Ang mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo ay nasa unang lugar sa mundo sa mga tuntunin ng dalas ng paglitaw. Halos bawat pangalawang tao kahit isang beses sa kanyang buhay ay may mga reklamo ng kakulangan sa ginhawa sa bahagi ng puso, pakiramdam ng pagkagambala sa kanyang trabaho, atbp.
Ang lahat ng ito ay dahil, sa karamihan, sa malnutrisyon, hindi pagsunod sa rehimen ng trabaho at pahinga, labis na pisikal na pagsusumikap at pagkakalantad sa stress. Bilang resulta, mayroong labis na karga ng mga kalamnan sa puso, gayundin ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na humahantong sa pagbuo ng mga sakit sa sirkulasyon, myocardial infarction at coronary heart disease.
Mga tampok ng sakit
Myocardial infarction ay isang medyo malubhang sakit, kadalasang humahantong sa pagkamatay ng pasyente. Ito ay batay sa pag-unlad ng nekrosis (kamatayan) ng mga selula ng kalamnan ng puso - cardiomyocytes. Kung ang pasyente ay binigyan ng emerhensiyang pangangalaga sa isang napapanahong paraan at nakaligtas siya, magsisimula ang isang panahon ng pagbawi, kung saan ang mga apektadong fibers ng kalamnan ay pinalitan ng connective tissue. Ang phenomenon na ito ay tinatawag na cardiosclerosis.
Depende sa localization ng mga pagbabagong ito, natukoy ang focal at atherosclerotic diffuse cardiosclerosis, hindi alam ng maraming tao kung ano ito.
Ang unang variant ng patolohiya na kadalasang nabubuo bilang isang resulta ng isang myocardial infarction (nag-uugnay na tissue ay nabuo nang tumpak sa site ng ischemia zone na lumitaw laban sa background ng pagbara ng mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng puso). Ang diffuse cardiosclerosis ay may mataas na prevalence at sumasakop sa halos buong ibabaw ng myocardium. Ito ay eksaktong nabubuo dahil sa pangmatagalang epekto ng ischemia (kakulangan ng oxygen) sa puso.
Gayunpaman, sa IHD (coronary heart disease), ang kakulangan na ito ay dahan-dahang umuunlad at bahagyang nababayaran, bilang resulta kung saan ang mga naturang pasyente ay maaaring mabuhay nang mas matagal kaysa sa talamak na myocardial pathology.
Diffuse cardiosclerosis ayon sa ICD 10 code ay I25. Naka-code ito bilang atherosclerotic heart disease.
Kabilang din dito ang coronary heart disease, ang mga kahihinatnan ng myocardial infarction (natukoy ng ECG at ultrasound), pati na rin ang mga aneurysm ng puso at coronary arteries, ischemic cardiomyopathy. Ibig sabihin, sa ICD at IHD, at ang diffuse cardiosclerosis ay halos nasa parehong hilera.
Mga Dahilan
Ano ang mga pangunahing sanhi ng diffuse cardiosclerosis, hindi alam ng lahat.
Tulad ng nabanggit sa itaas, malaking bilang ng mga salik ang nakakaimpluwensya sa puso. Kabilang sa mga ito, ito ay lalong nagkakahalaga ng pag-highlight:
- Atherosclerosis ng puso at mga daluyan ng dugo. Ito ay isang sakit na nangyayari sa halos bawat tao. Ang hitsura nito ay nauugnay sa malnutrisyon, lalo na, na may pagtaaspandiyeta paggamit ng low-density lipoproteins. Naglalaro sila ng isang mapagpasyang papel sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaque - mga deposito ng kolesterol sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at puso. Bilang resulta, ang mga pader ng mga daluyan ng dugo ay makitid, na humahantong sa kakulangan ng sirkulasyon ng dugo (talamak o talamak) sa kalamnan ng puso at, bilang isang resulta, ang pagbuo ng cardiosclerosis.
- Labis na ehersisyo. Sa kasamaang palad, kakaunti ang mga tao na nag-aalaga sa kanilang sarili, lalo na, ang kanilang aktibidad at pisikal na fitness. Dahil dito, maraming kalamnan ng katawan ng tao, na kinabibilangan ng myocardium, ang hindi handa para sa pisikal na aktibidad, bilang resulta kung saan kailangan nilang magtrabaho "para sa pagsusuot", na, sa huli, ay humahantong sa gutom sa oxygen.
