Kung may hinala sa pagbuo ng malignant na tumor ng pancreas, dapat magreseta ang espesyalista ng pagsusuri sa dugo na tumutukoy sa oncommarker ng pancreas. Ang pag-aaral na ito ay isa sa mga unang ginamit para sa maagang pagtuklas ng proseso ng oncological. Naka-install ang ilang uri ng substance na ginawa ng tumor, at na-install ang mga ito sa pamamagitan ng mga espesyal na pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo.
Mga indikasyon para sa pananaliksik
May ilang mga pathological na kondisyon na nangangailangan ng pagsusuri para sa pancreatic tumor marker para sa napapanahong pagsusuri ng pathological na proseso:
- chronic pancreatitis;
- cystic formations at iba pang benign tumor ng gland, lalo na ang mga lumalaki sa laki kapag ginagawa ang dynamic na ultrasound;
- formation ng clinicallarawan, na karaniwan para sa oncology ng glandula;
- pseudotumorous pancreatitis;
- pagsubaybay sa pagiging epektibo ng operasyon (kung paano ganap na naalis ang pagbuo) at konserbatibong therapy (chemotherapy, radiation) para sa pancreatic cancer;
- upang magtatag ng metastatic lesyon ng ibang mga organ, kung walang mga klinikal na sintomas ng metastases;
- para mahulaan ang kurso ng cancer.
Mga tuntunin ng paghahanda para sa pag-aaral
Para maghanda para sa pagsusuri para sa pancreatic tumor marker, kailangan mong sundin ang ilang simpleng rekomendasyon:
- Huwag uminom o kumain ng kahit ano maliban sa hindi carbonated na malinis na tubig sa loob ng sampung oras bago ang pagsusuri: ang mga protina na pumapasok sa dugo pagkatapos kumain ay maaaring magdulot ng maling positibong resulta ng pagsusuri.
- Huwag uminom ng alak nang hindi bababa sa dalawang araw bago ang pagsusulit.
- Hindi kukulangin sa isang araw bago ang pagsusuri, kailangan mong iwanan ang mga matatamis, pinirito, maalat, mataba na pagkain at iba pang mga pagkain na nagpapahusay sa pagtatago ng pancreatic juice, gayundin sa motility ng bituka at iba pang digestive organ.
Para sa dalawang linggo bago ang pagsusuri para sa pancreatic tumor marker, huwag uminom ng anumang mga gamot sa anumang paraan ng pagpapalabas (mga pamahid, suppositories, iniksyon, tablet, atbp.), kabilang ang mga alternatibong paghahanda ng gamot (infusion at herbal teas). Kung ang pasyente ay umiinom ng mga gamot na kinakailangan para sa buhay, halimbawa,anticonvulsants para sa epilepsy, pagbabawas ng dugo, mga gamot na antihypertensive, kung gayon hindi sila maaaring kanselahin. Gayunpaman, kinakailangang ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa kanilang paggamit bago kumuha ng pag-aaral sa pancreatic tumor marker.
Pisikal na gawain at iba't ibang sports ay hindi dapat gawin kahit isang araw bago ang pagsusuri. Kinakailangan din na maiwasan ang neuro-emotional stress.
Bawal manigarilyo bago ang pag-aaral kahit man lang sa isang araw, dahil dahil sa paninigarilyo, tumataas ang pagtatago ng tiyan, reflexively tumataas ang synthesis ng pancreatic juice at bile synthesis, na maaaring makaapekto sa mga resulta ng pag-aaral.
Ang pamamaraan para sa pagpasa sa pagsusuri
Upang masuri para sa mga tumor marker ng pancreatic cancer, kailangang mag-donate ng venous blood ang isang tao. Mas mainam na kunin ang materyal sa isang walang laman na tiyan sa umaga. Ang dugo (limang mililitro) ay kinuha mula sa pasyente mula sa cubital vein. Upang gawing mas nagbibigay-kaalaman ang resulta, kinakailangang maghanda nang maayos para sa naturang pag-aaral.
