Rectal examination ay bahagi ng mandatoryong taunang check-up. Karamihan sa mga pasyente ay natatakot sa pagmamanipula na ito at ginagawa silang ilipat ang oras ng pagbisita sa mga espesyalista nang mas malayo, sa ilalim ng dahilan na ang kawalan ng mga reklamo ay nagpapahiwatig ng isang mahusay na antas ng kalusugan. Ang rectal na pagsusuri ng tumbong ay ginagamit sa ginekolohiya, proctology, urology, operasyon at nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng mga pathological na kondisyon ng mga kalapit na organo.
Mga uri ng pagsusulit
Gumagamit sila ng paraan ng pagsasaliksik sa daliri, gayundin ang instrumental, kung saan ang mga rectal mirror at isang sigmoidoscope ay kasangkot. Ang paraan ng daliri ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kalagayan ng mga pelvic organ sa mga babae, ang prostate gland sa mga lalaki at ang mga bahagi ng tiyan.
Digital na rectal na pagsusuriisinasagawa sa bawat oras sa panahon ng medikal na pagsusuri, ang hitsura ng sakit ng tiyan, mga karamdaman ng bituka at mga organo ng reproductive system. Ang paraang ito ay ginagamit bago ang bawat instrumental na pagsusuri upang suriin ang patency ng tumbong, pag-iwas sa karagdagang mga komplikasyon.
Instrumental rectal examination ay isinasagawa upang masuri ang estado ng intestinal tract, ang tumbong. Binibigyang-daan ka nitong matukoy ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso, polyp at neoplasms, bara, stricture.
Mga indikasyon para sa pagpapadaloy
Ang ganitong pagmamanipula ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:
- patolohiya ng tumbong (infiltration, pagkakaroon ng ulceration, pagpapaliit, compression ng mga pader ng neoplasms);
- paraproctitis - pamamaga ng pelvic tissue;
- peritonitis;
- pagsusuri ng pagganap ng sphincter;
- pagtukoy ng mga pathology ng coccyx, Bartholin at Cooper glands;
- mga sakit at neoplasma ng prostate gland;
- mga nagpapaalab na proseso, ang pagkakaroon ng mga tumor ng mga babaeng reproductive organ;
- para sa mga layuning diagnostic.
Rectal examination sa proctology
Bago ang pagmamanipula, sinusuri ng doktor ang anus. Ang pagkakaroon ng hyperemia, maceration, nagpapasiklab na proseso, pathological secretions, panlabas na almuranas ay tinutukoy. Susunod, kukunin ng pasyente ang isa sa mga posisyon:
- sa gilid na nakadikit ang mga tuhod sa dibdib;
- postura ng tuhod-siko;
- nakahiga sa isang gynecological chair, at ang mga binti ay nakatungo sa tuhod at nakadikit sa tiyan.
Paano gumagana ang pamamaraan
Digital rectal examination ay hindi nangangailangan ng paunang paghahanda ng pasyente. Ito ay sapat na pagkatapos ng huling pagdumi ang pasyente ay naligo at nagsasagawa ng hygienic na paggamot sa mga maselang bahagi ng katawan at anus. Ang algorithm ng pamamaraan ay ang mga sumusunod:
- Ang pasyente ay kukuha ng isa sa mga posisyon (sa kahilingan ng espesyalista, nagbabago siya sa panahon ng pagmamanipula).
- Naglilinis ang doktor ng mga kamay at naglalagay ng guwantes.
- Vaseline oil ay inilalagay sa hintuturo at anal area.
- Sa banayad na mabagal na paggalaw, ipinasok ang isang daliri sa likod ng dingding ng bituka hanggang sa lalim na 5 cm.
- Sa panahon ng pagsusuri, maaaring hilingin sa iyo ng doktor na higpitan o i-relax ang sphincter.
- Inalis ang daliri. Hindi dapat magkaroon ng anumang pathological secretions (mucus, blood streaks, pus) sa glove.
