa mga sumusunod na uri:
- Hydrocephalus, kung saan pinapanatili ang normal na cranial pressure. Karaniwan, ang patolohiya ay sinusunod sa mga taong higit sa 50 taong gulang. Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng pathological na kondisyon ay hindi natutukoy.
- Congenital hydrocephalus. Ito ay maaaring mangyari dahil sa congenital infectious pathologies na dinaranas ng ina sa panahon ng pagbubuntis, na may congenital developmental anomalies at ilang iba pang dahilan.
- Nakuha ang hydrocephalus. Kadalasan ay nabubuo ito bilang komplikasyon ng isang stroke, mga tumor sa utak, pagkatapos ng pinsala sa ulo.
Ayon sa morphological features, ang hydrocephalus ay occlusive at nakikipag-usap. Ang huli ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pagsipsip ng cerebral fluid dahil sa pinsala sa ilang mga istruktura.
Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang patolohiya ay nahahati sa talamak, subacute at talamak. Ang unang uri ay nangyayari bago ang pagbuo ng gross decompensation. Ang talamak na anyo ay tumatagal ng hanggang tatlomga araw. Pagkatapos ay darating ang subacute stage, na bubuo nang halos isang buwan. Sa isang talamak na kurso, dahan-dahang umuunlad ang mga pagbabago sa pathological, hanggang anim na buwan o mas matagal pa.
Mga anyo ng sakit sa mga bata
Ang Congenital hydrocephalus (ICD-10 code sa itaas) ay may ilang antas ng kalubhaan. Maaari itong maging katamtaman, kung saan ang mga lateral ventricles ay lumawak hanggang tatlong sentimetro, at ang pinakamababang kapal ng cerebral cape ay higit sa dalawang sentimetro. Kapag ang ventricles ay lumawak sa apat na sentimetro, at ang balabal ay makitid sa isa, nagsasalita sila ng matinding dropsy. Ang kritikal na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalawak ng ventricles sa limang sentimetro o higit pa at isang pagpapaliit ng cerebral cape sa limang milimetro o mas kaunti.
Mga sanhi ng congenital na uri ng sakit
Ang pinakakaraniwang sanhi ng congenital hydrocephalus ay stenosis ng Sylvian Falls, na nag-uugnay sa ikaapat na ventricle sa pangatlo. Karaniwang nangyayari ang sakit dahil sa intracranial hemorrhage sa ilalim ng epindima ng cerebral aqueduct, sanhi ng aneurysm ng cerebral vein. Kadalasan, ang congenital hydrocephalus ng utak ay nasa saradong uri, i.e. occlusive.
Sa kalahati ng mga kaso ng sakit sa anamnesis, ang mga nakakahawang pathologies ng ina ay napansin. Ito ay isa pang sanhi ng congenital hydrocephalus sa isang bata. Ang mga halimbawa ng mga pathology na nagdudulot ng dropsy ay:
- Cytomegalovirus. Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng mga virus na nakukuha sa transplacetally - ito ay ipinapadala sa pamamagitan ng inunan mula sa ina hanggang sa fetus. Inilalagay nito ang fetus sa panganib para sa abnormal na paglaki.
- Rubella. Ang patolohiya ay hindi mapanganib, ngunit mayimpeksyon sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa mga unang yugto, may mataas na posibilidad ng malubhang paglabag sa pagbuo ng fetus.
- Baboy. Ang sakit ay tumutukoy sa mga talamak na nakakahawang pathologies kung saan ang mga glandula ay apektado, lalo na, ang parotid.
- Syphilis. Ang sakit ay nabibilang sa venereal. Kung ang isang buntis ay nahawahan sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ang patolohiya ay maaaring humantong sa pagkakuha, pagkaantala sa paglaki ng sanggol, at napaaga na panganganak.
- Toxoplasmosis. Ang patolohiya ay parasitiko, sanhi ng toxoplasma. Sa isang congenital na uri ng sakit, nangyayari ang isang anomalya sa pag-unlad ng nervous system ng bata.
Mayroong ilang iba pang mga pathologies na humahantong sa pagbuo ng congenital hydrocephalus ng utak.
