Ang karaniwang pangalan ng gamot ay articaine + epinephrine. Ginagawa ito sa mga ampoules na may mekanismo ng piston na gawa sa matibay na transparent na salamin. Ito ay ibinibigay sa isang proteksiyon na foil, na ginagamit sa mga bansang Kanluran para sa grupong ito ng mga gamot - naglalaman ng articaine. Ang bawat kapsula ng anesthetic ay may isang transparent na pelikula na naglalaman ng impormasyon tungkol sa paggamit, komposisyon at dosis ng gamot, pati na rin ang mga paraan ng pag-iimbak (ito ay dapat na isang madilim na lugar, hindi maabot ng mga bata at mga pagbabago sa temperatura). Standard - may kulay, tuyong kahon o kahon, protektado mula sa liwanag, mga draft. Ang temperatura ay hindi mas mataas kaysa sa 25 degrees, dahil ito ay humahantong sa mabilis na pagkasira ng gamot. Shelf life - humigit-kumulang dalawang taon, ay inilabas (dapat, hindi bababa sa) gaya ng inireseta ng dumadating na manggagamot.
Pharmacokinetics
Ang "Articaine INIBSA" ay isang lokal na pampamanhid. Ginagamit ito para sa mga maliliit na operasyon, mga interbensyon sa ngipin (lalo na sa paggamot ng pulpitis at pagkuha ng ngipin) at para sa pagtahi. Ito ay isang malakas na pain reliever, kaya ang unang dosis ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan, dahil ang gamot ay may maraming side effect.
Napaka-epektibomabilis at mahabang panahon, na nagbibigay ng malakas na kawalan ng pakiramdam sa lugar ng pag-iiniksyon, mga side effect, bagaman marami, ay madalang na nagaganap at samakatuwid ang articaine ay itinuturing na pinakamahusay na pain reliever para sa sinumang hindi nagdurusa sa hindi pagpaparaan sa mga naturang gamot.
Ang pagtitiyak ng mga katangian at therapeutic na aksyon ay nagbibigay sa articaine ng mataas na kakayahang pampamanhid at ang kinakailangang tagal ng analgesic effect para sa karamihan ng mga pamamaraan sa ngipin na nauugnay sa trabaho na malapit sa pulp. Kasabay nito, dahil sa bilis ng pagkawatak-watak at pag-alis ng gamot, walang pinagsama-samang epekto - ang maraming iniksyon ay halos hindi nagpapataas ng anesthesia sa lugar ng interbensyon.
AngArtikain INIBSA ay itinuturing na isang mabisang lunas. Ang tagagawa, ang Spanish medical laboratory Laboratory INIBSA S. A., ay nagbibigay ng iba't ibang anesthetics sa Russia, pati na rin ang mga kagamitan para sa conduction anesthesia, atbp. Dahil sa pagpapakilala ng mga parusa noong 2016, ang pag-import ng mga gamot ay naging napakakomplikado. Kamakailan, ito ay pinalitan ng Russian-made Septanest brand of articaine.
Komposisyon
Ang isang ampoule ng "Articain INIBSA" ay kinabibilangan ng:
- 1, 8 ml na solusyon;
- articaine - 72 mg (sa 1 ml - 40 mg);
- epinephrine - 0.018 mg (sa 1 ml - 0.01 mg).
Doses
Sa dentistry - 0.5-1.8 ml, depende sa kalubhaan ng pinsala at laki ng ngipin, kasama ang ibamga kaso ng lokal na kawalan ng pakiramdam - depende sa sitwasyon. Ang maximum na dosis sa mga matatanda ay 7 mg bawat kilo ng timbang ng katawan, para sa mga batang wala pang 12 - 5 mg.
Ang "Articaine INIBSA" (1:200000) ay nagbibigay ng pangunahing anesthetic effect sa pamamagitan ng pagharang sa mga nerve endings sa lugar ng iniksyon. Ang hindi pagpapagana ng sensitivity ay nangangahulugan na may posibilidad ng aksidenteng pagkasira sa lugar na na-anesthetize. Kadalasan, ang dila at pisngi ay dumaranas nito sa panahon ng paggamot sa ngipin - dalawa sa sampung pasyente ang nakakakuha ng isang bagay sa kanilang sarili dahil dito.
