Uterine ring para sa uterine prolapse: mga review, appointment, mga tagubilin para sa paggamit, mga sukat

2024 May -akda: Curtis Blomfield | [email protected]. Huling binago: 2023-12-16 21:39

Isaalang-alang ang mga tagubilin para sa paggamit ng uterine rings para sa prolapse ng matris. Ang patolohiya na ito sa medikal na agham ay isinasaalang-alang bilang isang hernial protrusion, na nabuo kapag ang pelvic floor ay nagambala bilang isang closing apparatus. Ayon sa mga resulta ng mga pag-aaral na isinagawa sa larangan ng ginekolohiya, ang prolaps ng matris ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 30% ng lahat ng mga gynecological pathologies. Ang sakit na ito ay tinatawag ding uterine prolaps. Ito ay bihirang mangyari sa paghihiwalay: ang anatomical proximity at integridad ng supporting apparatus ng pelvic organs, kasunod ng mga ari, ay nagdudulot ng displacement ng pantog at tumbong.

Mayroon ding hindi kumpletong (bahagyang) prolaps ng matris, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-alis lamang ng cervix, at kumpletong prolaps, kapag ang matris ay ganap na nasa labas ng genital slit. Sa patolohiya na ito, ang pagpahaba (pagpahaba) ng leeg ay bubuo. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nauuna sa pagtanggal ng organ - ilang mga displacementsmay kaugnayan sa normal na anatomical level sa pelvic cavity. Ang mga pagsusuri sa uterine ring para sa uterine prolapse ay ipapakita sa dulo ng artikulo.

Mga sanhi ng uterine prolapse

Ang pangunahing papel sa pag-unlad ng patolohiya na ito ay kabilang sa pagpapahina ng mga kalamnan at ligaments ng diaphragm, anterior na dingding ng tiyan, pelvic floor, na nawawalan ng kakayahang hawakan ang mga pelvic organ sa isang normal na anatomical na posisyon. Sa mga sitwasyon ng tumaas na intra-abdominal pressure, ang ligaments ay hindi makapagbibigay ng kinakailangang pagtutol, na unti-unting humahantong sa pababang displacement ng mga genital organ.

Paghina ng muscular at ligamentous apparatus ay nabubuo bilang resulta ng mga pinsala sa panganganak, maraming pagbubuntis, pagkalagot ng perineal, maraming panganganak, mga radikal na interbensyon sa pelvic organs, ang pagsilang ng malalaking bata. Ang uterine prolapse ay nauunahan din ng pagbaba ng estrogen na nauugnay sa edad, isang paghina ng sariling tono ng matris.

Ang isang binibigkas na pagkarga sa mga kalamnan ng pelvic ay nabubuo na may labis na timbang, sa mga kondisyon na sinamahan ng pagtaas ng presyon sa loob ng peritoneum (ubo, talamak na brongkitis, ascites, paninigas ng dumi, pelvic tumor, atbp.). Ang sanhi ng uterine prolapse ay mahirap din pisikal na paggawa. Mas madalas, ang patolohiya ay nangyayari sa katandaan, ngunit maaari itong umunlad kahit sa mga batang nulliparous na kababaihan.

Paglalarawan

Ang uterine silicone ring ay maaaring maging goma. Ito ay ipinasok sa ari upang suportahan ang pelvic organs - matris, tumbong, pantog. Bukod dito, ang mga naturang deviceay ginagamit upang maiwasan ang pag-unlad ng proseso ng pathological, gawing normal ang kagalingan ng pasyente, mapawi ang kakulangan sa ginhawa. Sa modernong ginekolohiya, ang pamamaraan na ito ay ginagamit din para sa prolaps ng matris, paglipat nito patungo sa puki, pati na rin para sa prolaps. Ang uterine ring para sa uterine prolapse, ayon sa mga review, ay isang mabisang paraan para maiwasan ang mga komplikasyon ng pamamaga.