Mga palatandaan ng karamdaman
Ang pangunahing senyales na nagmumungkahi ng dropsy sa isang bata ay ang pagtaas ng laki ng ulo. Maaari mo ring maranasan ang mga sumusunod na sintomas:
- breathing disorder;
- frozen, madaling kapitan ng pag-urong ng mga kalamnan ng mga braso, binti;
- naantalang pag-unlad ng ilang yugto, halimbawa, ang bata ay hindi matututong umupo, gumapang;
- nakaumbok na mga fontanelle, nagbabago ng hugis;
- appetite disorder;
- tumangging igalaw ang ulo;
- manipis ang anit, nakikita ang mga ugat.
Congenital hydrocephalus sa mga bata ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng paglabag sa lokasyon ng mag-aaral, ito ay malapit sa ibabang bahagi ng takipmata. Ang sintomas na ito ay kilala bilang sintomas ng paglubog ng araw. Maaaring magkaroon din ng mga kombulsyon, pagsusuka.
Mga Sintomas
Kung congenitalAng panloob na hydrocephalus ay hindi umuunlad, pagkatapos ay wala itong malubhang sintomas. Kadalasan, sa mga batang ito, nananatiling normal ang circumference ng ulo, halos wala ang ibang mga klinikal na sintomas.
Habang lumalaki ang dropsy, mayroong dynamic na pagtaas sa laki ng ulo. Sa mga sanggol na wala pa sa panahon sa unang buwan ng buhay, ang circumference ay hindi dapat tumaas ng higit sa isang sentimetro bawat linggo. Sa mas mabilis na paglaki, iminumungkahi ng mga doktor ang dropsy.
Mga palatandaan ng paglala ng sakit ay ang mga sumusunod na sintomas:
- namamagang fontanelles;
- ang ulo ay deformed, ang mga proporsyon ng bungo ay hindi iginagalang, isang binibigkas na pamamayani ng cerebral region;
- may kapansanan sa tono ng kalamnan;
- convulsions;
- panginginig sa baba;
- tendon reflexes.
Sa mga sandali ng tumaas na intracranial pressure, nagsusuka ang bata, bumibilis ang pulso, nababagabag ang paghinga. May lag sa pag-unlad ng psychomotor, naaabala ang mga function ng autonomic nervous system, nagbabago ang function ng cranial nerves.
Mga Paraan ng Diagnostic
Iba't ibang paraan ng diagnostic ang ginagamit upang magtatag ng diagnosis. Kabilang sa mga ito ang: koleksyon ng mga reklamo, anamnesis, pagsusuri ng klinikal na data. Sa mga bata, mayroong pagtaas sa ulo, pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng ulo. Ang mga bagong silang ay umiiyak sa lahat ng oras dahil sa sakit. Ang mga instrumental na diagnostic na pamamaraan sa anyo ng MRI, CT ay ipinag-uutos, at ang pagsusuri sa fundus ay isinasagawa. Kadalasan kailangan ng konsultasyon sa isang neurosurgeon.
May mga paraan upang matukoy ang congenitalhydrocephalus ng utak sa utero. Para dito, ang pagpapasiya ng alpha-fetoprotein sa serum ng dugo, amniotic fluid, at karyotype ay inireseta. Ang isang pagsusuri sa ultrasound ay isinasagawa. Ang mga pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang anomalya sa pag-unlad ng nervous system, at ang buntis ay nagpasiya kung ang pagbubuntis ay wawakasan. Nakakatulong ang diskarteng ito na bawasan ang rate ng kapanganakan ng mga batang may abnormal na pag-unlad ng nervous system sa maraming bansa sa mundo.
Ang diagnostic technique na ito ay isinasagawa sa mga babaeng nasa panganib. Ito ang lahat ng mga taong ang trabaho ay nauugnay sa matinding pisikal na paggawa, na dumanas ng mga nakakahawang sakit sa panahon ng pagbubuntis, na may hindi magandang sitwasyon sa kapaligiran, nagtatrabaho sa mapanganib na produksyon.
