Kung ang mga kababaihan ay hindi umihi, at walang paggamot, kung gayon ang sintomas na ito ay negatibong nakakaapekto sa halos lahat ng mga lugar ng buhay, makabuluhang nagpapalubha ng mga propesyonal na aktibidad, malubhang nililimitahan ang komunikasyon, at nagpapakilala din ng hindi pagkakasundo sa mga relasyon. Ang ganitong problema sa larangan ng medisina ay isinasaalang-alang ng urology, neurolohiya, at din ginekolohiya. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay hindi itinuturing na isang malayang sakit, ngunit isang pagpapakita lamang ng iba't ibang mga pathologies ng babaeng katawan.
Marami ang naniniwala na ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay nangyayari lamang sa mga kababaihang higit sa 50 taong gulang. Gayunpaman, ito ay isang maling assertion. Ang ganitong karamdaman ay maaaring magpakita mismo sa ganap na anumang edad. Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay kadalasang nangyayari sa mga kababaihang higit sa 30 taong gulang na may 2-3 anak. Sa kanyang sariliang problema mismo ay hindi nagdudulot ng isang partikular na panganib sa katawan ng babae, ngunit ito ay may kakayahang supilin sa moral, lubos na binabawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente. Sa artikulong ito, susuriin natin nang mas malapitan kung bakit hindi humawak ang ihi sa mga kababaihan, ang paggamot sa karamdamang ito. Gayunpaman, kailangan mo munang maunawaan ang mga uri ng urinary incontinence.
Pag-uuri ng kawalan ng pagpipigil
Sa larangan ng medisina, kaugalian na makilala ang ilang uri ng urinary incontinence sa patas na kasarian. Kasama sa mga uri na ito ang sumusunod:
- Imperative. Ang kawalan ng pagpipigil sa patas na kasarian ay maaaring kumilos bilang resulta ng hindi tamang paggana ng peripheral at central nervous system. Bilang karagdagan, ang mga sintomas na ito ay nangyayari kapag ang innervation ng pantog ay nabalisa. Sa kasong ito, ang pasyente ay nabalisa ng madalas at malakas na pagnanasa na umihi. Ang isang babae ay maaaring magdusa mula sa masyadong madalas na pag-ihi sa araw hanggang 8 beses, at gayundin sa gabi nang higit sa isang beses. Ang ganitong uri ng paglabag ay tinatawag na imperative. Ito ay sinusunod sa kaso ng overactive bladder syndrome.
- Stress incontinence. Ang ganitong kawalan ng pagpipigil ay nauugnay sa isang biglaang pagtaas sa intra-tiyan na presyon, na nangyayari dahil sa pag-angat ng masyadong mabibigat na bagay, dahil sa pagtawa o pag-ubo. Sa karamihan ng mga kaso, kailangang harapin ng mga doktor ang gayong kawalan ng pagpipigil sa patas na kasarian. Ang pelvic organ prolapse at panghina ng kalamnan ay naiugnay din sa mababang antas ng collagen na karaniwan sa panahon ng menopause. Mga istatistikanagmumungkahi na humigit-kumulang 40% ng mga pasyente ang nakaranas ng stress urinary incontinence kahit isang beses sa kanilang buhay.
- Halong-halo. Sa karamihan ng mga kaso, ang stress at imperative urinary incontinence ay pinagsama. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay mas madalas na sinusunod sa mga kababaihan pagkatapos ng panganganak, at ang traumatikong pinsala sa mga kalamnan at tisyu sa pelvic organ ay humahantong sa hindi sinasadyang pag-ihi. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng isang madalas na hindi mapaglabanan na pagnanais na pumunta sa banyo na may hindi makontrol na pagtagas ng likido sa panahon ng ehersisyo. Ang karamdamang ito sa mga kababaihan ay nangangailangan ng dalawang dulong diskarte sa paggamot.
- Enuresis. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sinasadyang paglabas ng likido sa ganap na anumang oras ng araw. Kung ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay tiyak na naobserbahan sa gabi, kung gayon sa kasong ito ay pag-uusapan natin ang tungkol sa nocturnal enuresis.
- Apurahang kawalan ng pagpipigil. Ang ganitong uri ay nailalarawan din sa pamamagitan ng hindi sinasadyang paglabas ng likido, ngunit ito ay nauuna sa isang hindi mapaglabanan at biglaang pagnanasa. Kung ang isang babae ay nakakaramdam ng ganoong paghihimok, hindi na niya mapigilan ang pag-ihi, kaya madalas ang mga pasyente ay walang oras na tumakbo sa banyo.
