Ang pagkagambala sa pagtulog ay isang pangkaraniwang problema sa modernong mundo. Ang mga katulad na reklamo ay nagmumula sa humigit-kumulang 10-15 porsiyento ng populasyon ng may sapat na gulang, humigit-kumulang 10% ng mga tao sa planeta ang gumagamit ng iba't ibang mga pampatulog. Sa mga matatanda, ang figure na ito ay mas mataas, ngunit ang mga paglabag ay nangyayari anuman ang mga taon na nabuhay, at para sa isang tiyak na kategorya ng edad, ang kanilang sariling mga uri ng mga paglabag ay katangian. Halimbawa, ang mga takot sa gabi at kawalan ng pagpipigil sa ihi ay nangyayari sa mga bata, hindi pagkakatulog o pathological antok sa mga matatanda. May mga karamdaman na, na lumitaw sa pagkabata, kasama ng isang tao sa buong buhay niya. Halimbawa, narcolepsy.
Mga pangunahin at pangalawang paglabag
Ang mga karamdaman sa pagtulog ay inuri sa pangunahin at pangalawa. Ang una ay hindi nauugnay sa patolohiya ng anumang mga organo, ngunit ang huli ay lumitaw bilang isang resulta ng iba't ibang mga sakit.
Ang karamdaman sa pagtulog ay madalas ding mangyari sa mga problema sa central nervous system o mental disorder. Sa maraming sakit sa somatic, ang isang tao ay dumaranas ng sakit, igsi ng paghinga, ubo, at hindi natutulog sa gabi.
Madalas na nangyayari ang antok sa mga pasyente ng cancer dahil sa pagkalasing. Ang pathological na antok ay maaaring sintomas ng hormonal disorder sa mga tumor, encephalitis.
Pag-uuri ng mga karamdaman sa pagtulog
Natutukoy ng mga doktor ang ilang pangunahing uri ng naturang mga karamdaman. Isaalang-alang ang pinakakaraniwan.
Ang Insomnia ay isang kaguluhan na nangyayari sa proseso ng pagkakatulog, na nagiging sanhi ng matagal na insomnia. Kadalasan ang mga ito ay nauugnay sa isang sikolohikal na kalagayan, kaya maaari silang mangyari pansamantala at maging permanente.
Ang insomnia ay kadalasang sanhi ng mga karamdaman sa pagtulog na dulot ng droga o alkohol. Ang insomnia ay pinupukaw ng: talamak na alkoholismo, pangmatagalang paggamit ng mga gamot na nagpapahina sa gitnang sistema ng nerbiyos, biglang pag-alis ng mga gamot na pampakalma o pampatulog.
Ang isa pang uri ay tinatawag na hypersomnia. Ito ay nadagdagan ang pagkaantok. Maaaring nauugnay ang psychophysiological sa isang sikolohikal na estado, maaaring sanhi ng alkohol o gamot, sakit sa isip, narcolepsy, at iba pang mga pathological na kondisyon.
Ang paglabag sa pagtulog ay humahantong sa pagkabigo sa pagpupuyat at pagkakatulog. Ang parasomnia ay laganap din, iyon ay, isang malfunction sa paggana ng mga sistema at organo ng tao na nauugnay sa paggising o pagtulog. Mga sanhi ng pagkagambala sa pagtulog: somnambulism, mga takot sa gabi, kawalan ng pagpipigil sa ihi, epileptic seizure,nangyayari sa gabi.
Mga Sintomas
Ang mga sintomas ay iba-iba, depende sa uri ng sleep disorder sa mga matatanda o bata. Kapansin-pansin na ang anumang mga problema sa pagtulog ay maaaring humantong sa isang pagbabago sa emosyonal na estado, isang pagbawas sa pagkaasikaso at pagganap. Ang mga mag-aaral ay maaaring magkaroon ng mga problema sa pag-aaral at pag-master ng materyal. Kadalasan ang isang pasyente ay humihingi ng tulong sa isang doktor, hindi naghihinala na ang mga dahilan ay tiyak na nasa insomnia.
