Ang pag-install ng mga tulay para sa ngipin (ibinigay ang mga larawan sa artikulo) sa modernong dentistry ay ang pinakamahusay at pinakakaraniwang paraan upang maibalik ang integridad ng dentisyon sa kawalan ng isa o higit pang mga organo ng pagnguya. Ang demand para sa kanila ay mataas at malamang na hindi bumaba sa malapit na hinaharap. At sa wasto at maingat na pangangalaga, ang mga pustiso ay maaaring tumagal ng medyo mahabang panahon - hanggang 10 taon. Ngunit ano ang mga produktong ito at ano ang kanilang mga kalakasan at kahinaan? Kapag pumipili ng paraan ng prosthetics, ito ay lalong mahalaga.
Ang pagiging posible ng paggamit ng ganitong uri ng mga istruktura ay tinutukoy ng isang espesyalista, at ang mismong pag-install ay isinasagawa nang isinasaalang-alang ang maraming mga kadahilanan. Tingnan natin ang ganitong uri ng prosthetics at alamin kung anong mga pakinabang at disadvantage ang mayroon ang mga dental bridge, at hawakan din ang ilang iba pang punto.
Ano ang tulay?
Katuladang isang uri ng konstruksiyon ay isang orthopaedic na produkto na, para sa kahusayan, nangangailangan ng mga sumusuportang elemento na matatagpuan sa magkabilang panig ng isa o higit pang nawawalang ngipin. Sa totoo lang, ang mga dental bridge mismo ay binubuo ng dalawang bahagi:
- Mga pangunahing korona - ang mga ito ay nakadikit sa natural na sumusuporta sa mga ngipin upang ang buong istraktura ay ligtas na naayos.
- Ang intermediate link ay mga artipisyal na ngipin na sa halip na ang mga nawawala, ang bilang ng mga ito ay katumbas ng haba ng depekto.
At the same time, dapat na matibay ang supporting teeth para makayanan ang buong load na babagsak sa kanila kapag ngumunguya o kumagat. Ang mga naturang produkto ay may kaugnayan sa depekto sa dulo, iyon ay, sa kaso ng kumpletong kawalan ng nginunguyang ngipin. Gayunpaman, bago i-install ang tulay, kinakailangan na magtanim ng hindi bababa sa isang implant, na siyang magiging suporta para dito. Kung hindi, ang disenyo ay bahagyang naaalis. Hindi inirerekomenda ng ilang dentista ang paglalagay ng mga tulay sa mga ngipin sa harap, dahil may panganib na madislokasyon ang ugat ng mga sumusuportang elemento.
Ang mga nagawa ng modernong dentistry ay nagbibigay-daan sa mga constructions na ito na ibalik hindi lamang ang aesthetics ng dentition, kundi pati na rin ang functionality nito sa halip na natural na mga organ ng pagnguya. Bilang karagdagan, kung maglalagay ka ng tulay sa iyong mga ngipin, hindi na kailangang baguhin ng mga pasyente ang kanilang diyeta.
Mga bentahe ng tulay
Tiyak na may kalakasan ang mga nakapirming tulay, kung hindi, paano maipapaliwanag ng isa ang malawakang paggamit nito? Ang ilan sa mga halatang benepisyo ay kinabibilangan ng:
- Ang depekto ay mabilis na naayos atwalang sakit.
- Ang pag-install ng mga tulay ay hindi nagsasangkot ng surgical intervention.
- Hindi lang ang hitsura ng dentition ang naibalik, kundi pati na rin ang functional state nito.
- Hindi nagtatagal bago masanay sa mga pustiso - sa karaniwan ay tumatagal ito ng 2 o 3 araw.
Bilang karagdagan, pagkatapos ng pag-install, ang mga ganitong disenyo ay magiging bahagi na ng mukha, at samakatuwid ay halos hindi mo na mapapansin ang mga ito.
Kasabay nito, mayroon silang malinaw na kalamangan kaysa sa natatanggal na mga pustiso - hindi na kailangang tanggalin ang mga ito tuwing maglilinis. Para sa ilang mga tao, ito ay maaaring maging isang nakakapagod na gawain. Maaari mong linisin ang iyong mga tulay tulad ng paglilinis mo sa iyong natural na ngipin.
