Cervical cancer ay naging laganap na ngayon. Kung kanina ay naapektuhan nito ang mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang, ngayon ang mga batang babae ay apektado din nito. Ang patolohiya ay nasa ikatlo sa mga malignant na tumor ng mga genital organ sa mga kababaihan. Ngunit posible na maiwasan ang pag-unlad ng sakit na ito sa tulong ng mga modernong paraan ng pag-iwas. Kabilang dito ang regular na pagtukoy sa pagkakaroon ng human papillomavirus sa dugo - HPV screening (analysis).
Ang Screening ay isang survey ng malalaking grupo ng populasyon na may layunin ng maagang pagtuklas ng mga sakit at napapanahong paggamot. Ipinapakita ng mga istatistika na ang pag-screen ng HPV ay binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng cervical cancer nang higit sa 1,000 beses!
Ano ang human papillomavirus
Human papillomavirus sa pagkalat nito ay katumbas ng HIV. Mahigit pitumpung porsyento ng populasyon ang nahawaan nito.
Maraming infected ang carrier ng virus, ibig sabihin, hindi ito nagdudulot ng anumang clinical manifestations. Posibleng pagpapagaling sa sarili. Ngunit nabawasan ang kaligtasan sa sakitdahil sa sipon, allergic reactions, hyperinsolation ang sanhi ng pag-activate nito at pag-unlad ng mga sakit.
Ang HPV ay humahantong sa paglitaw ng hindi lamang mga papilloma sa balat. May mga strain ng virus na may mataas na carcinogenicity. Ang pagkahawa sa mga babae sa kanila ay nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng cervical cancer.
Kaya, bago pa man ang unang pakikipagtalik, inirerekomenda ang mga batang babae na magsagawa ng pagsusuri sa HPV, na tumutukoy sa pagkakaroon ng virus sa katawan.
Paano ka makakakuha ng HPV
Ang pangunahing ruta ng impeksyon ay sekswal. Maaari kang mahawa sa pamamagitan ng vaginal, oral at anal sex. Samakatuwid, ang pagkakaroon ng human papillomavirus sa isang kapareha ay nangangailangan ng pagsusuri sa isa pa.
Mayroon ding contact-household na ruta ng impeksyon. Ang ruta ng impeksyon ay posible sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga personal na gamit ng pasyente o carrier. Kadalasan ang mga tao ay nahawahan kapag bumibisita sa mga pampublikong lugar: swimming pool, pampublikong sasakyan (nakahawak sa handrail), pampublikong shower at banyo.
Ang isa pang paraan ng paghahatid ng HPV ay patayo, mula sa ina hanggang sa anak. Ang placental tissue ay natatagusan ng virus, kaya madali itong nakapasok sa fetus sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Gayundin, maaaring mahawa ang isang bata sa panahon ng natural na panganganak habang dumadaan sa birth canal.
Mga uri ng human papillomavirus
Sa kabuuan, humigit-kumulang isang daang uri ng virus ang nakahiwalay, na nahahati sa mga grupo depende sa antas ng carcinogenicity:
- high carcinogenic risk - HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 58, 59, 68;
- mababang panganib - HPV 6, 11, 42, 43,44;
- hindi carcinogenic - HPV 1, 2, 3, 4, 5.
Ang mga virus ng unang pangkat ay tinatawag ding "highly oncogenic" o HPV HRC. Ang pagdadaglat ng HRC ay nangangahulugang "high carcinogenic risk", iyon ay, ang posibilidad na magkaroon ng cancer sa mga ganitong anyo ay napakataas. Ang mga virus 16 at 18 ay itinuturing na pinaka-mapanganib.
Kapag natukoy ang mga virus na ito, inireseta ang mga karagdagang paraan ng pagsusuri: colposcopy (isang detalyadong pagsusuri sa cervix sa mga salamin) at isang smear para sa oncocytology (isang lihim ay kinuha mula sa cervix at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo).
Ang mga virus na may mababang panganib na magkaroon ng tumor ay nagdudulot ng pagkakaroon ng genital warts. Ang mga pormasyon na ito ay ligtas at maaaring dumaan sa kanilang sarili.
Mahalaga! Ang pagkakaroon ng genital warts ay isang precancerous na kondisyon, kaya kung matukoy ang mga ito, kailangan mong suriin ng isang gynecologist kahit isang beses sa isang taon.
Ang mga uri ng HPV na hindi nagpo-promote ng pag-unlad ng tumor ay humahantong sa mga warts at papilloma.
