Ang Erythema annulare ay pamumula at pamamaga ng balat, na nauugnay sa vasodilation at stagnation ng dugo sa kanila. Madalas itong mangyari bilang isang reaksyon sa kagat ng insekto, gayundin laban sa background ng mga proseso ng autoimmune at helminthic invasion. Ang patolohiya ay tinatawag na dahil sa katangiang hitsura: isang pulang singsing na may nakataas na mga gilid na naglilimita sa lugar ng nasirang balat. Depende sa mga salik na nagdulot ng sakit, nagaganap ang sakit sa talamak o talamak na anyo.
Mga sanhi ng erythema annulare
Ang balat ay konektado sa ganap na lahat ng mga sistema at organo, samakatuwid ito ay mabilis na tumutugon sa mga pagbabagong nagaganap sa katawan ng tao. Ang hitsura ng mga spot sa anyo ng mga singsing dito ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang senyas ng isang paglabag. Dapat imbestigahan ang mga dahilan ng mga paglabag. Kadalasan, ang mga sanhi ng erythema ay maaaring kabilang ang:
- Ang pagkakaroon ng mga depekto sa immune system.
- Ang hitsura ng mga malignant na tumor.
- Ang paglitaw ng mga pagkalasing ng iba't ibang pinagmulan.
- Ang paglitaw ng Lyme disease.
- Pagkakaroon ng rayuma at iba pang mga autoimmune na sakit.
- Pag-unlad ng mga helminthic invasion.
- Ang hitsura ng mga allergic reaction sa katawan.
- Pag-unlad ng talamak na lokal na foci ng impeksiyon sa anyo ng sinusitis o osteomyelitis.
- Ang paglitaw ng tuberculosis.
- Ang pagkakaroon ng ilang partikular na hormonal disorder sa katawan.
- Ang hitsura ng mga impeksyong fungal.
- Pagkabigo sa normal na paggana ng digestive tract.
Ang Erythema annulare ay maaaring senyales ng anong sakit? Gaya ng nakikita mo, medyo mahaba ang listahan.
Paano nangyayari ang patolohiya na ito?
Ang hitsura ng erythema annulare sa mga tao ay pangunahing nauugnay sa patolohiya ng mga reaksyon ng vascular. Kasabay nito, ang mga capillary na matatagpuan sa balat ay lumalawak, at ang direktang daloy ng dugo sa kanila ay bumagal nang malaki. Bilang isang resulta, ang bahagi ng plasma ay pumapasok sa mga tisyu, na humahantong sa hitsura ng lokal na edema. Ang mga T-lymphocytes, na mga selula ng immune system na responsable para sa pagkilala sa isang dayuhang ahente, ay lumalabas din sa likido. Ang kanilang papel sa pagbuo ng erythema ay hindi pa malinaw, ngunit nag-uulat sila ng malapit na kaugnayan sa pagitan ng patolohiya at immune function.
Peripheral zoom
Ang Erythema annulus ay may kakayahang palakihin ang paligid. Sa gitna ng nabuo na singsing, ang mga proseso ng pathological ay bumababa, kaya ang balat ay nakakakuha ng isang karaniwang kulay at kapal. Ngunit direkta sa paligidmay nananatiling isang tiyak na baras ng dilat na mga capillary at cellular edema. Ang singsing, bilang panuntunan, ay nagdaragdag sa laki mula sa gitna hanggang sa mga gilid. Ang uri na ito ay tinatawag na Darier centrifugal erythema.