Reverse side ng coin
Tulad ng anumang orthopedic construction, lahat ng dental bridge ay may ilang partikular na disadvantages na dapat isaalang-alang sa anumang kaso. Ang pangunahing kawalan ay ang pangangailangan na gilingin ang ngipin ng abutment. Ang bottom line ay na pagkatapos ng naturang pagproseso, ang unit ay nagiging mas marupok at mas mabilis na bumagsak. Bilang karagdagan, kadalasan ang dentista ay napipilitang alisin muna ang ugat, pati na rin punan ang mga kanal. Sa madaling salita, para makapag-install ng isang tulay lang, dalawang ngipin ang mekanikal na apektado.
Sa mga bihirang kaso, nagkakaroon ng allergic reaction. Ang pangangati ng mucosa ay maaari ding mangyari dahil sa mahigpit na pagkakasya ng istraktura. Ang mabibigat na produkto ay humahantong sa gum sagging sa paglipas ng panahon.
Mga uri ng tulay
Ang pag-uuri ng mga tulay ay medyo malawak at kasamailang pamantayan kung saan maaaring makilala ang mga sumusunod:
- Gingival fit - mga disenyo ng flushing, tangent, saddle (o butt-to-butt).
- Teknolohiya ng produksyon - soldered, solid cast, adhesive bridges.
- Ginamit na materyal - zirconium, ceramic, cermet, metal, metal-plastic.
Isaalang-alang natin ang klasipikasyong ito nang mas detalyado.
Mga flush structure
Kapag na-install ang mga ito, natitira ang libreng espasyo sa pagitan ng produkto at ng mucosa. Pinapadali ng diskarteng ito ang pang-araw-araw na kalinisan.
Tangent bridges
Maraming mga pasyente ang mas gustong maglagay ng mga tulay sa kanilang mga ngipin na may ganitong partikular na disenyo, kaysa magbigay ng kagustuhan sa iba pang mga varieties. Sa kasong ito, ang prosthesis ay humipo sa mga gilagid lamang sa isang gilid (vestibular). Ang aesthetics ng dentition sa kasong ito ay hindi nagdurusa, at samakatuwid ay hindi mo maitago ang iyong ngiti. Bilang karagdagan, walang mga problema sa akumulasyon ng mga labi ng pagkain pagkatapos ng bawat pagkain.
Ang pagkawala ng mga anterior na ngipin ay nag-aambag sa pagbaluktot ng diction, kaya ang disenyo na ito ay ang pinakamahusay na opsyon upang maalis ang puwang. Bilang karagdagan, ang proseso ng pamamaga ng mucosa sa lugar na katabi ng intermediate na bahagi ng prosthesis ay maiiwasan.
Mga Istraktura ng Saddle Bridge
Hanapin ang application sa mga bihirang kaso, at higit sa lahat ay may kaugnayan sa frontal dentition. Ang produkto ay magkasya nang mahigpit sa malambot na mga tisyu, ngunit ang hitsura ay maaaring magdusa, na nagpapatawilang sikolohikal na kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ito ang pinakamainam na solusyon kapag walang pagpipilian.
Ang pambihira ng paggamit ng mga tulay ng iba't ibang ito ay dahil sa akumulasyon ng pinakamaliit na particle ng pagkain, na humahantong sa aktibong pag-unlad ng mga pathogens. Bilang resulta, lumalabas ang masamang hininga, gayundin ang pamamaga ng gilagid - gingivitis.
Ang mga pasyenteng nabigyan ng ganitong disenyo ay dapat na masusing tingnan ang oral hygiene.
Brazed bridges
Tulad ng mga modelong saddle na binanggit sa itaas, hindi malawakang ginagamit ang mga ito sa mga dental clinic. Ang buong istraktura ay kinakatawan ng mga nakatatak na korona (para sa pagsuporta sa mga ngipin), na ibinebenta sa solidong mga puwang.
Ang kanilang pangunahing disbentaha ay ang pagkakaroon ng metal na lasa sa bibig, na hindi magpapasaya sa sinuman. Bilang karagdagan, ang kalidad ay nag-iiwan ng maraming nais. Mahalagang isaalang-alang na sa paggawa ng mga prostheses na ito, ang mga hindi magkatulad na metal ay karaniwang ginagamit, na maaaring hindi maiiwasang humantong sa paglitaw ng galvanic current. Kaugnay nito, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinamahan ng iba't ibang sakit sa ngipin.