Mga paraan ng pagtuklas
Ano ang pagsusuri sa HPV para sa mga kababaihan? Paano mo matutukoy ang pagkakaroon ng virus sa dugo? Mayroong parehong mga pamamaraan para sa pagtatatag ng katotohanan ng pagkakaroon ng virus, pati na rin ang mga pagsubok na nagbibigay-daan sa iyong kalkulahin ang dami nito sa katawan at ang antas ng oncogenicity nito:
- colposcopy - nagbibigay-daan sa iyong matukoy ang pagkakaroon ng genital warts o warts;
- cytological method - pagsusuri ng smear sa ilalim ng mikroskopyo at pagtukoy ng mga malignant na selula;
- histological method - pagsusuri ng maliit na bahagi ng tissue sa ilalimmikroskopyo;
- enzymatic immunoassay - pagtukoy sa pagkakaroon ng antibodies ng virus sa dugo;
- Digene-test - isang modernong paraan kung saan matutukoy mo ang dami ng virus at ang oncogenicity nito;
- polymerase chain reaction (PCR) - pagtuklas ng DNA ng virus sa mga likido ng katawan: dugo, cervical smear, ihi, amniotic fluid, atbp.
Ang unang tatlong paraan ay epektibo para sa advanced na cervical cancer at samakatuwid ay hindi inirerekomenda para sa screening.
Ang Enzymatic immunoassay ay nagbibigay-daan lamang upang maitaguyod ang katotohanan ng pagkakaroon ng virus sa katawan. Ang Digene-test ay itinuturing na pinaka-epektibo. Ang pangunahing kawalan nito ay ang mataas na halaga.
Ang paraan ng PCR, na maaaring maging qualitative at quantitative, ang pinakalaganap. At kung ang una ay nagpapahintulot lamang sa iyo na itatag ang katotohanan ng pagkakaroon ng virus, pagkatapos ay sa tulong ng pangalawa maaari mong matukoy ang eksaktong bilang ng virus sa katawan. Ito ay quantitative HPV screening na pinakamabisa sa pagpigil sa cervical cancer. Inirerekomenda ito tuwing 5 taon.
Mga kalamangan ng polymerase chain reaction
Ang paraan ng PCR ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang dami ng virus sa katawan, ibig sabihin, ito ay tumutukoy sa pagsusuri sa HPV na may viral load. Ngunit sa tulong nito imposibleng matukoy ang oncogenicity. Samakatuwid, ang PCR ay isinasagawa upang matukoy ang DNA ng pinaka-oncogenic na mga virus. Ang doktor, kapag nagre-refer para sa pagsusuri, ay nagpapahiwatig ng mga uri ng virus na hahanapin.
Ang paraang ito ay may ilang mga pakinabang:
- mataas na kahusayan - 100% tumpak ang PCR;
- mabilis na resulta - kilala ang viral load 4 na oras pagkatapos ng pagsubok;
- posibilidad ng sabay-sabay na pagtukoy ng ilang uri ng HPV gamit ang isang pagsusuri;
- abot-kayang halaga;
- availability - ang kakayahang gumawa ng pagsusuri sa halos anumang institusyong medikal.
PCR screening para sa HPV HRC. Ano ito
Ang pagsusuri para sa papillomavirus na may mataas na antas ng oncogenicity ay isinasagawa ayon sa isang mahigpit na pamamaraan. Sa unang yugto, isang PAP test ang ginagawa, na tumutukoy sa pagkakaroon ng mga binagong selula sa epithelium ng cervix. Ang pagkakaroon ng mga naturang cell ay tinatawag na dysplasia.
Kung natagpuan ang mga bahagi ng dysplasia, ang susunod na yugto ng pagsusuri sa HPV HRC ay upang matukoy ang dami ng virus sa katawan, pati na rin ang pagkakakilanlan nito. Ang yugtong ito ay tinatawag ding advanced screening. Bilang panuntunan, ito ay isinasagawa gamit ang polymerase chain reaction.
Mga indikasyon para sa pagsuko
Ang HPV screening ay ginagawa anuman ang pagkakaroon ng mga sintomas o anumang sakit. Ngunit mayroong isang bilang ng mga pathologies na dapat alertuhan ang doktor at ang pasyente. Sa pagkakaroon ng mga kundisyong ito, dapat na agad na i-refer ng dumadating na manggagamot ang pasyente para sa pagsusuri sa HPV:
- pagkakaroon ng warts sa ari, sa paligid ng anus, sa paligid ng bibig;
- personal na pagnanais ng pasyente pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik;
- paglabas mula sa ari, na hindi malinaw ang sanhi nito.
Ang Prophylactic testing ay napakahalaga din. Ginagawa nitong posible ang patuloy na pagsubaybaykalagayan ng ari. Para sa mga carrier, ang pagsusuri ay isinasagawa isang beses sa isang taon.
