Contusion ng cervical spine (ICD 10 S10) ay itinuturing na medyo mapanganib na pinsala na maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan para sa katawan. Maaari nitong harangan ang normal na paggana ng kalamnan at galaw ng paa, pati na rin makapinsala sa sirkulasyon ng dugo.
Ang mga pinsalang tulad nito ay dapat na seryosohin, dahil kahit na ang kaunting pasa ay maaaring humantong sa malubhang pinsala sa spinal cord. Ang ganitong pinsala ay medyo karaniwan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pinsalang ito ay nangyayari sa mga lalaking may edad na 35-45.
Mga tampok ng paglabag
Contusion ng cervical spine (ayon sa ICD 10 S10) ay isang pinsala sa spinal column, kung saan may pinsala sa mga nerve endings, muscles, pati na rin ang tissue necrosis habang pinapanatili ang integridad ng vertebrae at gulugod. Maaaring mangyari ang pinsala sa mga pasyente sa anumang edad. Ang mga pinsala sa leeg ay maaaring kumplikado o hindi kumplikado. Ang pinakamatinding kaso ng cervical injury ay sinamahan ng:
- pinched nerve endings at pinsala sa spinal cord;
- hematoma formation onnasirang lugar;
- may kapansanan sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid, na dulot ng compression ng spinal cord.
Ang mga pinsala kung saan may deformation ng spinal column at bruising ng lymph node ay may hindi tiyak na prognosis. Ang dami ng namamatay na may ganitong mga pinsala ay higit sa 35%. Ang pagbabala ng buhay para sa mga nakaligtas na pasyente ay nakasalalay sa kung gaano tama at mabilis na naibigay ang pangangalagang medikal.
Mga pasa. Species
Ang Contusion ng cervical spine (ICD code 10 S10) ay tumutukoy sa isang mapanganib na pinsala. Nahahati ito sa mga uri gaya ng:
- compression;
- walang pinsala sa spinal cord;
- nasira.
Kapag nagkaroon ng compression injury ng spine compression ng vertebrae, na humahantong sa compression ng spinal cord. Mayroong maraming mga dahilan para sa paglitaw ng naturang pinsala, ngunit madalas na isang pasa ang nagdudulot:
- aksidente sa sasakyan;
- osteoporosis;
- fall;
- masamang landing on feet.
Ang pinsala sa compression ay nailalarawan sa pamamagitan ng matalim at matinding pananakit, panghihina, pamamanhid, pagpisil ng mga nerve ending. Ang mga kahihinatnan ay maaaring maging napakaseryoso, na humahantong sa pagbuo ng osteochondrosis, kyphoscoliosis.
Ang pasa ng gulugod na walang pinsala sa spinal cord ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng:
- pamamaga ng malambot na tissue;
- sakit;
- hematoma at pasa.
Ang pagbabala ay medyo paborable at kadalasan ang mga palatandaan ng pinsala ay nawawala sa loob ng 2-3 linggo. Minsan ang kahihinatnan ay maaaring post-traumatic osteochondrosis.
Ang pagbuga ng cervical spine ay maaaring humantong sa iba't ibang pinsala sa spinal cord, katulad ng:
- pagpisil;
- concussion;
- gap;
- hemorrhage.
Symptomatology ay maaaring iba, ang lahat ay depende sa kalubhaan ng pinsala. Ang panahon ng rehabilitasyon ay maaaring tumagal ng hanggang 6 na buwan, ngunit ang mga natitirang epekto ay nananatili habang buhay.
Severity
Ang mga traumatologist na nasugatan ang cervical spine ay nahahati ayon sa kalubhaan ng pinsala:
- Ang baga ay nailalarawan sa katotohanan na ang pinsala ay pangunahing nakakaapekto sa malalapit na malambot na tisyu. Walang mga pagbabago sa neurological. Tumatagal ng humigit-kumulang 45 araw ang pagbawi.
- Ang average na degree ay nasuri na may contusion ng vertebrae na may concussion ng spinal cord. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng mga pagbabago sa neurological na negatibong nakakaapekto sa kadaliang mapakilos ng apektadong lugar. Ang panahon ng rehabilitasyon ay tumatagal ng humigit-kumulang 4 na buwan.