Ang Epinephrine (sa Russian medical nomenclature - adrenaline) ay nagpapabilis ng daloy ng dugo, pinahuhusay ang gawain ng puso, sa gayon ay binabawasan ang oras na kinakailangan para sa pagsisimula ng mga gamot. Gayunpaman, sa malalaking dami (mula sa 3 μg / kg / min) nagiging sanhi ito ng vasoconstriction at, bilang isang resulta, isang pagtaas sa tagal ng pagkilos ng anesthetics. Nabenta sa anyo ng isang pakete na may isang daang ampoules, bawat isa ay tumitimbang ng 1.8 g.
Kapag pinangangasiwaan sa ilalim ng balat, ang epekto ay nangyayari sa mga 5-10 minuto. Sa intramuscular injection, ang oras ng pagsisimula ng pagkilos ay depende sa kondisyon ng pasyente mismo at sa kanyang tissue ng kalamnan.
Mga Tagubilin
Ang mga tagubilin para sa paggamit ng "Artikain INIBSA" ay nagpapayo na mag-apply bilang mga sumusunod.
Ang gamot ay inilabas sa syringe sa pamamagitan ng ampoule na may mekanismo ng bomba. Isinasagawa ang iniksyon sa malapit, o direkta sa lugar ng interbensyon, depende sa uri ng pagkilos.
Contraindications
- Mataas na sensitivity sa mga pangunahing bahagi ng gamot, malapit sa mga reaksiyong alerhiya (articaine, epinephrine, s altstartaric acid, sulfite, atbp.).
- Tachycardia at iba pang mga karamdamang nauugnay sa ritmo ng puso.
- Heart failure.
- Angle-closure glaucoma.
- Hika, lalo na ang sulfite na na-trigger.
- Anemia dahil sa kakulangan ng bitamina B12.
- Blood cholinesterase deficiency.
- Mga sakit ng central nervous system, myasthenia gravis.
- Malubhang pagkabigo sa atay (porphyria).
- Isang binibigkas na anyo ng hyperthyroidism (labis na aktibidad ng thyroid gland).
- Maagang edad (wala pang apat na taong gulang).
Mga panganib na nauugnay sa pag-inom ng gamot
- Intravenous administration ng gamot (partikular, "Articaine 4 with epinephrine INIBSA") ay hindi kanais-nais, dahil maaari itong mag-udyok ng matinding pagbabago sa pressure, pati na rin ang pagsara ng nervous system sa karamihan ng katawan.
- Ang pagpapakilala ng articaine nang direkta sa pokus ng pamamaga ay hindi katanggap-tanggap, dahil ang mismong iniksyon ay magiging lubhang masakit, at ang gamot ay hindi makakalat sa lugar dahil sa matinding edema.
- Huwag muling gumamit ng mga bukas na ampoules dahil maaaring sira o hindi sterile ang solusyon.
- Na may pag-iingat, ang lunas ay dapat gamitin ng mga batang wala pang 12 taong gulang, mga matatanda, mga taong dumaranas ng mga sakit na endocrine, o tumatanggap ng mga gamot na katulad ng pagkilos (myoblockers, anesthetics, atbp.).
- Ang mga buntis at nagpapasusong babae ay maaaring uminom ng articaine nang kaunti o walang pagmamalasakit sa kalusugan ng kanilang mga anak. Sa mga espesyal na pag-aaral sa laboratoryo, natagpuan na ang gamot ay maymababang permeability na may kaugnayan sa inunan sa paligid ng fetus at hindi matatagpuan sa gatas ng ina sa mga konsentrasyon na maaaring makaapekto sa pag-unlad ng bata.
Posibleng side effect mula sa paggamit ng gamot na "Articaine INIBSA" 1:200000:
- Mga reaksiyong alerhiya (mula sa pantal hanggang anaphylactic shock).
- Pamamaga at pamamaga sa lugar ng iniksyon.
- Minor arrhythmias.
- Sakit ng ulo, pagkahilo, disorientation kapag ang gamot ay itinurok sa lugar na malapit sa vestibular center.