- Permanenteng kawalan ng pagpipigil. Ito ay nauugnay sa pathology ng urinary tract, sphincter failure, pati na rin ang isang anomalya sa istraktura ng ureter organ.
- Paghuhukay. Bilang panuntunan, pagkatapos ng pag-ihi, may bahagyang paglabas ng likido na naipon sa urethra ng isang babae.
Ang pinakakaraniwang uri ng kawalan ng pagpipigil ay ang pagkamadalian at kawalan ng pagpipigil sa stress. Ang iba pang mga anyo ay napakabihirang sa pagsasanay.
Siguraduhing magpatingin sa doktor kung ang isang babae ay hindi umihi. Ang paggamot ay isasagawa depende sa pangunahing sanhi ng sintomas na ito. Ano ito?
Mga sanhi ng kawalan ng pagpipigil
Kaya, patuloy naming isasaalang-alang kung bakit ang mga kababaihan ay hindi nagtitimpi ng ihi, ang paggamot sa sakit na ito. Sa patas na kasarian, kabilang ang mga higit sa 50 taong gulang, ang mga sanhi ng kawalan ng pagpipigil ay maaaring iba. Gayunpaman, ang patolohiya na ito ay madalas na sinusunod sa mga pasyente na nanganak. Sa sitwasyong ito, ang malaking porsyento ng mga biktima ay nabanggit sa mga pasyenteng nagkaroon ng mabilis o matagal na panganganak, kung sinamahan sila ng pagkalagot ng pelvic floor o iba pang pinsala sa panganganak.
Bilang panuntunan, ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay nangyayari dahil sa panghihina ng mga kalamnan sa pelvic floor o sa maliit na pelvis. Bilang karagdagan, lumilitaw ang isang katulad na sintomas dahil sa mga kaguluhan sa gawain ng urethral sphincter. Ang mga ganitong problema ay maaaring ma-trigger ng mga sumusunod na kondisyon at sakit:
- Obesity, sobra sa timbang.
- Pagsilang at panganganak.
- Ang katandaan ng isang babae.
- Abnormal na istraktura ng genitourinary system.
- Mga bato sa pantog.
- Mga talamak na impeksyon sa pantog.
- Diabetes mellitus.
- Malalang ubo.
- Parkinson's at Alzheimer's disease.
- Sclerosis.
- Stroke.
- Oncological na sakit ng pantog.
- Pelvic organ prolapse.
Bilang karagdagan, dagdagan ang mga sintomas ng kawalan ng pagpipigilihi ay maaaring sa kaso ng paggamit ng ilang mga gamot, pati na rin ang mga produkto, halimbawa, carbonated inumin, alkohol, kape, tsaa. Pakitandaan na kung ang mga babae ay hindi umihi, maaaring ito ay dahil sa paninigarilyo, mga gamot na nagpapahinga sa mga kalamnan ng pantog, at mga gamot na nagpapataas ng produksyon ng ihi.
Diagnostics
Bago gamutin ang urinary incontinence, ang isang espesyalista ay dapat magsagawa ng mga diagnostic na pagsusuri nang hindi nabigo. Ito ay sa tulong ng mga diagnostic na tinutukoy kung bakit ang isang babae ay hindi humawak ng ihi. Ito ay totoo lalo na pagdating sa mga pasyente na higit sa 50 taong gulang. Para sa tamang pagpili ng mga taktika sa therapy, isang espesyal na protocol ng pagsasaliksik ang iginuhit:
- Pagpupuno ng isang partikular na questionnaire.
- Oras-oras o araw-araw na pad test.
- Paggawa ng diary sa ihi.
- Pagsusuri sa puki at pagsusuri sa ubo.
- Ultrasound ng mga bato at maliit na pelvis.
- Urodynamic Comprehensive Study.
Mga tampok ng paggamot
Kaya, sa itaas nalaman namin kung bakit hindi nag-iipon ng ihi ang mga babae, anong mga sakit ang maaaring kaakibat ng sintomas na ito. Tulad ng para sa therapy, ito ay depende sa pinagbabatayan ng sanhi ng pag-ihi ng pasyente, pati na rin sa mga personal na kagustuhan ng babae. Kung ang ihi ng isang babae ay hindi napigilan, ang paggamot ay mag-iiba din depende sa uri ng kawalan ng pagpipigil. Kapag na-diagnose ng isang espesyalista ang pinagbabatayan na dahilan, maaari ang therapyisama ang mga ehersisyo na makakatulong sa pagkontrol sa pantog, gamot, o kumbinasyon ng dalawa.