Rectal speculum examination
Ating isaalang-alang kung paano isinasagawa ang pagsusuri sa tumbong gamit ang mga medikal na instrumento. Matapos ang digital na pamamaraan, ang mga rectal mirror sa lugar ng mga sanga ay lubricated na may vaseline oil. Ang bahagi ng anus ay ginagamot sa parehong paraan.
Ang pasyente ay pumuwesto sa tuhod-siko. Ang mga sanga ay ipinasok sa tumbong sa pamamagitan ng 8-10 cm, inilipat hiwalay at dahan-dahang inalis, kahanay na sinusuri ang bituka mucosa. Ang parehong prinsipyo ay ginagamit sa vaginal gynecological examination ng mga kababaihan.
Sigmoidoscopy
Itoendoscopic na paraan para sa pag-diagnose ng kondisyon ng sigmoid at tumbong. Ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang sigmoidoscope. Ang aparato ay ipinasok sa tumbong, ang pasyente ay nasa posisyon ng tuhod-siko. Sa tulong ng lighting device, na bahagi ng device, at ng optical system, maaari mong suriin ang mucous membrane sa loob ng 30 cm.
Ang larawan ng sinusuri na lugar ay ipinapakita sa screen ng monitor, kung saan masusuri ng doktor na may katulong ang pagkakaroon ng proseso ng pamamaga, mga tumor, polyp, internal hemorrhoids, mga bitak.
Mga indikasyon para sa:
- presensya ng pathological discharge;
- maling pagnanasa sa pagdumi;
- almoranas;
- discomfort sa rectal area;
- pinaghihinalaang neoplasm;
- colitis.
Contraindications para sa sigmoidoscopy:
- acute peritonitis;
- matinding proseso ng pamamaga ng tumbong;
- Pangkalahatang seryosong kondisyon ng paksa.
Mga Highly specialized na institusyon
Ang Proctology Center ay isa sa mga espesyal na institusyong medikal at diagnostic, kung saan ang rectal examination ay isang mandatoryong pamamaraan para sa pagsusuri ng mga pasyente. Anumang diagnostic at ilang therapeutic manipulations ay nagaganap kaagad pagkatapos masuri ang kondisyon ng tumbong.
Proctology Center - isang institusyon na ang mga espesyalista ay nakikibahagi sa pagkakaiba-iba ng patolohiya, ang pagbuo ng mga komprehensibong programa para sa paggamot ng mga pasyente gamit angmedikal, surgical at physiotherapeutic na paraan ng paggamot.
Dito nila tinatalakay ang mga estado tulad ng:
- almoranas;
- nagpapasiklab na proseso ng tumbong at colon, hibla, rehiyon ng anorectal;
- sphincter failure;
- pag-alis ng mga banyagang katawan;
- mga worm infestations;
- congenital pathologies ng anorectal region;
- striktura at atresias ng tumbong;
- pinsala;
- fistula;
- mga proseso ng tumor;
- rectal prolapse.
Rectal na pagsusuri ng prostate
Sa larangan ng urology, ang pagsusuri sa prostate sa pamamagitan ng tumbong ay kinakailangan para sa lahat ng lalaki na higit sa 40 taong gulang. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang pagkakaroon ng mga pathology sa mga unang yugto. Ginagamit ang paraan ng daliri. Bago ito isagawa, kinakailangang ipaliwanag sa pasyente ang layunin ng pagsusuri upang maiwasan ang tensyon at negatibong reaksyon.
Rectal examination ng prostate ay nagbibigay-daan sa iyong suriin ang mga sumusunod na indicator:
- laki at hugis;
- density at elasticity;
- linaw ng mga contour;
- symmetrical lobules;
- presensya o kawalan ng sakit;
- presensya ng mga peklat, cyst, bato sa ibabaw;
- kondisyon ng seminal vesicle;
- motility ng gland;
- ang kondisyon ng mga lymph node, ang kanilang laki, kadaliang kumilos, pagkalastiko.
