Ano ang fibroids - maraming kababaihan ang interesado, lalo na ang mga may predisposisyon sa paglitaw ng sakit na ito. Ito ay isang benign neoplasm na direktang naka-localize sa mismong matris o sa leeg ng organ na ito. Sa kabila ng paglaganap ng sakit, hindi pa ganap na naitatag ng mga siyentipiko ang eksaktong dahilan ng paglitaw nito.
Ang laki ng neoplasm ay maaaring ibang-iba, at maaari itong maging isa o maramihan. Kadalasang nabubuo ang fibroids sa mga babaeng may edad 35-45 taon. Gayunpaman, nangyayari rin ito sa mga mas batang pasyente. Mahalagang maunawaan nang eksakto kung ano ang fibroid at kung paano ito eksaktong nagpapakita ng sarili upang maisagawa ang paggamot sa napapanahong paraan.
Tampok ng sakit
Ang Uterine fibroids ay isang benign tumor na nabubuo sa uterine cavity o sa cervix nito. Ang mga sukat nito ay maaaring hindi gaanong mahalaga, at maaaring umabot ng ilang sentimetro. Ang pinakakaraniwang uri ay maraming tumor.
Ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga kababaihan ng reproductiveedad. Ang Myoma ay isang neoplasma na binubuo ng random na pinalaki na mga hibla ng matris, na bumubuo ng isang siksik na buhol, na kung saan ay makapal na magkakaugnay sa mga daluyan ng dugo. Ang isang tampok ng naturang tumor ay ang paglaki at pag-unlad nito ay higit na nakadepende sa antas ng mga sex hormone.
Mahalaga hindi lamang na maunawaan kung ano ang fibroid, kundi pati na rin kung ano ang mga pagpapakita nito. Ang pinakamahalaga ay ang laki ng tumor at ang lokasyon nito. Kapag umabot na ito sa malaking sukat, maaari itong magdulot ng pananakit, mga iregularidad ng regla, at mga problema sa panahon ng pagbubuntis.
Pag-uuri
Ano ang fibroids, at anong mga uri ng tumor na ito, eksaktong masasabi sa iyo ng dumadating na doktor. Mayroong ilang iba't ibang mga klasipikasyon ng tumor na ito, depende sa lokasyon, komposisyon ng cellular. Mayroong mga uri gaya ng:
- subserous;
- submucosal;
- intraligamentary;
- intermuscular.
AngSubserous ay nailalarawan sa katotohanan na ang neoplasm ay matatagpuan sa panlabas na bahagi ng ibabaw ng matris, malapit sa mga organo ng tiyan. Intramuscular - direktang matatagpuan sa loob ng mga fibers ng kalamnan. Submucosal - ang paglaki ng isang tumor sa loob ng matris, lalo na sa ilalim ng mucosa nito, na dumadaan sa lumen. Ang stem fibroids ay hindi isang partikular na grupo, ngunit isang anyo lamang ng sakit sa matris na nangyayari sa isang subserous o submucosal na uri. Ang pagkakaiba ay nasa malawak o makitid na tangkay nito.
Intramural fibroids ang pinakakaraniwan. Ito ay isang medyo tipikal na patolohiya para sa mga kababaihan na may edad na 40 taon. Ang ganitong uri ng tumor ay binubuo ng mga tisyulayer ng kalamnan, na humahantong sa isang pagtaas sa laki ng buong organ. Hindi ito makakaapekto sa mga kalapit na organo, dahil ang neoplasm ay nakakaapekto sa kanila at nakakasagabal sa normal na suplay ng dugo. Ang pangunahing tampok ng daloy ay isang paglabag sa ikot ng regla, pagkakaroon ng sakit at pakiramdam ng presyon.
Multinodular fibroids ay may ilang mga node at makabuluhang deform ang matris. Habang lumalaki ito, ang neoplasma na ito ay maaaring makita kahit na biswal, habang ang tiyan ay lumalaki nang husto. Kabilang sa mga pangunahing palatandaan, kinakailangang i-highlight ang matagal at matinding pagdurugo, pakiramdam ng bigat, sakit, panghihina.
Mga sanhi ng paglitaw
Ang pag-unlad ng fibroids ay nangyayari laban sa background ng iba't ibang uri ng hormonal disorder, kaya ito ay itinuturing na pangunahing sanhi ng sakit. Kadalasan, ang isang tumor ay nabubuo sa mga kabataang babae at matagumpay na nalulutas kapag nangyari ang menopause, dahil sa oras na ito ang antas ng estrogen ay nagsisimulang bumaba. Bilang karagdagan, may ilan pang pangunahing dahilan, sa partikular, tulad ng:
- genetic predisposition;
- nagpapaalab na sakit na ginekologiko;
- stress;
- madalas na pagpapalaglag;
- obesity at sedentary lifestyle;
- sekswal na pakikipagtalik nang walang orgasm.
