Gastroesophageal reflux disease: sintomas, sanhi at mga tampok ng paggamot

2024 May -akda: Curtis Blomfield | [email protected]. Huling binago: 2023-12-16 21:39

Ang Gastroesophageal reflux disease ay isang patolohiya kung saan ang mga nilalaman ng tiyan ay maaaring bumalik sa esophagus. Sa kasong ito, ang mauhog na lamad ay nasira, na ang dahilan kung bakit nangyayari ang mga sintomas. Ang ganitong patolohiya ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain, nangyayari nang sistematikong, madalas na nag-aalala sa gabi sa isang pahalang na posisyon.

Mga sanhi ng paglitaw

Gastroesophageal reflux disease ay mas madalas na resulta ng malnutrisyon, mataas na taba na nilalaman sa diyeta, paglunok ng malaking halaga ng hangin. Ang mga sumusunod na dahilan ay maaari ding magdulot ng sakit:

• Mali o hindi sapat na paggana ng lower sphincter na naghihiwalay sa esophagus at tiyan. Ito ay maaaring dahil sa isang congenital malformation ng gastrointestinal tract o isang acquired pathology.
• Diaphragmatic hernia.
• Paghina ng esophageal clearance. Pagkainnananatili sa tiyan at, naiipon, ay nag-uudyok ng reflux ng hydrochloric acid pabalik.
• Pagkain ng pagkain na nakakairita sa mauhog na lamad.
• Tumaas na presyon ng tiyan. Madalas itong nangyayari dahil sa pinsala sa mga panloob na organo o ang akumulasyon ng malaking halaga ng likido sa loob.
• Digestive tract ulcer.
• Paulit-ulit na stress.
• Sobra sa timbang.
• Ang paggamit ng ilang partikular na grupo ng mga gamot. Nakakatulong ang ilang gamot na bawasan ang tono ng esophageal sphincter.

Ang hitsura ng gastroesophageal reflux disease ay itinataguyod ng masasamang gawi: paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol. Ang kundisyong ito ay madalas na nangyayari sa mga buntis na kababaihan dahil sa pagtaas ng stress sa tiyan.

Pag-uuri ng patolohiya

Pag-uuri ng gastroesophageal reflux disease ay ang mga sumusunod:

1. Maasim na anyo. Dito ang antas ng kaasiman ay 4 na yunit. Mayroong malaking halaga ng hydrochloric acid sa tiyan, na lumalampas sa pamantayan.
2. Medyo acidic. Nagbabago ang mga indicator sa loob ng 4-7 unit.
3. Alkaline.

Gayundin, ang gastroesophageal reflux disease (GERD) ay non-erosive (ang hindi kasiya-siyang sintomas ay banayad, ang proseso ng pamamaga ay hindi nabubuo), ulcerative-erosive (mga sugat, lumilitaw ang mga ulser sa gastric mucosa, ang panganib ng pagdurugo ay tumataas). Ang pinakakomplikadong anyo ng patolohiya ay ang Barrett's esophagus - ito ay isang precancerous na kondisyon.

Symptomatics

Mga sanhi at sintomasAng gastroesophageal reflux disease ay dapat malaman sa mga taong may genetic predisposition sa mga sakit ng digestive tract. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng gayong mga pagpapakita.

Esophageal	Extraesophageal
Heartburn (hindi ito palaging nakadepende sa pagkain, ngunit iba-iba ang intensity nito). Madalas na regurgitation (sa mga sanggol). Ang hitsura ng maasim na lasa sa bibig. Burp. Madalas na pagsinok. Pagduduwal at pagsusuka. Paglabag sa proseso ng paglunok. Isang mabilis na pakiramdam ng pagkabusog pagkatapos kumain	Mabilis na tibok ng puso, sakit sa puso. Mga nagpapasiklab na proseso ng ENT organs: laryngitis, otitis media. Nabubulok ang ngipin. Kapos sa paghinga at ubo kapag nakahiga. Mabahong amoy mula sa bibig

Kadalasan ang pasyente ay may pananakit sa likod ng sternum, na kumakalat sa ibang bahagi ng katawan: leeg, likod, balikat, braso.