Mga indikasyon para sa paggamit

Inirerekomenda ang mga singsing sa vagina para sa matris para sa mga sumusunod na klinikal na indikasyon at sakit ng bahagi ng ari ng babae:

1. Prolapsed uterus.
2. Paggalaw ng matris sa labas ng ari.
3. Prolapse ng matris, na karaniwan sa mga babaeng nasa edad 45-50.
4. Therapy ng mga babaeng genital organ bago ang operasyon.
5. Pagkakaroon ng contraindications sa mga operasyon sa ari.
6. Ang pangangailangang mapanatili ang pagbubuntis, kabilang ang maramihang pagbubuntis.
7. Diagnosis ng urinary incontinence, na nangyayari sa talamak na anyo.
8. Napaaga na pag-iwas sa paggawa.
9. Pag-alis ng urethra, na sinasamahan ng kawalan ng pagpipigil sa ihi.
10. Pagsasama-sama ng therapeutic result na nakuha sa panahon ng mga surgical procedure.
11. Prolapse ng matris na may kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Ang uterine ring sa kaso ng uterine prolapse ay nakakatulong upang makayanan ang patolohiya kahit na sa pinaka-advance, malubhang yugto ng sakit. Ang mga pessary ng matris ay tumutulong sa mga pasyente na makalimotsakit at kakulangan sa ginhawa, magkaroon ng kasiya-siyang buhay.

Sa pagbubuntis, ang pagtatatag ng uterine ring ay dapat ipahiwatig kung may mga ganitong klinikal na indikasyon:

1. Paglabag sa mga functional indicator ng mga ovary, na nangyayari sa mga malubhang anyo.
2. Isthmic-cervical insufficiency, na nakakatulong sa paglambot ng cervix at maagang pagbukas.
3. History of spontaneous miscarriages, premature births, abortions.

Bilang prophylactic, ang uterine pessary ay inirerekomendang gamitin pagkatapos ng caesarean section, na may labis na pisikal na pagsusumikap.

Mga uri ng uterine pessary

Ang Gynecological pessary ay isang device, ang pagpapakilala nito ay nagpapahintulot sa iyo na panatilihin ang matris sa tamang posisyon. Para sa paggawa ng mga singsing, ginagamit ang mga materyales tulad ng silicone at latex. Ang mga ito ay hypoallergenic at may mataas na kaligtasan at kalidad na mga rating.

Sa pharmaceutical market ngayon ay may ilang uri ng gynecological uterine rings. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling katangian at ginagamit sa iba't ibang klinikal na sitwasyon:

1. Urethral rings ay may bilog na hugis at may kapal sa labas. Ang ganitong mga pessary ay nakakatulong sa magkasabay na pag-aayos ng matris at urethra.
2. Mushroom - katulad ng singsing na may binti. Ang mga uri ng device na ito ay ginagamit lamang sa mga matinding kaso, kapag ang ibang mga device ay walang kinakailangang therapeutic effect. Pinakamataas na terminoang pagsusuot ng gayong singsing ay hindi hihigit sa isang araw.
3. Ang mga cubic ring ay kahawig ng isang cube, na ang mga dingding nito ay malukong papasok. Ang mga varieties na ito ay nilagyan ng mga espesyal na butas na nagbibigay-daan sa iyo upang alisin ang mga pagtatago mula sa mga maselang bahagi ng katawan, at ginagamit sa mga pinaka napapabayaan at malubhang mga klinikal na kaso. Bilang karagdagan, ang mga cubic uterine ring ay may limitadong tagal.
4. Ang Cup pessary ay mga uterine ring na may katangiang hugis-cup na hugis na may butas sa gitna. Ang mga ito ay ipinahiwatig para sa paggamit sa mga kaso ng prolapsed uterus sa una o intermediate na yugto.
5. Ang Hodge Ring ay isang device na inilaan para sa paggamit ng mga pasyente na may ilang anatomical feature, dahil kung saan ang paggamit ng iba pang mga singsing ay nagdudulot ng matinding discomfort. Ang nasabing pessary ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi regular na circumference, tumaas na elasticity, flexibility at kakayahang tumanggap ng iba't ibang configuration.
6. Urethral cup - mga singsing na pinagsasama ang mga katangian ng urethral at cup gynecological pessaries. Inirerekomenda ang kanilang pagsusuot para sa mga menor de edad at katamtamang yugto ng uterine prolapse na may kasamang urinary incontinence.

Bukod dito, makapal at manipis ang mga singsing ng matris. Pinipili ng doktor ang pinakamainam na opsyon, depende sa mga katangian ng isang partikular na klinikal na kaso.

