Ang bawat nagpapasiklab na sakit ay maaaring bumuo sa isang talamak na anyo at makakaistorbo sa isang tao sa mahabang panahon. Ang talamak na brongkitis ay walang pagbubukod, ang exacerbation na nagiging sanhi ng paghihiwalay ng uhog sa panahon ng pag-ubo. Mayroong pamamaga ng catarrhal ng bronchial mucosa. Kasama nito, nagbabago ang istraktura ng mga tisyu sa baga. Ang exacerbation ay nangyayari 2-3 beses sa isang taon. Bakit bumabalik ang patolohiya, paano gagamutin at paano?
Bakit nagiging talamak ang bronchitis?
Sa talamak na brongkitis, ang bronchi ay nagiging inflamed. Ang patolohiya ay nagiging sanhi ng pag-ubo at masaganang produksyon ng plema, ang pangkalahatang kahinaan ay sinusunod. Maaaring mangyari ang mga relapses sa loob ng dalawa o higit pang taon.
Tulad ng anumang malalang sakit, ang bronchitis ay may dalawang yugto: exacerbation at remission. Ang patolohiya ay maaaring mag-abot ng mga dekada. Kasabay nito, ang bawat exacerbation ay nagpapakilala ng hindi maibabalikmga pagbabago sa istraktura at mga katangian ng bronchial mucosa at mga kalamnan.
Maaaring mangyari ang obstruction - pagpapaliit ng bronchial cavity, ito ay tipikal para sa talamak na brongkitis. Ang isang exacerbation (ang medikal na kasaysayan ay nagpapatotoo dito) ay naghihikayat sa paghinga, gutom sa oxygen at pagkalasing ng katawan.
Bakit nagiging talamak ang bronchitis? Sa una, ang pasyente ay dumaranas ng isang talamak na anyo ng brongkitis. Sa ilalim ng impluwensya ng mga impeksyon (bacterial, fungal, viral), nakaraang sakit sa paghinga, hypothermia, ang kurso ng sakit ay kumplikado.
Ang ubo ay maaaring sanhi ng isang reaksiyong alerdyi. Halimbawa, para sa isang partikular na gamot.
Mga negatibong salik
Ang paglala ng talamak na brongkitis ay nangyayari sa mga ganitong kaso:
- hindi ginagamot na sakit o dinala sa mga binti;
- negatibong panlabas na salik: paninigarilyo, pagtatrabaho sa maalikabok o malamig na silid, sa mapanganib na produksyon;
- mahinang kaligtasan sa sakit;
- hereditary predisposition sa mga sakit sa paghinga;
- bronchial hypersensitivity;
- SARS madalas;
- nakakahawang foci ng pamamaga sa katawan.
Madalas na nangyayari ang relapse sa mga pasyenteng nakatira sa mga lugar na may mahalumigmig at malamig na klima.
Mga kundisyon na nagdudulot ng paglala
Ang pag-trigger ng talamak na pamamaga sa bronchi ay medyo mahirap. Imposibleng mag-isa ng isang partikular na salik.
Kaya, ang mga kundisyon na nagpapahiwatigpaglala ng bronchitis:
- patolohiya ng upper respiratory tract;
- foci ng impeksiyon sa katawan (halimbawa, talamak na pyelonephritis);
- may kapansanan sa paghinga ng ilong (dahil sa sirang nasal septum, nasal polyp);
- pagsisikip sa baga (dahilan: pagpalya ng puso);
- alkoholismo;
talamak na pagkabigo sa bato
Ang talamak na brongkitis ay kadalasang nangyayari sa mga matagal nang naninigarilyo.
Pagpapakita ng exacerbation: sintomas
Ang pangunahing sintomas ng talamak na brongkitis ay ubo. Sa pagpapalakas nito, maaari nating pag-usapan ang pagbabalik ng sakit. Minsan ang ubo ay nagiging masakit at nagiging sanhi ng matinding pananakit ng ulo.
Sa panahon ng pagpapatawad ng brongkitis, ang ubo ay nagiging tuyo, bahagyang humihiwalay ang uhog. Ang ubo ay maaaring sinamahan ng paghinga. Kung ang talamak na brongkitis ay nasa talamak na yugto, ang dami ng plema ay tumataas nang husto.
