Ang mga sakit ng nagpapaalab na katangian ng mga sisidlan ng balat at mataba na tisyu ay madalas na nasuri sa gamot. Kadalasan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod sa komplikasyon ng ilang mga sakit. Ang isa sa mga pathologies ng connective tissue, kung saan apektado ang balat at subcutaneous fat, ay erythema nodosum. Ang sakit ay nagpapakita mismo sa anyo ng mga seal o nodule hanggang sa limang sentimetro ang lapad sa mas mababang paa't kamay, sa mga hita at puwit. Karaniwan, ang patolohiya ay nabubuo sa dalawang binti nang sabay-sabay, nagdudulot ito ng sakit at maaaring mangyari sa talamak o talamak na anyo.
Katangian ng sakit
Ang Erythema nodosum ay isang sakit ng balat at mga subcutaneous vessel, na ipinapakita sa anyo ng mga siksik na nagpapaalab na node na may iba't ibang laki. Sa gamot, ang sakit na ito ay itinuturing na isa sa mga uri ng allergic vasculitis, na nakakaapekto lamang sa mas mababang mga paa't kamay. Ang sakit na ito ay nasuri sa mga taong may iba't ibang pangkat ng edad, ngunit kadalasang nangyayari sa pagitan ng edad na 20 at 30 taon. Bago ang pagbibinata, ang patolohiya ay sinusunod sa lalakiat babae sa parehong ratio, ngunit pagkatapos ng pagdadalaga ay kadalasang nakakaapekto ito sa kababaihan, lalo na sa taglagas o taglamig.
Sa ikatlong bahagi ng mga pasyente, ang erythema nodosum (ang larawan nito ay ipinapakita sa ibaba) ay nabubuo bilang isang malayang sakit. Sa ibang mga kaso, ito ay bunga ng pag-unlad ng iba pang mga pathologies sa katawan, tulad ng tuberculosis, sarcoidosis o streptococcus. Habang lumalaki ang erythema, nangyayari ang kumpletong pinsala sa mga sisidlan sa mga binti. Lumilitaw ang pula o lila na mga seal sa mga paa. Ang ICD-10 code para sa sakit na ito ay L52.
Mga sanhi ng erythema
Kadalasan, hindi naitatag ng mga doktor ang mga dahilan kung bakit nagkakaroon ng erythema nodosum sa mga binti. Sa ilang mga kaso, ang patolohiya na ito ay nauuna sa iba't ibang mga nakakahawang sakit, sa partikular na streptococcus, tonsilitis, pharyngitis, cystitis, arthritis, tuberculosis, inguinal lymphogranulomatosis at iba pa. Ang mga pangunahing dahilan ng pag-unlad ng sakit ay kinabibilangan ng:
- Ang pagiging sensitibo ng katawan sa ilang mga gamot, ang pagbuo ng mga reaksiyong alerhiya. Ang partikular na panganib sa kasong ito ay ang mga paghahanda ng salicylates, bromides, iodide group, pati na rin ang mga antibacterial agent at bakuna.
- Hereditary predisposition sa hypersensitivity sa ilang partikular na stimuli.
- Mga karamdaman ng vascular system. Kadalasan ang patolohiya ay nagkakaroon ng varicose veins, atherosclerosis.
- Mga talamak na impeksyon sa katawan: tonsilitis, pyelonephritis at iba pa.
- Pathologies ng allergic genesis, sa partikularhika, dermatitis, hay fever.
- Mga sakit na hindi nakakahawa: sarcoidosis, Begchet's syndrome, colitis.
- Mga sakit ng gastrointestinal tract na may likas na pamamaga.
- Pagbubuntis.
- Mga benign at malignant na neoplasma.
- STD.
May posibilidad na mangatwiran ang mga mediko na ang erythema nodosum, ang larawan, ang mga sintomas at paggamot na detalyado sa artikulong ito, ay nabubuo kapag ang mga kemikal o mga nakakahawang ahente ay pumasok sa katawan, bilang resulta kung saan ang mga antigen ay nabuo sa katawan. Sa isang genetic predisposition sa sakit, ang mga antigen na ito ay nagsisimulang bumuo ng mga tiyak na antibodies, na pumukaw sa pag-unlad ng patolohiya. Sa 40% ng mga kaso, hindi natukoy ng mga doktor ang mga sanhi ng sakit.
