Ang Ursodez ay isang hepatoprotective na gamot. Ang gamot ay may choleretic, hypolipidemic, choleretic effect, may hypocholesterolemic at bahagyang immunomodulatory effect. Ang aktibong sangkap ay ursodeoxycholic acid. Ang gamot ay walang "tablet" na form ng dosis. Ginagawa ang Ursodez sa anyo ng mga kapsula.
Mekanismo ng Aktibidad
Ang aktibong sangkap ng gamot ay may kakayahang magsama sa mga lamad ng mga hepatocytes, na nagpapatatag ng kanilang istraktura. Bilang resulta, ang mga cell ay protektado mula sa mga nakakapinsalang salik, ang aktibidad ng acid bile s alts.
Ang panterapeutika na epekto ng gamot ay ipinapakita sa isang pagbaba sa cytotoxic effect. Laban sa background ng cholestasis, ang Ca2 + dependent alpha protease ay isinaaktibo, ang exocytosis ay pinasigla. Ang ibig sabihin ng "Ursodez" (ipinapahiwatig ng mga tagubilin para sa paggamit) ay makabuluhang binabawasan ang nilalaman ng mga acid na nakakalason sa apdo (deoxycholic, lithocholic, chenodeoxycholic at iba pa) sa kanilang pagtaas ng konsentrasyon sa mga pasyente na maytalamak na patolohiya sa atay.
Kapag umiinom ng gamot, mayroong pagbaba sa pagtatago at synthesis ng kolesterol, pagsugpo sa pagsipsip nito sa bituka. Dahil dito, bumababa ang saturation ng apdo sa tambalang ito. Ang gamot ay may kakayahang mapagkumpitensyang bawasan ang pagsipsip ng mga lipophilic acid sa bituka, dagdagan ang kanilang fractional turnover batay sa enterohepatic circulation. Pinasisigla ng gamot ang paglabas ng mga nakakalason na asido, na nagpapataas ng daanan.
Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay nakabatay din sa screening ng non-polar bile acids. Nagreresulta ito sa hindi nakakalason na mixed micelles. Pinahuhusay ng ahente ang solubility ng kolesterol sa biliary system, pinapatatag ang produksyon at pagtatago ng apdo. Binabawasan din ng gamot ang lithogenicity nito, pinatataas ang konsentrasyon ng mga acid, at sa gayon ay nagdudulot ng pagtaas sa aktibidad ng pancreatic at gastric secretion.
Kapag umiinom ng mga kapsula, ang kumpleto o bahagyang pagkalusaw ng mga bato ay binabanggit. Sa pamamagitan ng pagbabawas ng saturation ng apdo, ang pagpapakilos ng kolesterol mula sa calculi ay tumataas. Ang aktibidad ng immunomodulatory ay ipinahayag sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa kaukulang mga reaksyon sa atay. Nakakatulong ang gamot na bawasan ang pagpapahayag ng isang bilang ng mga antigen ng histocompatibility. Naaapektuhan din ng gamot ang antas ng T-lymphocytes, binabawasan ang bilang ng mga eosinophil.
Mga pharmacokinetics ng gamot
Ang pagsipsip ng gamot na "Ursodez" (ipinapahiwatig ito ng mga tagubilin para sa paggamit) sa maliit na bituka ay isinasagawa dahil sa proseso ng passive diffusion. Sabay hinihigoptungkol sa 90% ng aktibong sangkap. Sa ileum, ang sangkap ay nasisipsip ng aktibong transportasyon. Naabot ng aktibong sangkap ang pinakamataas na nilalaman nito sa loob ng halos isang oras. Ang tambalan ay may mataas na porsyento ng pagbubuklod ng protina - hanggang sa 99%. Ang ursodeoxycholic acid ay kayang tumawid sa placental barrier.
Ang therapeutic efficacy ng gamot ay nakasalalay sa konsentrasyon ng aktibong sangkap sa apdo. Sa regular na sistematikong paggamit, ang bile acid na ito ay nagiging pangunahing isa sa serum ng dugo. Ang konsentrasyon ng ursodeoxycholic acid ay humigit-kumulang 48%.
Ang tambalan ay na-metabolize sa pamamagitan ng pagdaan sa mga selula ng atay. Bilang resulta, nabuo ang glycine at taurine conjugates. Ang mga produkto ng pagkasira ay tinatago sa apdo. Humigit-kumulang 50-70% ng gamot na kinuha ay excreted sa feces. Ang isang maliit na halaga ng gamot ay dinadala sa malaking bituka. Doon ito ay pinaghiwa-hiwalay ng bacteria (7-dehydroxylation).
Litocholic acid, na nabuo bilang resulta ng prosesong ito, ay bahagyang hinihigop mula sa malaking bituka, ngunit sumasailalim sa sulfation sa atay at ilalabas bilang sulfolithocholyltaurine o sulfolithocholylglycine conjugate.
Mga Indikasyon
Ang gamot na "Ursodez" ay inirerekomenda bilang isang sintomas na therapy para sa pangunahing biliary cirrhosis na walang mga palatandaan ng decompensation. Ang isang lunas para sa pagtunaw ng daluyan at maliliit na kolesterol na bato na may aktibong gallbladder ay ipinapakita. Magreseta ng gamot para sa biliaryreflux gastritis.