Paano pa maisasagawa ang therapy kung ang ihi ng babae ay hindi napigilan? Ang paggamot na may mga tablet sa ilang mga kaso ay maaaring hindi epektibo. Sa ganitong mga sitwasyon, inireseta ang operasyon.
Ano pa ang masasabi kung bakit hindi umihi ang mga babae, tungkol sa paggamot sa problemang ito? Bilang panuntunan, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagkontrol sa pag-ihi sa pamamagitan ng mga sumusunod na pamamaraan:
- Isang diyeta na nag-aalis ng kape, matapang na tsaa, mga energy drink, cola at tsokolate mula sa iyong diyeta.
- Kaalinsabay nito, dapat kontrolin ng babae ang timbang ng katawan, labanan ang labis na katabaan, kung mayroon man.
- Kailangan mong ihinto ang paninigarilyo, gayundin ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing.
- Inirerekomenda din ng mga eksperto na alisin ang laman ng iyong pantog sa orasan at huwag ipilit ang iyong sarili.
Kapag natukoy ng isang espesyalista kung bakit hindi umihi ang mga babae, maaari siyang magreseta ng gamot. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay may kaugnayan para sa mga batang pasyente na may banayad na sintomas ng kawalan ng pagpipigil sa ihi. Ang parehong therapy ay inireseta para sa mga babaeng may ganitong problema pagkatapos ng panganganak, gayundin sa mga sumailalim na sa operasyon, ngunit walang positibong epekto.
Kung na-diagnose ang urge incontinence, ang ganitong uri ay ginagamot lamang sa konserbatibong paraan. Karaniwan ang paggamotnagsisimula sa pagpapatupad ng mga espesyal na pagsasanay na naglalayong palakasin ang mga kalamnan. Ang ganitong mga himnastiko ay maaaring magkaroon ng nakapagpapasiglang epekto sa mga kalamnan ng tiyan at pelvic organ.
Mga Gamot
Depende sa dahilan kung bakit hindi umihi ang isang babae, maaari ding magreseta ng paggamot sa mga sumusunod na gamot:
- Sympathomimetics. Ang "Ephedrine" ay makakatulong na mabawasan ang mga kalamnan na kasangkot sa pag-ihi. Bilang resulta, huminto ang enuresis sa babae.
- Anticholinergics. Kabilang dito ang "Tolterodin", "Driptan", "Oxybutin". Ginagawang posible ng mga gamot na ito na makapagpahinga ang pantog, at dagdagan din ang dami nito. Ang mga gamot na ito para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi ay partikular na inireseta upang maibalik ang kontrol sa pagnanais na mawalan ng bisa.
- Nagagawa ng "Desmopressin" na bawasan ang dami ng likidong nagagawa. Ang ganitong lunas ay inireseta sa kaso ng pansamantalang kawalan ng pagpipigil sa isang babae.
- Antidepressant tulad ng Imipramine, Duloxetine. Ang mga pondong ito ay inireseta kung sakaling ang ihi ng babae ay hindi napigilan dahil sa stress.
- Estrogens. Ang mga gamot na ito ay ipinakita sa anyo ng mga babaeng hormone na may estrogen o progesterone sa komposisyon. Ang mga naturang gamot ay inireseta kung ang kawalan ng pagpipigil ay nangyayari dahil sa kakulangan ng mga babaeng hormone sa dugo. Kung ang sagot sa tanong kung bakit hindi humawak ang ihi sa mga matatandang kababaihan ay nasa menopos, kung gayon ang mga ekspertoang mga estrogen ay inireseta.
Tulad ng nakikita mo, ang kawalan ng pagpipigil ay maaaring kontrolin ng gamot. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang therapy ay batay sa pagbabago ng mga salik sa pag-uugali, kaya't ang mga espesyal na ehersisyo ay madalas na inireseta, halimbawa, ang mga pagsasanay sa Kegel na kilala ngayon. Ang ganitong mga pamamaraan kasama ng mga gamot ay makakatulong sa maraming pasyente.