Erythema sa panahon ng pagbubuntis
Ang Erythema nodosum ay kadalasang nasusuri sa mga buntis na kababaihan. Natuklasan ng mga doktor na ang mga babaeng iyon na dati nang kumuha ng hormonal contraceptive ay pinaka-madaling kapitan sa patolohiya. Kapag ang hormonal background ay pangit sa katawan ng isang buntis, ang mga antibodies ay nabuo na pumukaw sa pag-unlad ng sakit. Bukod dito, sa panahon ng panganganak, nababawasan ang kaligtasan sa sakit, at humihina ang katawan, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng iba't ibang sakit, kabilang ang erythema.
Kasama ang mga salik sa pagpukaw:
- mga pagbabago sa klima at lagay ng panahon;
- hypothermia;
- hypertension;
- congestion sa lower extremities.
Erythema nodosum sa mga bata
Madalasang sakit na ito ay nasuri sa mga bata bilang isang komplikasyon ng mga impeksyon sa viral, mga sakit sa oral cavity, talamak na otitis, tuberculosis. Kung nabigo ang doktor na matukoy ang sanhi ng pag-unlad ng sakit, sinusuri niya ang idiopathic na anyo ng erythema, na bubuo bilang isang independiyenteng patolohiya.
Kadalasan nagkakaroon ng sakit sa edad na 6 na taon at mas matanda, ang mga batang babae ay mas madaling kapitan ng sakit na ito. Ang mga unang palatandaan ng erythema nodosum, ang paggamot na ilalarawan sa ibaba, ay nagpapakita ng 5 araw pagkatapos ng pag-unlad. Kasabay nito, ang mga sintomas sa mga bata ay binibigkas, mayroon silang pagkalasing sa katawan, isang pagtaas sa temperatura ng katawan, sakit sa tiyan at mga kasukasuan, ang pag-unlad ng sakit sa panahon ng pisikal na pakikipag-ugnay sa mga pathological na lugar, ang hitsura ng mga node sa ibabang bahagi. binti at hita na kasing laki ng walnut. Ang mga pathological na lugar ay nakakakuha ng isang asul na tint. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng patolohiya, kinakailangan na agarang makipag-ugnayan sa isang institusyong medikal upang matukoy ang sanhi ng sakit at magsagawa ng mabisang paggamot.
Mga sintomas at palatandaan ng erythema
Erythema nodosum ay karaniwang nagsisimulang magpakita ng mga sintomas sa ikalimang araw. Sa isang tao, ang mga siksik na buhol ay nabuo sa subcutaneous fat, habang ang balat sa mga lugar na ito ay nagiging makinis at nakakakuha ng pulang tint. Ang mga node ay may malabo na mga hangganan, habang ang edema ay lumalampas sa kanila. Pagkatapos ng 5 araw, nagsisimula silang makapal, at ang balat ay nagiging asul. Bilang karagdagan, ang isang tao ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa, siya ay may panginginig, pananakit ng kasukasuan, pamamaga, at pagtaas ng temperatura ng katawan. Kadalasan ay mga sealnabubuo sa harap ng mga binti, habang maaari ding matatagpuan ang mga ito sa mga lugar kung saan mayroong matatabang tissue, tulad ng mga hita, puwit, binti, at maging sa mukha.
Pagkalipas ng 2 o 3 linggo, ang mga seal ay nagsisimulang mawala, ang balat ay nagsisimulang mag-alis, ang mga spot ng edad ay lilitaw dito, ang mga kasukasuan ay hindi na nakakaabala sa isang tao. Karaniwan, ang erythema nodosum (ang larawan at mga sintomas na ipinakita) ay kusang nalulutas pagkatapos ng 30 araw, ngunit kung minsan ay mayroon itong talamak na anyo, kaya maaari itong bumalik pagkaraan ng ilang sandali.
