Ang Leiomyoma ng katawan ng matris ay isang pathological muscular growth ng mga dingding ng organ, na humahantong sa oncology. Ang tumor mismo ay may benign na istraktura, ngunit laban sa background ng napapabayaang paggamot, maaari rin itong maging malignant. Sa gamot, ang patolohiya na ito ay tinatawag ding fibromyoma o uterine myoma. Ang sakit na ito ay maaaring lumitaw sa isa sa apat na kababaihan na nasa pagitan ng edad na tatlumpu at apatnapu. Ang sakit na ito ay itinuturing na umaasa sa hormone, maaaring magpatuloy nang nakapag-iisa. Ngunit sa pangkalahatan, ang patolohiya ay nangangailangan ng naaangkop na therapy.
Ating suriing mabuti kung ano ito at kung paano gamutin ang uterine leiomyoma.
Mga tampok ng patolohiya at istraktura ng matris
Upang makakuha ng konkretong ideya ng tumor na ito, kailangan mong pag-aralan ang istruktura ng babaeng reproductive organ. Ang matris ay isang guwang na organ na may kakayahang magdala ng sanggol at pagkatapos ay itulak ito palabas sa panahon ng panganganak. Ang kumplikadong mekanismo ng trabaho ay nangyayari dahil sa myometrium - ang panloob na layer ng organ. Ang gayong malakas na frame ay nabuo mula sa mga fiber ng kalamnan ng iba't ibang uri kasabay ng connective tissue.
Ano ito - uterine leiomyoma, makikita mo sa larawan.
Sa labas, ang myometrium ay natatakpan ng serous membrane, na kahawig ng komposisyon ng cavity ng tiyan. Ang panloob na layer ay tinatawag na endometrium, na binubuo ng mga layer ng epithelium. Sa isang tiyak na yugto ng pag-ikot, ang layer na ito ay na-update, pagkatapos ay nangyayari ang regla. Anumang ganoong proseso ay kinokontrol ng mga babaeng hormone, na ginagawa sa mga obaryo.
Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng myomatous node. Kung sakaling mayroong ilang mga ganitong pagpapakita, kung gayon ito ay isang maramihang uterine leiomyoma. Ang ganitong mga paglaki ay naiiba sa laki, istraktura at uri. Ang mga nodular form ay madalas na hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan, at ang mga kababaihan ay hindi alam ang tungkol sa sakit sa loob ng maraming taon kung hindi sila regular na bumibisita sa gynecologist.
Ang tumor ay walang mga espesyal na sintomas sa maagang yugto. Ang klinikal na larawan sa maraming paraan ay katulad ng iba't ibang sakit na ginekologiko. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pinaka-maaasahang paraan ng pagsusuri ay ultrasound at hysteroscopy. Ang mga doktor ay hindi palaging nagrereseta ng paggamot para sa uterine leiomyoma sa mga pasyente. Karaniwan, kapag ang isang babae ay dumaan sa menopause, ang tumor, sa turn, ay nagyeyelo at bumabalik. Kaya, nangangailangan ito ng simpleng regular na pagsubaybay.
Itoang sakit ay umaasa sa hormone. Sa bagay na ito, madali itong maimpluwensyahan ng mga hormonal na gamot. Ang mga maliliit na fibroid sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot ay maaaring ganap na mawala o huminto sa kanilang pag-unlad. Ang operasyon sa pag-alis ay inireseta sa mga sitwasyon kung saan may panganib ng isang malubhang komplikasyon, at ang babae, naman, ay nakadarama ng matinding sakit kasama ng kapansanan sa paggana ng mga kalapit na organo. Ngunit kahit na pagkatapos ng operasyon, ang sakit na ito ay maaaring bumalik. Madalas itong nangyayari dahil sa mga maling taktika sa paggamot upang maalis ang mga sanhi ng tumor.
Mga uri ng uterine leiomyoma
Ngayon isaalang-alang ang pag-uuri. Depende sa lugar ng paglitaw ng myomatous node, ang tumor na ito ay may iba't ibang pangalan sa medisina.
