Ang bali ng thoracic spine ay itinuturing na isa sa mga pinakabihirang pinsala sa skeletal. Ang tinukoy na bahagi ng musculoskeletal system ay lubos na protektado mula sa anumang uri ng pinsala. Gayunpaman, sa hindi matagumpay na pagkahulog o bilang resulta ng direktang malakas na suntok, 11 o 12 vertebrae ang maaaring mabali.
Mga sanhi ng pag-unlad ng patolohiya
Ang bali ng thoracic spine ay walang pagkakaiba sa kasarian. Ito ay pantay na karaniwan sa mga lalaki at babae. Sa mga matatandang pasyente, ang pinsala ay maaaring mangyari kahit na may bahagyang mekanikal na epekto dahil sa natural na pagtanda ng mga tisyu. Ang mga sumusunod na negatibong salik ay maaari ring magdulot ng sakit:
- Traffic injury.
- Aksidente sa produksyon.
- Hindi matagumpay na pagkahulog mula sa taas na paglapag sa paa o likod.
- Bone tuberculosis.
- Sobrang axial load sa gulugod.
- Direktang backstabmakabuluhang puwersa.
- Ang pagkahulog ng isang mabigat na bagay sa thoracic region.
- Mababang bone density.
- Cancer ng spinal cord o metastases.
- Pakit na natamo sa panganganak.
- Osteomyelitis.
Provoke the appearance of a fracture of the thoracic spine ay maaaring umiinom ng ilang mga gamot. Bilang resulta ng epekto nito, bumababa ang density ng buto.
Pag-uuri ng sakit
Thoracic spine fractures ay iba. Maaari mong uriin ang mga ito tulad nito:
| Parameter | Mga uri at katangian ng mga ito |
| Severity |
|
| Etiology |
|
| Bilang ng nasirang vertebrae |
|
| Pattern ng pinsala |
|
Ang paggamot sa bali ng thoracic spine ay isinasagawa lamang pagkatapos ng masusing pagsusuri.
Mga sintomas ng patolohiya
Ang mga sintomas ng thoracic spine fracture ay kadalasang malala. Malinaw na nadarama ang mga ito kapag sinusubukang baguhin ang posisyon ng katawan, dahil ang pag-aalis ng mga fragment ay nakakaapekto sa mga nerbiyos. Ang mga karaniwang palatandaan ng pinsala ay:
- Kahinaan sa mga paa, ang kanilang pamamanhid. Sa malalang kaso, nagkakaroon ng paralisis.
- Matalim na matinding sakit.
- Mga problema sa pag-ihi (pagpapanatili).
- Suffocation.
- Paresis ng bituka.
Kung ang patolohiya ay lumitaw bilang isang resulta ng isang pinsala, kung gayon ang mga palatandaan ay ang mga sumusunod: isang matinding sakit na sindrom, mga sintomas ng neuralgic, kasikipan sa sistema ng paghinga, pulmonya.
Mga diagnostic na feature
Bago simulan ang paggamot ng bali ng thoracic spine, kailangang ma-diagnose ang pasyente. Una, kapanayamin ng doktor ang biktima at kinokolekta ang kanyang medikal na kasaysayan. Kapag nag-diagnose, tanging mga pamamaraan ng hardware ang ginagamit, dahil ang mga pagsubok sa laboratoryo ay hindi magbibigay ng resulta.
Nakatalaga ang pasyente;
- X-ray. Ginagawa ito sa dalawang projection. Sa larawan maaari mong malinaw na makita ang uri ng bali, pati na rinang pagkakaroon ng displacement, mga fragment.
- CT. Ang pag-aaral na ito ay itinuturing na pinakakaalaman. Ipinapakita ng layer-by-layer ang estado ng hindi lamang mga buto, kundi pati na rin ang malambot na mga tisyu. Dahil sa diagnosis na ito, natutukoy ang antas ng kawalang-tatag ng vertebrae, pagdurugo sa spinal cord, compression ng nerve roots.
- MRI. Salamat sa naturang diagnosis, posibleng tumpak na matukoy ang lokasyon ng sugat, gayundin ang pangangailangan para sa operasyon.