- Malubhang antas ng pinsala sa gulugod ay pinagsama sa isang contusion ng spinal cord. Ang mga subcutaneous hemorrhages na pinukaw ng trauma ay nagdudulot ng nekrosis. Sa kasong ito, mayroong isang paglabag sa normal na microcirculation ng cerebrospinal fluid, pati na rin ang isang malakas na pagpisil ng mga nerve endings. Kasabay nito, ang mga sintomas ng neurological ay binibigkas. Ang rehabilitasyon ay tumatagal ng 6 na buwan, at pagkatapos ay maaaring mangyari ang mga pathological abnormalities.
Mga sanhi ng pinsala
Ang pangunahing sanhi ng cervical contusionng gulugod ay itinuturing na anumang mekanikal na epekto, katulad ng:
- mechanical shock;
- pagtama sa ulo sa ibaba habang nagsisid;
- pinsala sa bahay at isports;
- pinsala mula sa aksidente sa sasakyan;
- labanan.
Ang kalubhaan ng pinsala ay higit na naiimpluwensyahan ng edad at bigat ng biktima, ang kanyang estado ng kalusugan, pati na rin ang lakas at tindi ng mekanikal na epekto.
Mga pangunahing sintomas
Ang mga pangunahing palatandaan ng isang pasa sa cervical spine ay:
- pupil constriction;
- pamamaga ng malambot na tissue sa apektadong bahagi;
- pagbuo ng hematoma;
- pagkahilo at pagkawala ng malay;
- spinal deformity.
Sa kaso ng matinding pinsala, na sinamahan ng pagkalagot ng spinal cord at ang compression nito, ang pasyente ay nakakaranas ng pagkawala ng sensasyon sa mga limbs, kumpletong paghinto ng paghinga, respiratory failure. Kung hindi ka magbibigay ng agarang tulong, maaaring mamatay na lang ang pasyente.
Kung may matinding pananakit at pag-crunch sa apektadong bahagi, maaari itong humantong sa napakaseryosong kahihinatnan. Maaaring ito ay isang paghihigpit sa paggalaw hanggang sa kapansanan.
First Aid
Kung ang isang tao ay may pasa sa cervical spine, kailangang bigyan siya ng paunang lunas. Upang gawin ito, ilagay ang biktima sa isang patag, matigas na ibabaw. Kung maaari, ayusin ang leeg gamit ang isang splint o gamit ang isang orthopedic collar. Ito ay kinakailangan upangupang maiwasan ang pagkalagot ng arterya, ang panganib na tumataas nang malaki sa trauma sa cervical spine.
Napakahalaga na agad na tumawag ng ambulansya, gayundin ang eksaktong ipaalam kung paano nasugatan ang tao at kung ano ang kalagayan niya. Suriing mabuti ang biktima. Kung mayroon siyang hematoma, kailangan mo itong lagyan ng malamig.
Kung kritikal ang kondisyon ng tao, mahalagang magsagawa ng mga hakbang sa resuscitation, kabilang ang chest compression at mechanical ventilation.
Kung posible na independiyenteng ihatid ang biktima sa ospital, sa panahon ng transportasyon ay kinakailangan upang matiyak ang kawalang-kilos ng apektadong lugar. Para dito, inirerekumenda na gamitin ang kwelyo ng Shants. Maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon ang paglabag sa kinakailangang ito.
Diagnostics
Ang isang contusion ng cervical spine ay maaaring masuri lamang pagkatapos ng isang serye ng mga pag-aaral. Dapat kabilang dito ang:
- pangkalahatang inspeksyon;
- neurological test;
- x-ray;
- tomography.
Sa una, sinusuri at kinapanayam ng doktor ang biktima, dinarapal ang nasirang bahagi. Nakakatulong ang pananaliksik na matukoy ang sanhi ng pinsala, upang matukoy ang mga malalang sakit na kailangang isaalang-alang kapag pumipili ng diskarte sa therapy.
Neurological na pagsusuri ay tumutulong upang masubaybayan ang paglabag sa sensitivity ng mga limbs, ang kanilang kadaliang kumilos, pati na rin ang pagkasira ng reflexes. Ang X-ray ay ginagamit upang masuri ang kondisyon ng vertebrae. Nakakatulong ito upang matukoy ang mga bitak, bali at dislokasyon. Pinapayagan ka ng MRI na matukoy ang pinsala sa mga lamad ng spinal cord, mga daluyan ng dugo, pati na rin ang kondisyon ng mga intervertebral disc.
