Sa mga ovary, na matatagpuan sa pelvic area, ang mga babaeng mikrobyo ay bubuo at nagiging mature, ang mga hormone ay ginawa. Ang iba't ibang mga negatibong kadahilanan ay maaaring humantong sa paglitaw ng tulad ng isang patolohiya bilang ovarian dysgerminoma. Ang pinaka-madaling kapitan sa sakit ay ang mga kabataang babae sa edad ng pag-aanak, ang isang neoplasm ay nangyayari din sa mga kabataan at maging sa mga bata.
Ano ang patolohiya?
Ang Ovary dysgerminoma ay isang bihirang patolohiya na nabubuo sa mga kabataang babae na may infantile na pangangatawan. Karaniwan ang neoplasm ay unilateral, na nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki. Ang tumor ay bilog sa tangkay, may tuberous na kapsula, maaaring umabot sa malaking sukat (hanggang 15 cm), ganap na pinapalitan ang malulusog na tisyu.
Sa seksyon, ang neoplasm ay siksik, kulay rosas, may mga lugar na lumalambot. Marahil ang pagkakaroon ng foci ng nekrosis na may mga zone ng disintegration ng isang madilim na kulay. Kung malaki ang bahagi ng nekrosis, ang tumor ay nagiging malabo, ang kapsula ay nawawala ang integridad nito, ang dysgerminoma ay nagiging dark purple.
Malignant tumor,nagbibigay ng maagang metastases, walang aktibidad sa hormonal. Kung ang isang dysgerminoma ng kaliwang obaryo ay masuri, kung gayon ang kanang nakapares na organ ang unang maapektuhan ng metastases, pagkatapos ay ang retroperitoneal lymph nodes. Kung ang sakit ay umuunlad, kung gayon ang gulugod, atay, at baga ay kasangkot sa proseso ng pathological. Sa susunod na yugto, ang mga supraclavicular lymph node ay nagdurusa.
Bakit nagkakaroon ng ovarian dysgerminoma
Ang mga sanhi ng pag-unlad ng patolohiya ay nasa ilalim ng pag-aaral. Ngunit ayon sa mga eksperto, ang isang sakit ay maaaring mangyari bilang resulta ng:
- mga genetic disorder;
- pathologies ng babaeng genital area na may nagpapaalab na kalikasan;
- infantilism;
- huli o maagang pagsisimula ng regla;
- mga paglabag sa buwanang cycle;
- infertility.
Kung may ilang hindi kanais-nais na salik nang sabay-sabay, ang mga cell ay maaaring magsimulang muling buuin, ang kanilang anatomical na istraktura ay nagbabago, sila ay lumalaki nang masinsinan, na sumisira sa malusog na mga tisyu.
Mga Sintomas
Ang ovary dysgerminoma ay may mga hindi partikular na sintomas, ito ay tiyak na panganib nito. Tanging hindi direktang mga senyales ang maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang proseso ng pathological:
- isang babae ang dumaranas ng paghila, mapurol na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Kapag pinipilipit ang mga binti ng neoplasm, maaari silang maging matalim;
- menstrual cycle ay naaabala;
- pasyente ay nagreklamo ng kahinaan;
- nananatili ang temperatura sa loob ng 37, 1-38, 0 °C sa mahabang panahon;
- may kapansanan sa pag-ihi.
Kung ang proseso ay kumalat sa ibaorgan, pagkatapos ay idinagdag ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng kanilang pagkatalo. Halimbawa, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng digestive disorder. Ang pasyente ay nakakaramdam ng pagduduwal, kung minsan ay nangyayari ang pagsusuka. Ang mga pasyente ay madalas na walang gana, ang kanilang kapasidad sa pagtatrabaho ay nabawasan, laban sa kung saan ang isang babae ay maaaring mabilis na mawalan ng timbang. Sa karagdagang pag-unlad ng neoplasma, ang mga palatandaan ng pinsala sa ovarian ay maaaring sumali. Sa pagbagsak ng tumor, tumataas ang ESR ng pasyente, lumilitaw ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagkalasing ng katawan.