- Stress. Tulad ng sinasabi nila, "lahat ng mga sakit ay mula sa mga nerbiyos", at ang pananalitang ito ay may bahagi ng katotohanan. Laban sa background ng kaguluhan, ang isang tao ay may pagtaas sa rate ng puso, tumataas ang presyon ng dugo, na makabuluhang pinatataas ang pagkarga sa puso. At kung ang isang pasyente ay may nasa itaas na mga kadahilanan ng panganib (atherosclerosis, hindi handa para sa stress), malamang, laban sa background ng stress, ang gayong tao ay nanganganib na "kumita" ng atake sa puso, na hahantong sa pag-unlad ng cardiosclerosis sa hinaharap.
- Mga nakaraang sakit na endocardial. Minsan, laban sa background ng hindi sapat na paggamot ng isang sipon (tonsilitis, acute respiratory viral infections), ang mga cardiomyocytes ay maaaring masira (bilang resulta ng isang autoimmune attack sa mga cell na ito), na siyang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng ischemic cardiomyopathy at nagkakalat. cardiosclerosis.
- Hereditary anomalya at ritmo ng puso. Ang grupong ito ng mga sakitpangunahing humahantong sa mga talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng puso. Gayunpaman, ito ay isinasaalang-alang kasabay ng mga dahilan sa itaas.
Ano ang mga klinikal na pagpapakita ng diffuse cardiosclerosis?
Sa mga unang yugto, ang diffuse small-focal cardiosclerosis ay ganap na asymptomatic at kadalasan ay isang aksidenteng paghahanap sa panahon ng karagdagang pagsusuri para sa isa pang patolohiya.
Ang mga unang sintomas ng patolohiya ay maaaring isang pakiramdam ng bigat sa dibdib at pangangapos ng hininga pagkatapos ng karaniwang pagkarga (halimbawa, naging mas mahirap umakyat sa iyong sahig o magdala ng ilang uri ng pasanin).
Habang nagkakaroon ng diffuse small-focal cardiosclerosis, ang puso ay unti-unting nawawalan ng kakayahang magkontrata, bilang resulta nito, ang pagwawalang-kilos ng dugo ay nangyayari sa mga daluyan ng katawan. Ang ganitong pagbaba sa daloy ng dugo ay ipinahayag sa pamamagitan ng paglitaw ng edema sa mga binti (higit pa sa gabi), igsi ng paghinga at ubo (na may pagwawalang-kilos ng dugo sa mga daluyan ng baga). Maaari rin silang sinamahan ng pananakit sa kanang hypochondrium (dahil sa pagwawalang-kilos ng dugo sa portal vein system at kalabisan ng atay).
Sakit
Ang pinakakaraniwang sintomas ng pagkakaroon ng diffuse cardiosclerosis ay pananakit. Ito ay karaniwang banayad, masakit sa kalikasan, lumilitaw at tumitindi sa panahon ng pisikal na pagsusumikap.
Sa paglipas ng panahon, na sinusunod sa mga matatanda, ito ay nagiging permanente. Maaari itong maging lokal (sa rehiyon ng puso) o kumalat sa likod, sa kaliwang braso, mukha sa kaliwa, na kadalasang humahantong sa maling pagsusuri (mga naturang pasyentepumunta sa mga neurologist at gamutin ang osteochondrosis nang hindi mapakinabangan).
Paano mo matutukoy ang pagkakaroon ng cardiosclerosis?
Ipagpalagay na ang diffuse cardiosclerosis, kung ano ito at kung paano matukoy ang patolohiya, hindi alam ng lahat.
Una sa lahat, ang pasyente ay kailangang kumuha ng biochemical blood test at matukoy ang antas ng cholesterol, high at low density lipoproteins at triglycerides sa loob nito. Ang lahat ng mga sangkap na ito, kasama ang kanilang pagtaas (maliban sa mga high-density na lipoprotein), ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga atherosclerotic na deposito sa mga sisidlan sa pasyente.