Pagkapanganak, patuloy na sinusukat ang circumference ng ulo ng sanggol. Sa isang paglihis mula sa pamantayan, ang iba't ibang mga pagsubok ay nagsisimulang tumakbo. Ang pinakasimpleng at pinaka-abot-kayang paraan ay ang pagsasagawa ng diaphanoscopy - transillumination ng ulo na may liwanag. Ang ultratunog ay ipinag-uutos, ang tomography ay maaaring inireseta. Ginagawa nitong posible na makita ang cavity na may likido, masuri ang laki nito, ang kalubhaan ng cerebral edema.
Ultrasonography
Fetal ultrasonography, neurosonography ay ang tanging pangunahing diagnostic na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang congenital hydrocephalus ng utak at subaybayan ang kondisyon ng ventricles, subarachnoid spaces. Ang diskarteng ito ay ginagamit hindi lamang para sa intrauterine na pagsusuri, kundi pati na rin para sa pagsusuri ng mas matatandang mga bata.
Craniography
Alam kung paano nagpapakita ng sarili ang congenital hydrocephalus, nagsasagawa ng craniographic na paraanmga pagsusulit. Nakakatulong ito upang masuri ang tissue ng buto ng bungo, ang kondisyon ng mga tahi, ang hugis ng base, at upang makita ang mga lokal na pagbabago. Sa iba't ibang uri at antas ng dropsy, ibang lokasyon ng transverse sinus ang makikita.
Ophthalmoscopy
Ang vascular system ng utak at mata ay direktang konektado. Sa pagtaas ng intracranial pressure, nagiging mahirap ang pag-agos ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat ng fundus. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay humahantong sa pagbuo ng edema ng optic nerves, maliit na pagdurugo sa retina. Ang pagkakaroon ng congestion sa fundus ay direktang senyales ng mataas na presyon ng dugo.
Mga Pagsusulit
Kapag nag-diagnose, ang mga infusion-drainage test ay sapilitan. Nagbibigay-daan sa iyo ang mga ito na matukoy ang mga quantitative parameter, elastic properties ng tissues, liquorodynamics.
Ang paraan ng pagsubok ay upang alisan ng tubig ang lumbar cistern at bawasan ang presyon sa sinuses. Kapag na-infuse ng asin, mayroong panandaliang pagtaas ng presyon sa sinuses, pagkatapos ay bumababa ito. Isinasagawa ang mga kalkulasyon gamit ang mga espesyal na formula upang matukoy ang bilis ng likido, paglaban at iba pang mga parameter.
Tumutulong ang pagsubok na matukoy kung kailangan ng operasyon.
Paggamot
Ang mga sanhi at paggamot ng congenital hydrocephalus ay malapit na nauugnay. Maaaring magreseta ang doktor ng operasyon o pumili ng konserbatibong paraan ng therapy.
Kabilang sa mga konserbatibong pamamaraan ang mga gamot na nagpapababa ng intracranial pressure, pinipili ang mga diuretics.
Kasama rin sa Therapy ang mga gamot na nag-aalis ng proseso ng pamamaga,humahantong sa pagbuo ng dropsy. Maaari itong maging antibiotic at iba pang gamot. Sa pag-unlad ng sakit, nangyayari ang mga occlusion, ipinahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko.
Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot sa droga ay hindi nagbibigay ng ninanais na mga resulta, na siyang batayan para sa interbensyon sa operasyon. Karaniwang nahahati sila sa ilang grupo:
- Mga interbensyon para pansamantalang bawasan ang ICP at i-neutralize ang cranio-cerebral imbalance.
- Surgical intervention para mag-alis ng likido sa ibang mga sistema ng katawan.
- Isinasagawa ang mga operasyon upang maibalik ang sirkulasyon ng likido.
- Mga interbensyon para sugpuin ang produksyon ng CSF.
- Surgical intervention para i-activate ang CSF sorption.
Ang paggamot sa kirurhiko ay nagsasangkot ng pag-alis ng sanhi na humantong sa akumulasyon ng likido sa utak, na pagsasagawa ng bypass operation. Kabilang dito ang pagtatanim ng isang silicone tube kung saan ang likido ay pinatuyo mula sa bungo patungo sa isa pang lukab.
