Ang Blockade ng spermatic cord ay isang medikal na manipulasyon na kinasasangkutan ng pagpasok ng isang anesthetic sa scrotum. Isinasagawa ito upang maalis ang pananakit saglit, halimbawa, sa panahon ng interbensyon sa operasyon.
Anatomical reference
Ang spermatic cord ay isang strand na nangyayari sa daanan ng mga gonad sa scrotum. Nagmumula ito sa loob ng pagbubukas ng inguinal canal. Ang laki ng duct ay hindi hihigit sa 20 cm. Ang mga pangunahing bahagi nito ay:
- venous tangle;
- bundles of nerves;
- vas deferens;
- lymphatic vasculature;
- network ng mga arterya at ugat.
Ang spermatic cord ay may ilang mga function. Nagbibigay ito ng dugo sa mga testicle at responsable sa paglilipat ng seminal fluid nang direkta sa mga vas deferens.
Mga indikasyon para sa reseta
Ang Blockade ng spermatic cord ay isang medikal na pagmamanipula. Sa ilang mga kaso lamang ito ay ginagamit sa kurso ng mga diagnostic procedure. Siya ayginagamit upang mapawi ang sakit, katangian ng iba't ibang sakit.
Ang mga pangunahing indikasyon para sa blockade ng spermatic cord ay ang mga sumusunod na kondisyon:
- orchitis;
- epididymitis;
- renal colic;
- urolithiasis;
- traumatic na pinsala sa ari.
Gayundin, ang pamamaraang ito ay ginagamit bilang isa sa mga bahagi ng local anesthesia sa panahon ng operasyon sa lugar ng mga testicle, ang kanilang mga appendage.
Yugto ng paghahanda
Ang blockade ng spermatic cord ay hindi nangangailangan ng partikular na paghahanda. Bago magsagawa ng mga manipulasyon, ang balat sa lugar ng iniksyon ay ginagamot ng isang 70% na solusyon ng alkohol o isa pang antiseptiko. Kung ang pamamaraan ay inireseta upang mapawi ang sakit dahil sa pamamaga ng epididymis o mismo, ang buhok sa inguinal na rehiyon at sa scrotum ay hindi ahit. Kapag ginamit ito bilang conduction anesthesia, kakailanganing magsagawa ng hygienic manipulations isang araw bago ang operasyon.
Technique
Sa aktwal na pamamaraan, ang pasyente ay nananatili sa posisyong nakahiga.
- Una, ginagamot ng doktor ang lugar na mabutas gamit ang antiseptic solution.
- Injection para sa blockade ay isinasagawa, na tumutuon sa ugat ng scrotum. Inaayos ng doktor ang kurdon gamit ang isang kamay, at direktang binutas ang isa.
- Ang isang pinahabang karayom ay dahan-dahang ipinapasok sa lalim na 6-8 cm. Ang lahat ng mga manipulasyon ay dapat gawin nang may matinding pag-iingat upang hindi masugatan ang venous vessel. Kapag nagpasok ng karayomhigpitan ang plunger ng syringe. Pagkatapos ay direktang itinurok ang gamot sa pananakit.
- Naglalagay ang doktor ng sterile dressing sa apektadong bahagi.
Maraming tao ang nakakaalam ng pamamaraang ito sa ilalim ng pangalang "blockade of the spermatic cord ayon kay Lorin-Epstein". Ang pamamaraan ng pagpapatupad nito ay nagsasangkot ng paggamit ng "Novocaine" o "Ultracaine" bilang isang anesthetic. Sa unang kaso, ang tagal ng blockade ay halos isang oras, at sa pangalawa ito ay tumatagal ng hanggang 6 na oras. Ang "Ultracain" ay madalas na pinagsama sa isang antibacterial na gamot upang ihinto ang proseso ng pamamaga.
Ang mismong pamamaraan ay iminungkahi ni M. Yu. Lorin-Epshtein. Kasunod nito, ipinangalan ito sa kanyang apelyido. Ang pagkilos nito para sa sakit sa scrotum, na pinukaw ng pamamaga ng testicle o mga appendage nito, ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbara ng mga nerve bundle sa lugar na ito. Sa kaso ng renal colic, ang mekanismo ng analgesic ay dahil sa isang ganap na naiibang prinsipyo. Ito ay isang friendly-sedative effect, na nagpapakita ng sarili dahil sa phylogenetic na relasyon sa pagitan ng ureter at spermatic cord.
Sa patas na kasarian, isang analogue ng pamamaraang ito, na nagbibigay ng analgesic effect sa renal colic, ay ang blockade ng round ligament ng uterus.
Panahon ng rehabilitasyon
Ang panahon ng rehabilitasyon ay hindi nagpapahiwatig ng mga partikular na tampok. Kaagad pagkatapos ng pagmamanipula, dapat suriin ng doktor ang pasyente. Sa isang positibong resulta, pinauwi niya ang lalaki o sa ward, kung ang huli ay nakatigilpaggamot.