Ang talamak na brongkitis ay isang patolohiya sa panahon ng pag-unlad kung saan ang bronchial mucosa ay gumaganap nang nagbabago:
- nasira na mekanismo ng pagtatago ng bronchial mucus;
- deformed mechanism para sa paglilinis ng mucus sa bronchi;
- bronchial immunity ay humihina;
- bronchial walls ay namamaga, lumapot.
Ang talamak na brongkitis ay mabilis na umuusbong, dahil ang bronchial mucosa ay patuloy na naaapektuhan ng mga virus na nasa hangin.
Mga pangunahing sintomas ng paglala ng talamak na brongkitis:
- kapos sa paghinga kahit na maypaglalakad;
- pagduduwal;
- pagpapawis;
- kahinaan ng katawan;
- humihinga habang humihinga;
- asul na dulo ng ilong at tainga, daliri at paa;
- naaabala ang tulog;
- pagbaba sa antas ng pagganap;
- nahihilo;
- mabilis na tibok ng puso kahit na nagpapahinga;
- matinding sakit ng ulo.
Ang ubo sa talamak na brongkitis ay maaaring tuyo o basa. Ang dami ng plema na itinago bawat araw ay mas mababa sa 150 gramo. May ibang katangian ang plema: matubig, transparent, mauhog, may dugo o purulent na dumi.
Kapag lumala, nabubuo ang nana na may kulay berdeng kulay sa mucosa. Kapag lumitaw ang naturang plema, ang microbial flora ay isinaaktibo. Sa kasong ito, dapat kang humingi kaagad ng payo sa isang doktor upang maisaayos niya ang paggamot.
Halos palaging nangyayari ang wheezing sa panahon ng exacerbation, dahil sa katotohanan na ang mga puwang sa bronchi ay barado ng plema.
Sa panahon ng paglala, ang pasyente ay kadalasang dumaranas ng impeksyon sa viral o bacterial. Siya ang tagadala nito. Tinatasa ng doktor ang kalubhaan ng sakit sa pamamagitan ng mga ipinahayag na sintomas at indicator ng panlabas na paghinga.
Pag-uuri
Ang mga sanhi ng talamak na brongkitis ay "nagdidikta" sa kanilang pag-uuri. Kaya, ang talamak na brongkitis ay nahahati sa mga uri ng "sanhi":
- isang malayang uri ng brongkitis - lumilitaw nang walang impluwensya ng proseso ng pamamaga sa katawan;
- pangalawang uri - isang komplikasyon mula sa iba pang mga sakit. Karaniwan: pneumonia, tuberculosis. Ang patolohiya na ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang komplikasyonsa anyo ng brongkitis.
May isa pang klasipikasyon - ayon sa antas ng pagkakasangkot ng bronchopulmonary tissue sa pathological inflammatory process:
- obstructive bronchitis - lumiliit ang lumen ng bronchi;
- non-obstructive bronchitis - ang lapad ng bronchial ay nananatiling pareho.
Batay sa likas na katangian ng plema, ang bronchitis ay nahahati sa:
- catarrhal bronchitis ay mauhog, ngunit walang nana sa malinaw na paglabas ng mucus;
- catarrhal-purulent at purulent bronchitis - opaque purulent inclusions sa plema.
Ang paglala ng talamak na obstructive bronchitis ay kadalasang sanhi ng respiratory infection, arrhythmia, spontaneous pneumothorax at matinding pisikal na aktibidad.
Mga yugto ng paglala
Ang yugto ng exacerbation ay maaaring malinaw na maitatag sa pamamagitan ng expectorant mucus. Kaya, ang mga naturang palatandaan ay may mahalagang papel: kulay, dami, pagkakapare-pareho. Ang mga palatandaang ito ay "nagdidikta" sa kasaysayan ng sakit. Ang talamak na brongkitis sa talamak na yugto ay ipinahayag ng pagkabigo sa paghinga.