Ang mga unang sintomas ng gastroesophageal reflux disease ay maaaring hindi masyadong matindi, ngunit madalas itong lumalabas, kaya hindi ka dapat mag-atubiling bumisita sa doktor. Ang mga pagpapakita ay nagiging mas malinaw pagkatapos ng mga aktibong pisikal na ehersisyo, labis na pagkonsumo ng matamis na pagkain, mabibigat na pagkain, sa gabi.

Mga diagnostic na feature

Gastroesophageal reflux disease (GERD) sintomas ay hindi partikular. Sa pamamagitan ngHindi matukoy ang hitsura ng pasyente, kaya kailangan niyang sumailalim sa pagsusuri, kabilang ang:

1. Proton pump inhibitor test. Ang tagal nito ay 14 na araw.
2. Sphincter manometry. Makakatulong ito sa iyong matutunan ang kanilang functionality.
3. Pagpapasiya ng aktibidad ng motor ng esophagus.
4. Pagsubaybay sa pH ng gastric juice. Ito ay isinasagawa sa buong araw. Salamat sa pag-aaral na ito, posibleng matukoy ang dalas ng reflux, gayundin ang rate ng deacidification.
5. Fibroesophagogastroduodenoscopy. Ginagawang posible ng gayong pag-aaral na makilala ang GERD sa gastric cancer.
6. Helicobacter test.
7. Chromoendoscopic na pagsusuri ng esophagus. Ang nasabing diagnosis ay kinakailangan para sa mga pasyente na madalas na umaatake ng GERD, at ang sakit mismo ay may talamak na kurso.
8. Ultrasound ng mga panloob na organo ng cavity ng tiyan at puso.
9. Electrocardiogram para makilala ang angina pectoris.
10. X-ray ng esophagus na may contrast medium.

Endoscopic examination ay ginagamit para sa paggamot at diagnosis. Pinapayagan ka nitong matukoy ang antas ng pinsala sa esophagus:

• Zero. Wala pang tissue na nasira.
• Una. Lumilitaw ang maliliit na erosyon sa mucosa, ngunit hindi sila nagsasama-sama.
• Pangalawa. Sa yugtong ito, ang mga sugat ay nakakaapekto sa isang malaking lugar at nagsisimulang sumanib. Gayunpaman, ang mas mababang ikatlong bahagi ng mucosa ay buo pa rin.
• Pangatlo. Sa yugtong ito, ang pagguho ay sumasaklaw sa halos buong ibabang bahagi ng esophagus (distaldepartamento).
• Ikaapat. Ang yugtong ito ay ang pinakamahirap, dahil ito ay itinuturing na isang precancerous na kondisyon. Maaaring walang silbi ang konserbatibong paggamot sa kasong ito.

Gayundin, ang pasyente ay itinalaga ng mga pagsusuri sa laboratoryo ng dugo, dumi. Upang makagawa ng tumpak na diagnosis, kakailanganin mong makipag-ugnayan din sa isang pulmonologist, cardiologist, ENT, at isang surgeon din.

GERD sa mga bata

Ang mga palatandaan ng gastroesophageal reflux disease (GERD) sa mga bata ay:

• Ubo sa gabi.
• Madalas at labis na regurgitation.
• Nawalan ng gana, pagbaba ng timbang.
• Nawalan ng malay.
• Nadagdagang inis, madalas na pag-iyak.
• Mga problema sa pagtulog.
• Sakit ng ulo.

Ang paggamot sa gastroesophageal reflux disease sa mga bata ay kinabibilangan ng paggamit ng mga gamot, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng patolohiya, ang kalubhaan ng mga sintomas, at ang mga katangian ng katawan. Mas madalas, ang mga sanggol ay inireseta ng mga gamot na nagpapatatag ng gastric motility: Domperidone, Metoclopramide.

Pagkatapos kumuha ng mga naturang pondo, mas mabilis na nilalabas ang tiyan, at tumataas ang tono ng esophageal sphincter. Ang tagal ng therapy ay 10-14 araw. Ang anumang gamot sa pagkabata ay inireseta nang may matinding pag-iingat.