- Electrophysiological diagnostics. Kinakailangan ito kung may mga fragment.
Fracture ng thoracic spine sa mga bata ay nangangailangan ng emergency na pangangalaga. Bago dumating ang mga doktor, dapat subukang kumalma ang biktima.
Paunang lunas at posibleng mga komplikasyon
Ang paggamot sa compression fracture ng thoracic spine ay isa ring kumplikadong pamamaraan. Sa kaso ng traumatic injury, na sinamahan ng shrapnel, ang isang tao ay kailangang magbigay ng first aid at tumawag ng ambulansya.
Una sa lahat, dapat na limitado ang mobility ng pasyente para hindi gumalaw ang vertebrae at hindi maipit ang spinal cord. Ang biktima ay inihiga sa isang matigas at patag na ibabaw: isang stretcher o sa sahig. Ang tao ay dapat humiga sa kanilang likod. Mas mabuti kung ang buong katawan ng biktima ay ilalagay sa eroplano. Para mabawasan ang posibilidad ng pamamaga, lagyan ng yelo ang apektadong bahagi.
Sa pagkakaroon ng matinding pananakit, maaaring bigyan ang pasyente ng analgesic na "Ketonal". Mas mainam na mag-inject ng gamot sa intramuscularly. Hindi siya dapat bigyan ng ibang gamot. Kung ang isang tao ay nawalan ng malay, bago ang pagdating ng mga doktor, kailangan mong subaybayan ang kanyang paghinga at tibok ng puso. Para hindi lumubog ang dila, mas maganda ang ulolumiko sa gilid.
Kung hindi naagapan, ang mga kahihinatnan ng thoracic spine fracture ay maaaring maging sanhi ng kapansanan sa isang tao. Gayunpaman, lumilitaw kaagad ang mga ito pagkatapos ng pinsala o sa malayong hinaharap. Kung nasira ang spinal cord at nerve roots, maaaring mawalan ng kakayahang gumalaw ang isang tao.
Ang mga komplikasyon ng bali ay:
- Impeksyon sa nasirang bahagi, na nagreresulta sa osteomyelitis.
- Malalang sakit sa hinaharap.
- Kyphosis (curvature of the spine).
- Kyphoscoliosis.
- Sciatica ng dibdib.
- Osteochondrosis.
- pulmonary embolism.
- Spinal stenosis.
- Mga herniated na disc.
- Pagputol ng ligaments.
- Paglabag sa functionality ng mga organ na katabi ng napinsalang lugar.
Maaaring mangyari ang segmental instability ng vertebrae dahil sa bali sa thoracic region.
Konserbatibong paggamot at physiotherapy
Ang paggamot sa compression fracture ng thoracic spine o pinsala sa shrapnel sa una ay isinasagawa sa isang ospital. Kabilang dito ang paggamit ng mga gamot, mga pamamaraan ng physiotherapy.
Ang pagpili ng mga pamamaraan ay depende sa kalubhaan ng sakit. Karaniwan, ang pasyente ay nangangailangan ng mga sumusunod na therapy:
| Paraan | Katangian |
| Blockade | Kailangang alisin ang matinding sakit kapagvertebral displacement. Ang novocaine at lidocaine ay kadalasang ginagamit. Sa mahihirap na kaso, kailangan ng narcotic analgesics |
| Mga Gamot |
|
| Traksiyon sa gulugod |
|
| Massage | Siya ay itinalaga sa lahat ng mga biktima nang walang pagbubukod. Mayroong ilang mga uri ng masahe: acupressure (epekto sa biologically active point na responsable para sa paggana ng mga panloob na organo), classical (kabilang ang stroking, nanginginig at tapik ng iba't ibang intensity). Ginagamit din ang reflex massage sa therapeutic scheme. Sa kasong ito, hindi kasangkotpuntos, ngunit biologically active zone |
| Physiotherapy treatment |
Ginamit para mas mabilis na maibalik ang nasirang tissue at maibalik ang kadaliang kumilos. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay magiging kapaki-pakinabang para sa pasyente:
|
Pagkatapos makumpleto ang isang kurso ng konserbatibong therapy, ang pasyente ay nangangailangan ng rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng thoracic spine.