Ngayon ay susuriin natin ang mga sintomas nang mas detalyado, isinasaalang-alang kung ano ang mga kahihinatnan ng mga ito. Ang psychosomatic insomnia o insomnia ay maaaring ituring na hindi talamak kung ito ay tumatagal ng mas mababa sa tatlong linggo. Ang mga taong nagdurusa sa mga karamdaman sa pagtulog - hindi pagkakatulog, sa una ay hindi makatulog, at pagkatapos ay patuloy na gumising sa kalagitnaan ng gabi. Kadalasan ay nagigising sila ng maaga sa umaga sa isang sira na estado, hindi nakakakuha ng sapat na tulog, at humahantong ito sa emosyonal na kawalang-tatag, pagkamayamutin, at talamak na labis na trabaho.
Ang sitwasyon ay pinalala ng katotohanan na ang mga pasyente na may ganitong mga problema na may pagtaas ng pagkabalisa ay naghihintay gabi-gabi, na iniisip kung ano ang hahantong sa. Sa gabi, ang oras ay mas mabagal, lalo na kapag ang isang tao ay biglang nagising at pagkatapos ay hindi makatulog. Ang kanyang emosyonal na estado ay nalulumbay sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang sikolohikal na kadahilanan.
Kadalasan pagkatapos mawala ang stress, nagiging normal din ang tulog. Kadalasan, nagiging ugali na ang mga problema sa pagkakatulog, lumalala lang ang sitwasyon, nagkakaroon ng patuloy na insomnia.
Insomnia na sanhialkohol o mga gamot, kadalasang humahantong sa katotohanan na ang yugto ng pagtulog ng REM ay nabawasan, dahil dito, ang pasyente ay nagsisimulang gumising nang regular sa gabi. Kung ititigil ang pangmatagalang pag-inom, babalik ang katawan sa normal na ritmo pagkalipas ng humigit-kumulang dalawang linggo.
Kapag ang pagkagambala sa pagtulog sa mga nasa hustong gulang ay resulta ng pag-inom ng matatapang na gamot na nakakaapekto sa nervous system, ang epekto ng naturang gamot ay bumababa sa paglipas ng panahon, at ang pagtaas ng dosis ay maaari lamang humantong sa pansamantalang pagpapabuti ng sitwasyon. Ang mga problema sa pagtulog ay maaaring lumala kahit na ang dosis ay tumaas. Sa ganitong estado, madalas nagigising ang isang tao, nawawala ang isang malinaw na hangganan sa pagitan ng mga yugto ng pagtulog.
Sa sakit sa pag-iisip, ang insomnia ay sinamahan ng matinding pagkabalisa sa gabi, gayundin ang mababaw at napakasensitibong pagtulog. Ang isang tao ay madalas na nagigising, nakakaramdam ng pagod at matamlay sa araw.
Ang diagnosis ng "sleep disorder" ay ginawa gamit ang tinatawag na sleep apnea syndrome. Sa oras na ito, ang daloy ng hangin sa itaas na respiratory tract ay pansamantalang huminto, ang gayong paghinto ay maaaring sinamahan ng pagkabalisa o hilik. Tinutukoy ng mga doktor ang obstructive sleep apnea, na nangyayari dahil sa pagsasara ng lumen ng upper respiratory tract, at central sleep apnea, na kadalasang nauugnay sa mga karamdaman sa respiratory center.
Restless legs syndrome ay madalas ding humantong sa insomnia. Ito ay nangyayari nang malalim sa mga kalamnan ng guya, na patuloy na nangangailangan ng katawan na ilipat ang mga binti nito. Ang gayong hindi mapigil na pagnanais ay madalas na lumitaw bagomatulog.
Ang isa pang dahilan ng pagkagambala sa pagtulog ay ang mga di-sinasadyang paggalaw ng pagbaluktot na nangyayari sa gabi sa binti, at kung minsan sa hinlalaki o paa. Ang baluktot na ito ay maaaring tumagal nang humigit-kumulang dalawang segundo, at ulitin pagkatapos ng kalahating minuto.
Narcolepsy
Sa narcolepsy, ang disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pag-atake ng pagkakatulog sa araw. Karaniwang panandalian lang ang mga ganitong abala, at maaaring mangyari habang naglalakbay sakay ng pampublikong sasakyan, pagkatapos kumain, dahil sa monotonous na trabaho, at minsan dahil sa matagal na pisikal na aktibidad.