- Intramural leiomyoma ng katawan ng matris ay mas karaniwan kaysa sa iba pang mga uri. Ito ay nabuo sa panloob na rehiyon ng layer ng kalamnan. Malalim ang pagkakabuo nito. Ang mga sintomas ay ipinakikita ng pananakit sa pelvic area, isang hindi regular na cycle, at bilang karagdagan, isang paglabag sa aktibidad ng mga kalapit na organo.
- Kapag nangyari ang submucosal leiomyoma, lumalaki ang tissue sa ilalim ng lining ng matris. Kadalasan, ang ganitong uri ng tumor ay maaaring tumubo sa loob ng organ, at hindi laging posible na magbuntis ng bata.
- Subserous leiomyoma ay nabuo sa ilalim ng serosa, na kitang-kita sa pangalan. Maaari itong matatagpuan sa labas at kadalasang lumalaki sa direksyon ng lukab ng tiyan. Ang ganitong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga sintomas. Ang tanging napapansin ng mga babae ay isang bahagyang kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan.
- Multiple leiomyomas ay ang pagbuo ng ilang node na naiiba sa volume, attachment site at tissue composition.
- Ang Hindi natukoy na anyo ng uterine leiomyoma ay tumutukoy sa isang nakatagong anyo ng tumor na hindi makumpirma ng mga diagnostic. Ito ay maaaring mangyari nang napakabihirang dahil sa maliit na sukat ng tumor o dahil sa mabagal na paglaki nito. Ang mga gynecologist ay maaari lamang hulaan ang tungkol sa pagkakaroon ng isang problema. Kailangang patuloy na subaybayan ng doktor ang mga kababaihan upang hindi makaligtaan ang pagsisimula ng sakit.
Uterine nodular leiomyoma ay na-diagnose sa maraming pasyente. Ito ay isang medyo pangkaraniwang sakit na ginekologiko. Ito ay nangyayari sa 30% ng mga kababaihan sa huli na edad ng reproductive at mga pasyente sa panahon ng menopause. Kung tungkol sa pagbabala ng sakit na ito, may mga pagdududa. Kung ang problema ay napansin sa isang napapanahong paraan, ang isang komprehensibong pagsusuri ay isinasagawa at ang therapy ay inireseta, kung gayon ang sakit ay maaaring mabilis na gumaling. Ngunit may mataas na panganib ng pag-ulit, kaya mahalagang bisitahin ang gynecologist nang regular.
Kapag ang anyo ng nodular leiomyoma ay advanced, ang pagbuo ay maaaring maging malignant, kaugnay nito, kahit na ang kamatayan ay posible.
Leiomyomatosis at mga yugto ng pagkahinog nito
Anumang leiomyomatosis ay nabubuo sa myometrium at dumaraan sa ilang yugto ng pagkahinog:
- Sa una, may nabuong muscle knot, na tumutubo mula sa makinis na kalamnan at fibrous fibers sa paligid ng maliliit na sisidlan. Sa yugtong ito, ang mga klinikal na pagpapakitanawawala dahil maliit ang uterine leiomyoma.
- Pagkatapos ay naghihinog. Sa oras na ito, ang myoma ay aktibong lumalaki at bumubuo ng isang bola ng mga fibers ng kalamnan, na lumakapal sa paglipas ng panahon. Ang mga katabing tisyu ay nagsisimulang magtipon sa paligid nito, na bumubuo ng isang espesyal na kapsula. Ang prosesong ito ay tinatawag ding paglaki ng tumor. Sa panahon ng diagnosis, ang fibroids ay medyo madaling matukoy, at ang pasyente ay nagpapakita na ng mga klinikal na sintomas.
- Ang susunod na hakbang ay ang pagtanda ng leiomyoma. Isinasaalang-alang na ang mga tisyu ay nabubulok dahil sa mga proseso ng pathological, ang node ay hihinto sa paglaki.
Sa bawat indibidwal na kaso, maaaring magkaiba ang pagkilos ng oncology. Hindi mo dapat asahan ang parehong mga sintomas para sa lahat ng kababaihang may ganitong diagnosis.