- Pagduduwal, pagsusuka, maluwag na dumi.
- Napakababang posibilidad na magkaroon ng ischemia sa lugar ng iniksyon, kung minsan ay umaabot sa tissue necrosis (na may intravenous injection o overdose).
Ang pinakamataas na konsentrasyon ng articaine sa dugo ay naabot pagkatapos ng 10-15 minuto, anuman ang pagkakaroon ng isang vasoconstrictor sa komposisyon ng gamot. Inilabas mula sa katawan 6 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng mga bato, na-neutralize ng atay sa mga hindi aktibong sangkap.
Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot
- Kasabay ng mga antidepressant at MAO inhibitor, tumataas ang hypertensive effect, tumataas nang husto ang presyon ng dugo (stably tumataas sa 150/100), na mapanganib para sa karamihan ng mga tao, lalo na para sa mga hypertensive na pasyente.
- Ang mga vasoconstrictor ay nagpapataas ng ginhawa sa pananakit at nagpapatagal sa epekto nito.
- Ang Adrenergic blockers kasama ng articaine ay nagpapataas ng pagkakataong magkaroon ng hypertensive crisis atbradycardia.
Mga sintomas ng labis na dosis
- Paghina ng aktibidad ng central nervous system pagkatapos ng panandaliang paggulo nito, matinding panginginig ng mga paa.
- Sensasyon ng pagkahilo, concussion, matinding pagkahilo na may kasamang pagsusuka.
- Iba't ibang guni-guni, kapansanan sa pandinig at oryentasyon sa kalawakan.
- Ibaba ang presyon ng dugo, mabigat na paghinga.
- Nawalan ng malay.
Kung lumitaw ang mga palatandaan, itigil ang paggamit ng articaine, ilagay sa likod o sa gilid at payagan ang libre, hindi kumplikadong paghinga (mas mainam na ilagay sa isang semi-lateral na posisyon - sa kaso ng pagsusuka, ang pasyente ay hindi mabulunan sa kanyang sarili pagtatago). Pagkatapos ay kinakailangan upang simulan ang pagsukat ng pulso at presyon ng vascular, tanungin ang tao upang matukoy ang mga sintomas, tumawag sa ambulansya upang tawagan ang brigada at maghanda ng mga espesyal na gamot upang magbigay ng isang kagyat na pagpapanumbalik ng mga function ng katawan sa kaso ng pagkasira (ang paggamit ng hindi kanais-nais pa rin ang resuscitation kit nang walang medikal na pangangasiwa).
Mga Review
Sa Russia, ang "Artikain INIBSA" ay nakatanggap ng magagandang review mula sa maraming doktor at pasyente, dahil madali itong gamitin, medyo mura (isinasaalang-alang ang paraan ng pagpapalabas sa 100 anesthetic cartridge).
Para sa gamot na "Artikain INIBSA" 1:200000 ang presyo ay nag-iiba depende sa paraan ng pagpapalabas at sa lugar ng pagbili. Para sa isang pakete ng 100 cartridgeang mga parmasya sa Moscow at rehiyon ng Moscow ay humihingi mula 2.9 hanggang 3.7 libong rubles. May trend ng piece trade na may isang beses na pangangailangan: sa karaniwan, ang presyo ng isang ampoule na "Articain INIBSA" ay 33 rubles.
Bihira ito sa mga parmasya sa Siberia at Malayong Silangan, dahil may maliit na halaga ng mga kalakal na ini-import sa bansa, at ipinamamahagi ito sa mga medical center at ospital sa Central Russia.
Kamakailan, ang mga pag-import ay lalo pang bumaba dahil sa mga internasyonal na parusa, na isa sa mga punto ay ang pagbabawal sa pag-export ng mga gamot mula sa ibang bansa sa Russia. Gayunpaman, ang isyung ito ay aktibong nireresolba sa ngayon.
At huwag kalimutan na ang self-medication sa anumang gamot ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan, mula sa kakulangan ng mga resulta ng paggamot hanggang sa isang kalunos-lunos na kinalabasan. Samakatuwid, ang anumang gamot ay dapat inumin lamang ayon sa inireseta ng isang espesyalista, ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