Ang mga normal na pagbabasa ay ang mga sumusunod:
- May dalawang simetriko lobule ang gland na pinaghihiwalay ng uka.
- Mga Dimensyon (sa cm) - 2, 5-3, 5 x 2, 5-3.
- Bilog na hugis ng katawan.
- Walang sakit sa palpation.
- Malinaw na mga contour.
- Tight elastic consistency.
- Makinis na ibabaw.
- Hindi mahahalata ang mga seminal vesicle.
Rectal examination sa ginekolohiya
Sa lugar na ito ng gamot, ang isang rectal examination ay ginagawa ng isang gynecologist, hindi isang proctologist. Tingnan natin kung paano sinusuri ang kababaihan at kung bakit ito isinasagawa.
Ang pagsusuri gamit ang paraan ng daliri ay kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:
- pagsusuri ng estado ng mga pelvic organ sa mga batang babae na hindi pa nagkaroon ng sekswal na buhay;
- sa pagkakaroon ng atresia (pagsasama ng mga dingding) o stenosis (pagpapakipot) ng ari;
- bilang karagdagang survey ng paglaganap ng proseso ng tumor, kung ito ay naitatag;
- sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na sakit, upang masuri ang kondisyon ng ligaments, fiber;
- may parametrization;
- bilang bahagi ng isang bimanual na pagsusuri.
Dahil hindi nakikilahok ang proctologist sa pagmamanipulang ito, kung paano sinusuri ang mga kababaihan at sa anong mga kaso ito kinakailangan, ang dumadalo na gynecologist ang magpapasya. Sa panahon ng pamamaraan, maaari mong malinaw na masuri ang kondisyon ng cervix, ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa cicatricial, akumulasyon ng likido. Bilang karagdagan, maaaring matukoy ng isang espesyalista ang pagkakaroon ng mga pathological na pagbabago sa tumbong mismo, na lumitaw laban sa background ng mga sakit na ginekologiko otumor compression.
Pagsusuri sa mga babaeng nasa panganganak
Rectal examination ay maaaring gamitin upang muling subaybayan ang mga kababaihan sa panganganak. Maaari mong matukoy ang antas ng pagsisiwalat ng cervix, ang pagtatanghal ng bata, ang kondisyon ng amniotic sac at ang integridad nito, ang lokasyon ng mga tahi at fontanelles ng sanggol (ang item na ito ay wala sa lahat ng kaso).
Bago ang pamamaraan, dapat alisan ng laman ng babae ang kanyang pantog. Humiga sa iyong likod, ibaluktot ang iyong mga binti sa tuhod at magkahiwalay. Ang babae sa panganganak ay dapat huminga ng ganap na mahinahon upang makapagpahinga ang mga kalamnan hangga't maaari. Ginamit ang ilang paraan ng diagnostic:
- Daliri - gamit ang isang daliri, pinadulas ng makapal na langis ng vaseline, sinusuri ang mga kinakailangang indicator.
- Rectovaginal - ang hintuturo ay ipinapasok sa ari, at ang gitnang daliri sa tumbong. Sinusuri ng pangalawang kamay ang mga reproductive organ ng isang babae sa pamamagitan ng dingding ng tiyan.
Rectovaginal na pagsusuri ay maaari ding gawin sa maraming paraan. Minsan kinakailangan na ipasok ang mga hintuturo ng parehong mga kamay: ang isa sa puki, ang isa sa tumbong. Upang mapag-aralan ang estado ng vesicouterine space, posibleng ipasok ang hinlalaki sa puki, at ang hintuturo sa tumbong.
Konklusyon
Rectal examination ay isang maaasahan at nagbibigay-kaalaman na paraan para sa paunang pagtatasa ng kondisyon ng pasyente. Ang paraang ito ay abot-kaya at nagbibigay-daan sa iyong makakuha ng karagdagang data sa antas ng kalusugan ng pasyente.