Kegel Exercises
Kung ang mga babae ay hindi nag-iingat ng mabuti, ano ang dapat kong gawin? Ang mga pagsasanay na ito ay epektibo. Ang ganitong mga himnastiko ay maaaring gamitin para sa anumang uri ng kawalan ng pagpipigil. Nakakatulong ito upang palakasin ang mga kalamnan sa pelvis at tiyan. Sa panahon ng mga ehersisyo, ang isang babae ay dapat na tense ang kanyang pelvic muscles 3 beses sa isang araw sa loob ng 3 segundo. Ang epekto ng paggamit ng pessary, iyon ay, mga espesyal na rubber intravaginal device, ay higit na nakadepende sa uri ng kawalan ng pagpipigil, gayundin sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng babae.
Kailangang i-compress ang mga kalamnan sa perineum, hawakan ang contraction ng 3 segundo, at pagkatapos ay i-relax ang mga ito sa parehong oras. Unti-unti, tumataas ang tagal sa 20 segundo. Mag-relax nang paunti-unti.
Mga katutubong remedyo
Sa itaas ay tiningnan namin ang mga gamot para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kababaihan. Gayunpaman, maraming mga eksperto sa kumbinasyon ng therapy sa droga ang nagrerekomenda ng paggamit ng mga recipe ng tradisyonal na gamot. Isaalang-alang ang pinakamabisang mga formulation sa bahay.
Dill Seeds
Para makapaghanda ng remedyo, kailangan mong uminomisang kutsara ng mga buto ng dill, ibuhos ang mga ito ng isang baso ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 2 oras, balutin ng tuwalya. Pagkatapos nito, ang pagbubuhos ay sinala. Ang isang baso ng pondo ay lasing sa isang pagkakataon. Dapat itong gawin araw-araw hanggang sa lumitaw ang resulta ng therapy. Sinasabi ng mga tradisyunal na manggagamot na ang pamamaraang ito ay maaari ring gamutin ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kababaihan sa ganap na anumang edad. May mga kaso ng kumpletong paggaling mula sa kawalan ng pagpipigil dahil sa mga buto ng dill.
Sage
Napakabisa sa paglaban sa kawalan ng pagpipigil ay ang herb sage. Upang gawin ito, kailangan mong gumawa ng pagbubuhos. Ang isang kutsara ng sage herb ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo. Hayaang magluto ng kalahating oras. Pagkatapos nito, ang gamot ay ginagamit sa loob. Kinakailangang uminom ng naturang gamot 3 beses sa isang araw, tig-isang baso.
Yarrow
Ang damong ito ay matatagpuan kahit saan. Kung nais mong mapupuksa ang kawalan ng pagpipigil, pagkatapos ay kailangan mong kumuha ng 10 g ng halaman na ito na may mga bulaklak. Ang mga hilaw na materyales ay ibinuhos ng isang baso ng tubig, pinakuluan ng 10 minuto sa mababang init. Pagkatapos nito, ang komposisyon ay dapat lumamig, igiit ng 1 oras. Sa panahon ng pagbubuhos, balutin ang lalagyan na may pagbubuhos na may mainit na tuwalya. Gumagamit ng healing agent 3 beses sa isang araw para sa kalahating baso.
Operation
Kung ang mga katutubong remedyo, himnastiko, at mga gamot ay hindi makakatulong, ang espesyalista ay magrereseta ng operasyon para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kababaihan. Mayroong ilang mga uri ng surgical intervention, salamat sa kung saan maaari mong ayusin ang problema:
- Slingoperasyon. Ang interbensyon na ito ay minimally invasive, tumatagal ng 30 minuto. Ito ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Kasabay nito, ang kakanyahan ng operasyon ay napaka-simple: isang espesyal na sintetikong mesh sa anyo ng isang loop ay ipinasok sa ilalim ng leeg ng pantog o yuritra. Pinipigilan ng loop na ito ang urethra sa posisyon, na pumipigil sa pag-agos ng ihi kung sakaling tumaas ang intra-abdominal pressure.
- Laparoscopic colposuspension. Ang operasyong ito ay ginagawa ng mga doktor sa ilalim ng general anesthesia. Ang mga tissue na matatagpuan malapit sa urethra ay sinuspinde para maiwasan ang kusang pagtagas.
- Pag-iniksyon ng mga bulking agent. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang espesyal na sangkap ay iniksyon sa ilalim ng mauhog lamad ng yuritra. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay isang sintetikong materyal na hindi nagiging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi. Bilang resulta, ang urethra ay naayos sa kinakailangang posisyon.
Anumang surgical intervention para sa kawalan ng pagpipigil ay naglalayong ipagpatuloy ang natural na posisyon ng mga organo ng urinary system. Ang desisyon na magkaroon ng ganoong pamamaraan ay dapat na nakabatay sa tamang diagnosis.