Kung maaari, ang mga antas ng dugo ng creatine kinase at lactate dehydrogenase (MB-CPK at LDH), mga enzyme na partikular sa cardiomyocytes, ay dapat ding sukatin. Ang kanilang pagtaas sa dugo ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga selula ng puso (dahil ang mga enzyme na ito ay nasa loob ng selula at lumilitaw kapag ito ay nawasak). Ang pinaka-kaalaman ay ang pagsusuri ng troponin (pinapayagan din nitong makilala ang acute myocardial infarction mula sa coronary artery disease)
Iba pang pangkalahatang klinikal na pag-aaral (pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi) ay hindi nagbibigay kaalaman para sa diagnosis na ito.
Sa pinakasimpleng instrumental na pagsusuri, ang electrocardiography ang mauuna. Nasa ECG na mapapansin mo ang mga unang palatandaan ng pinsala sa kalamnan ng puso (pagbabago sa amplitude ng mga ngipin, pagtaas ng T wave, at higit pa). Maaaring matukoy ng isang bihasang doktor ng functional diagnostics ang pagkakaroon ng mga focal at diffuse na pagbabago sa myocardium na may tumpak na indikasyon ng lokalisasyon ng mga ito.
Sapilitan ding magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound ng puso, na nagbibigay-daan sa iyong makitaito at tukuyin kung ang mga pagbabagong natukoy sa cardiogram ay focal o diffuse sa kalikasan (batay sa myocardial contractility, ang aktibidad ng mga balbula at dingding nito).
Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay sumasailalim sa isang transesophageal echocardiography. Ang kakanyahan nito ay kapareho ng sa conventional ECHO-KG, gayunpaman, nagbibigay-daan ito sa iyong mas tumpak na matukoy ang lahat ng nakikitang indicator.
Tiyak na inirerekomenda na magsagawa ng pagsusuri sa mga sisidlan ng leeg at mas mababang mga paa't kamay (upang linawin ang diagnosis ng nagkakalat na cardiosclerosis, kung ano ito, ipapaliwanag ng doktor ayon sa mga resulta ng pagsusuri, kung ang diagnosis ay nakumpirma).
Direkta mong makikita ang pinsala sa panloob na dingding ng myocardium sa panahon ng endoscopic na pag-aaral - coronary angiography o arteriography.
Sa mga pag-aaral ng X-ray ng puso, ang thallium scintigraphy ay nagbibigay-kaalaman (nagbibigay-daan sa iyong matukoy ang posibilidad ng akumulasyon ng mga isotopically label na substance ng myocardium).
Ang conventional chest X-ray ay nagbibigay-daan sa iyo na hindi direktang hatulan ang kondisyon ng puso (batay sa laki, posisyon, kondisyon ng mediastinal). Sa mga kaso ng napakalaking atherosclerotic lesion ng aorta, ang diagnosis ng cardiosclerosis ay maaaring gawin kahit na batay sa larawang ito.
Bukod pa rito, ang pasyente ay sumasailalim sa iba't ibang functional tests (paglalakad sa treadmill, bisikleta) na may sabay-sabay na pagtatala ng myocardial at blood pressure indicator.
Paggamot
Ano ang gagawin kung ang isang pasyente ay na-diagnose na may coronary heart disease o diffuse cardiosclerosis (kung ano ito, tinalakay sa itaas), hindi alam ng lahat.
BUna sa lahat, dapat mong bigyang pansin ang iyong pang-araw-araw na diyeta at, kung maaari, ibukod ang mga mataba at maanghang na pagkain mula dito, pati na rin ang table s alt (na mag-udyok sa pag-unlad ng atherosclerosis at arterial hypertension), o hindi bababa sa limitahan ang paggamit nito. Dapat bigyan ng priyoridad ang isda, gulay at prutas, iba't ibang sabaw at cereal.
Bilang karagdagan, dapat kang magdala ng kaunting pisikal na aktibidad sa iyong buhay, halimbawa, mga ehersisyo sa umaga, magsimulang maglakad sa gabi. Sa isang salita, upang tanggihan, hangga't maaari, mula sa isang laging nakaupo na pamumuhay. Magiging kapaki-pakinabang ang paglangoy, Nordic walking.
Drugs
Mula sa mga gamot, una sa lahat, dapat mong bigyang pansin ang mga gamot mula sa pangkat ng mga statin. Ang mga gamot na ito ay tumutulong sa pagpapababa ng mga antas ng kolesterol sa dugo, sa gayon ay pinipigilan ang pag-unlad ng atherosclerosis. Kasama sa mga gamot na ito ang Atorvastatin, Lovastatin at iba pa.