Ang Narcolepsy ay kadalasang sinasamahan ng mga pag-atake ng cataplexy. Ito ay tinatawag na isang matalim na pagkawala ng tono ng kalamnan, dahil kung saan ang pasyente ay maaaring mahulog. Ang pag-atake ay karaniwang nauugnay sa isang malinaw na emosyonal na reaksyon, tulad ng pagtawa, galit, sorpresa, o takot.
Ang mga abala sa pagpupuyat at mga pattern ng pagtulog ay kadalasang humahantong sa insomnia. Nangyayari ito kapag nagbabago ang mga time zone o palaging iskedyul ng matinding shift ng trabaho. Ang mga ganitong problema ay nawawala pagkalipas ng dalawa o tatlong araw.
Sa medikal na pagsasanay, mayroon ding sindrom ng pagkaantala ng panahon ng pagtulog, na nailalarawan sa pisikal na kawalan ng kakayahang makatulog sa ilang partikular na oras. Dahil dito, hindi posible na magtatag ng isang normal na rehimen ng pahinga at trabaho sa mga araw ng trabaho. Ang mga pasyente na may ganitong karamdaman ay namamahala na makatulog nang hindi mas maaga kaysa sa dalawa sa umaga o kahit sa umaga. Sa weekend o bakasyon lang wala silang problema sa pagtulog.
Bihirang pumunta sa isang espesyalista kapag tinutukoy ang sindrom ng maagang pagtulog. Bagama't panlabas siyamaaaring hindi ito isang pag-aalala. Mabilis na nakatulog ang pasyente, may magandang gabi, ngunit gumising ng masyadong maaga at pagkatapos ay natutulog nang maaga. Ang ganitong mga karamdaman ay kadalasang nangyayari sa mga taong nasa katandaan na at hindi nagdudulot sa kanila ng labis na kakulangan sa ginhawa.
Bihirang, ngunit mayroon pa ring sindrom ng hindi 24 na oras na pagtulog, dahil sa kung saan ang isang tao ay hindi mabubuhay sa mode ng isang normal na araw. Ang biological na araw ng naturang mga pasyente ay tumataas sa 25-27 na oras. Ang mga karamdamang ito ay sikat sa mga taong may personality disorder at mga bulag.
Ang pagkagambala sa pagtulog sa menopause ay hindi karaniwan. Ito ay sa menopause na ang hindi mapakali legs syndrome ay nagpapakita mismo. Sa panahong ito, ang antas ng pangunahing babaeng sex hormone, estrogen, ay bumaba nang husto. Ito ang nagiging sanhi ng insomnia at iba pang problema sa pagtulog. Pinapayuhan ng mga doktor sa panahon ng menopause na matulog nang maaga, inaalis ang lahat ng hindi kinakailangang pinagmumulan ng liwanag, upang simulan ang paghahanda ng katawan para sa pagtulog mula 7 pm. Kung kailangan mo pa ring magtrabaho sa gabi, subukang gumamit ng direksyong ilaw sa pamamagitan ng pag-off sa gitnang ilaw sa kuwarto.
Mga problema ng mga bata
Ang mga karamdaman sa pagtulog sa mga bata ay kadalasang sanhi ng ilang mga diagnosis. Ang isa sa mga ito ay ang somnambulism, na, na ipinakita sa pagkabata, ay maaaring samahan ang pasyente sa buong buhay niya.
Ang kakanyahan ng sakit ay nakasalalay sa walang malay na pag-uulit ng ilang mga aksyon habang natutulog. Ang ganitong mga tao ay maaaring bumangon sa gabi, maglakad sa paligid ng silid, magsagawa ng ilang uri ng aksyon, ganap na hindi napagtatanto ito. Hindi sila sabay na gumising, at ang mga pagtatangka na gisingin sila ay maaaring humantong samga aksyon na mapanganib sa kanilang buhay at kalusugan. Kadalasan, ang estado na ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang-kapat ng isang oras. Pagkatapos nito, babalik ang tao sa kama at magpapatuloy sa pagtulog, o gigising.