Diagnosis
Kadalasan, ang isang tumor ay nade-detect na kapag ang pedicle nito ay napilipit, ang kapsula ay pumutok. Ngunit kahit na sa isang regular na pagsusuri, ang diagnosis ng ovarian dysgerminoma ay maaaring gawin.
Ang Diagnosis bago ang operasyon ay magbibigay-daan upang masuri ang dami nito at ang posibilidad na mapanatili ang reproductive function. Sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri, ang isang walang sakit na bilugan na neoplasm ay palpated, na matatagpuan sa lugar ng mga appendage, ay mobile at may isang siksik na texture. Kapag nakakita ng tumor, ire-refer ka ng doktor para sa karagdagang pagsusuri.
Ultrasound
Isinagawa gamit ang isang transabdominal o transvaginal probe. Sa echogram, matutuklasan ng isang espesyalista ang isang echo-positive formation na may hindi pantay na mga contour at isang hindi regular na hugis, magkakaiba ang istraktura. Kung ang tumor ay nag-metastasize, ang pinsala sa pangalawang obaryo, ang pagkakaroon ng likido sa retrouterine space, ang pagtaas ng mga rehiyonal na lymph node ay maaaring matukoy.
Pagsusuri ng tumor marker
Ginamit upang matukoy kung malignant ang isang proseso. Ang ganitong pag-aaral ay isinasagawa sa dinamika sa buong kurso ng paggamot. Kung bumababa ang mga indicator, mabisa ang therapy.
Mga karagdagang pagsisiyasat at differential diagnosis
Bukod pa rito, inirerekomenda ang computed tomography, lung x-ray, ovarian biopsy. Ang mga pagsusuri sa dugo sa pagkakaroon ng patolohiya ay hindi magpapakita ng mga pagbabago. Pagkatapos kumpirmahin ang diagnosis, tutukuyin ng espesyalista ang yugto ng sakit, na depende sa laki ng pagbuo, ang pagkakaroon ng metastases.
Magsagawa din ng differential diagnosis na may uterine fibroids at iba pang mga tumor. Ang Fibromyoma ay kadalasang matatagpuan sa mas patas na kasarian sa mga matatanda o nasa gitnang edad. At ang ovarian dysgerminoma ay kadalasang nakakaapekto sa mga pasyente sa murang edad at pagbibinata. Ang Fibromyoma ay ipinakita sa pamamagitan ng polymenorrhea (madalas na regla) o hypermenorrhea (masaganang matagal na regla), ang dysgerminoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng kaunting mga panahon o ang kanilang kawalan. Anuman ang mga resulta ng differential diagnosis, ang lahat ng nakitang tumor ng mga babaeng genital organ ay aalisin.
Mga Paraan ng Therapy
Kapag na-diagnose na may "dysgerminoma ng kanang obaryo" o "dysgerminoma ng kaliwang obaryo", ang paggamot ay magiging surgical lamang, pagkatapos ay inirerekomenda ang chemotherapy o radiation therapy.
Ang pagpili ng paraan ng surgical intervention ay depende sa edad ng pasyente, kung siya ay may mga anak, ang yugto ng proseso ng pathological.
Sa stage IA sa kawalan ng mga bataTinatanggal ng mga pasyente ang mga appendage sa isang gilid lamang, pagkatapos ay ipinahiwatig ang maingat na panghabambuhay na pagsubaybay. Sa kaso ng pag-ulit, ibinibigay ang chemotherapy. Kung napagtanto na ng isang babae ang kanyang reproductive function o nasa menopause na, aalisin ang matris at mga ovary.
