Ang Elastase-1 (pancreatic elastase-1) ay isang espesyal na enzyme na ginawa ng pancreas. Ang isang pag-aaral para sa pagkakaroon ng enzyme na ito ay isinasagawa gamit ang biochemical analysis. Ang tagapagpahiwatig na ito ay may independiyenteng halaga ng diagnostic, ngunit kadalasang pinag-aaralan kasama ang pagpapasiya ng antas ng amylase, KLA at isang coprogram. Ang pagtuklas ng antas ng tagapagpahiwatig na ito sa mga feces ay ginagamit upang masuri ang gawain ng pancreas. Ang pagsusuri na ito ay ginagawa ng ELISA, gamit ang mga feces para dito, na kinokolekta sa isang sterile na lalagyan. Ang normal na rate para sa isang nasa hustong gulang ay mula sa 201 mcg / g. Maaaring tumagal ang sample testing kahit saan mula isa hanggang siyam na araw.
Ano ang elastase?
Ang Elastase ay isang enzyme na kabilang sa pangkat ng mga hydrolases. Ang molecular weight nito ay umabot sa 28,000 carbon units. Kung ikukumpara sa iba pang mga protease, ang enzyme na ito ay nagagawang i-cleave ang structural protein na bumubuo sa elastic.fibers ng connective tissue, mga pader ng daluyan ng dugo, balat. Ang Elastase ay may dalawang anyo - pancreatic at leukocyte.
Saan ito na-synthesize?
Pancreatic elastase-1 ay synthesize sa pancreas at pagkatapos ay inilabas bilang proelastase sa maliit na bituka kasama ng iba pang mga enzyme. Sa maliit na bituka, sa ilalim ng pagkilos ng serine protease, ito ay binago sa elastase. Ang PE-1 ay hindi pinaghiwa-hiwalay sa bituka, kaya naman ang konsentrasyon nito sa mga dumi ay isang tagapagpahiwatig ng regulasyon ng dami at komposisyon ng pancreatic juice na itinago ng pancreas.
Saang pangkat ito nabibilang?
Kasama ang chymotrypsin at trypsin, ang elastase ay kabilang sa pangkat ng mga serine protease. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang aktibong sentro ay naglalaman ng serine. Ang lahat ng mga enzyme na naunang nakalista ay bumubuo ng humigit-kumulang 40% ng kabuuang konsentrasyon ng mga protina sa rehiyon ng exocrine sa pancreas. Lahat sila ay kabilang sa iisang pamilya. Ang PE-1 ay may mas mataas na pagtitiyak kaysa sa trypsin. Samakatuwid, ang pag-activate nito ay nangyayari sa panahon ng paghihiwalay ng mga peptide bond na nabuo ng mga amino acid. Gayundin, ang elastase ay nakikibahagi sa proseso ng paghahati ng elastin protein, na hindi nabubulok sa ilalim ng pagkilos ng trypsin at chymotrypsin.
Ang pagtukoy ng pancreatic elastase sa feces ay kadalasang ginagamit upang masuri ang cystic fibrosis. Bilang resulta ng sakit na cystic fibrosis, na isang genetic na patolohiya, mayroong isang paglabag sa istraktura at pag-andar ng mga cell na matatagpuansa excretory ducts ng mga glandula. Ang cystic fibrosis ay nagdudulot ng pinsala sa mga baga, tiyan, bato, bituka. Sa kasong ito, ang pagsusuri ng pancreatic elastase ay magbubunyag ng isang makabuluhang pagbaba sa fecal mass nito. Ang pagsusulit para sa indicator na ito ay isang napakasensitibo at partikular na paraan ng pananaliksik na malawakang ginagamit sa gastroenterology, hepatology at endocrinology.
Mga indikasyon para sa pagsubok
Ang isang pagsusuri upang matukoy ang antas ng pancreatic elastase-1 ay maaaring inireseta upang matukoy ang kakulangan ng secretory activity ng pancreas, sa diagnosis ng cystic fibrosis, malignant neoplasms, pancreatitis sa isang talamak na anyo. Bilang karagdagan, ang pag-aaral ay ipinahiwatig para sa pagsubaybay sa paggamot ng pancreatic insufficiency.
Pag-aaral para sa pancreatic elastase (ang pamantayan ay ipapakita sa ibaba) ay maaaring iutos kung ang mga sumusunod na sintomas ay naobserbahan:
- Pagtatae o paninigas ng dumi.