Leiomyoma at mga sanhi nito
Ang natukoy na gynecological tumor ay direktang nakasalalay sa mga hormone ng babae. Sa pagkakaroon ng isang malaking halaga ng estrogens, ang mga cell na pathologically hatiin, at sa panahon ng menopause, ang prosesong ito freezes. Ang mga tunay na sanhi ng leiomyoma ay hindi pa rin lubos na nauunawaan, ngunit may mga sumusunod na salik na nakakapukaw:
- Ang pangunahing kadahilanan ay pinsala sa utak kasama ng mga vascular pathologies at psycho-emotional disorder. Ang pituitary at hypothalamic hormones ay kumokontrol sa ovarian function. Ang mga ovary, sa turn, ay responsable para sa mga proseso ng pagkahinog ng mga follicle at obulasyon. Kaya, ang anumang pagkagambala sa aktibidad ng utak ay maaaring humantong sa mga dysfunction ng reproductive system.
- Ang klasikong kadahilanan ay nakakahawa at nagpapaalab na sakit ng mga ovarytalamak, kabilang ang polycystic. Laban sa background na ito, ang isang kawalan ng timbang ng mga hormone ay nangyayari, na humahantong sa diagnosis ng leiomyomatosis. Sa medikal na kasanayan, ang klasikong salik ang pinakakaraniwan.
- Gamit ang uterine factor, ang anumang mekanikal na pinsala sa reproductive organ ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng mga neoplasma. Kahit na laban sa background ng mahusay na paggana ng mga ovary, ang matris ay hindi nakakakita ng mga hormone dahil sa pinsala sa mga receptor. Ang mga kumplikadong panganganak, kasama ng mga pagpapalaglag at operasyon, ay maaaring magdulot ng katulad na trauma.
- Ang mga nauugnay na salik ay mga karamdaman sa endocrine system, sakit sa thyroid at iba pa. Ang lahat ng ito ay nagiging sanhi ng paglaki ng myomatous node.
Kung sakaling alam ng isang babae nang maaga ang tungkol sa kanyang predisposisyon sa kahit isa sa mga salik na ito, inirerekomenda siyang bumisita sa isang gynecologist at maingat na subaybayan ang kanyang kalusugan.
Ano ang mga sintomas ng uterine leiomyoma?
Mga sintomas ng sakit
Ang klinikal na larawan ng sakit na ito ay direktang nakasalalay sa paglaki ng tumor, at bilang karagdagan, sa bilang ng mga node, ang kanilang lokasyon at ang pag-unlad ng patolohiya. Ang maliliit na interstitial muscle node ay hindi mapanganib sa katawan. Ngunit ang submucosal leiomyoma ng matris, kahit na may maliit na sukat, ay maaaring magpakita mismo sa mga sumusunod na sintomas:
- Pagkakaroon ng mga iregularidad sa regla. Maaaring maging iregular, mabigat, at mas matagal ang regla. Sa isang maagang yugto, ang mga naturang manifestations ay inalis ng mga gamot, kaya ang mga pasyente ay hindi kaagadkumunsulta sa doktor. Ngunit unti-unti, nagiging makabuluhan ang pagkawala ng dugo, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa pananakit. Nagdudulot ito ng anemia, at pagkatapos ay hindi mo magagawa nang walang tulong ng doktor.
- Pain syndrome ay maaaring lumitaw dahil sa matinding contraction ng myometrium. Ang malalaking fibroleiomyoma ay hindi pinapayagan ang epithelium na mag-exfoliate, nangyayari ang pananakit. Maaaring lumitaw ang matinding pananakit na may subserous myoma. Direkta sa intramural form, ang mga sensasyon ay humihila at sumasakit. Kung sakaling magkaroon ng nekrosis sa mga tisyu ng matris, matinding pananakit ang mararamdaman.
- Mga paglabag sa gawain ng mga kalapit na organo. Ang leiomyomatosis ay maaaring magdulot ng mga kaguluhan sa paggana ng mga bituka at pantog. Laban sa background na ito, ang babae ay makakaramdam ng madalas na pagnanais na pumunta sa banyo. O, sa kabaligtaran, maaaring may mga kahirapan sa pagdumi o sa proseso ng pag-ihi.