Ang isa pang mandatoryong gamot para sa mga pasyenteng na-diagnose na may cardiosclerosis ay Aspicard (ASA, cardiomagnyl, acetylsalicylic acid). Nag-aambag ito sa ilang pagnipis ng dugo, na nagpapabuti sa mga rheological na katangian nito at binabawasan ang panganib ng mga ischemic na kaganapan sa myocardium.
Magiging kapaki-pakinabang ang paggamit ng ilang metabolic na gamot, tulad ng Mildronate, mga bitamina ng grupo B. Ang mga pondong ito ay nagpapabuti sa mga proseso ng metabolic sa mga selula ng kalamnan ng puso, na nagpapahusay sa mga katangian ng reparative at functional na aktibidad nito.
Upang mabawasan ang sakit sa puso, maaari mong gamitin ang "Nitroglycerin", "Molsidomine" (o "Dilasid"), validol, Zelenin drops. Ang mga gamot na ito ay kumikilos sa mga daluyan ng puso, nagiging sanhi ng pagdilat ng mga ito at sa gayon ay mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga ito.
Mula sa cardioprotectors inirerekomendang gamitin ang "Thiotriazolin" o "Trizidine". Ang kanilang pangunahing tungkulin ay upang mapabuti ang resistensya ng mga cardiomyocytes sa stress at maiwasan ang pagbuo ng mga necrotic na pagbabago.
Iba Pang Therapies
Mula sa mga pamamaraang hindi gamot, nakakatulong nang husto ang climatotherapy at sanatorium-and-spa treatment. Sa ilang mga kaso, kung walang decompensated arterial hypertension, maaaring makatulong ang isang pressure chamber.
Sa mga surgical treatment, makakatulong ang stenting o coronary artery bypass grafting.
Pagtataya
Ano ang naghihintay sa mga taong na-diagnose na may diffuse cardiosclerosis, ICD code 10 - I25, kailangang malaman ng bawat pasyente.
Una sa lahat, dapat na maunawaan na ang pagkakaroon ng coronary heart disease ay isang tagapagpahiwatig ng mahahalagang aktibidad ng isang tao, o sa halip, ang kamag-anak na pagiging pasibo nito. Kung walang nagawa, sa paglipas ng panahon, ang panganib na magkaroon ng myocardial infarction, stroke, stenotic lesions ng peripheral vessels (brachiocephalic arteries, vessels ng lower extremities) ay tataas nang malaki. Ang sapat na pang-araw-araw na pisikal na aktibidad ay ipinakita upang mabawasan ang panganib ng cardiovascular disease ng 50%.%.
Ang pag-unlad ng mga sakit na ito ay makabuluhang binabawasan ang aktibidad ng pasyente, ang kanyang pakikipag-ugnayan sa lipunan, ay humahantong sa kanyang kapansanan, na nakakaapekto hindi lamang sa tao mismo at sa kanyang mga kamag-anak, kundi pati na rin sa ekonomiya ng estado sa kabuuan (lalo na kung may sakit ang mga kabataang matipuno ang katawan). Sa pag-unlad ng talamak na sakit sa puso, posible ang isang nakamamatay na kinalabasan. Karaniwan na ang diffuse cardiosclerosis ang sanhi ng pagkamatay ng isang pasyente.
Konklusyon
Dapat itong isaalang-alang na kung ang sakit ay natukoy sa oras at ang lahat ng mga hakbang ay ginawa upang gamutin ito, ang pagbabala ay paborable. Bilang karagdagan sa therapy sa droga, ang mga rekomendasyon tungkol sa diyeta at pisikal na aktibidad ay dapat sundin. Inirerekomenda ang malusog na pamumuhay.
Regular na ehersisyo, wastong nutrisyon, napapanahong pagsusuri at pag-access sa mga doktor, sapat na rehabilitasyon ay nakakatulong sa isang paborableng kurso ng sakit at mabawasan ang panganib ng kapansanan ng pasyente. Sa anumang kaso, hindi mo dapat balewalain ang mga unang sintomas ng sakit, ngunit mas mabuting makipag-ugnayan sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan para sa komprehensibong pagsusuri.
