Ngayon, sa kumplikadong pagsusuri ng maraming mga sakit, ginagamit ang mga pamamaraan sa laboratoryo ng pagsusuri. Sa kasong ito, isinasagawa ang biochemical blood test.
Alkaline phosphatase: pangkalahatang katangian ng enzyme
Ang Alkaline phosphatase ay isa sa mga mahalagang indicator. Ang tambalang ito ay isang enzyme na nagpapakita ng aktibidad ng phosphatase. Ito ay naroroon sa halos lahat ng mga selula ng katawan ng tao. Ang pinakamataas na aktibidad nito ay ipinapakita sa isang alkaline na kapaligiran at nauugnay sa mga lamad ng cell. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng tambalang ito ay naitala sa mga osteoblast (mga selula ng tisyu ng buto), sa mga selula ng atay at renal tubules, sa bituka mucosa, at gayundin sa inunan. Ang alkaline phosphatase, na nakapaloob sa serum ng dugo, ay kadalasang nagmumula sa bone tissue o hepatocytes. Ang mataas na aktibidad nito ay naobserbahan pangunahin sa mga sakit sa atay na nangyayari na may bara sa mga duct ng apdo, gayundin sa mga sugat sa buto, na sinamahan ng pagbabago ng bone tissue.
Alkaline phosphatase level ay mataas. Bakit?
Maraming pathological na kondisyon kung saan tumaasalkalina phosphatase. Ang pamantayan ng indicator na ito ay depende sa edad at kasarian, kaya ito ay isinasaalang-alang kapag binibigyang-kahulugan ang isang biochemical blood test.
Kabilang sa mga etiological na salik na maaaring makaapekto sa antas ng mga enzyme, kabilang ang alkaline phosphatase, ay ang mga sumusunod:
• pagbubuntis;
• post-menopause;
• hindi sapat na dietary intake ng calcium at phosphate;
• sobrang ascorbic acid sa katawan;
• Paggamit ng ilang partikular na pharmacological na gamot (hal, mga contraceptive na naglalaman ng estrogen at progesterone, at mga antibiotic).
Sa karagdagan, ang alkaline phosphatase ay maaaring tumaas sa mga sumusunod na kondisyon:
• hyperparathyroidism;
• kidney o baga tissue infarction;
• multiple myeloma;
• nakakahawang mononucleosis;
• mga sugat sa buto, kabilang ang cancer;
• lymphogranulomatosis, na nangyayari sa pagkasira ng mga buto;
• rickets;
• malignant na sugat ng biliary tract;
• pamamaga ng isang nakakahawang kalikasan o cirrhosis ng atay, ang tuberculous na sugat nito.
Etiology ng nabawasang alkaline phosphatase
May ilang mga pathologies kung saan, sa kabaligtaran, ang alkaline phosphatase ay nabawasan. Kaya, ang antas ng enzyme na ito ay mas mababa sa normal sa hypothyroidism. Bone dysplasia, zinc at magnesium deficiency, at anemia ay mga etiological factor na maaaring makaapektodami ng alkaline phosphatase sa serum ng dugo. Ang pag-inom ng ilang mga gamot ay nagbabago rin ng mga resulta ng pagsusuri. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng scurvy, na nabubuo dahil sa kakulangan ng ascorbic acid, ay humahantong sa pagbaba sa enzyme na ito.
Dapat tandaan na sa panahon ng pagbubuntis, ang alkaline phosphatase ay maaaring tumaas dahil sa pagtaas ng dami ng placental isoenzyme. Ito ay tipikal para sa mga huling yugto ng pagbubuntis at nauugnay sa pinakamataas na pag-unlad ng inunan. Ang pattern na ito ay walang diagnostic value, samakatuwid, hindi ito ginagamit upang masuri ang kalagayan ng ina o fetus. Sa mga kaso kung saan ang isang babae ay na-diagnose na may placental insufficiency, ang konsentrasyon ng enzyme compound na ito ay bumababa.
Mga tampok ng mga pagbabago sa antas ng alkaline phosphatase
Ang Alkaline Phosphatase ay dumating sa anyo ng ilang isoenzymes. Ang antas ng pagtaas sa konsentrasyon ng tambalang ito ay nauugnay sa aktibidad ng osteoblastic (na may proseso ng pagbuo ng buto), samakatuwid, ang pinakamataas na antas ng isoenzyme ng buto ay sinusunod sa sakit na Paget. Kung ang isang pasyente ay bumuo ng mga pathologies na may aktibidad na osteolytic (halimbawa, multiple myeloma), pagkatapos ay tumataas ang alkaline phosphatase, ngunit bahagyang lamang.