Madalas na nagkakaroon ng night terror ang mga bata na nangyayari sa mga unang oras ng pagtulog ng pasyente. Maaaring magising siya sa gulat sa kalagitnaan ng gabi. Ang ganitong mga kondisyon ay sinamahan ng mabilis na paghinga, tachycardia (malakas na tibok ng puso), pagpapawis, habang ang mga mag-aaral ay dilat. Pagkatapos lamang na huminahon at namulat, ang pasyente ay maaaring makatulog. Sa umaga, maaaring hindi na manatili ang bangungot ng mga alaala.
Ang hindi pagpipigil sa pag-ihi sa gabi ay nangyayari sa unang ikatlong bahagi ng pagtulog. Ang ganitong pagkagambala sa pagtulog sa mga bata ay kabilang sa kategorya ng physiological, kung sila ay napakaliit, at pathological, kung ang bata ay natutong pumunta sa banyo nang mag-isa.
Diagnosis ng insomnia
Upang malaman kung ano ang gagawin sa mga karamdaman sa pagtulog, mahalagang magsagawa ng tamang diagnosis. Hanggang ngayon, ang polysomnography ay nananatiling isa sa mga pinakakaraniwang pamamaraan ng pananaliksik. Isinasagawa ito sa isang espesyal na laboratoryo kung saan nananatili ang pasyente nang magdamag.
Ang somnologist ay nagsasagawa ng pananaliksik. Ngayon ay malinaw na kung aling doktor ang gumagamot ng mga karamdaman sa pagtulog. Kung mayroon kang mga ganitong problema, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang partikular na espesyalista.
Sa panahon ng proseso ng diagnostic, ang pasyente ay natutulog sa isang espesyal na laboratoryo, at ang kanyang pagtulog ay sinusubaybayan ng isang malaking bilang ng mga sensor na nagtatala ng aktibidad ng puso, bioelectrical na aktibidad ng utak, mga paggalaw ng paghinga ng dibdib, nilalanghap at ibinubuga habangsleep air flow, ang proseso ng oxygenation ng dugo.
Lahat ng nangyayari sa ward ay naka-record sa isang video camera, palaging may duty na duty sa malapit. Ang ganitong detalyado at detalyadong pagsusuri ay ginagawang posible upang masusing pag-aralan ang estado ng utak, kung paano gumagana ang lahat ng mga sistema ng katawan sa bawat isa sa limang yugto ng pagtulog, matukoy kung anong mga paglihis mula sa pamantayan ang umiiral, at, nang naaayon, hanapin ang mga sanhi ng iyong mga problema..
Ang isa pang diagnostic na paraan ay tinatawag na average sleep latency study. Ito ay kadalasang ginagamit para sa labis na pagkaantok, ito ay lubhang mahalaga sa pagtukoy ng narcolepsy.
Ang esensya ng pag-aaral ay limang pagtatangka na makatulog, na kinakailangang isagawa sa mga oras ng normal na pagpupuyat para sa isang tao. Ang bawat pagsubok ay binibigyan ng 20 minuto, ang pahinga sa pagitan nila ay dalawang oras.
Ibinibigay ang espesyal na atensyon sa paraang ito sa average na latency ng pagtulog - ito ang oras na kailangan ng pasyente para makatulog. Ang pamantayan ay 10 minuto. Kung ito ay nasa hanay na mula 5 hanggang 10 minuto, ito ay isang borderline na halaga, at wala pang 5 minuto ay pathological antok na.
Paggamot sa insomnia at ang mga kahihinatnan nito
Ang isa pang doktor na tumutugon sa mga problema sa pagtulog ay isang neurologist. Ang paggamot para sa sleep disorder na irereseta niya ay depende sa mga natukoy na dahilan. Kung matukoy ang somatic pathology, ang therapy ay naglalayong labanan ang pinag-uugatang sakit.
Kung ang lalim ng pagtulog at ang tagal nito ay bumaba dahil sa edad ng pasyente, kung gayon ang ganitong proseso ay itinuturing na natural, kadalasang nangangailanganisang paliwanag na pag-uusap lamang sa pasyente.
Kung hindi ka makatulog
Mahalagang tiyakin na ang pasyente ay sumusunod sa mga pangkalahatang alituntunin ng malusog na pagtulog bago simulan ang paggamot gamit ang mga pampatulog. Ang isang tao ay hindi dapat subukang makatulog sa sobrang pagkasabik o kapag siya ay galit, huwag kumain ng marami bago matulog at huwag uminom ng alak sa gabi, huwag uminom ng matapang na tsaa at kape ilang oras bago matulog, huwag matulog sa araw. Panatilihin ang magandang pisikal na hugis, ehersisyo, ngunit huwag gumawa ng anumang ehersisyo sa gabi. Panatilihing malinis at maayos ang iyong kwarto.