Ang isang espesyalista sa mga diagnostic sa laboratoryo pagkatapos ng donasyon ng dugo ay nagsasagawa ng ilang pag-aaral (paraan ng ELISA) at nagsusulat ng isang konklusyon. Ang resulta ay magiging handa sa isang araw o mas maaga kung kinakailangan. Ang mga resulta ay binibigyang-kahulugan lamang ng dumadating na oncologist, na pamilyar sa kasaysayan ng medikal ng pasyente, sa kanyang mga kaakibat na sakit, kung saan tumaas ang bilang ng mga tumor marker.
Kapag natukoy ang kanilang mataas na nilalaman sa halos lahat ng mga kaso, kakailanganing magsagawa muli ng pag-aaral. Dapat isagawa ang mga control testsa parehong institusyong medikal at diagnostic kung saan ang pangunahin, dahil kadalasang nag-iiba ang mga indicator ng iba't ibang laboratoryo.
Ang uri ng mga marker at ang dalas ng pag-aaral ay indibidwal na itinakda ng dumadating na manggagamot.
Ano ang pamantayan para sa mga pancreatic tumor marker?
Norm at deviations sa mga resulta ng pag-aaral
Maramihang labis sa mga normal na halaga kapag tinutukoy ang nilalaman ng mga sangkap, iyon ay, mga marker ng isang malignant na uri ng tumor, halos palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng naturang tumor sa katawan. Kung mas mataas ang marka, mas malamang na magkaroon ito ng cancer. Ang pagkakaroon ng metastases at ang laki ng neoplasma ay hinuhusgahan din ng kung gaano karami ang nilalaman ng mga oncommarker ay nalampasan kumpara sa karaniwan.
Normal na halaga ng mga tumor marker, na tinutukoy sa kaso ng pinaghihinalaang pancreatic cancer:
CA19-9 - hindi hihigit sa 40 IU/ml;
M2-RK – hindi hihigit sa 15 units/ml;
CA50 - hindi hihigit sa 23 units / ml;
CA72-4 - hindi hihigit sa 6.9 IU/ml;
CA125 - 22-30 IU/ml;
CA242 - hindi hihigit sa 30 IU/ml;
AFP - hindi hihigit sa 10 IU/ml.
Ang pamantayan ng mga tumor marker ay kadalasang lumalampas sa kaso ng pancreatic neoplasm.
Kapag ang mga resulta na nakuha ay lumihis mula sa mga normal na halaga, isang karagdagang pagsusuri sa tao ay kinakailangan: CT, ultrasound ng peritoneal cavity organs ay inireseta, pagkatapos ay isang biopsy ay isinasagawa kapag ang isang tumor-like formation ay nasuri sa ang pancreas.
Tumor marker ng pancreatic neoplasms
Para sa pancreatic cancerAng mga marker ng tumor ay mga sangkap na itinago ng tumor na ito sa dugo. Ayon sa istruktura ng kemikal, ito ay mga protina-karbohidrat na compound (glycoproteins). Para mag-diagnose ng gland tumor, tingnan ang pangunahin at pangalawang marker sa pag-aaral.
Aling pancreatic tumor marker ang pinakakaalaman, kawili-wili sa marami.
Mga pangunahing marker
Kabilang sa mga pangunahing oncommarker ng oncological pathology ng gland, na nasuri nang walang pagkabigo kung may hinala ng cancer, ay ang mga glycoproteins CA19-9 at CA50. Pinakamainam na sabay na suriin ang mga halaga ng dalawang compound na ito, dahil ang pagtukoy ng isang tumor marker ay hindi epektibo.
Kung sabay na tumaas ang dalawang indicator, halos 100% na makumpirma ang nakakadismaya na diagnosis.
CA50
Ang pagtuklas ng sialoglycoprotein na ito ay ang pinaka-kaalaman na pagsusuri para sa pancreatic tumor: kung tumaas ang CA50, malaki ang posibilidad na magkaroon ng oncological process sa pancreas, dahil isa itong antigen na partikular sa organ.