Mga anyo ng sakit
Sa medisina, may ilang anyo ng erythema:
- Ang talamak na anyo ay nailalarawan sa lahat ng mga sintomas sa itaas. Una, ang isang maliit na node ay nabuo sa paa, na unti-unting tumataas sa 5 sentimetro, at pagkatapos ay huminto sa paglaki. Pagkatapos ng 30 araw, nawawala ang mga sintomas ng patolohiya, walang pag-ulit ng sakit.
- Ang Erythema nodosum migrans ay sanhi ng mga sintomas na nahuhugasan. Una, may karamdaman at panghihina, pananakit sa mga kalamnan at kasukasuan. Pagkatapos ay tumataas ang temperatura ng katawan ng tao, lumilitaw ang mga flat at siksik na nodule sa harap na bahagi ng ibabang binti, na may malinaw na mga hangganan, ang balat sa lugar ng kanilang paglitaw ay nakakakuha ng isang asul na tint. Ang bilang ng mga node ay maaaring mag-iba mula sa isa hanggang walo, sila ay inilalagay nang walang simetriko. Habang lumalaki ang mga nodule, nagsisimula silang lumipat, sa kanilang lugar ay nabuo ang isang plaka na may depresyon sa gitna. Ang mga nakakapukaw na kadahilanan sa kasong ito ay pagbubuntis, streptococci atsarcoidosis. Ang sakit ay maaaring tumagal ng limang buwan, pagkatapos nito ay mawawala ito nang walang bakas.
- Ang talamak na anyo ay karaniwang nabubuo sa pagkakaroon ng malalang mga nakakahawang sakit sa mga tao. Kasabay nito, walang mga sintomas ng pagkalasing ng katawan, ang mga nodule ay maliit sa laki, kaya mahirap makita ang mga ito. Paminsan-minsan, lumalala ang mga sintomas at humupa muli.
Mga komplikasyon at kahihinatnan
Minsan ang erythema nodosum sa mga binti, na hindi napapanahon o hindi epektibo ang paggamot, ay maaaring mag-transform sa isang talamak na anyo na mahirap gamutin. Kadalasan ang sakit na ito ay hindi nagdudulot ng panganib sa buhay at kalusugan. Ngunit kadalasan ang patolohiya ay sinamahan ng iba't ibang mga sakit na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga negatibong kahihinatnan, kaya mahalaga na tama na maitatag ang mga sanhi ng erythema. Ang pagbabala ay karaniwang paborable, ang modernong gamot ay maraming paraan upang matagumpay na gamutin ang erythema.
Diagnosis
Upang makagawa ng tumpak na diagnosis, kinakailangan ang isang komprehensibong pagsusuri, kung saan kinakailangan upang suriin ang iba pang mga organ at system. Matapos pag-aralan ang anamnesis at visual na pagsusuri, inireseta ng doktor ang mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo. Sa pagkakaroon ng erythema sa dugo, ang leukocytosis at mataas na ESR ay makikita. Ang isang bacteriological culture ay inireseta din mula sa mucous membrane ng nasopharynx upang makita ang streptococcal infection, pati na rin ang mga dumi upang ibukod ang tuberculosis.
Sa kaso ng joint pathology, kailangang sumailalim sa pagsusuri ng isang rheumatologist at mag-donate ng dugo para sarheumatoid factor. Kung pinaghihinalaan ang tuberculosis, inireseta ang diagnostic ng tuberculin. Kung hindi posible na masuri ang sakit, ang doktor ay nagsasagawa ng isang biopsy ng mga pathological node sa mas mababang mga paa't kamay, na sinusundan ng isang histological na pagsusuri ng biopsy, kung saan ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga dingding ng mga ugat at arterya ay determinado. Madalas ding ginagamit ang mga pamamaraang diagnostic gaya ng ultrasound, pharyngoscopy, rhinoscopy, CT at MRI, radiography, rheovasography.
Pinipili ng doktor sa bawat indibidwal na kaso ang mga kinakailangang pamamaraan ng diagnostic, ang lahat ay nakasalalay sa kurso ng sakit, anyo nito, edad at pangkalahatang kondisyon ng pasyente.
Iniiba ng doktor ang patolohiya mula sa mga sakit gaya ng skin tuberculosis, thrombophlebitis, vasculitis, panniculitis, erysipelas, Bazin's erythema, Weber-Christian syndrome.