Sa mga sugat ng hepatobiliary system, tumataas ang hepatic isoenzyme. Sa klinikal na kasanayan, ginagamit ito bilang isang marker ng cholestasis. Sa kasong ito, ang direktang pinsala sa mga selula ng atay ay maaaring mangyari laban sa background ng isang normal o kahit na mababang antas ng alkaline phosphatase. Ang pattern na ito ay tipikal para sa karamihanmga klinikal na kaso, bagaman maaaring hindi ito maobserbahan sa isang partikular na pasyente kahit na may pinsala sa atay o biliary tract.
Nararapat tandaan na ang alkaline phosphatase sa isang bata ay nakataas - isang physiological phenomenon na nauugnay sa aktibong paglaki. Kaya, ang antas ng enzyme na ito sa pagkabata ay maaaring umabot sa isang antas na lumampas sa pamantayan para sa isang nasa hustong gulang ng 1.5-2 beses (mula 82 hanggang 341 U/l).
Pagtitiyak ng pagtukoy sa antas ng alkaline phosphatase
Ngayon, ang pinakamainam na kondisyon para sa pagsusuri ng pagpapasiya ng konsentrasyon ng alkaline phosphatase ay iba, dahil ang bawat laboratoryo ay may sariling mga pamantayan. Mayroong ilang mga pamamaraan ng pagsubok na nakadepende sa substrate ng enzyme at buffer system, gayundin sa temperatura kung saan kinukuha ang mga sample. Walang pare-parehong mga hangganan para sa tagapagpahiwatig ng "alkaline phosphatase", kaya hindi mo dapat ihambing ang mga halaga ng enzyme na ito, na nakuha sa iba't ibang mga laboratoryo. Ito ay totoo lalo na sa mga kaso kung saan hindi alam kung anong mga pamantayan ang itinakda ng mga laboratoryo na ito.
Blood serum ang ginagamit para sa pagsusuri. Sa karamihan ng mga kaso, ang tuktok na layer ay kinuha, na nabuo sa separator tube. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang antas ng alkaline phosphatase ay maaaring maling tumaas kung ang tourniquet sa itaas na paa ay inilapat nang higit sa 30 segundo sa panahon ng sampling ng dugo. Bilang karagdagan, ang aktibidad ng enzyme na ito ay maaaring bahagyang magbago kung ang mga sample ng dugo ay nakaimbak sa temperatura ng silid. Kasabay nito, ang hemolysis in vitro ay hindi nakakaapekto sa mga resulta ng pagsusuri.
Ano ang gagawin sa isang pathological na antas ng alkaline phosphatase?
Kapag ang alkaline phosphatase ay tumaas, ang paggamot ay dapat na etiological. Kaya, sa pagkakaroon ng mga sakit sa atay o mga duct ng apdo, ito ay nagkakahalaga ng pagkonsulta sa isang gastroenterologist. Ang Cholestasis, ang pagkakaroon ng pancreatitis, alcoholic hepatitis o cirrhosis ng atay ay nangangailangan ng naaangkop na medikal na pagwawasto, ang halaga nito ay tinutukoy lamang ng isang doktor. Ang self-medication sa kasong ito ay maaaring humantong sa paglala ng pinag-uugatang sakit.
Ang mga pagbabago sa konsentrasyon ng mga enzyme, kabilang ang alkaline phosphatase, ay maaaring maobserbahan sa pagpalya ng puso, mga cancerous pathologies at matinding pinsala sa bato, gayundin sa diabetes mellitus, kaya dapat kang kumunsulta sa isang cardiologist, nephrologist o endocrinologist. Tutukuyin ng doktor ang mga therapeutic tactics depende sa klinikal na larawan.
Kapag ang mga etiological factor ay inalis, ang aktibidad ng alkaline phosphatase ay babalik sa normal. Kapag inireseta ang therapy, dapat itong isaalang-alang na, halimbawa, ang pagtaas ng pisyolohikal sa tagapagpahiwatig na ito ay posible sa mga bali, aktibong paglaki ng skeletal system, at sa panahon ng pagbubuntis. Hindi ito nangangailangan ng interbensyong medikal. Ang interpretasyon ng mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo ay dapat na isagawa nang komprehensibo, na isinasaalang-alang ang iba pang biochemical parameter at mga reklamo ng pasyente.