- Ang hitsura ng dysfunction ng reproductive organs. Laban sa background ng leiomyoma at magkakatulad na sakit, pati na rin ang hormonal imbalance sa mga kababaihan, ang kawalan ng katabaan ay bubuo, at bilang karagdagan, ang obulasyon ay nabalisa. Ang dahilan para dito ay ang kapus-palad na lokasyon ng myomatous node sa lukab ng organ, na pumipigil sa attachment ng itlog. Ang leiomyoma sa panahon ng pagbubuntis kung minsan ay may hindi kanais-nais na mga kahihinatnan sa anyo ng napaaga na pagwawakas at pagkakuha. Ngunit ayon sa mga istatistika, ang mga ganitong kaso ay medyo bihira.
Diagnosis ng sakit
Sa unang appointment sa gynecologist, sinusuri ang matris at kinokolekta ang mga reklamo ng pasyente. Bilang bahagi ng isang dalawang-kamay na pag-aaral, ang pagpapapangit ng organ at ang laki nito ay tinutukoy. Ito ay ang laki ng matrispinakamahalaga. Pinipili ng espesyalista ang isang tiyak na araw ng pag-ikot, at sa panahon ng taon, sa partikular na oras na ito, ang isang pagsusuri ay isinasagawa. Kung sakaling hindi lumaki ang matris sa loob ng isang taon, pinag-uusapan ng mga doktor ang mabagal na kurso ng sakit.
Salamat sa paggamit ng speculum, posibleng makita ang mga submucosal node na lumalaki sa direksyon ng cervix. Para sa mas tumpak na mga resulta, ginagamit ang mga pamamaraan ng colposcopy. Ang ultratunog ay itinuturing na pinaka-maaasahang paraan upang masuri ang oncology, sa tulong kung saan ito naitatag:
- Kabuuang bilang ng fibroids kasama ang mga katangian ng mga ito.
- Istruktura, termino at uri ng leiomyoma.
- Pathology ng endometrium.
- Ang katangian ng paggana ng mga obaryo.
Bilang karagdagan sa ultrasound, isinasagawa ang hysteroscopy, at kinukuha ang pamunas para sa flora kasama ng biopsy para sa oncocytology.
Leiomyoma treatment
Paano ang diagnosis ng leiomyoma, napag-aralan na natin. Susunod, malalaman natin kung paano nangyayari ang paggamot sa sakit na ito. Sa medikal na kasanayan, ang tumor na ito ay karaniwang ginagamot sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan. Kadalasan, ito ay nawawala sa sarili o bumabalik sa panahon ng menopause. Kaugnay nito, hindi nagmamadali ang mga doktor na magsagawa ng surgical removal ng uterine leiomyoma. Ang pagpili ng angkop na paggamot ay direktang nakasalalay sa resulta ng pagsusuri at sa pangkalahatang kagalingan ng pasyente. Ang mga kondisyon para sa therapy na may mga tradisyonal na pamamaraan ay ang mga sumusunod na salik:
- Ang laki ng tumor ay hanggang tatlong sentimetro kasama ng bahagyang pagtaas sa matris.
- Asymptomatic course ng sakit.
- Mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis sa hinaharap.
- Pagkakaroon ng intramural o subserous fibroids.
Surgery para sa leiomyoma
Nagrereseta ang mga doktor ng surgical intervention sa mga pasyente sa mga sumusunod na kaso:
- Ang pagkakaroon ng advanced na sakit, kapag ang submucosal uterine leiomyoma ay napakalaki.
- Pagkakaroon ng mga submucosal node.
- Pagkakaroon ng pamamaluktot ng mga binti ng mga node kasama ng nekrosis ng mga dingding ng matris.
- Pag-unlad ng subserous fibroids na may matinding sintomas.
- Paghanap ng leiomyoma sa cervix.
- Pagkakaroon ng mga hyperplastic na proseso.
- Walang epekto ng konserbatibong paggamot.
Ang mga modernong surgical technique ay ginagawang posible na mapanatili ang mga reproductive organ sa panahon ng operasyon para sa uterine leiomyoma, na nag-aalis lamang ng neoplasm. Kabilang sa mga naturang operasyon ang myomectomy, FUS-ablation kasama ang bahagyang pagtanggal ng matris sa pamamagitan ng defundation. Ang ganap na pag-alis ng organ ay isinasagawa sa tulong ng hysterectomy. Ang isang operasyon na naglalayong alisin ang isang tumor ay hindi palaging humahantong sa kumpletong pagkawala nito. Minsan ang fibroids ay maaaring tumubo muli.