Ang pangunahing pagtuklas ng HPV sa panahon ng preventive diagnosis ay nagbibigay-daan para sa maagang paggamot. Pinapataas nito ang posibilidad ng matagumpay na paggaling sa mas maikling panahon ng therapy.
Paano maghanda para sa pagsusuri
Kapag naghahanda para dito, dapat kang sumunod sa ilang panuntunan:
- huwag uminom ng mga antiviral at antibiotic nang hindi bababa sa 3 araw bago ang pagsusuri, dapat mo ring ihinto ang mga antibacterial na produkto para sa intimate hygiene;
- huwag gumamit ng mga personal na produkto sa kalinisan sa araw ng pagsubok;
- huwag pumunta sa palikuran 2 oras bago ang screening;
- ang pagsusuri ay hindi ibinibigay sa panahon ng regla at sa loob ng dalawang araw pagkatapos ng regla;
- iwasan ang paggamit ng mga contraceptive sa anyo ng mga gel, ointment o espongha ilang araw bago ang pagsubok;
- iwasan ang pakikipagtalik nang hindi bababa sa 2 araw bago ang pagsusuri.
Kung ang pagpapasiya ng HPV sa dugo ay isinasagawa, ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, iyon ay, kailangan mong tumanggi na kumain 10-12 oras bago ang pagsusuri. 3 araw bago ang screening, dapat mong ibukod ang pag-inom ng alak, ayusin ang diyeta: huwag kumain ng pinirito at pinausukang pagkain, pampalasa.
Interpretasyon ng mga resulta ng PCR
Bilang resulta, naitala ang bilang ng virus na DNA na natukoy sa bawat 100,000 cell. Kung ang virus ay wala, ang form ay nagpapahiwatig na ang virus ay hindi nakita. Kung ito ay nasa katawan, ang eksaktong konsentrasyon nito ay ipinahiwatig:
- Lg < 3 - sobrangmaliit na dami;
- Lg 3-5 - average na viral load;
- Lg >5 - virus sa mataas na konsentrasyon.
May panganib ng false positive. Sa ganoong sitwasyon, ang isang laboratory test ay nakakakita ng virus sa dugo kapag wala talaga ito.
Saan ko mahahanap
Ang pangunahing materyal para sa pagtuklas ng human papillomavirus ay ang epithelium. Sa mga kababaihan, ito ay kinuha mula sa cervical canal, sa mga lalaki - mula sa urethra. Bilang karagdagan sa mga epithelial cell, ginagamit din ang ihi, dugo, vaginal at urethral discharge para sa PCR.
Kapag tinutukoy ang virus sa pamamagitan ng histological method, isang maliit na piraso ng tissue ang ginagamit, na pinuputol habang sinusuri ang cervix sa mga salamin.
Paano ginagawa ang screening ng HPV: mga panuntunan sa pag-sample
Upang maiwasan ang pagbaluktot ng mga resulta, ilang mga panuntunan ang sinusunod kapag kumukuha ng materyal para sa pagsusuri. Kapag kumukuha ng smear mula sa cervical canal, ginagamit ang mga espesyal na tool - isang malambot na maliit na brush. Noong nakaraan, ang Volkmann metal na kutsara ay malawakang ginagamit, na ngayon ay halos hindi ginagamit. Ipinapasok ng doktor ang brush sa cervix at gumagawa ng ilang mga rotational na paggalaw. Susunod, maingat na hinuhugot ang brush at inilagay sa isang sterile na lalagyan para ipadala sa laboratoryo.
Ano ang pagsusuri sa HPV sa ginekolohiya? Ang pagkuha ng materyal para sa pagsusuri sa histological ay isang mas seryosong pamamaraan. Sa katunayan, isa itong microscopic surgical intervention.
Kaya, pagkatapos ng histological detection ng HPV, ipinagbabawal ang pisikal na aktibidad, paglangoy sa poolo ang dagat, labis na pagkakalantad sa araw. Gayundin, hindi ka dapat kaagad pagkatapos ng pagsusuri ay uminom ng mga gamot na pampanipis ng dugo ("Heparin", "Warfarin"), anumang mga gamot sa anyo ng mga tabletang pampababa, suppositories, gel, ointment.
Ano ang gagawin pagkatapos matanggap ang mga resulta
Pagkatapos matanggap ng isang pasyente ang kanilang mga resulta ng screening ng HPV, dapat silang kumunsulta sa isang espesyalista. Tanging ang dumadating na manggagamot lamang ang makakapagbigay-kahulugan at makakapagreseta ng mga karagdagang paraan ng pagsusuri at paggamot.
Lahat ng impormasyon sa Internet ay para sa gabay lamang. Ang panghuling diagnosis ay maaari lamang gawin ng isang kwalipikadong espesyalista!