Mga paraan ng paggamot sa kirurhiko
Sa iba't ibang panahon ng pag-unlad, ang neurosurgery ay nagbigay ng kagustuhan sa mga operasyon ng CSF shunting. Pinapayagan nila ang pagbara sa mga daanan ng CSF sa pamamagitan ng pag-shunting na may pagtatanim ng sistema ng balbula. Sa panahon ng operasyon, ang isang catheter ay inilalagay sa utak, kung saan ang labis na cerebrospinal fluid ay pinatuyo sa ibang bahagi ng katawan. Maaaring ito ay isang kumbinasyon sa lukab ng tiyan, ang mga silid ng puso. Ipinapasok ng doktor ang isang dulo ng catheter sa ventricle ng utak,pagkatapos ay lumilikha ng subcutaneous tunnel. Karaniwan ang gayong pamamaraan ay nagbibigay ng mga positibong resulta, pagkatapos nito ay hindi na kailangang magsagawa ng paulit-ulit na operasyon. Gayunpaman, maaaring mangyari ang mga komplikasyon gaya ng impeksyon o pagbabara ng shunt.
Mga pasyenteng may dropsy walk na may shunt sa buong buhay nila. Kung naka-install ito sa pagkabata, habang lumalaki ang mga ito, marami pang operasyon ang isinasagawa, kung saan ang tubo ay pinapalitan ng mas mahaba.
Sa ilang mga kaso, ipinapakita ang plastic aqueduct ng utak. Ginagawa ito sa mga pasyenteng may occlusion sa pamamagitan ng endoscopic aqueductoplasty.
Sa mga pasyente, ang rostral orifice ng cerebral aqueduct ay natatakpan ng manipis at nababanat na connective tissue, na nabuo bilang resulta ng mga pagdurugo at impeksyon. Ang pag-aalis nito ay simple, ngunit bago ang pamamaraang ito, ang isang masusing pagsusuri sa pasyente ay isinasagawa gamit ang tomography.
Para sa paggamot ng mga bagong silang sa mga kaso kung saan nangyayari ang napakalaking subarachnoid, intraventricular hemorrhages, ang diuretics ay pinagsama sa mga pagbutas sa lumbar, ventricular region. Kapag lumitaw ang isang intrathecal hematoma, isinasagawa ang isang pamamaraan para alisin ito.
Pinapayagan ka ng drainage system na gawing normal ang ICP, pati na rin kontrolin ang dynamics ng cerebrospinal fluid. Nagbibigay-daan ito sa pag-iwas sa hypertensive CSF crises at pagpapaliban ng bypass surgery.
Para sa mga batang may mababang timbang sa katawan, maaaring mag-install ng karagdagang subcutaneous reservoir, na nagbibigay-daan sa iyong paulit-ulit na pump out ng cerebral fluid, kontrolin ang ICP.
Sa paggamot ng progresibong hydrocephalus, isinasagawa ang bypass surgery. Sa 50% ng mga kaso, kaagad pagkatapos ng pag-install ng isang shunt sa mga bata, ang pangkalahatang kondisyon ay babalik sa normal, na halos ganap na nag-aalis ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.
Pagkatapos ng operasyon
Naglalagay ng shunt para gamutin ang hydrocephalus. Kadalasan, nananatili ito habang buhay. Gayunpaman, maaaring kailanganin ang pana-panahong medikal na pagsubaybay sa presyon ng balbula. Pinapanood siya ng isang surgeon.
Bukod dito, pagkatapos ng bypass surgery, kinakailangang subaybayan ang estado ng kalusugan sa pamamagitan ng patuloy na pagbisita sa doktor. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang bawat operasyon ay maaaring kumplikado. Upang maiwasan ito, inirerekomenda na regular na sumailalim sa preventive examinations ng isang surgeon, isang neurologist. Susubaybayan ng mga espesyalistang ito ang pagbuo ng hydrocephalus at tutukuyin kung maaalis ang shunt.
Mga komplikasyon ng dropsy
Ang mga komplikasyon ng dropsy ay maaaring:
- pagkawala ng pandinig, kapansanan sa paningin hanggang sa pagkabulag;
- kahinaan ng kalamnan;
- nababagabag na carbohydrate, fat metabolism;
- may mga paglabag sa respiratory, SS system;
- regulasyon ng temperatura ng katawan ay naaabala.