Ngunit ang mga disadvantages ay hindi nagtatapos doon - ang istraktura ay hindi magkasya nang mahigpit sa sumusuporta sa mga ngipin. Bilang isang resulta, mayroong isang akumulasyon ng mga labi ng pagkain at plaka. Ang pag-unlad ng mga karies ay isang bagay ng oras, at sa ilalim ng korona ay napakahirap matukoy.
Mga solidong produkto
Ang mga produkto ay ginawa sa laboratoryo batay sa mga cast na ginawa ng isang doktor. Upang makakuha ng matibay at maaasahang tulay,isang kumbinasyon ng chromium na may kob alt o nikel. Ang resulta ay isang haluang metal na may nakakainggit na lakas, pagiging maaasahan at, samakatuwid, ay maaaring tumagal ng mahabang panahon. Ang panganib na masira ang naturang prosthesis, kahit na sa kaso ng mabigat na karga, ay minimal.
Sa panahon ng paggawa ng isang solidong tulay para sa mga ngipin, ang larawan kung saan makikita mo sa itaas, ang anumang error ay hindi kasama - ang katumpakan ay pinananatili sa limitasyon. Bilang karagdagan, ang isang haluang metal ng cob alt at chromium ay pangunahing ginagamit, dahil sa kung saan walang heterogeneity, tulad ng sa paggawa ng mga brazed na istruktura na may mga naselyohang korona.
Gayunpaman, ang mga naturang produkto ay mayroon ding mga kakulangan. Una, ang metal ay makikita sa oral cavity, na medyo distorts ang aesthetic side ng isyu, kahit na ang anatomical na hugis ng mga ngipin ay ganap na muling nilikha. Ngunit kung ninanais, maaaring itago ang frame sa ilalim ng mga keramika o plastik.
Pangalawa, medyo mabigat ang mga dental bridge. Karamihan sa mga kadahilanang ito, ang mga naturang orthopedic na produkto ay nagsisilbing prosthetics ng badyet upang palitan ang mga ngipin sa gilid.
Mga malagkit na konstruksyon
Aling mga tulay ang pinakamainam para sa ngipin? Malagkit na mga konstruksyon - isang tunay na tagumpay sa dentistry! Ang pangunahing bentahe ng mga produktong orthopedic na ito ay hindi kinakailangan na maghanda ng malusog na abutment na ngipin. Totoo, kailangan pa rin nilang iproseso, ngunit sa mas maliit na sukat. Bilang karagdagan, kahit na ang pag-alis ng dental nerve ay hindi kinakailangan, kaya ang yunit ay maiiwang buhay. Kasabay nito, posible ang pagmamanupaktura sa mismong oral cavity at sa loob ng isang pagbisita.
Ang isang fiberglass tape ay nakadikit sa malusog na abutment na ngipin, at ang mga artipisyal na composite analogs ay nakakabit dito sa tulong ng mga materyal na photopolymer. Gayunpaman, ang mga produkto ng malagkit ay may kapansin-pansing disbentaha - nagbabago ang kulay ng polimer sa paglipas ng panahon. Bilang karagdagan, ang prosthesis mismo ay hindi kasing tibay ng mga soldered o cast structure.
Zirconium dioxide
Ito ang halos perpektong bersyon ng mga tulay sa ibabang ngipin. Ang mga prostheses na ito ay ginawa gamit ang makabagong teknolohiyang CAD/CAM. Sa una, ang modelo ay idinisenyo sa isang computer sa tatlong dimensyon. Sa hinaharap, sa batayan nito, ang prosthesis mismo ay ginawa mula sa isang solidong bloke gamit ang isang milling machine.
Mayroong dalawang uri ng gayong mga istruktura. Sa unang kaso, ang isang frame ay inihagis, pagkatapos ay inilapat ang medikal na porselana sa itaas. Ang resulta ay mga produkto na mas malapit hangga't maaari sa natural na ngipin. Mayroon pa silang transparency, tulad ng natural na enamel. Ngunit ang naturang materyal ay madaling maputol.