Suriin natin ang mga yugto ng exacerbation:
- Ang simula ng muling pagbabalik. Sa panahong ito, ang sikretong plema ay medyo malapot, makapal at mahirap ihiwalay. Ang kulay ng pagkakapare-pareho ay maberde. Kadalasan, ang expectoration ay nangyayari sa umaga. At sa araw, ang mucus ay tumutunaw, ay inilalabas sa maliit na halaga.
- Nahuling deadline. Ang plema purulent brown. Pinaghiwalay sa maraming dami.
Ang mga hiwalay na uri ng relapses ay nakikilala batay sa klinikal na larawan ng patolohiya:
- 1st type: pinapataas ng relapse ang volumeexpectorant plema. Baka purulent siya. Lumalala ang kakapusan sa paghinga.
- 2nd type: sa pangalawang uri ng relapse, ang talamak na brongkitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng purulent na paggawa ng plema.
- Ikatlong uri: sa lahat ng senyales ng unang dalawang uri, dapat idagdag ang mga sumusunod na sintomas:
- febrile state ng pasyente;
- nadagdagan at mas madalas na pag-ubo;
- ORZ (sa buong linggo);
- dry wheezing habang humihinga;
- ang paghinga ay tumataas ng 25% (kung ihahambing sa paghinga sa malusog na kalagayan);
- pinapataas ang tibok ng puso at tibok ng puso (kumpara sa isang malusog na estado).
Ang pagbabalik ng sakit ay maaaring humantong sa hypoxia at paglala ng iba pang malalang sakit sa pasyente.
ICD code para sa exacerbation ng talamak na brongkitis
Dapat tandaan na ang ICD ay isang internasyonal na klasipikasyon ng mga sakit. Isa itong partikular na dokumentong pangregulasyon na tumitiyak sa pagkakaisa ng pamamaraang pamamaraan.
Ayon sa ICD, na may paglala ng talamak na brongkitis, depende sa anyo ng pag-unlad ng sakit, ang mga subcode ay nakikilala, katulad:
- J40 - code para sa catarrhal bronchitis (mga anyo: talamak at talamak);
- J42 - Talamak na brongkitis, hindi natukoy.
Purulent-obstructive form (mixed) bronchitis ay may mga sumusunod na code: J41 o J44. Ang partikular na code ay depende sa pagkakaroon ng purulent formation o spasm sa bronchi.
Ang sakit na ito ay nahahati din sa iba pang mga code, depende sa yugto ng pag-unlad ng exacerbation. Kaya, ang code J41 ayon sa ICD-10 - exacerbation ng talamak na brongkitis, tracheitis, tracheobronchitis na maypurulent plema.
Diagnosis
Ang diagnosis ng talamak na brongkitis ay upang makilala ang mga klinikal na sintomas at pakikipanayam ang pasyente. Bilang resulta ng survey, nalaman ng doktor ang mga nagpapahiwatig na negatibong salik na naging sanhi ng patolohiya.
Mahirap ang diagnosis. Kailangang makapasa ang pasyente sa mga sumusunod na pagsusuri:
- pagsusuri ng dugo (pangkalahatan at biochemical) upang matukoy ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso;
- urinalysis;
- laboratory study ng expectorant sputum;
- chest x-ray para makakita ng mga sugat;
- spirography upang matukoy ang paggana ng panlabas na paghinga;
- Ang FBS (fibrobronchoscopy) ay ang pinaka-kaalaman na paraan ng diagnostic ng laboratoryo. Salamat sa kanya, maaari mong talagang makita ang klinikal na larawan ng sakit at matukoy ang mga posibleng oncological o tuberculosis pathologies sa oras.
Sapilitang x-ray at CT scan.
Paggamot
Sa kaso ng paglala ng talamak na brongkitis, dapat na komprehensibo ang paggamot. Target ng epektibong paggamot:
- para mabawasan ang paglala;
- upang mapabuti ang kalidad ng buhay;
- upang mapabuti ang pagpaparaya sa ehersisyo;
- para pahabain ang pagpapatawad.
Kung nagsimula na ang isang exacerbation phase, ang pangunahing gawain ng therapy ay alisin ang nagpapasiklab na proseso sa bronchi at pagbutihin ang bronchial patency.