Posible contraindications
Ang pamamaraan ng blockade ng spermatic cord ay nagsasangkot ng mga medikal na manipulasyon. Samakatuwid, ang pamamaraang ito ay may ilang mga kontraindiksyon:
- edad ng pasyente (hindi ginagamit ang blockade sa pediatrics);
- mataas na pagkakataon ng allergic reaction sa anesthetic na gamot;
- presensya ng mga sugat sa balat sa lugar ng iniksyon;
- karamdaman sa pagdurugo;
- na-diagnose na mga sakit sa pag-iisip.
Sa bawat kaso, ang pangangailangan para sa blockade ng spermatic cord ay isinasaalang-alang nang paisa-isa.
Mga kahihinatnan at komplikasyon ng pamamaraan
Para sa isang bihasang doktor, karaniwang hindi mahirap ang pagbara. Bilang karagdagan, ang pamamaraan mismo ay hindi nangangailangan ng mga pantulong na hakbang sa pagkontrol. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga diagnostic ng MRI at ultrasound. Pagkatapos ng pag-iniksyon ng anesthetic solution, ang pasyente, bilang panuntunan, ay agad na nakadarama ng lunas sa sakit. Kung hindi, ang Lorin-Epstein blockade ng spermatic cord ay hindi makakaapekto sa pamumuhay ng isang tao.
Lamang sa ilang mga pasyente, ang pamamaraan ay sinamahan ng mga sumusunod na hindi kanais-nais na mga kahihinatnan:
- ibaba ang presyon ng dugo, nadagdagang pagpapawis;
- hemorrhage sa anyo ng hematoma;
- nagpapasiklab na reaksyon sa lugar ng pagbutas.
Ang mga reaksyon sa itaas ay karaniwang nawawala nang kusa sa loob ng ilang araw. Gayunpaman, sa hitsurapamamaga, mas mabuting kumunsulta sa doktor para sa karagdagang pagsusuri.
Siyempre, ang parehong pamamaraan sa iba't ibang pasyente ay maaaring magpatuloy sa isang espesyal na paraan. Nalalapat din ito sa posibilidad ng karagdagang pag-unlad ng mga komplikasyon. Sa karamihan ng mga lalaki, bihira itong mangyari. Hindi dapat ikabahala ang bahagyang pakiramdam ng pressure o pamamanhid.
Ang pinakamalubhang komplikasyon ay nangyayari kapag ang blockade ng spermatic cord ayon kay Lorin ay ginawa nang hindi tumpak o hindi marunong magbasa, na may hindi sapat na mga hakbang sa aseptiko. Gayundin, ang kanilang paglitaw ay hindi ibinubukod sa kaso ng pagpapakilala ng isang labis na malaking dosis ng isang anesthetic na gamot. Ang estado ng labis na dosis ay kadalasang sinasamahan ng mga damdamin ng pagkabalisa at pagpukaw. Ang pasyente ay may convulsive twitching ng mga kalamnan, mabilis na paghinga. Sa ganitong mga sitwasyon, kailangan ang emergency na medikal na atensyon.
Mga testimonial ng pasyente
Ayon sa feedback mula sa mga pasyente, ang blockade ng spermatic cord ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na maalis ang sakit. Gayunpaman, ang kanilang tagal ay higit na tinutukoy ng gamot na ginagamit bilang isang pampamanhid. Bilang karagdagan, ang pamamaraan mismo ay bihirang sinamahan ng mga komplikasyon, at ang panahon ng rehabilitasyon ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na pag-iingat. Kaagad pagkatapos ng mga manipulasyon, maaaring umuwi ang pasyente at gawin ang kanyang mga karaniwang gawain.
Ang ganitong blockade ay maaaring gamitin hindi lamang para maalis ang masakit na sindrom. Halimbawa, ang pagdaragdag ng mga antibacterial na gamot mula sa pangkat ng mga penicillins o aminoglycosides sa solusyon ay maaari ring makaimpluwensya sa pokus ng pamamaga. Ito ay aktiboginagamit sa medikal na kasanayan sa paggamot ng mga nagpapaalab na proseso sa mga testicle o sa kanilang mga appendage.
Gayunpaman, nararapat na tandaan na ang blockade ay hindi isang medikal na pamamaraan na makakapagpagaling sa sakit. Ginagamit ito ng eksklusibo upang sugpuin ang sakit na sindrom nang ilang sandali, na nagpapahintulot sa doktor na magsagawa ng iba pang mga diagnostic o therapeutic na mga hakbang. Sa ilang kaso lang, na may renal colic, sapat na ang isang blockade para lumipat ang bato mula sa ureter at papunta sa pantog.
Ang negatibong feedback ay napakabihirang. Bilang isang tuntunin, nauugnay ang mga ito sa hindi tama o hindi magandang kalidad na mga pamamaraan. Halimbawa, ang maling pagpili ng punto para sa blockade ng spermatic cord ay maaaring humantong sa kakulangan ng positibong analgesic effect o maging sanhi ng mga komplikasyon. Samakatuwid, bago ang paggamot, kinakailangang maingat na piliin hindi lamang ang klinika, kundi pati na rin ang doktor. Kung may mga makabuluhang contraindications, mas mabuting tanggihan ang pagmamanipula.