Ito ay isang tumor na umaasa sa hormone, kaya ito ay nabuo lamang sa edad ng panganganak. Ang paglago nito ay isinaaktibo sa isang pagtaas sa antas ng mga hormone na responsable para sa nutrisyon ng organ na ito. Ang pagbubuntis at pagpapalaglag ay nakakaapekto rin sa matris. Kahit na ang mga kababaihan na nanganak nang isang beses ay makabuluhang binabawasan ang panganib na magkaroon ng kundisyong ito.sakit.
Ang pangunahing dahilan ng pag-unlad ng maraming sakit ay nutrisyon. Ang mga metabolic disorder, ang patuloy na pagkakaroon ng mga pinong taba at labis na katabaan ay humahantong sa pagtaas ng mga antas ng estrogen.
Mga pangunahing sintomas
Sa mahabang panahon, walang lumalabas na senyales ng uterine fibroids, at madalas itong makita nang hindi sinasadya sa panahon ng pagsusuri ng isang gynecologist. Minsan may mga sintomas, ngunit hanggang sa isang tiyak na oras sila ay medyo malabo, na itinuturing na pamantayan. Kadalasan, ang mga binibigkas na senyales ay nangyayari sa mga tumor ng submucosal type o sa pagkakaroon ng malalaking node, anuman ang kanilang lokasyon.
Kabilang sa mga pangunahing sintomas ng uterine fibroids ay:
- mahaba at mabibigat na panahon;
- dumudugo;
- sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
- may kapansanan sa pelvic function;
- infertility;
- pagkakuha.
Ang pinakapangunahing sintomas ay ang matagal at napakabigat na regla, ngunit ang periodicity ng cycle ay hindi naaabala. Ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng anemia. Bilang karagdagan, maaaring may pagdurugo sa gitna ng cycle.
Sa mga palatandaan ng uterine fibroids, maaaring makilala ang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at sa lumbar region. Mayroon silang karakter na humahagulgol. Ang matinding pananakit ay maaaring mangyari kapag ang pedicle ng fibroid node ay baluktot, na nagreresulta sa isang makabuluhang circulatory disturbance. Kapag ang neoplasm ay umabot sa isang malaking sukat, nagsisimula itong i-compress ang panlooborgan, at ang babae ay nagsisimulang mag-alala tungkol sa madalas na pag-ihi, talamak na paninigas ng dumi o kawalan ng pagpipigil sa pag-ihi.
Isa sa mga palatandaan ng uterine fibroids ay pagkabaog o pagkakuha. Pinipigilan ng tumor ang normal na paggalaw ng tamud sa pamamagitan ng mga fallopian tubes. Sa kasong ito, ang lokalisasyon ng neoplasm ay may mahalagang papel. Ang isang babae ay maaaring mabuntis ng fibroids at magkaanak ng isang malusog na bata, ngunit nangangailangan ito ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.
Diagnostics
Bago magreseta ng paggamot para sa uterine fibroids, kailangan mong magsagawa ng naaangkop na pagsusuri upang matukoy ang uri, laki at lokalisasyon nito. Sa panahon ng diagnosis, sa una ang isang babae ay kinuha para sa pagsusuri. Ang mga pamamaraan ng diagnostic ay batay sa mga pag-aaral tulad ng:
- pagsusuri sa ginekologiko;
- ultrasound;
- hysteroscopy;
- laparoscopy.
Kapag nagsasagawa ng gynecological examination, makikita mong medyo lumaki ang matris. Nagbibigay-daan sa iyo ang ultrasound diagnostics na masuri ang laki ng fibroids, ang bilang, laki, localization ng mga node at matukoy ang istraktura ng matris.
Ang Hysteroscopy ay nakakatulong na masuri ang pagkakaroon ng tumor, at para makakuha ng mas tumpak na data, kailangan ng biopsy upang masuri ang histological at cytological na komposisyon nito. Ang diagnostic laparoscopy ay makakatulong hindi lamang sa tumpak na pag-diagnose, kundi pati na rin upang masuri ang antas ng pinsala at kapabayaan ng sakit. Bilang karagdagan, kung kinakailangan, maaari mong agad na alisin ang mga node.
Tampok ng therapy
May 3 pangunahing paraan ng paggamot sa uterine fibroids, lalo na:
- droga;
- hindi droga;
- surgical.
Walang ibang therapy regimen ang nabuo, kasunod nito ay magiging posible na mabilis at epektibong maalis ang umiiral na tumor. Ang paggamot ay pinili nang paisa-isa. Pinipili ng doktor ang pinakamabisang paraan depende sa uri ng tumor, rate ng paglaki nito, pati na rin ang pagkakaroon ng maraming iba pang sakit.