Kadalasan ay may talamak na pag-unlad, matagal na kurso at paggamot. Una ay mayroong pagbabalat at namamaga na pinkish-yellow o red spots. Dagdag pa, ang proseso ay umuusad, maraming mga erythematous na elemento ang lumilitaw, na may hugis na annular na may isang urticarial na gilid at isang maputlang sentro. Sa gitnang bahagi ng pokus ay may patag, makinis na ibabaw, na umaabot sa sukat na hanggang dalawang sentimetro. Ang kulay ng gitnang bahagi ng pormasyon ay unti-unting nagbabago halos sa isang kayumangging kulay. Ang peripheral na paglago ng mga elemento ay humahantong sa katotohanan na umabot sila sa diameter na 15 cm. Ang ilang mga singsing ay maaaring pagsamahin at bumuo ng mga scalloped na elemento, garland, at mga arko din. Ang mga scalloped na elemento ay umiiral sa loob ng 2-3 na linggo, pagkatapos ay pumasa sila, ngunit pagkatapos ng mga ito ay nananatili ang marahas na stagnant pigmentation. Pagkatapos ay mabubuo ang mga bagong annular na elemento.
Ang pinakapaboritong lokasyon ng patolohiya ay ang torso at limbs, medyo mas madalas ang mukha, leeg, labi at pigi. May nangangati at nasusunog. Ang mga uri ng Darier erythema ay klinikal na nakikilala, naiiba sa mga sumusunod na anyo:
- Scaly (isang manipis na puting hangganan ay natutuklasan sa panlabas na gilid ng mga sugat).
- Vesicular form ng Darier's erythema (mga vesicle na matatagpuan sa mga gilid ng mga elemento ay mabilis na nawawala).
- Simple garland-shaped (maikling tagal ng mga spot, mula ilang oras hanggang ilang araw).
- lumalaban na hugis microgarland, kabilang ang maliliit na elemento na hanggang 1 cm ang lapad. Kapag nagsasagawa ng isang histological na pagsusuri ng epidermis, ang dyskeratosis na may mga elemento ng bilog na katawan, pati na rin ang mga butil, ay napansin. Bihirang, ang mga vesicle ay matatagpuan sa epidermis, na puno ng mga shriveled cell na may mga butil.
Mga sintomas ng patolohiyang ito
Paano nagpapakita ang sakit? Tingnan natin ang isyung ito nang mas malapitan. Sa una, lumilitaw ang isang bilugan na pulang spot sa balat ng isang tao, na bahagyang nakataas sa ibabaw at mukhang isang barya. Sa panahon ng presyon, ang erythema ay karaniwang kumukupas o ganap na nawawala. Sa gitna, sa paglipas ng panahon, nabuo ang isang pokus ng kaliwanagan. Nagiging pink ang balat. Minsan sa gitna ng erythema, maraming foci ng paliwanag ng isang bilog na hugis ang maaaring sabay na mabuo. Sa ganitong mga sitwasyon, maraming batik na hugis singsing ang nabubuo sa balat.
Pagbabalat ng balat
Kadalasan ang pagbabalat na may mga bula ay nangyayari sa ibabaw. Kasabay nito, ang mga hangganan ng erythema ay nananatiling pula at unti-unting gumapang, na humahantong sa isang pagtaas sa diameter ng annular. Ang gilid ng singsing ay maaaring tumaas nang bahagya sa ibabaw ng balat.
Erythema annulare ng iba't ibang maturity ay matatagpuan sa parehong lugar, at ang mga singsing ay madalas na nagsasama sa isa't isa. Ito ay kung paano nabuo ang mga arched contour na may kulot na mga gilid sa mga spot. Ang mga sugat sa balat ay paminsan-minsan ay sinasamahan ng pananakit, na direktang nakasalalay sa pangunahing sanhi ng sakit.
Iba pang palatandaan ng patolohiya
Mga sintomas ng annularang erythema ay nabuo laban sa background ng iba pang mga palatandaan ng patolohiya:
- Ang nakakahawang pinagmulan ng erythema ay iniuulat sa pamamagitan ng mga palatandaan ng pagkalasing sa anyo ng lagnat, panghihina at pananakit ng mga kalamnan na may kawalan ng gana. Ang paglilipat ng erythema ay madalas na nangyayari laban sa background ng impeksyon sa Borrelia dahil sa isang kagat ng tik. Sa gitna ng pamumula, makikita mo ang kagat sa anyo ng isang bilugan na crust o pagguho. Kadalasan, maaaring mabuo ang hugis-target na erythema. Laban sa background na ito, ang mas maliit na singsing ay matatagpuan sa loob ng mas malaki.