Kung mayroon kang mga problema sa pagtulog, inirerekumenda na matulog at bumangon nang halos magkasabay, at kung hindi ka pa rin makatulog sa loob ng kalahating oras, dapat kang bumangon at gawin abstract na mga bagay. Ang pagnanais na matulog ay dapat na lumitaw nang mag-isa. Inirerekomenda ang mga gabi-gabi na nakapapawing pagod na paggamot tulad ng mainit na paliguan o paglalakad. Nakakatulong ang mga diskarte sa pagpapahinga at psychotherapy na makayanan ang insomnia.
Mga gamot sa insomnia
Ang mga tabletas para sa mga karamdaman sa pagtulog ay kadalasang benzodiazepine na mga gamot. Sa panahon ng pagkagambala sa proseso ng pagkakatulog, ang mga gamot na may maikling tagal ng pagkilos ay inireseta. Kabilang dito ang Midazolam at Triazol. Dahil sa kanilang paggamit, tumataas ang posibilidad ng mga side effect - amnesia, pagkalito, labis na pagpukaw.
Ang mga gamot na matagal na kumikilos ay kinabibilangan ng Flurazepam, Diazepam, Chlordiazepoxide. Sila ay tinatanggapna may madalas na paggising, maaari silang maging sanhi ng pag-aantok sa araw. Ang Zolpidem at Zopiclone, na itinuturing na may average na oras ng pagkilos, ay makakatulong upang makayanan ito. Ang panganib na maging dependent sa kanila ay mas mababa.
Ang mga antidepressant ay kadalasang iniinom para sa insomnia. Ang mga ito ay hindi nakakahumaling, ang mga ito ay mabuti para sa mga matatandang tao na dumaranas ng malalang sakit o depresyon. Ito ay Mianserin, Amitriptyline, Doxepin. Mayroon din silang sapat na epekto.
Sa malalang kaso ng pagkagambala sa pagtulog, ginagamit ang mga antipsychotics na may sedative effect. Ang mga ito ay Promethazine, Levomepromazine, Chlorprothixen. Ang mga matatanda ay madalas na inireseta ng mga gamot na vasodilator. Papaverine, nicotinic acid, Vinpocetine ay makakatulong sa iyo na makatulog. Tandaan na ang pag-inom ng anumang pampatulog ay maaari lamang gawin ayon sa itinuro ng isang doktor, at pagkatapos ng kurso, dapat mong unti-unting bawasan ang dosis upang maalis ang pagkagumon.
Over-the-counter sleeping pills na makakatulong sa insomnia ay available din. Ngunit dapat din itong gawin nang may pag-iingat. Makakatulong ang Donormil, na magpapahaba ng tagal ng pagtulog, Melaxen, na siyang makakabawi sa kakulangan ng hormone melatonin sa katawan. Sa anyo ng mga patak, ang Sonilyuks ay inilabas, na may sedative effect. Ito rin ay pampatulog na walang reseta. Tumutulong na mapagtagumpayan ang pagkabalisa at damdamin ng pagsalakay.
Isa sa pinakasikat at karaniwang paraan - "Valocordin". Bagama't ibinebenta nang walang reseta, naglalaman itobarbiturate. Tumutulong na makayanan ang sakit sa puso, sobrang pagkasabik ng psychomotor.
Insomnia Prevention
Hindi madali ang lunas sa insomnia, kaya mabisa itong maiwasan ang mga sleep disorder.
Upang gawin ito, kailangan mong maingat na sundin ang rehimen para sa, matulog sa oras at bumangon sa umaga, bigyan ang katawan ng katamtamang pisikal at mental na stress. Maingat na gumamit ng mga gamot na nakakaapekto sa central nervous system, pati na rin kontrolin ang pag-inom ng alak, sleeping pills at sedatives.
Ang pag-iwas sa hypersomnia ay ang pag-iwas sa mga traumatikong pinsala sa utak, gayundin ang mga neuroinfections, na maaaring magdulot ng labis na pagkaantok.