Ang isa pang opsyon ay ang paggawa mula sa monolitikong bloke. Ang resulta ay isang mas malakas na prosthesis. Ngunit dito, masyadong, may mga nuances. Una, ang mga produkto ay may hindi natural na puting tint. Pangalawa, ang transparency na likas sa natural na ngipin ay ganap na wala.
Gayunpaman, hindi ka nito pinipigilan na i-highlight ang ilang partikular na pakinabang kung kailangan mong magpasya kung aling mga tulay ang mas magandang ilagay sa iyong mga ngipin:
- Ang lakas ng prostheses ay hindi mas mababa sa mga istrukturang metal.
- Ang tanging at pinakamainam na solusyon, kung kinakailangan, upang isara ang kawalantatlo o higit pang sunud-sunod na ngipin.
Bukod dito, ang mga produktong orthopedic na ito ay may kaugnayan hindi lamang para sa mga lateral defect, maaari silang palitan ng mga nawawalang front unit.
Seramika
Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang E-Max system. At kabilang sa isang malaking bilang ng mga hindi naaalis na prostheses, ang mga produktong ito ay nakikilala sa pamamagitan ng mataas na aesthetic na pagganap. Ang kulay ng mga artipisyal na kapalit ay pinili batay sa mga anatomical na tampok ng pasyente. At dahil sa mataas na antas ng transparency, ang mga ngiping ito ay halos hindi makilala sa natural na enamel.
Kasabay nito, dapat isaalang-alang ang ilang partikular na disadvantage:
- Ang materyal mismo ay medyo malutong, at samakatuwid ay angkop para sa pagpapalit ng mga canine at incisors. Sa mga bihirang kaso lamang maaari silang ilagay sa halip na mga premolar. Dahil sa brittleness nito, hindi ito angkop para sa mga molar, dahil ang mga ngiping ito ay may malaking karga na hindi kayang harapin ng mga ceramics.
- Maaari mo lamang palitan ang isang ngipin, kung sakaling mawala ang ilang unit na matatagpuan sa malapit, hindi angkop ang opsyong ito.
- Mataas na halaga - napakamahal ng materyal.
Ang tanging bentahe ng prosthetics na may ganitong uri ng tulay ay maaaring ituring na isang bahagyang antas ng pagproseso ng mga sumusuportang ngipin.
Metal ceramics
Ito na ang gustong materyal para sa pagpapalit ng kahit na mga molar. Sa katunayan, ito ay isang metal na frame, sa tuktok ng kung saan ang isang porselana mass ay inilatag. Dahil lamang sa kakulangan ng transparency, alinman sa mga canine o incisors ay hindi dapat palitan ng mga naturang prostheses. Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang ng isang nuance - sa paglipas ng panahon, patuloy na pakikipag-ugnayang mas mababang bahagi ng prosthesis na may mauhog ay humahantong sa isang unti-unting pagbaba ng mga gilagid (recession) at pagkakalantad ng metal. Bilang karagdagan, ang malambot na mga tisyu mismo ay nakakakuha ng mala-bughaw na kulay.
Bilang karagdagan sa mga karaniwang disenyo, may iba pang mga opsyon na ginawa. Kabilang sa mga ito ang mga prostheses ng nadagdagang aesthetics - mas mahal na ceramic mass ang ginagamit para sa cladding. Ang isa pang variation ay ang shoulder mass bridges, na mayroon ding ceramic veneer sa ilalim para maiwasan ang pag-urong ng gilagid at mala-bughaw na hitsura.
Metal
Mga metal na tulay ay karaniwan nang ilang sandali. Gayunpaman, ngayon sila ay ginagamot nang mas kaunti, na nagdala ng mga produktong ito sa kategorya ng mga istrukturang orthopaedic na badyet. Ito ay naiintindihan - ang mga produktong metal ay may maraming mga disadvantages. At kabilang sa mga ito ay ang mga sumusunod:
- Ang aesthetics ay nag-iiwan ng maraming nais - isang metal na tulay kapag walang ngipin ay mukhang masama laban sa natural na enamel.
- Dahil sa mahinang marginal fit, nasugatan ang malalambot na tissue, at mahirap gawin ang hygiene procedure.