Sa ilang mga kaso, maaaring gumamit ng mga gamot para sa fibroids. Ang isang katulad na paraan ay pinili kapag ang sakit ay nagpapatuloy nang walang malubhang sintomas. Ang pangunahing layunin nito ay upang ihinto ang paglaki ng neoplasma at ang kumpletong pagkawala nito. Ang mga progestogen, pinagsamang oral contraceptive, antigonadotropin ay maaari ding magreseta. Ang pagpili ng isang partikular na gamot ay isinasagawa lamang ng isang kwalipikadong doktor. Bilang karagdagan, tinutukoy niya ang dosis at tagal ng therapy.
Kung walang resulta ang paggamit ng mga gamot, maaaring magreseta ang doktor ng surgical intervention. Maaaring kailanganin ang pag-alis ng uterine fibroids sa mga kaso tulad ng:
- isang malaking tumor ang na-diagnose;
- mabilis siyang lumaki;
- naglalagay ng malaking presyon sa mga katabing organ;
- hemorrhage nangyayari nang husto.
Kung ang node ay matatagpuan sa ilalim ng panlabas na shell ng organ, pagkatapos ay isinasagawa ang laparoscopy ng fibroid. Kapag matatagpuan ang tumorang isang hysteroscope ay ginagamit sa ilalim ng mucosa. Sa kaso ng ibang localization, isang strip operation ang itinalaga. Pagkatapos maalis ang uterine fibroids, nagiging katamtaman at hindi gaanong masakit ang regla.
Sa isang benign tumor, ang paggamot na hindi gamot ay posible, lalo na, ang herbal na gamot, physiotherapy, balneotherapy at spa treatment. Ang pinakakaraniwang paraan ng therapy ay embolization. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang mga arterya ng matris na nagpapakain sa neoplasma ay barado. Ang suplay ng dugo sa tumor ay nagambala at ang paglaki nito ay humihinto at namamatay.
Non- Surgical Treatment
Kapag ang isang babae ay lumalapit sa edad ng menopause, kung ang tumor ay maliit at dahan-dahang lumalaki, ang konserbatibong paggamot ng fibroids ay pinapayagan, na nakakuha ng mga positibong pagsusuri. Maraming mga pasyente ang nagsasabi na sa kumplikadong paggamot, ang napakahusay na mga resulta ay maaaring makamit at ang neoplasm ay maaaring maalis nang walang interbensyon sa kirurhiko. Ang therapy ay batay sa paggamit ng mga gamot tulad ng:
- pinagsamang oral contraceptive;
- hormone antagonists;
- antiprogestogen;
- antigonadotropins;
- gestagens.
Sa mga oral contraceptive, kailangang i-highlight tulad ng Novinet, Ovidon, Mercilon. Ang ganitong mga remedyo ay maaaring epektibong makayanan ang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at pagdurugo, ngunit hindi ito nakakaapekto sa pagbawas sa laki ng fibroids, na nag-aambag lamang sa pagbaba ng mga node ng ilang sentimetro.
Ang mga hormone antagonist ay idinisenyo para sa pangmatagalang paggamit. Tumutulong ang mga ito upang medyo bawasan ang laki ng tumor, at inireseta din bago ang operasyon, upang ang pagkawala ng dugo ay mas kaunti. Sa mga gamot na ito, kinakailangang i-highlight ang "Diferelin", "Zolodex", "Decapeptyl".
Kabilang sa mga antiprogestogens, ang Mifepristone ay dapat piliin, na tumutulong upang maalis ang mga umiiral na sintomas at bawasan ang laki ng mga node. Sa ilang mga kaso, ang FUS-ablation ay ginaganap, dahil ito ang pinakamodernong paraan batay sa pagkakalantad sa ultrasound sa fibroids. Ang tumpak na pagtutok ng mga beam ay nagbibigay-daan sa iyong mabilis na gamutin ang neoplasm.
Surgery
Hindi laging posible na gamutin ang non-surgical uterine fibroids. Ang operasyon ay ipinapakita sa mga kaso gaya ng:
- laki ng tumor na higit sa 12 cm;
- pinabilis na paglaki;
- mabigat na pagdurugo ng matris;
- kamatayan ng mga buhol;
- formation ng submucosal node.
Batay sa uri ng neoplasm, lokasyon at laki ng tumor, pipili ang doktor ng paraan ng paggamot. Kabilang sa mga pangunahing uri ng operasyon upang alisin ang uterine fibroids, ang mga sumusunod ay dapat makilala:
- laparoscopy;
- hysterectomy;
- hysteroscopy;
- open surgery.