Ang ikalawang yugto ay ginagamot sa pamamagitan ng pag-alis ng mga appendage sa apektadong bahagi, na sinusundan ng apat na cycle ng chemotherapy. Pinapayuhan ang matatandang babae na sumailalim sa radical surgery at tatlong kurso ng chemotherapy.
Sa ikatlong yugto, ang mga matatandang babae ay sumasailalim sa kumpletong pag-alis ng matris na may mga appendage at lahat ng metastatic foci, pagkatapos nito ay inirerekomenda ang tatlong kurso ng chemotherapy. Para sa mga babaeng nasa reproductive age, sa ilang mga kaso isang bahagi lang ng mga appendage ang maaaring alisin, na sinusundan ng apat na round ng chemotherapy.
Sa kaso ng ikaapat na yugto, apat na kurso ng chemotherapy ang inirerekomenda para sa mga pasyente sa lahat ng kategorya.
Ang radiation therapy ay isinasagawa pagkatapos ng radikal na operasyon, kung ang proseso ay kumalat na sa kabila ng maliit na pelvis. Ang radiation program ay pinagsama-sama ng isang radiologist.
Pag-aalaga ng mga pasyente pagkatapos ng operasyon
Upang maiwasan ang pagkalat ng proseso ng pathological pagkatapos ng kurso ng paggamot, inirerekomenda ang pagmamasid sa dispensaryo:
- sa unang taon pagkatapos ng therapy - isang beses sa isang buwan;
- sa ikalawang taon - bawat 2 buwan;
- para sa pangatlo - isang beses sa isang quarter;
- sa ikaapat at ikalimang taon - bawat 6 na buwan;
- mula sa ikaanim na taon hanggang sa katapusan ng buhay - isang beses sa isang taon.
Inirerekomenda ang sapilitang pagsusuri sa panahon ng pagsusuri:
- pagsusuri sa ginekologiko;
- PAP test;
- ultrasound examination;
- pagsusuri para sa mga marker ng tumor;
- x-ray ng dibdib;
- Computer tomography (isang beses sa isang quarter sa loob ng 2 taon).
Pagtataya
Ang mga negatibong salik na nakakaapekto sa isang magandang pananaw ay:
- edad ng pasyente (kung mas matanda ang pasyente, mas mababa ang prognosis);
- mga labi ng neoplasm, kung saan walang access sa panahon ng operasyon;
- malaking laki ng tumor;
- two-way na proseso;
- metastases sa iba't ibang organ.
AngChemotherapy ay may positibong epekto sa proseso ng pagpapagaling. Sa pamamagitan ng unilateral na pag-alis ng mga appendage at chemotherapy, 80% ng mga pasyente ang nabanggit na ang kanilang regla ay naibalik. Marami ang nakapagbuntis at nakapagsilang ng isang malusog na bata.
Masisiguro ng sapat na therapy ang kumpletong paggaling, sa unang yugto, 90% ng mga pasyente ay nakaligtas sa loob ng limang taon.
Ang ovary dysgerminoma ay may hindi kanais-nais na pagbabala na may mga bilateral na sugat, na kumakalat sa kabila ng mga ovary na may metastasis. Walang pinagkasunduan sa mga espesyalista sa kasong ito tungkol sa kaligtasan ng pasyente. Ang ilan ay naniniwala na ang kumbinasyon ng therapy ay magbibigay-daan sa 80% ng mga pasyente na mabuhay. Itinuturo ng iba ang pagkakaiba-iba sa malignancy ng neoplasm.
Ang Ovary dysgerminoma ay isang mabigat na patolohiya na pangunahing nakakaapekto sa mga kabataang babae. PeroHuwag kang mag-alala. Kahit na ang diagnosis ay nabigo, ang wastong napiling therapy ay magliligtas hindi lamang sa buhay, kundi pati na rin sa mga function ng reproductive. At upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya, kinakailangang sumailalim sa mga medikal na eksaminasyon sa isang napapanahong paraan at sundin ang lahat ng mga reseta ng doktor.