- Ang halos palaging kasama ng mga metal na tulay ay galvanic currents, na humahantong sa galvanization at iba pang malubhang komplikasyon.
- Ang korona ng ngipin ay unti-unting nasisira.
Siyempre, may mga pakinabang din - isang abot-kayang presyo at magandang lakas. Bilang karagdagan, kapag nag-i-install ng mga naturang prostheses, ang pag-ikot ng mga sumusuporta sa ngipin ay isinasagawa sa isang maliit na lawak. Ang naunang nabanggit na brazed at solid na mga istraktura ay tumutukoy lamang sametal na tulay.
Metal-plastic
Ang mga tulay na ito ay maaaring ituring na isa sa mga uri ng metal fixed prostheses. Ang frame dito ay gawa sa metal, at isang layer ng plastic ang nasa ibabaw nito. Ang resulta ay ang mga produktong may mas mataas na aesthetic na halaga kaysa sa kanilang mga all-metal na katapat.
Kasabay nito, ang mga metal-plastic na tulay (pagkatapos ng pagbunot ng ngipin ay madalas silang na-install dahil sa abot-kayang halaga) ay may parehong mga disadvantage gaya ng mga solid-cast na tulay. Gayundin, hindi dapat bawasan ang ilang mga nuances:
- plastic prone to chipping;
- ang itaas na bahagi ng mga pustiso ay apektado ng mga pigment, na nagreresulta sa paglamlam at pagdidilim;
- mukhang malaki ang buong disenyo at kadalasang namumukod-tangi sa iba pang mga ngipin.
Lahat ng ito at marami pang ibang nuances ay dapat isaalang-alang bago bigyan ng kagustuhan ang isa o ibang orthopaedic na produkto. Tulad ng nakikita mo, ang bawat isa ay may mga kalamangan at kahinaan nito. Samakatuwid, sa bawat kaso, dapat mong hanapin ang ginintuang kahulugan.
Tulay o implant?
Maraming pasyente ng mga dental clinic ang interesado sa sumusunod na tanong: ano ang mas maganda - dental bridge o implant? Ang lahat ay depende sa sitwasyon. Sa kawalan ng isa o dalawang ngipin, mas nararapat na bigyan ng kagustuhan ang mga implant.
Kasabay nito, dapat munang tama na masuri ng mga dentista ang posibilidad ng naturang pag-install, na isinasaalang-alang ang pangkalahatang kalusugan ng kanilang mga pasyente. Ang mga benepisyo ng paglalagay ng implanthalata - ang elemento ay itinanim sa mismong istraktura ng buto, dahil sa kung saan ang isang natural na pagkarga ay kasunod na nilikha sa panahon ng nginunguyang pagkain. Sa turn, iniiwasan nito ang pagkasayang ng tissue ng jaw bone, dahil lumubog ito sa lugar ng mga nawawalang unit.
Marahil ang tanging disbentaha ng pagtatanim ay ang mataas na halaga ng pamamaraan. Samakatuwid, kung kinakailangan upang alisin ang isang mas mahabang depekto (3 o higit pang mga yunit sa isang hilera), ang pag-install ng isang bridge prosthesis ay magiging kapaki-pakinabang mula sa isang pang-ekonomiyang punto ng view.
Pag-install ng mga tulay
Ang pamamaraan para sa pagpapalit sa likod at harap na itaas na ngipin ng isang tulay (o mas mababa) ay maaaring hatiin sa ilang yugto:
- Una, sinusuri ang oral cavity ng pasyente. Sa pagkakaroon ng mga bakas ng proseso ng carious at iba pang mga sakit sa ngipin, kinakailangan ang mga therapeutic at preventive na hakbang, kabilang ang pag-alis ng plake at tartar.
- Kung kinakailangan, aalisin ang dental nerve, ngunit sa karamihan ng bahagi ang mismong unit ay naiwang buhay.
- Susunod ay sumusunod sa pamamaraan para sa paghahanda ng mga dental tissue gamit ang drill. Bilang isang patakaran, ang isang layer ng enamel at dentin ay tinanggal: mula sa itaas na bahagi - 1.5-2.5 mm, mula sa gilid - 1-1.5 mm. Sa kasong ito, depende ang lahat sa uri ng prosthesis na ini-install.