Mga tampok ng pagkain
Para mabilis na pumasa ang recovery phase at walang komplikasyon, kailangang kumain ng maayos ang biktima. Ang kanyang diyeta ay naglalaman ng mga pagkaing mayaman sa calcium, magnesium, phosphorus, zinc. Kinakailangan din ang mga bitamina D, B. Dapat kasama sa menu ang:
- Gatas, walang taba na isda at karne (magbigay ng protina at calcium).
- Sour cream, itlog, fish oil, butter.
- Sa kaso ng fragmentation o compression fracture ng thoracic spine, ang rehabilitasyon ay nagbibigay ng pagtanggi sakape at matapang na tsaa, alak, carbonated na inumin, habang pinapalabas ng mga ito ang calcium mula sa katawan.
Kung susundin mo ang mga rekomendasyon ng mga doktor, lilipas ang paggaling nang walang komplikasyon.
Surgery
Kailangan sa kawalan ng positibong epekto mula sa konserbatibong therapy. Mayroong ilang mga uri ng operasyon na itinalaga sa biktima:
- Kyphoplasty. Ito ay isang minimally invasive na pamamaraan na nangangailangan ng general anesthesia. Ito ay kinakailangan kung kinakailangan upang ibalik ang mga geometric na proporsyon ng vertebra. Ang isang lobo ay ipinasok sa nasirang lugar, na unti-unting napupuno ng likido. Matapos mabuo ang isang lukab sa loob nito, aalisin ang aparato. Ang walang laman ay pupunuin ng makapal na semento ng buto.
- Vertebroplasty. Ang interbensyon ay nangangailangan ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa itaas ng nasirang lugar, kung saan ang isang metal na konduktor ay ipinasok sa nasirang lugar. Sa pamamagitan ng device na ito, pumapasok ang polymethyl methacrylate sa fracture site. Dapat iturok ang semento sa magkabilang gilid ng vertebra.
- Pagtatanim. Ito ay ipinapakita lamang sa makabuluhang pagkasira ng vertebrae. Sa panahon ng operasyon, ginagamit ang isang artipisyal na implant. Dapat itong mataas ang kalidad at hypoallergenic.
Ang Surgery ang huling opsyon. Dapat itong isagawa sa mga unang araw pagkatapos masugatan ang pasyente, palaging nasa ilalim ng mga sterile na kondisyon.
Rehab
May kasamang physiotherapymga pamamaraan at pisikal na therapy. Ang panahon ng pagbawi ay nagbibigay para sa pag-aalis ng mga spasms at sakit, pagpapalakas ng korset ng kalamnan. Nangangailangan ito hindi lamang ng mga pisikal na ehersisyo, kundi pati na rin ng mga ehersisyo sa paghinga.
Ang therapy sa ehersisyo para sa bali ng thoracic spine ay unang ginagawa sa posisyong nakahiga. Maaaring hatiin ang rehabilitasyon sa ilang yugto:
- Initial. Tumatagal ng 2 linggo. Nagbibigay ng mga pagsasanay na nagpapalakas sa katawan at mga kalamnan, pati na rin ng mga ehersisyo sa paghinga. Ang mga ito ay isinasagawa sa nakahiga na posisyon. Sa kasong ito, ang pasyente ay kailangang gumamit ng upper at lower limbs. Ipinagbabawal na alisin ang iyong mga binti mula sa kama. Ang mga ehersisyo para sa isang bali ng thoracic spine sa oras na ito ay ang mga sumusunod: pagkuyom ng mga daliri sa isang kamao, baluktot ang mga braso sa mga siko, pabilog na paggalaw ng mga limbs sa mga kasukasuan ng balikat, halili na pagdukot ng mga braso sa mga gilid. Matapos makumpleto ang kumplikado, kailangan mong ibalik ang paghinga. Ulitin hanggang 4 na beses sa isang araw, ang tagal ay 15 minuto.