Ang disbentaha ng pag-aaral na ito ay ang mataas na presyo nito, kumpara sa pagtatatag ng isa pang pangunahing tumor marker - CA19-9 - pancreas.
CA19-9
Ang synthesis ng glycoprotein na ito ay isinasagawa ng mga selula ng epithelium ng gallbladder, bituka, pancreas, bronchi at iba pang bahagi ng gastrointestinal tract, at samakatuwid ang pagtaas nito ay nagpapahiwatig ng oncology ng halos anumang digestive organ.
Kapag ang isang pasyente ay na-diagnose na may cirrhosisatay, cholecystitis, pancreatitis, hepatitis, cholelithiasis, systemic connective tissue pathologies, magkakaroon siya ng bahagyang mataas na C19-9, ngunit hindi gaanong kumpara sa karaniwan.
Ang pagsusuri ng dugo para sa pancreatic tumor marker ay isa sa mga pinakakaalaman sa pag-diagnose ng cancer: Ang CA19-9 ay makabuluhang tumaas sa 80% ng mga sitwasyon na may ganitong sakit. Kinakailangan din na matukoy ito para sa pagpili ng mga taktika sa paggamot: kung ang nilalaman ng tambalang ito ay higit sa 1000 IU / ml, hindi kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko dahil sa mataas na posibilidad ng pagkakaroon ng metastases. Sa kasong ito, pipiliin ang iba pang paraan ng therapy.
Upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot o magtatag ng mga pagbabalik, ginagawa ang mga dynamic na pagsusuri sa gayong tumor marker.
Sa ilang mga pasyente, mayroong insensitivity sa CA19-9, o ang sangkap na ito ay hindi na-synthesize sa katawan, kahit na may malignant na pamamaga. Magiging false-negative ang pagsusuri sa mga ganitong kaso, at hindi ka makakaasa dito: kakailanganin mong subukan ang iba pang mga tumor marker.
Mga karagdagang marker
Itong iba't ibang pancreatic tumor marker ay kinabibilangan ng mga compound na tinutukoy sa dugo ng pasyente na may anumang malignant neoplasms.
CA72-4. Ito ay isang carcinomaembryonic antigen na tumataas sa 80% sa pancreatic cancer. Ito ay matatagpuan din sa panahon ng pagbubuntis, pancreatitis, benign formations. Ang mataas na antas ng naturang substance ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng metastases sa mga lymph node.
AFP, oAng alpha-fetoprotein ay karaniwang na-synthesize sa utero ng yolk sac sa pagbuo ng embryo. Sa katawan ng mga matatanda, ang produksyon nito ay isinasagawa ng mga selula ng atay. Ang pagtaas sa konsentrasyon ng sangkap na ito ay nagpapahiwatig ng kanser sa atay o pancreatic cancer. Ang pagsusuri sa AFP ay dapat gawin nang sabay-sabay sa iba pang mga antigen.
M2-RK
Tumor pyruvate kinase M2 ay nagpapahiwatig ng pagbabago sa metabolismo. Nangyayari ito dahil sa paglitaw ng isang malignant na tumor.
CA242
Ang paggawa ng tambalang ito ay nangyayari sa pamamagitan ng mga mucous membrane ng bituka at ng excretory pancreatic ducts. Ang mataas na nilalaman ng CA242 ay nagpapahiwatig ng kanser sa malaki at maliliit na bituka, pancreatitis, pancreatic oncology, gastric ulcer. Ang oncommarker na ito ay tinutukoy lamang sa kumbinasyon ng mga pangunahing.
CA125
Ang nasabing substance ay ginawa ng epithelium ng respiratory organs, digestion sa fetus. Ang CA125 sa pang-adultong organismo ay tinatago lamang ng mga tisyu ng respiratory system. Ang nilalaman nito ay tumataas sa cancer ng pancreas, tiyan, atay, pagbubuntis, pancreatitis, degenerative at inflammatory liver pathologies.