Medical at surgical na paggamot

Ang mga gamot para sa gastroesophageal reflux disease ay dapat piliin ng doktor, depende sa pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente, ang banta ng mga komplikasyon, ang uri ng patolohiya. Ang GERD ay hindi lamang dapat gamutin, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga relapses. Ang isang tao ay maaaring magreseta ng mga sumusunod na gamot:

1. Antacids: Gaviscon, Maalox. Ang mga pondong ito ay neutralisahin ang epekto ng hydrochloric acid, pinasisigla ang produksyon ng mga bicarbonates, na gumagawa ng cytoprotective effect. Ang tono ng mas mababang spinkter ay nadagdagan. Ginagamit lamang ang mga ito para sa panandaliang pag-aalis ng mga hindi kasiya-siyang pagpapakita. Ginagamit ang mga ito bilang adjunctive therapy, gayunpaman, hindi sila nagtatagal. Ang ganitong uri ng lunas ay dapat gamitin pagkatapos ng isang oras ng pagkain, gayundin bago matulog. Mas mainam na gumamit ng 3rd generation na mga produkto.
2. Prokinetics: "Motilium". Tumutulong sila upang mapabuti ang tono ng spinkter. Ang gastrointestinal tract ay mabilis na inilabas mula sa natutunaw na pagkain. Maaaring bawasan ng prokinetics ang bilang ng mga reflux. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang mga gamot ng ganitong uri ay pinapayagan na gamitin sa monotherapy. Mahalagang tandaan na ang ilang mga gamot sa grupong ito ay nagdudulot ng antok, hindi pagkakatulog, pangkalahatang kahinaan, kaya inireseta ang mga ito sa mga maikling kurso.
3. Proton pump inhibitors: "Omeprazole". Pinapatatag nila ang kaasiman at pinapanatili ito sa isang normal na antas nang hindi bababa sa 16 na oras. Ang kurso ng therapy na may ganitong paraan ay 6-8 na linggo. Ang mga naturang gamot ay itinuturing na pinaka-epektibo at malakas. Ang kanilang bentahe ay isang maliit na bilang ng mga posibleng epekto.
4. Antisecretory na gamot: "Famotidine". Binabawasan ng mga gamot na ito ang paggawa ng acid, gayundin ang mga negatibong epekto nito.
5. Cytoprotectors: "Preductal". Sa mga gamot na ito, posibleng mabawasanacidity ng juice sa tiyan, pagpapahusay ng produksyon ng mga bicarbonates, pagdaragdag ng proteksiyon na function ng mucus. Ang daloy ng dugo sa mucosa ng esophagus ay isinaaktibo.
6. Reparants: "Dalargin", sea buckthorn oil. Ang mga pondong ito ay nagpapabilis sa paggaling ng pagguho.

Sa panahon ng therapy, kinakailangan ding subaybayan ang iyong sariling timbang, upang iwanan ang masikip na damit. Dapat ka ring uminom ng 2-2.5 litro ng likido bawat araw.

Sa paggamot ng gastroesophageal reflux disease, ang mga gamot ay inireseta lamang ng isang doktor, at kung ang pasyente ay umiinom ng anumang gamot dati, ang mga ito ay kailangang iwanan.

Kung ang medikal na paggamot ng patolohiya ay hindi epektibo, ang pasyente ay inireseta ng operasyon. Mayroong ilang mga uri ng mga pamamaraan:

• Endoscopic surgery.
• Laparoscopy. Dahil sa pamamaraang ito, maibabalik ang matinding anggulo sa pagitan ng tiyan at esophagus.
• Radiofrequency ablation ng esophagus.
• Argon plasma coagulation.

Depende sa interbensyon, ang panahon ng pagbawi ay tatagal ng ilang linggo.

Folk Therapy

Kung ang isang tao ay na-diagnose na may gastroesophageal reflux disease, ang paggamot na may mga katutubong remedyo ay maaari ding maging epektibo. Ngunit dapat itong gamitin sa kumbinasyon ng mga gamot. Bago gamitin ang anumang reseta ng katutubong, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Ang mga sumusunod na tool ay magiging kapaki-pakinabang:

1. Decoction ng flax seeds. Para sa pagluluto, kumuha ng 4 tbsp. l. hilaw na materyales atibuhos ang 2 tasa ng mainit na pinakuluang tubig. Ito ay tumatagal ng kalahating oras hanggang isang oras upang igiit. Pagkatapos ng paglamig, ang decoction ay dapat na salain at kunin sa oras ng pagtulog, 5 sips. Ang tagal ng therapy ay 5-6 na linggo. Nakakatulong ang tool na protektahan ang esophageal mucosa mula sa mga nakakapinsalang epekto ng hydrochloric acid, pinatataas ang resistensya nito.
2. Gatas. Ito ay may nakapaloob na epekto. Maaari mo itong inumin pagkatapos kumain, gayundin bago magpahinga ng isang gabi.
3. Hilaw na patatas. Dapat muna itong linisin at gupitin sa maliliit na piraso. Dagdag pa, dapat silang nguyain nang dahan-dahan. Ang lunas na ito ay makakatulong sa heartburn. Ang katas ng patatas ay itinuturing ding kapaki-pakinabang. Uminom ng 1/4 cup 3 beses sa isang araw.
4. Bark ng birch. Dapat muna itong durugin at maging pulbos. Ang mga hilaw na materyales ay ginagamit araw-araw para sa 1 tsp. Ang pulbos ay dapat hugasan ng maraming tubig.
5. Decoction ng marshmallow root. Kakailanganin ng 6 g ng pre-durog na hilaw na materyales, pati na rin ang isang baso ng mainit na likido. Ang timpla ay dapat na pinakuluan sa isang paliguan ng tubig. Ang tagal ng proseso ay 30 minuto. Pagkatapos ng straining, ang decoction ay dapat palamigin at inumin ng 0.5 tasa hanggang 3 beses sa isang araw.
6. Juice ng mga ugat ng kintsay. Pinapaginhawa nito ang heartburn, tumutulong upang maalis ang iba pang mga sintomas. Ang pasyente ay kailangang gumamit ng 3 tbsp. l. likido tatlong beses sa isang araw.
7. Pumpkin seed. Nakakatulong din ang mga ito upang mapawi ang sakit at heartburn. Sapat na ang kumain ng isang maliit na dakot ng produkto sa isang araw.
8. Koleksyon ng erbal. Ito ay kinakailangan upang paghaluin ang 1 tbsp. l. ugat ng elecampane, aloe, idagdag sa komposisyon ng 2 tbsp. l. ubas, 4 tbsp. l. mga bulaklak ng hypericum. Lahat ng hilaw na materyalesdapat durugin muna. Ang timpla ay ibinuhos ng sariwang pinakuluang tubig at pinakuluan ng 20 minuto sa mababang init. Pagkatapos lumamig ang likido, dapat itong salain at inumin ng 125 ml hanggang 5 beses sa isang araw.
9. Decoction ng plantain. Kailangan mo ng 6 tbsp. l. pinong tinadtad na dahon ng halaman na sinamahan ng 1 tbsp. l. bulaklak ng mansanilya at 4 tbsp. l. St. John's wort, at pagkatapos ay ibuhos ang 1 litro ng tubig na kumukulo. Bukod pa rito, kakailanganin mong pakuluan ang sabaw sa mahinang apoy (20 minuto). Ang likido ay dapat na infused para sa kalahating oras. Gumamit ng isang decoction ay dapat na 1 tbsp. l. tatlong beses sa isang araw.
10. Gold centaury. Nangangailangan ng 1 tbsp. l. hilaw na materyales sa singaw ng 0.5 litro ng tubig na kumukulo. Mas mainam na ibuhos ang damo sa isang termos, dahil dapat itong i-infuse sa loob ng kalahating oras. Kailangan mong uminom ng likido sa kalahating baso sa umaga at sa gabi.

Ang mga katutubong remedyo ay hindi panlunas sa lahat at hindi maaalis ang lahat ng sakit. Ngunit ang karampatang paggamit ng mga reseta kasabay ng mga gamot ay magpapanatili sa patolohiya sa ilalim ng kontrol at maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Bago gumamit ng anumang katutubong lunas, ipinag-uutos na kumunsulta sa isang gastroenterologist.