Mga laki ng singsing sa matris

Ang laki ng pessary ay mahalaga. Bukod dito, halos imposible na matukoy ang kinakailangan sa iyong sarili. Ang angkop na sukat at hugis ng singsing ng matris ay dapat na ibunyageksklusibo ng dumadating na manggagamot pagkatapos ng mga paunang diagnostic procedure. Ang laki ng singsing sa pakete ay tumutugma sa diameter nito (mula 55 hanggang 95 mm).

Kapag may prolaps o bahagyang prolaps ng matris sa una o ikalawang antas, inirerekomenda ang paggamit ng supporting ring para sa matris. Ang mga buntis na kababaihan ay inireseta ang paggamit ng mga espesyal na obstetric rings. Sa kaso ng mga problema sa pag-ihi, inirerekomenda ang mga singsing ng matris, na nilagyan ng isang espesyal na levator. Kung ang proseso ng pathological ay umabot sa ikatlo o ikaapat na yugto, ang hugis-cup na gynecological pessary ang magiging pinakamagandang opsyon.

Paano naka-install ang gynecological ring?

Isaalang-alang ang manwal ng gumagamit. Ang mga singsing ng matris na may prolaps ng matris ay dapat matutunan na pumasok nang nakapag-iisa, dahil ang aparatong ito ay ginagamit sa bahay. Sa una, ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang medikal na espesyalista. Ang ilang mga varieties ay inilalagay sa puki ng isang gynecologist nang isang beses at hindi nangangailangan ng karagdagang pagkuha at muling pagpasok.

So, paano ipasok ang uterine ring para sa uterine prolapse?

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilang yugto:

1. Maingat na paglilinis ng singsing ng matris gamit ang tubig na may sabon, paghuhugas ng tubig at pagdidisimpekta.
2. Pagproseso ng pessary gamit ang isang espesyal na vaginal lubricant o cream para sa mas komportable at madaling pag-install, na maiwasan ang trauma sa mauhog lamad at balat.
3. Susunod, ang pessary ay ikipit sa iyong palad, ipinasok sapuki, pagkatapos nito ay ituwid ang aparato upang ito ay madikit sa cervix at hindi magpuwersa dito. Ang pag-install ng uterine ring ay hindi masyadong mahirap.

Ang tagal ng paggamit ng isang gynecological device ay depende sa iba't-ibang nito, mga pathologies ng pasyente at mga indibidwal na katangian, kabilang ang mga anatomical. Karamihan sa mga ginekologikong singsing (maliban sa kubiko at hugis ng kabute) ay pinapayagang gamitin sa medyo mahabang panahon - mga 1.5 buwan. Pagkatapos ng humigit-kumulang 1.5-2 na linggo, ang pasyente ay dapat pumunta sa doktor para sa isang follow-up na pagsusuri.

Ang mga nakaiskedyul na pagbisita sa gynecologist ay dapat mangyari isang buwan pagkatapos gamitin ang pessary, pagkatapos nito - pagkatapos ng 3 buwan.

Paano ipasok ang uterine ring para sa uterine prolapse ay karaniwang tanong dahil iba't ibang device ang ginagamit sa iba't ibang paraan. Ang ilang mga uri ng pessary ay angkop para sa permanenteng pagsusuot, na nangangailangan ng regular na pagsubaybay ng isang gynecologist. Ang ilang mga modelo ay ginagamit ng eksklusibo para sa mas mataas na pisikal na pagsusumikap, ngunit karamihan sa mga singsing ng may isang ina ay may kasamang pang-araw-araw na pagsusuot. Sa kasong ito, ang pessary ay dapat na bunutin araw-araw, tratuhin ng antiseptics at muling ipasok sa cervical region.

Contraindications para sa paggamit

Ang paggamit ng uterine ring para sa uterine prolapse ay may ilang kontraindikasyon at limitasyon. Kabilang sa kanila ang mga doktorTinutukoy ng mga gynecologist ang mga sumusunod:

• individual intolerance at mataas na sensitivity sa mga materyales kung saan ginawa ang uterine ring;
• tumaas na posibilidad na magkaroon ng mga reaksiyong alerdyi;
• nakahahawa o nagpapaalab na sakit ng genital area, na nangyayari sa talamak na anyo;
• colpitis;
• erosion o nagpapaalab na sakit ng cervix;
• mga paglabag sa istraktura at pag-unlad ng mga babaeng reproductive organ;
• tumor neoplasms (malignant o benign) na naka-localize sa pelvic area;
• pagdurugo ng matris;
• pag-inom ng tableta sa pagpapalaglag;
• iba't ibang patolohiya ng fetus sa panahon ng pagbubuntis na nangangailangan ng pagpapalaglag;
• sa panahon ng pagbubuntis - pagkalagot ng amniotic sac.