- Pangalawa. Tagal - isang buwan (sa mga hindi kumplikadong kaso - 2 linggo). Dito ang mga kalamnan ng gulugod ay pinalakas, ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ay pinasigla. Ang mga ehersisyo ay ginagawa sa nakahiga na posisyon. Kasama sa complex ang: flexion at extension ng arms spread apart, flexion of legs with their straightening sa isang maliit na taas sa itaas ng kama; pagtataas ng mga balikat at ulo; panggagaya sa pagbibisikleta. Unti-unti, ang intensity ng load ay kailangang tumaas. Mahalagang tandaan na ang pag-upo sa posisyong ito ay ipinagbabawal sa loob ng 2 buwan.
- Final. May mga idinagdag na ehersisyo sa posisyong lumuluhod atnakadapa. Ang mga sumusunod na pagsasanay ay itinalaga sa biktima: semi-squats sa mga daliri ng paa na may diin sa crossbar; paglipat ng mga binti pabalik sa turn; naglalakad nang nakaluhod pabalik-balik o pabilog. Salamat sa gayong pisikal na edukasyon, ang kadaliang mapakilos ng spinal column, ang kakayahang umangkop nito, at ang pagpapapanatag ng pustura ay naibalik. Ang mga masinsinang klase ay isinasagawa hanggang 3 beses sa isang araw sa loob ng 40 minuto. Ang kurso ay tumatagal ng 1 buwan. Ang susunod na 60-90 araw, ang pag-load ay nabawasan, ang mga pagsasanay ay ginaganap isang beses lamang sa isang araw. Para sa ilang pasyente, ang kurso sa rehabilitasyon ay pinalawig ng isang taon.
Sa pagtatapos ng kurso sa pagbawi, ang isang tao ay kailangang magsagawa ng fitness upang mapanatili ang mga kalamnan at ang gulugod mismo sa pinakamainam na kondisyon. Magiging kapaki-pakinabang ang paglangoy para sa katawan, dahil ibinabalik nito ang functionality ng skeleton nang walang hindi kinakailangang load.
Pag-iwas sa bali
Anumang sakit ay mas mabuting pigilan kaysa pagalingin. Upang hindi makakuha ng pinsala sa thoracic region, kinakailangang sundin ang mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas:
- Iwasan ang anumang posibilidad ng pagkahulog at pinsala.
- Maging maingat habang nagmamaneho.
- Subaybayan ang mga hakbang sa kaligtasan sa trabaho.
- Palakasin ang iyong mga kalamnan sa likod at dibdib sa pamamagitan ng ehersisyo. Lubhang kapaki-pakinabang ang swimming pool.
- Kumain ng tama upang ang katawan ay makatanggap ng sapat na dami ng sustansya. Mas mainam na alisin sa diyeta ang mga matatabang pagkain at pagkaing mataas sa preservatives.
- Tigilan ang paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, mga inuming kape, dahil humahantong ito sa pagbaba ng densitybuto.
- Napapanahong paggamot sa anumang nakakahawa o nagpapasiklab na proseso na humahantong sa pagbuo ng mga degenerative-dystrophic na proseso sa skeleton.
Ang pagbabala ng thoracic fracture ay mahirap gawin. Depende ito sa kalubhaan ng pinsala, ang edad ng biktima, ang pagiging maagap ng first aid, pati na rin ang kawastuhan ng therapy at rehabilitasyon. Ngunit kahit na pagkatapos ng maliit na pinsala sa vertebrae, ang isang tao ay kailangang limitahan ang kanyang kadaliang kumilos nang ilang panahon. Kung mas matanda ang pasyente, mas malala ang pagbabala. Ang mas nakakapinsala ay ang paulit-ulit na pinsala sa thoracic region.
Mahirap makuha ang bali ng thoracic spine, ngunit hindi rin ito madaling gamutin. Kung walang napapanahong therapy, ang isang tao ay maaaring makaranas ng mga komplikasyon na hindi maalis nang walang operasyon. Napakahalaga din ng panahon ng pagbawi. Dito kailangan mong mahigpit na sundin ang lahat ng mga tagubilin ng mga espesyalista.