Contraindications
Ang ibig sabihin ng "Ursodez" na mga tagubilin para sa paggamit ay hindi pinapayagan ang appointment kung ang pasyente ay may X-ray positive (na may mas mataas na konsentrasyon ng Ca2 +) gallstones, hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot. Kasama sa mga kontraindikasyon ang cirrhosis ng atay sa yugto ng decompensation, malubhang karamdaman ng pancreas, bato. Ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa mga taong may hindi gumaganang gallbladder, ang mga talamak na pathologies ng isang nagpapasiklab na kalikasan, pati na rin ang mga sakit ng bituka at mga duct ng apdo. Huwag magreseta ng gamot sa mga buntis at nagpapasuso. Ang lunas ay kontraindikado para sa mga matatanda at bata na tumitimbang ng mas mababa sa 34 kg.
Mga side effect
Sa ilang mga kaso, nagkakaroon ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan kapag umiinom ng gamot na "Ursodez". Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagbabala sa posibilidad ng pagduduwal, pagtatae, pagsusuka. Sa batayan ng paggamot, ang mga calcified gallstones ay maaaring mabuo. Ang pagtaas ng aktibidad ng liver transaminases, pananakit ng tiyan, allergic manifestations (kabilang ang urticaria) ay hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng pag-inom ng gamot na "Ursodez".
Ang mga pagsusuri ng mga pasyente ay nagpapahiwatig ng magandang tolerability ng gamot. Kapag inireseta ng doktor, ang mga side effect ay hindi malamang. Sa ilang mga kaso, sa panahon ng paggamot ng biliary cirrhosis, ang lumilipas na decompensation ay nabanggit. Bilang isang tuntunin, pagkatapos ihinto ang paggagamot, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay aalisin sa sarili nitong.
Paghahanda ng Ursodez. Presyo. Tagubilin
Ang lunas ay iniinom sa gabi. Ang pang-araw-araw na dosis para sa paglusaw ng mga bato ay isang average ng 10 mg / kg. Para sa mga taong tumitimbang ng hanggang 60 kg, ito ay tumutugma sa 2 kapsula bawat araw, hanggang 81 kg - 3, hanggang 100 kg - 4, higit sa 100 - 5. Tagal ng pagpasok - mula anim na buwan hanggang 12 buwan. Pagkatapos matunaw ang mga bato, inirerekumenda na dalhin ang mga ito ng ilang buwan pa upang maiwasan ang pagbuo ng mga bago.
Biliary cirrhosis ay ginagamot sa dosis na 250 mg/araw. Tagal ng kurso - mula 10-14 araw. hanggang kalahating taon. Sa ilang mga kaso, ang tagal ng therapy ay nadagdagan sa dalawang taon. Bilang isang nagpapakilala na paggamot, ang gamot ay inireseta sa 10-15 mg / araw. Sa bigat na hanggang 34 kg, inirerekomenda ang isang nasuspinde na anyo ng produkto. Ang halaga ng gamot sa anyo ng mga kapsula ay mula sa isang daang rubles.
May mga analogue ba si Ursodez?
Ang mga paghahanda na naglalaman ng parehong aktibong sangkap ay ginagawa nang marami. Kabilang sa mga ito, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng mga paraan tulad ng Ursodox, Ursoliv. Ang isa sa mga pinakasikat ay ang gamot na "Ursosan". Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na ito ay medyo mas malawak. Sa partikular, ito ay inireseta para sa cystic fibrosis ng atay, talamak na sclerosing cholangitis.
Maraming pasyente ang interesado sa kung ano ang mas mabuti: Ursodez o Ursosan. Dapat sabihin na ang doktor ay pumipili ng isa o ibang lunas alinsunod sa likas na katangian, kurso ng patolohiya at ang pagpapaubaya ng gamot ng pasyente. Sa mga sakit ng atay, gallbladder, ang self-medication ay lubos na inirerekomenda. Bago kumuha ng anumanang gamot ay nangangailangan ng pagsusuri at konsultasyon ng isang espesyalista.
Ang pagsubaybay sa pagiging epektibo ng therapy ay dapat isagawa tuwing 6 na buwan. Kaugnay nito, ang mga regular na pagsusuri sa ultrasound at x-ray ay inireseta sa unang taon ng paggamot. Kung sa unang anim na buwan ay hindi nangyari ang pagkatunaw ng mga bato, malamang na hindi ipinapayong ipagpatuloy ang kurso dahil sa kawalan ng kakayahan.
Karagdagang impormasyon
Upang matiyak ang matagumpay na pagkatunaw ng calculi, kinakailangan na ang mga bato ay kolesterol lamang, at ang kanilang sukat ay hindi lalampas sa 15 o 20 milimetro. Kasabay nito, ang gallbladder ay dapat na hindi hihigit sa kalahating puno, at ang mga bile duct ay dapat panatilihin ang kanilang buong paggana.
Sa kaso ng isang pangmatagalang paggamot na lumampas sa isang buwan, isang biochemical analysis ay dapat isagawa upang masuri ang aktibidad ng mga transaminases sa atay. Bilang karagdagan, ang konsentrasyon ng bilirubin at iba pang mga compound ay dapat na subaybayan. Habang pinapanatili ang mataas na mga rate, itigil ang pagkuha ng Ursodez. Ang mga pagsusuri ng maraming eksperto, gayunpaman, ay positibo tungkol sa pagiging epektibo ng gamot.
Konklusyon
Kung walang resulta, maaaring magreseta ng ibang gamot o maaaring ganap na baguhin ang mga taktika sa paggamot. Bago gamitin ang gamot, dapat mong basahin ang anotasyon.