- Sa pag-unlad ng rayuma, ang istraktura ng connective tissue ay nasira, na ipinakikita ng pananakit sa mga kasukasuan at kalamnan, kasama ng limitadong paggalaw, mga pagbabago sa kalidad ng balat, pagtaas ng pagdurugo ng mga daluyan ng dugo, isang matagal na pagtaas ng temperatura higit sa tatlumpu't walong degree at isang paglabag sa aktibidad ng puso. Kasabay nito, ang mga hangganan ng mga singsing ay karaniwang may kulay rosas na kulay, at ang kanilang lokalisasyon ay maaaring maging anuman.
- Allergic erythema, bilang panuntunan, ay medyo maliwanag, at ang edema kasama nito ay mahusay na ipinahayag at maaaring sinamahan ng isang pantal sa iba't ibang bahagi ng katawan. Ang conjunctivitis at rhinitis ay hindi rin ibinukod. Ang pangangati ng iba't ibang intensity ay madalas na mapapansin.
- Ang pagkakaroon ng malignant na neoplasma ay ipinahihiwatig ng matagal na panghihina kasama ng pagbaba ng timbang, pananakit ng arching sa tubular bones, na may pagtaas sa mga lymph node at matagal na lagnat.
Ang erythema annulare sa mga bata ay kadalasang nauugnay sa mga sakit na rayuma, mga sakit sa immune at helminthic invasion.
Halos ng sakit
Ang kurso ng sakit ay direktang nakasalalay sa maraming dahilan at maaaring magkaroon ng iba't ibang anyo:
- Isang uri ng paroxysmal. Sa kasong ito, biglang nangyayari ang mga pagbabago sa balat, na lumilipas nang walang bakas sa loob ng ilang oras o araw.
- Matalim na hugis. Ang mga batik-batik na singsing ay unti-unting mawawala sa loob ng dalawang buwan.
- Chronic type. Ang mga pagbabago sa balat ay nagpapatuloy sa mahabang panahon.
- Paulit-ulit na uri. Pagkatapos ng klinikal na lunas, ang erythema migrans ay maaaring muling lumitaw sa parehong site o sa isang bagong site.
Diagnosis ng patolohiya
Ang diagnosis ng erythema ay karaniwang hindi nagdudulot ng anumang kahirapan. Kung kinakailangan upang makilala ang sakit mula sa isang granuloma na katulad ng mga sintomas, ang mga dermatologist ay kumukuha ng isang seksyon ng nasirang tissue para sa pagsusuri sa histological. Sa laboratoryo, inihahanda ang mga mikroskopikong seksyon mula sa mga sample.
Mga pagbabago sa balat sa erythema
Karaniwan, ang mga pagbabago sa balat na may erythema ay kinabibilangan ng:
- Pagpapalawak ng mga capillary.
- Pag-iipon ng mga lymphocytes malapit sa mga sisidlan.
- Ang pagkakaroon ng bahagyang edema ng mga cell, gayundin ang mga intercellular space ng epidermis.
- Pagkakaroon ng katamtamang edema ng mga dermis.
Bilang bahagi ng pag-alam sa mga sanhi ng erythema annulare, ang doktor ay nagsasagawa ng mga karagdagang pagsusuri. Halimbawa, ang isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo na may plasma biochemistry ay iniimbestigahan. Iminumungkahi ng mga pagbabago sa mga pagsusuring ito kung aling direksyon ang susulong. Halimbawa, ang mga helminthic invasion ay nailalarawanbahagyang anemia kasama ang eosinophilia at pinabilis na ESR. Laban sa background ng isang reaksiyong alerdyi sa plasma, ang nilalaman ng immunoglobulin E na protina ay tumataas. Ang pagkakaroon ng malignant neoplasms ay ipinakikita ng pagbaba ng hemoglobin, pati na rin ang mga erythrocytes, kasama ang mga pagbabago sa leukocyte formula.