Kapag nagkaroon ng mga komplikasyon, mataas ang panganib ng kamatayan. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kinakailangan upang simulan ang paggamot ng patolohiya sa lalong madaling panahon. Nagbibigay-daan ito sa iyong makamit ang alinman sa kumpletong pagbawi o isang matatag na pagpapatawad.
Sa implanted shunt, nabubuhay ang mga tao sa kanilang buong buhay. Kung ang dropsy ay hindi bumalik pagkatapos ng ilang taon, ang shunt ay aalisin. Ang kinalabasan na ito ay itinuturing na ganap na paggaling.
Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon
Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyonsinusunod sa halos 20% ng mga kaso, huli - sa 15%. Ang mga maagang komplikasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga nagpapaalab na pagbabago, ang pagbuo ng mga fibrinous clots.
Minsan may mga nakakahawang komplikasyon sa anyo ng bacterial meningitis, ventriculitis. Hindi gaanong karaniwang glomerulonephritis, endocarditis. Sa matagal na kurso ng ventriculitis, nangyayari ang periventricular encephalitis.
Ang mga komplikasyon ay maaaring sanhi ng:
- mga nakakahawang proseso sa mga postoperative na sugat;
- shunt contamination na may pathogen growth dito;
- necrotic complications.
Kadalasan, ang non-infectious ventriculitis na dulot ng antiseptics ay nangyayari pagkatapos ng ventriculostomy.
Hyperthermia, isang lagnat na estado ay maaaring dahil sa reaksyon ng hypothalamus sa pag-init ng light flux ng endoscope.
Ang pinakabihirang komplikasyon ay ang pagdurugo na humahantong sa bulimia at diabetes insipidus.
Pag-iwas
Upang maiwasan ang congenital hydrocephalus, isinasagawa ang masusing pagsusuri sa mga buntis, lalo na kung sila ay nasa panganib. Ang mga kababaihan ay pinapayuhan na sundin ang pang-araw-araw na gawain, alisin ang mga nakababahalang sitwasyon, labis na trabaho. Gumagawa din ng mga hakbang upang maiwasan ang mga nakakahawang pathologies tulad ng meningitis, encephalitis, syphilis at iba pang sakit na humahantong sa impeksyon sa fetus, abnormal na pag-unlad nito.
Ang mga bagong silang ay dapat sumailalim sa transcranial ultrasonography. Ang diagnostic procedure na ito ay ginagawa sa unang araw ng buhay upang ibukod ang mga hemorrhages at congenital malformations ng central nervous system. Pagpapatunayintraventricular hemorrhages, ang neurosonographic monitoring ay isinasagawa araw-araw.
Kapag tumataas ang ventriculomegaly, ang mga bata ay dapat nasa intensive care sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa. Sa ilang mga kaso, ipinapayong agad na magsagawa ng ventriculosubgaleal drainage upang maalis ang CSF.
Sa pediatric surgery, ang hindi bababa sa traumatic na paraan sa paggamot ng hydrocephalus ay endoscopic ventriculostomy, na ginagawa sa mga batang mas matanda sa isang taon.
Disability
Sa ilang mga kaso, ang isang bata ay itinalaga ng isang pangkat ng may kapansanan para sa congenital hydrocephalus. Ito ay tinutukoy ng antas ng pagkawala ng kalusugan. Ang status ng isang "batang may kapansanan" ay ibinibigay sa loob ng 1 o 2 taon, o hanggang sa edad na 18.
Ang Hydrocephalus ay kasama sa listahan ng mga pathologies kung saan ang isang bata ay binibigyan ng kapansanan bago siya umabot sa 16 taong gulang. Gayunpaman, upang linawin kung aling grupo ang bibigyan, kinakailangang pumasa sa isang medikal na pagsusuri, kung saan ang mga doktor ay gagawa ng konklusyon tungkol sa estado ng kalusugan, mga umiiral na karamdaman, mga anomalya sa pag-unlad.
Ang napapanahong paggamot ay magbibigay-daan sa bata na mabuhay, umunlad nang normal, nang walang mga paglihis sa pamantayan. Kahit na ma-bypass siya, may posibilidad na mabuhay siya ng buong buhay o ganap na gumaling.
Natutunan ng modernong gamot na tumulong sa mga taong may iba't ibang sakit, at ang dropsy ay walang exception.