- Pamumulaklak ang bituka.
- Sakit at bigat sa tiyan pagkatapos kumain.
- Dramatic na pagbaba ng timbang.
- Pagbabago sa pagkakapare-pareho, kulay at amoy ng dumi.
- Ang pagkakaroon ng hindi natutunaw na pagkain sa dumi.
Walang kontraindikasyon sa pagsusulit na ito.
Ang pagtitiyak ng pag-aaral ng fecal mass para sa nilalaman ng elastase-1 dito ay maaaring umabot sa 95%, at ang sensitivity ay halos 93%. Isa pang meritong pag-aaral na ito - ang mababang kakayahan ng pancreatic elastase-1 na mahati. Nagbibigay-daan ito sa materyal na mapangalagaan nang mahabang panahon, kung matutugunan ang lahat ng kundisyon para sa koleksyon nito.
Paghahanda para sa pag-aaral at pagkolekta ng materyal para dito
Para sa pagsasaliksik, kinakailangan na kumuha ng sample ng dumi. Mas mainam na kumuha ng pagsusulit sa umaga, sa pagitan ng 7 am at 11 am. Bago ang pag-aaral, pinapayagan ang pagkain. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang elastase, na kasama ng pagkain, ay hindi nawasak sa bituka at hindi makakaapekto sa resulta ng pag-aaral. Mahalagang huwag kumuha ng mga laxative, huwag gumamit ng mga rectal suppositories at paghahanda ng barium sa loob ng ilang araw bago ang pagsubok. Kinakailangang magsagawa ng pagsusuri bago magsagawa ng iba pang manipulasyon gaya ng enemas o colonoscopy.
Ang pagsasagawa at mga resulta ng pag-aaral sa nilalaman ng elastase-1 sa dumi ay hindi rin apektado ng paggamot sa droga na kinabibilangan ng pag-inom ng pancreatic enzymes.
Kapag nangongolekta ng biomaterial, maraming mga panuntunan ang dapat sundin. Kinakailangang obserbahan ang sterility ng lalagyan at tiyaking walang ihi na pumapasok sa sample ng dumi. Pagkatapos ay dapat mong ilipat ang sample ng dumi sa isang espesyal na lalagyan sa dami ng 30-60 mililitro at isara ito nang mahigpit na may takip. Hanggang sa oras ng pagpapadala ng mga feces para sa pagsusuri, dapat itong maiimbak sa refrigerator. Ang temperatura ay dapat nasa pagitan ng lima at walong degree. Posibleng mangolekta ng mga dumi para sa pag-aaral na ito sa araw, at kung kinakailangan, maaari itong magyelo kapagtemperatura -20 degrees.
Paraan ng pananaliksik
Kapag nagsasagawa ng pagsusuri, ginagamit ang paraan ng enzyme immunoassay. Sa isang plastic na plato para sa ELISA, ang technician ng laboratoryo ay naglalapat ng isang layer ng mga antibodies na maaari lamang makilala ang elastase-1. Pagkatapos ang isang sample ng pinag-aralan na biomaterial ay nakakabit sa mga antibodies. Ang biotin site ay may label na may pangulay. Ang intensity ng kulay ng marker ay tinutukoy ng spectrophotometry.
Mga normal na indicator ng enzyme sa biomaterial
Ang Elastase-1 na antas sa bagong panganak na sanggol ay bahagyang mas mababa sa normal, ngunit sa dalawang linggong edad ay umabot na sila sa normal na antas. Ang isang mataas na kwalipikadong espesyalista lamang ang dapat suriin ang natanggap na data. Ang transcript ng mga resulta ay ang mga sumusunod.
- Ang EP value na > 200 mcg/g ay nagpapahiwatig ng normal na pancreatic function. Kung mas mataas ang halaga, mas mahusay ang paggana ng organ na ito (kapag ang pancreatic elastase > 500 mcg/g o 500 lang ay mabuti).
- Halaga 100-200 mcg/g - mahinang pancreatic insufficiency.
- EP value <100mcg/g - katamtaman o matinding organ failure.
Ibig sabihin, kung ang indicator ay mas mataas sa pamantayan, hindi ito magkakaroon ng anumang klinikal na kahalagahan. Ngunit kapag ang pag-aaral ay nagsiwalat ng hindi sapat na antas ng elastase, ito ay kinakailangan upang simulan ang paggamot.