Pagalingin ang sakit
Ang paggamot sa erythema nodosum ay nagsasangkot ng paraan na ito ay naglalayong alisin, una sa lahat, ang mga komorbididad. Ang doktor ay nagsasagawa ng sanitasyon ng pathological foci, nagrereseta ng mga antibacterial at desensitizing na gamot. Ang mga NSAID, gaya ng Ibuprofen, ay inireseta upang maalis ang pamamaga at mapawi ang pananakit.
Bilang lokal na therapy, ginagamit ang mga anti-inflammatory ointment, na inilalapat sa mga apektadong lugar at mga kasukasuan. Ang doktor ay madalas na nagrereseta ng ultraviolet radiation, magnetotherapy, laser therapy, phonophoresis at plasmaphoresis, hemosorption. Gayundin, ang erythema nodosum, ang mga sintomas at paggamot na isinasaalang-alang ngayon, ay nangangailangan ng paggamit ng mga antihistamine at aminocholinepondo, corticosteroids.
Dapat na inireseta ang mga bata sa bed rest, mga warming compress na may anti-inflammatory ointment, mga antihistamine, gaya ng Suprastin.
Ang kahusayan ng paggamot ay natutukoy sa pamamagitan ng reverse development ng mga sintomas ng patolohiya at ang pagbawas o kumpletong pagkawala ng mga palatandaan ng nagpapasiklab na proseso ng mga daluyan ng dugo at subcutaneous tissue.
Pregnancy Therapy
Ang mga paghihirap sa therapy ay kadalasang nangyayari sa pag-unlad ng patolohiya sa isang buntis. Sa kasong ito, ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot na hindi makakasama sa hindi pa isinisilang na bata at sa kanyang ina. Iniinom ng babae ang lahat ng gamot sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.
Ang layunin ng therapy sa kasong ito ay upang mabawasan ang mga pagpapakita ng mga pathologies sa balat at alisin ang mga malubhang impeksyon. Ang isang buntis ay dapat sumunod sa pahinga sa kama, inireseta siya ng mga antibacterial na gamot ng serye ng penicillin o macrolides, NSAIDs. Nililinis din ng doktor ang foci ng impeksyon, ginagamot ang mga kaakibat na sakit.
Tradisyunal na gamot
Hindi inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng tradisyunal na gamot upang gamutin ang sakit, dahil hindi sila magbibigay ng positibong resulta, at mag-aaksaya ng oras ang tao. Ngunit sa kabila nito, mas gusto ng maraming mga pasyente na gumamit ng mga katutubong recipe upang labanan ang sakit. Ang alternatibong therapy ay posible lamang sa kaso ng isang karagdagang paraan at pagkatapos lamang ng konsultasyon sa iyong doktor, dahil ang ilang mga halamang gamot ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng mga side effect.
Pagtataya at pag-iwas
Karaniwan ang erythema nodosum (larawan at paggamot ay ipinakita sa artikulo) ay hindi nagdudulot ng panganib sa buhay at kalusugan ng tao, kinakailangan lamang na gamutin ang magkakatulad na mga sakit sa isang napapanahong paraan na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga negatibong kahihinatnan. Ang pagbabala ng patolohiya na ito ay kanais-nais. Sa talamak na kurso ng sakit, posible ang mga relapses, ngunit hindi ito nagdudulot ng panganib sa kalusugan ng tao.
Ang pag-iwas sa sakit ay dapat na naglalayong sa napapanahong paggamot ng mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab, at binubuo din sa ipinag-uutos na kalinisan ng katawan mula sa foci ng impeksiyon. Inirerekomenda ng mga doktor ang pagsubaybay sa estado ng vascular system, sa unang pag-sign ng varicose veins, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista. Mahalaga rin na huwag makipag-ugnay sa mga allergens, pana-panahong sumailalim sa naka-iskedyul na medikal na eksaminasyon at gamutin ang mga malalang pathologies. Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga rekomendasyon at tagubiling ito, maiiwasan mo ang pag-unlad ng sakit o simulan ang napapanahong paggamot kung ito ay naroroon.