Ano pa ang ginagamit sa paggamot ng uterine leiomyoma?
Paggamit ng gamot
Ang pangunahing bagay sa paggamot ng sakit na ito ay ang mapigil ang sanhi ng paglitaw nito. Samakatuwid, madalas, ang therapy ng hormone ay inireseta ng mga espesyalista upang mabawasan ang antas ng mga estrogen at gawing normal ang kanilang bilang. Para dito, ang mga sumusunodmga gamot:
- Mga Analogue ng GnRH.
- Antiprogestogens.
- Progesterone analogues.
- Pinagsamang oral contraceptive.
Lahat ng mga gamot ay naiiba sa kanilang mga indibidwal na kontraindikasyon para sa paggamit. Halimbawa, ang ilan sa mga ito ay hindi maaaring kunin kung ang isang babae ay may kasaysayan ng hemorrhagic syndrome. Bilang bahagi ng kanilang paggamit, dapat mo munang basahin ang mga tagubilin at talakayin ang regimen sa doktor. Ang paggamot sa mga hormonal na gamot ay palaging kinakailangan sa mahabang panahon. Kasabay nito, ang mga pasyente ay inireseta ng therapy na may mga katutubong remedyo, at bilang karagdagan, ipinapayong gumamit ng mga gamot na pampakalma, antianemic at bitamina.
Ang tagal ng paggamot ay humigit-kumulang anim na buwan o higit pa. Sa oras na ito, kinakailangan upang kontrolin ang proseso ng pathological sa tulong ng isang pagsusuri sa ultrasound tuwing tatlong buwan. Kung kinakailangan, ayusin ng doktor ang dosis o papalitan ang mga gamot. Maaaring gamitin ang mga alternatibong pamamaraan ng gamot gaya ng hirudotherapy, homeopathy, mga produkto ng bubuyog, at iba pa bilang mga pantulong na paghahanda.
Ngunit dapat tandaan na ang leiomyoma ay isang sakit na may sariling komplikasyon at panganib sa katawan. Hindi ka maaaring magpagamot sa sarili, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista. May mga kaso ng pagkabulok ng tumor na ito sa cancer, ang ganitong pagbabago ay tinatawag na uterine leiomyosarcoma. Samakatuwid, sa ilalim ng anumang pagkakataon dapat itosakit sa sarili nitong.
Mga pagsusuri sa uterine leiomyoma
Isinulat ng mga kababaihan ang tungkol sa sakit na ito na ito ay isang lubhang hindi kanais-nais na patolohiya. Maraming tao ang kailangang sumailalim sa operasyon upang alisin ang mga leiomyoma. Karaniwan, isinusulat ng mga kababaihan na sa pag-alis ng tumor, ang lahat ng mga problemang nauugnay sa hindi kanais-nais na mga klinikal na pagpapakita ng sakit na ito ay nawawala.
Ngunit ang pangunahing kawalan ng operasyon ay ang kawalan ng kakayahang manganak ng isang bata. Gayundin, ang mga kailangang pumunta para sa isang hysterectomy ay nag-ulat na pagkatapos ng operasyon ay nagkaroon sila ng adhesions, constipation at mga problema sa intimate area. Isinulat ng mga babae na pagkatapos sumailalim sa hysterectomy, nagkaroon sila ng mga karies, nagkaroon ng mga problema sa buto, lumilitaw ang mga hot flashes at pagkahilo.
Kaya, batay sa mga pagsusuri, masasabi nating ang hysterectomy sa background ng leiomyoma ay nagsasangkot ng maraming negatibong kahihinatnan. At kabilang sa mga pakinabang ng mga kababaihan, pinangalanan lamang nila ang pagtanggal ng regla at pagpigil sa posibleng pagkabulok ng leiomyoma sa isang malignant na neoplasma. Isinulat din ng mga kababaihan na ang hysterectomy, sa kabila ng lahat ng disadvantages at kahihinatnan, ay sa ngayon ang pinakamabisang solusyon sa problema gaya ng uterine leiomyoma.
Ano ito at kung paano gagamutin ang patolohiya ay malinaw na ngayon.