Mga tampok ng therapy
Cervical spine injury ay ginagamot sa Department of Neurosurgery o Traumatology. Ang anti-shock therapy ay isinasagawa na may patuloy na kontrol sa presyon, at kinakailangan din na mapanatili ang mga pag-andar ng mga nasirang internal na organo. Ang mga anti-inflammatory na gamot at analgesics ay makakatulong na mapawi ang masakit na pagpapakita. Bilang karagdagan, inireseta ang mga anticoagulants at angioprotectors.
Depende sa mga kasalukuyang sintomas, maraming iba pang gamot at pamamaraan ang inireseta. Karaniwan, ang mga pasyente ay ipinapakita ang mga kurso sa masahe, physiotherapy, mga pagsasanay sa physiotherapy at may suot na corset. Tulad ng inireseta ng doktor, para sa ilang oras ang site ng pasa ay lubricated na may warming at anesthetic ointments. Sa pagtatapos ng talamak na panahon, ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay isinasagawa. Ang operasyon ay naka-iskedyul sa mga pambihirang kaso.
Drug therapy
Dahil ang mga kahihinatnan ng isang nabugbog na cervical spine ay maaaring maging seryoso, ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad pagkatapos ng simula ng mga sintomas. Ang pangunahing therapy ay gamot. Sa talamak na panahon, ang mga solusyon tulad ng "Polyglukin" o "Reopoliglyukin" ay maaaring inireseta. Tiyaking gumamit ng mga suplementong calcium.
Hindi kanais-nais na gumamit ng mga narkotikong gamot para sa pag-alis ng pananakit, dahil sa ganitong uri ng pinsala maaari silang magdulot ng mas matinding pinsala sa paghinga.gitna. Samakatuwid, inireseta ng mga doktor ang pangunahing gamot na "Ketorol" at ang mga analogue nito. Paminsan-minsan, maaaring payagan ang Promedol.
Upang gawing normal ang sirkulasyon ng dugo, pati na rin maiwasan ang paglitaw ng puffiness, maaaring magreseta ng "Etamzilat", "Prodectin", "Heparin". Upang maiwasan ang paglitaw ng nekrosis, kinakailangan ang intravenous administration ng glucose na may mga gamot tulad ng Cavinton, Actovegin, Cinnarizine. Ginagamit ang mga antibacterial na gamot upang maiwasan ang mga komplikasyon ng pamamaga.
Physiotherapy
Nakamit ang pagpapapanatag ng kondisyon ng pasyente, inireseta siya ng mga physiotherapeutic procedure, lalo na, tulad ng masahe at therapeutic exercises. Siguraduhing kailanganin ang pangkalahatang pagpapalakas ng mga pagsasanay na ginagawa habang nakahiga sa kama. Tumutulong ang mga ito na palakasin ang mga kalamnan at gawing normal ang sirkulasyon ng dugo.
Isinasagawa ang masahe nang may katamtamang intensity, nang walang aktibong paggalaw at malakas na pressure. Upang alisin ang mga sintomas at kahihinatnan ng isang nabugbog na cervical spine, inireseta ng doktor ang mga physiotherapeutic na pamamaraan, lalo na, tulad ng magnetotherapy, laser treatment, wave exposure.
Operating
Kung ang hematoma sa lugar ng pasa ay hindi nareresolba nang mahabang panahon, pagkatapos ito ay ibinubuhos sa pamamagitan ng operasyon, ibig sabihin, sa pamamagitan ng pagbutas. Ang mga radikal na hakbang ay inilalapat lamang sa mga pinakapambihirang kaso, kung ang proseso ng pathological ay nauugnay sa pinsala sa spinal cord.
Isinasagawa ang operasyon sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pinsala. Ang pagkaantala ay maaaring humantong sa hindi maibabalikmga pagbabago o maging ang pagkamatay ng pasyente.
Bakit mahalaga ang napapanahong therapy?
Ang mga kahihinatnan ng isang nabugbog na cervical spine ay maaaring maging napakaseryoso kung hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan. Sa mahabang panahon, maaari silang magdulot ng napakaseryosong komplikasyon sa neurological. Ang pinakakaraniwan ay gaya ng:
- paralisis ng mga paa;
- pagkawala ng sensitivity ng balat;
- paresis;
- kurbada ng gulugod.
Minsan ang mga kahihinatnan ng malubhang pinsala at mga pasa ng cervical spine ay maaaring maging lubhang mapanganib, hanggang sa coma.