Ang lahat ng uri ng surgical intervention ay nahahati sa radical at organ-preserve. Ang bawat isa sa mga operasyong isinagawa ay may mga kalamangan at kahinaan nito. Ang pinakakaraniwang paraan ay ang kumpletong pag-alis ng matris. Ang ganitong interbensyon ay maaaring isagawa nang hayagan atlaparoscopically. Sa lahat ng mga pakinabang ng operasyon: ang fibroid ay ganap na tinanggal, at walang mga relapses, ang mga doktor ay nagha-highlight din ng ilang mga kawalan, katulad:
- maaaring mangyari ang mga komplikasyon;
- kailangan ng anesthesia;
- mahabang pagbawi.
Ang ganitong interbensyon ay lubos na hindi kanais-nais para sa mga pasyenteng walang anak at nagpaplanong magbuntis sa hinaharap. Ang Myomectomy ay isang operasyon na nagpepreserba ng organ, na binubuo sa pagtanggal ng mga node lamang. Ito ay may isang bilang ng mga pakinabang, dahil ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng 2-3 linggo. Bilang karagdagan, sa hinaharap posible na magplano ng pagbubuntis. Pagkatapos nito, walang kasunod na pagbuo ng uterine fibroids. Ang operasyon ay halos matagumpay, ngunit higit na nakasalalay sa karanasan ng surgeon, ang laki, lokasyon at bilang ng mga node.
Sa karagdagan, ang hysteroscopic myomectomy ay maaaring magreseta, na ginagawa sa isang submucosal na lokasyon ng neoplasm na lumalaki sa lumen ng matris. Isinasagawa ang operasyon gamit ang isang hysteroscope na ipinasok sa cavity ng matris sa pamamagitan ng ari.
Ang isa pang uri ng surgical intervention ay ang embolization ng uterine artery ng fibroids. Ang operasyon ay upang guluhin ang daloy ng dugo hanggang sa ganap itong tumigil. Bilang resulta, nabawasan ang mga node, pinapalitan ang mga ito ng connective tissue o kumpletong pagkawala.
Paggamot gamit ang mga katutubong remedyo
Kadalasan, ang mga katutubong pamamaraan ay ginagamit upang gamutin ang uterine fibroids, karapat-dapat sila ng mahusay na mga pagsusuri, dahil nakakatulong sila na medyo pabagalin ang paglaki ng tumor. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na maaari lamang silang magamit para sa mga maliliit na neoplasma na may mabagal na paglaki. Bilang karagdagan, kailangan mo munang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa kaligtasan ng paggamit ng tradisyonal na gamot.
Para sa paggamot, ang paggamit ng iba't ibang alcohol tincture ng hemlock, mistletoe, cinquefoil ay ipinapakita. Ang mga halaman na ito ay medyo nakakalason, kaya naman kailangang gumamit ng mga extract na inihanda batay sa kanilang batayan nang maingat, sa mga maikling kurso, na may espesyal na pangangalaga.
Ang Propolis ay nakakatulong upang makayanan ang mga buhol nang maayos, dahil pinasisigla nito ang immune system at may mga katangian ng antitumor. Ginagamit ito sa anyo ng iba't ibang mga extract at tincture, pati na rin ang mga ointment at suppositories.
Knotweed, horsetail at lungwort ay ginagamit para sa paggamot, dahil ang mga halamang gamot na ito ay may kakayahang i-regulate ang pagbuo ng connective tissue. Pinipigilan nila ang pagbuo ng mga peklat at pagdirikit.
Posibleng Komplikasyon
Maaaring mangyari ang iba't ibang komplikasyon sa fibroids, ang pinakakaraniwan sa mga ito ay:
- walang power failure;
- necrosis;
- twisted legs of education;
- mabigat na pagdurugo.
Sa ilang mga kaso, maaaring may komplikasyon gaya ng uterine eversion, na nangyayari sa isang submucosal node. Minsan ay maaaring magkaroon ng pagkabulok ng fibroids at maging isang malignant na tumor.
Myoma habang karga ang isang bata
Pamamahala ng pagbubuntis na may fibroids ay lumilikha ng ilang partikular na paghihirap para sa mga doktor at pasyente. Ang ganap na contraindications para sa pagpapanatili ng pagbubuntis ay ang hinala ng malignant na pagkabulok ng tumor, ang mabilis na paglaki ng mga node, ang kanilang cervical-isthmus localization, paglabag, nekrosis.
Gayunpaman, kahit na wala ang lahat ng contraindications na ito, posible ang miscarriage, ang pangangailangan para sa caesarean section na may kasunod na pagtanggal ng node.
Ang myoma ay isang benign neoplasm, ngunit sa anumang kaso, kinakailangan ang napapanahong paggamot upang maiwasan ang pagbuo ng mga mapanganib na komplikasyon.