- Mga kasalukuyang impression.
- Batay sa mga impression sa laboratoryo, isang plaster model ng panga ang ginawa.
- Ngayon ay ginagawa na ang mismong konstruksiyon, at depende sa pagiging kumplikado, maaari itong tumagal mula 1 linggo hanggang isang buwan.
- Sa huling yugto, ang natapos na prosthesis ay nakakabit sa mga ngipin ng abutment na maytumulong sa semento.
Tulad ng makikita mo, ang prosthetic procedure ay maaaring isagawa sa dalawang pagbisita sa dental clinic ng pasyente. Sa unang pagkakataon na naganap ang paghahanda ng oral cavity at ang pag-alis ng mga cast, at sa pangalawang pagkakataon ay naayos ang tulay.
Dahil ang paggawa ng isang prosthesis ay tumatagal ng hindi gaanong kaunting oras, pagkatapos habang ginagawa ito, ang dentista ay naglalagay ng mga pansamantalang plastic overlay upang maprotektahan ang ginagamot na ngipin.
Magkano ang isang dental bridge?
Magkano ang magagastos sa paglalagay ng tulay? Ang lahat ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang pangwakas na presyo ay nabuo mula sa gastos ng disenyo mismo at ang gawain ng isang espesyalista. Dapat mo ring isaalang-alang ang pagkakaroon ng mga kinakailangang pamamaraan sa yugto ng paghahanda ng lukab ng ngipin para sa prosthetics.
Ang pinakamurang opsyon ay mga plastic na pustiso, habang ang mga mahal ay gawa sa zirconia. Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa patakaran sa pagpepresyo ng mga klinika ng ngipin mismo. Sa karaniwan, para sa pinakamurang solusyon, maaari kang magbayad mula 3 hanggang 5 libong rubles. Ang halaga ng mas mahal na prostheses ay nagsisimula sa 20 thousand.
Implant Bridge
Ang mga tulay ay maaaring suportahan hindi lamang ng mga ngipin mismo (pagkatapos ng naaangkop na paggamot), kundi pati na rin ng mga implant. Ang parehong mga kaso ay may kanilang mga kalamangan at kahinaan. Tingnan natin ang ilang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang opsyon. Para makumpleto ang larawan, at para maiwasan din ang mga puns, tatawagin namin ang mga tulay na may mga implant na makabago.
Kaya oras napumunta sa paglalarawan ng mga pagkakaiba sa pagitan ng mga tulay na may mga implant at ngipin (natural):
- Hindi tulad ng klasikong bersyon, ang disenyong batay sa mga implant ay maaaring tumagal nang mahabang panahon - mula 15 hanggang 20 taon. Ang mga prosthetics na may natural na ngipin ay tatagal ng hindi bababa sa 5 taon.
- Hindi pinapayagan ng tradisyunal na pamamaraan ang pagpapalit ng buong dentisyon, ibig sabihin, sa kawalan ng lahat ng unit. Sa pamamagitan ng tulay sa mga implant, hindi ito problema.
- Sa pamamagitan ng mga makabagong prostheses, kapag ngumunguya, ang kargada sa panga ay pantay na ipinamamahagi, gaya ng kaso sa lahat ng malusog na ngipin.
- Ang tradisyunal na paraan ng prosthetics ay hindi naiiba sa napakahabang panahon ng pag-engraftment, na likas sa makabagong pamamaraan. Sa huling kaso, maaaring tumagal ng 3 hanggang 6 na buwan.
- Kapag naglalagay ng mga tulay na may mga implant, hindi maaapektuhan ang malulusog na ngipin.
At sa wakas, ang pinakamahalagang pagkakaiba sa pagitan ng mga tulay na may mga implant at ngipin ay nakasalalay sa kanilang gastos.
Ang paggamit ng mga implant ay may kasamang ilang partikular na benepisyo na maaaring pumaibabaw sa mga tradisyonal na tulay. Ngunit ang presyo para dito ay napakataas. Samakatuwid, kung minsan ang tanging tamang paraan ay ang pagbibigay ng kagustuhan sa mga tulay batay sa malusog na ngipin.