Ang mga instrumental na pag-aaral sa anyo ng x-ray, electrocardiograms, computed tomography at iba pa ay isinasagawa kung may nakitang mga pagbabago pagkatapos suriin ang pasyente o sa mga laboratory test.
Paggamot sa sakit
Posible ang epektibong therapy kapag naitatag ang sanhi ng patolohiya. Ang Therapy ay inireseta ng isang dermatologist kasama ng isang espesyalista na tumutugon sa pinag-uugatang sakit. Maaari silang maging isang neurologist, rheumatologist, endocrinologist, immunologist, infectious disease specialist, at iba pa. Ang pangangailangan ng pasyente para sa ospital ay tinutukoy batay sa pangkalahatang kagalingan ng pasyente at magkakasamang sakit. Karaniwang tinatrato ang mga pasyente bilang mga outpatient.
Nagsasagawa ng lokal na paggamot
Mga pangkasalukuyan na paggamot ay karaniwang kinabibilangan ng:
- Paggamit ng mga antihistamine ointment, cream, at gels para mapawi ang pamamaga, pamumula at pangangati na nauugnay sa pagpapalabas ng histamine.
- Paggamit ng mga ointment na naglalaman ng mga zinc compound, gaya ng Desitin. Ang mekanismo ng kanilang pagkilos ay hindi pa ganap na nauunawaan, ngunit maaari nilang epektibong alisin ang pamamaga sa epidermis kasama ng pangangati at pag-flake. Bilang karagdagan, hindi tulad ng mga hormonal na gamot, halos ligtas ang mga ito.
- Paggamotglucocorticoid ointments at creams, halimbawa, Akriderm o Sinaflan. Ang mga gamot na ito ay nagpapabagal sa aktibong pagpaparami ng T-lymphocytes, sa gayon ay inaalis ang mga pangunahing sanhi ng mga lokal na pagbabago sa balat. Ang mga ito ay dapat gamitin lamang ayon sa direksyon ng isang doktor, kung hindi man ay maaaring mangyari ang malubhang epekto sa anyo ng pagkasayang ng balat. Posible ang matinding bacterial at fungal infection.
Ang paggamot sa erythema annulare ay hindi limitado dito.
Systemic drug therapy
Kasabay ng lokal na paggamot, ang mga systemic na gamot ay inireseta:
- Ang paggamit ng mga desensitizing agent na nag-aalis ng mga lason na may mga allergens mula sa daluyan ng dugo, na binabawasan ang permeability ng mga vascular wall at nagpapatatag ng mga lamad ng immune cells. Salamat sa lahat ng ito, nababawasan ang paglabas ng histamine sa tissue.
- Ang paggamit ng glucocorticoids. Ang mga gamot na ito ay ginagamit sa anyo ng mga tablet o iniksyon. Maipapayo na gamitin ang mga ito laban sa background ng matinding erythema.
- Ang paggamit ng antibiotics. Ang mga naturang gamot ay kinakailangan sa pagkakaroon ng isang nakakahawang sakit. Karaniwan, ang mga pasyente sa mga kasong ito ay inireseta ng mga penicillin o cephalosporins.
- Ang paggamit ng mga antihelminthic na gamot ay inireseta kapag ang mga itlog ng bulate ay matatagpuan sa mga dumi, at, bilang karagdagan, laban sa background ng pagtuklas ng mga partikular na immunoglobulin sa dugo.
Sa pagsasara
Kaya, ang erythema annulare ay hindi isang independiyenteng sakit, ngunit isang sintomas ng iba pang mga pathologies. Samakatuwid, nangangailangan ito ng kumplikadong paggamot ateksaktong kahulugan ng sanhi na nagdulot nito. Kung sakaling magkaroon ng patolohiya, hindi ka makakapaggamot sa sarili, ngunit dapat kang kumunsulta sa doktor.
Tiningnan namin kung anong uri ng sakit ito - erythema annulare.