Mga Panuntunan sa Pagkain

Diet para sa gastroesophageal reflux disease ang batayan ng tamang paggamot. Kung wala ito, ang therapy ay hindi magiging epektibo, at ang mga relapses ay magiging madalas. Kailangang sundin ng isang tao ang mga panuntunang ito:

1. Ang pagkain ay dapat kainin nang madalas, ngunit sa mga fractional na bahagi. Kakailanganin mong kumain ng hanggang 6 na beses sa isang araw.
2. Hindi dapat masyadong mainit o masyadong malamig ang pagkain.
3. Pagkatapos kumainhuwag agad humiga, yumuko o gumawa ng physical education.
4. Mahalagang limitahan ang pagkonsumo ng mga pagkaing iyon kung saan mas mabilis ang pagbuo ng hydrochloric acid, at nababawasan ang tono ng esophageal sphincter. Mas mainam na ganap na iwanan ang alak, munggo, maanghang at pritong pagkain, mga pagkaing naglalaman ng malaking halaga ng taba.
5. Sa pagkakaroon ng gastroesophageal reflux disease, ang menu ay dapat maglaman ng mga gulay at prutas, mga pagkaing naglalaman ng bitamina E at A. Salamat sa kanila, ang pag-renew ng gastric mucosa ay mas mabilis.
6. Kailangang pag-iba-ibahin ang menu. Matapos ang sakit ay pumasok sa pagpapatawad, pinapayagan itong pag-iba-ibahin. Ngunit narito, mahalagang isaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng katawan.
7. Mahigpit na ipinagbabawal na mag-overload sa tiyan ng pagkain. Sa kasong ito, bumabagal ang motility nito at itinatapon ang mga nilalaman nito sa lower esophagus.

Ang pasyente ay mahigpit na ipinagbabawal na magutom, dahil ito ay nagpapalala lamang sa sitwasyon. Ang paggamit ng tsaa at kape ay dapat na limitado. Ang asin at pampalasa ay inalis mula sa diyeta. Ang huling pagkain ay nangyayari ilang oras bago ang oras ng pagtulog.

Ang batayan ng diyeta ay mga cereal, pinakuluang at nilagang gulay, mga langis ng gulay.

Posibleng Komplikasyon

Dahil kailangang gamutin ang gastroesophageal reflux disease, kailangang magpatingin sa doktor kahit na may banayad ngunit patuloy na discomfort. Sa kawalan ng therapy, posible ang mga sumusunod na komplikasyon:

• Peptic ulcer o erosions sa mauhog lamad.
• Hitsuramga butas sa dingding ng esophagus.
• Internal na pagdurugo.
• Stenosis ng esophagus dahil sa pagkakapilat.
• Lung abscess.
• Pagbabalik ng talamak na brongkitis.
• Nagpapasiklab na proseso sa nasopharynx.

Ang pinakamalubhang komplikasyon ay isang precancerous na kondisyon.

Pag-iwas sa sakit

Kaya, malinaw na ang mga sintomas, paggamot ng gastroesophageal reflux disease. Ngunit ito ay mas mahusay na hindi upang payagan ang hitsura ng sakit na ito sa lahat. Kung ang patolohiya ay nabuo na, pagkatapos ay kinakailangan upang bawasan ang dalas ng mga relapses. Para magawa ito, kailangan mong sundin ang mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas:

1. Ihinto ang mga carbonated at alcoholic na inumin.
2. Magsuot ng komportableng damit na hindi masisikip ang iyong tiyan.
3. Manatiling malusog.
4. Tumigil sa paninigarilyo. Ang nikotina ay negatibong nakakaapekto hindi lamang sa circulatory system at baga, kundi pati na rin sa mga digestive organ.
5. Matulog sa mataas na unan.
6. Huwag maging obese. Kung ang isang tao ay may maraming timbang, pagkatapos ay kailangan itong gawing normal. Para sa layuning ito, kinakailangang magsagawa ng mga pisikal na ehersisyo, ngunit 2-3 oras lamang pagkatapos kumain.
7. Ipinagbabawal na magbuhat ng mga timbang na higit sa 10 kg.
8. Lahat ng gamot ay pinakamahusay na iniinom nang may pahintulot ng doktor, lalo na kung nagiging sanhi ito ng pagrerelaks ng esophageal sphincter.

Ang Gastroesophageal disease ay isang hindi kasiya-siyang patolohiya na maaaring humantong sa pag-unlad ng cancer. Upang maiwasang mangyari ito, kinakailangan upang simulan ang paggamot kapag kahit na mahina, ngunit lumilitaw ang mga permanenteng sintomas.sintomas. Ang pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas ay mababawasan ang panganib na magkasakit.