Ang mga gynecological pessary ay hindi rin angkop para sa mga babaeng may makitid na butas ng ari na wala pang 50 mm ang lapad.

Ang mga contraindications sa itaas sa paggamit ng uterine ring ay itinuturing na kamag-anak. Sa kaso ng nagpapasiklab at nakakahawang mga pathology ng gynecological sphere, bago ang pag-install, ang pasyente ay unang inireseta ng isang kurso ng therapy, at pagkatapos lamang na tumigil ang talamak na panahon ng sakit, ang isang gynecological pessary ay naka-install.

Dagdag pa rito, ang mga permanenteng pessary, na idinisenyo upang isuot sa lahat ng oras, ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na namumuno sa isang aktibo, regular na buhay sex o hindi maaaring pumunta sa appointment ng isang gynecologist para sapalagiang check-up. Kinukumpirma nito ang mga tagubilin para sa uterine ring.

Mga disadvantage at advantage

Gynecological device sa anyo ng uterine pessary ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pakinabang:

1. Posibilidad ng kinakailangang pag-aayos ng urethra at uterus sa mga kaso kung saan kontraindikado ang operasyon.
2. Kumportable at madaling operasyon na may tamang sukat at hugis ng gynecological appliance.
3. Mataas na mga rate ng kahusayan sa iba't ibang yugto ng proseso ng pathological.
4. Walang posibilidad na magkaroon ng traumatic injury sa ari.
5. Minimum na listahan ng mga kontraindikasyon at posibleng masamang reaksyon.

Ang pamamaraang ito ng therapy para sa uterine prolapse at iba pang mga pathologies ay mayroon ding ilang mga disadvantages, kung saan ang mga sumusunod ay itinuturing na pangunahing mga:

1. Mga problema sa sex life.
2. Posibleng pagbuo ng mga nagpapasiklab na proseso.
3. Hindi lubusang nalulutas ang problema, dahil kapag tinanggal ang singsing ng matris, babalik sa maling posisyon ang pelvic organs.
4. Nangangailangan ng regular na pangangalaga at paggamot na may antiseptics, gayundin ng regular na sanitasyon ng ari.
5. Posibleng tumaas na discharge sa ari at pagdurugo ng matris.

Ang ilang kababaihan, ayon sa mga review, mula sa uterine ring sa panahon ng uterine prolapse ay nakakaranas ng psychological discomfort dahil sa pagkakaroon ng dayuhang katawan sa loob ng ari.

Paano mag-extract?

Paano ilagayuterine ring, sasabihin ng gynecologist sa pasyente. Ipapaliwanag din nito kung paano aalisin ang system sa iyong sarili at i-install itong muli sa hinaharap. Ang karamihan sa mga device na ito ay madaling i-install, kaya karaniwang walang mga paghihirap sa prosesong ito.

Upang tanggalin ang gynecological ring, kailangan mong mag-squat pababa o itaas ang isang paa. Gamit ang hintuturo, hinlalaki at gitnang daliri, ang pessary ay nakuha at unti-unting inalis mula sa vaginal cavity. Hindi ito dapat magbigay ng kakulangan sa ginhawa sa isang babae. Pagkatapos nito, ang pessary ay nalinis, ayon sa impormasyong direktang ipinakita sa mga tagubilin para sa paggamit. Ang pagpapakilala ng singsing ng may isang ina ay dapat isagawa sa nakahiga na posisyon. Upang gawin ito, kinakailangang lubricate ang gynecological device na may espesyal na cream o lubricant upang mapadali ang pag-slide at maiwasan ang mga pinsala sa vaginal mucosa. Kinukumpirma nito ang mga tagubilin para sa uterine ring.

Kapag bumagsak ang matris, depende sa antas ng patolohiya, itinatakda ng espesyalista ang tagal ng panahon kung kailan dapat gamitin ang device. Maipapayo na gawin ito sa panahon ng pisikal na aktibidad at puyat. Karaniwan, ang mga pasyente ay nakatalagang magsuot ng gynecological pessary sa araw, at alisin ito sa gabi. Ang rate ng paggamit ng naturang device ay tinutukoy din sa isang indibidwal na batayan.

Maaaring magreseta ang isang gynecologist ng uterine ring sa loob ng 1-5 buwan o irekomenda ang paggamit nito habang buhay. Dapat ding tandaan na ang lahat ng mga uri ng pessary na inilaan para sa paggamit sa kaso ng prolapsmatris, dagdagan ang posibilidad na magkaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa puki. Samakatuwid, ang lahat ng mga pasyente ay inirerekomenda na pana-panahong sanitize ang genital tract sa tulong ng mga espesyal na gamot. Para sa mga naturang layunin, ang mga kandila ng Hexicon o solusyon ng Miramistin ay kadalasang ginagamit. Sa kaganapan ng mga nakakahawang pathologies at mga pagbabago sa lokal na microflora, ang iba pang mga gamot para sa lokal na paggamot ay maaari ding magreseta - antiviral, antibacterial, antifungal.

Gastos

Ang presyo ng isang gynecological pessary ay pangunahing nakasalalay sa tagagawa, hugis at materyal ng paggawa. Ang pinakasikat na mga kumpanya ngayon ay ang "Juno" at "Doctor Arabin". Ang halaga ng uterine rubber o silicone ring ay nagsisimula sa 300 rubles at umaabot ng ilang libo.

Kung ang isang pasyente ay maglalagay ng pessary sa isang pribadong klinika, ito rin ay magiging isang bayad na pamamaraan - mula 500 hanggang 3000 rubles.

Kinakailangan na pumili ng isang sumusuporta sa gynecological system na isinasaalang-alang ang yugto ng uterine prolaps, ang edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit at ang bilang ng mga kapanganakan sa kasaysayan. Sa kaso ng prolaps ng matris at prolaps ng pantog na may kawalan ng pagpipigil sa ihi, ang kagustuhan ay ibinibigay sa hugis ng kabute, kubiko at urethral uterine pessaries. Karaniwang mas mataas ang kategorya ng presyo ng mga naturang system.

Feedback sa fallout uterine rings

Karamihan sa mga babaeng gumamit ng pessary ay may positibong opinyon tungkol dito. Karaniwan, ang mga kababaihan ay nasiyahan sa resulta ng paggamit. Pagkatapos i-install ang mga system, silaang pag-aalis ng mga sumusunod na hindi kasiya-siyang sintomas ay naobserbahan:

• sakit sa perineum;
• paulit-ulit na nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa cervix;
• fecal at urinary incontinence;
• pagdurugo mula sa genital tract.

Madalas mong maririnig na ang pessary, kapag nahuhulog o tinanggal, ay humahantong sa impeksyon sa ari, na sinamahan ng pagsunog, pangangati at labis na paglabas. Totoo ito, lalo na sa hindi wastong paggamit at kawalan ng regular na sanitasyon ng mga genital organ. Kasabay nito, ang gayong mga sistema ng ginekologiko ay nakakagawa ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagpaparami ng mga pathogenic microorganism. Kaugnay nito, lubos na inirerekomenda ng mga eksperto na isuot mo ang device na ito nang hindi hihigit sa tinukoy na tagal ng panahon at maingat na hawakan ito.

Ayon sa mga review, ang uterine ring kung sakaling may uterine prolapse ay ginagawang posible na ipagpaliban ang operasyon nang ilang panahon. Ito ay kinakailangan lalo na para sa mga pasyente na may ika-3 at ika-4 na yugto ng pag-unlad ng naturang proseso ng pathological. Sinasabi rin ng mga kababaihan na patuloy silang nagsusuot ng mga singsing sa matris pagkatapos ng paggamot sa kirurhiko. Ang pessary ay makabuluhang naglalabas ng mga kalamnan ng pelvic region at pinipigilan ang pag-ulit ng prolaps. Gayunpaman, sa kasong ito, kinakailangan na pumili ng isa pang aparato, dahil para sa bawat antas ng pag-aalis at prolaps ng mga organo, ang laki at hugis ay pinili nang paisa-isa. Ang mga tagubilin para sa paggamit ng uterine ring ay dapat na mahigpit na sundin.