Kung ang sanhi ay may viral etiology, ang paggamot ay dapat na may antiviralgamot.
- Expectorant: ACC, Lazolvan, Flavamed, Bromhexine.
- Inirerekomendang uminom ng mucolytics: Ambroxol, Bromhexine, Carbocysteine.
- Mga Bronchodilator: Eufillin, Theophylline, Salbutamol.
Ang kumplikadong paggamot ay kinabibilangan ng paggamit ng antibacterial, expectorant, bronchodilators, anti-inflammatory, antihistamines. Inirerekomenda ang paglanghap, physiotherapy.
Antibiotics
Kinakailangang gumamit ng mga antibacterial na gamot sa mga kaso kung saan nagkakaroon ng purulent exacerbation ng talamak na brongkitis. Ang paggamot, kung saan ang mga gamot ay inireseta ng semi-synthetic na komposisyon, ay dapat na kumplikado.
Kaya, kung bubuo ang talamak na pneumonia (bilang isang komplikasyon) laban sa background ng talamak na brongkitis, inireseta ng doktor ang mga sumusunod na gamot:
- penicillins ("Amoxicillin", "Augmentin"),
- cephalosporins ("Ceftriaxone"),
- macrolides ("Sumamed", "Azithromycin"),
- fluoroquinolones ("Ciprofloxacin").
Ang mga antibiotic ay pumapatay ng kapaki-pakinabang na microflora sa bituka. Para maibalik ito, inirerekumenda na uminom ng probiotics ("Lineks", "Laktovit", "Bifiform").
Mga Komplikasyon
Ang paglala ng talamak na brongkitis ay maaaring humantong sa maraming komplikasyon. Hinahati sila ng mga doktor sa dalawang grupo:
- nakakahawang pangkat (pneumonia, bronchiectasis, asthmatic at bronchospastic na bahagi);
- ikalawang pangkat: pag-unlad ng pinag-uugatang sakit.
Siguroang paglitaw ng mga komplikasyon tulad ng emphysema, pulmonary hypertension, cor pulmonale, cardiopulmonary failure, pneumonia, bronchial asthma.
Tradisyunal na gamot
Paggamot ng exacerbation ng talamak na brongkitis ay maaaring isagawa sa tulong ng mga katutubong remedyo. Isaalang-alang ang mga pinakakaraniwang recipe:
- Decoction ng mga butil ng aprikot. Mula sa 20 g ng mga buto, kinakailangan upang kunin ang nucleoli. Ibuhos ang 1 tasang tubig na kumukulo sa kanila. Pakuluan at kumulo ng 5 minuto sa mahinang apoy. Alisin sa kalan at salain pagkatapos ng 2 oras. Uminom ng isang decoction ng ¼ tasa 3-4 beses sa isang araw. Maaaring kainin ang mga kernel.
- Bugas ng malunggay at lemon. Kakailanganin ng 150 g ng malunggay at 3 piraso ng lemon. Mag-scroll sa mga sangkap sa isang gilingan ng karne at ihalo nang lubusan. Ang resultang slurry ay dapat kunin sa isang walang laman na tiyan sa umaga at sa oras ng pagtulog. Ang lunas na ito ay may anti-inflammatory effect at nagtataguyod ng magandang expectoration.
- Mga halamang gamot. Kinakailangan na gumawa ng isang panggamot na koleksyon mula sa naturang mga damo: coltsfoot, plantain, licorice, thyme. 1 st. Ibuhos ang isang kutsara ng pinaghalong may 0.5 litro ng tubig na kumukulo. Hayaang magluto ng 3 oras. Uminom ng 1/3 cup sa loob ng 10 araw.
- Mainit na gatas na may pulot at soda. Kinakailangan na magpainit ng gatas, ibuhos ito sa isang baso. Magdagdag ng 1 tsp dito. pulot, isang pakurot ng asin at isang maliit na piraso ng mantikilya (literal sa dulo ng kutsilyo). Paghaluin nang maigi at ubusin sa maliliit na sips. Kailangan mong inumin ang buong baso, at pagkatapos ay takpan ang iyong sarili ng isang mainit na kumot. Ito ay isang mabisang anti-inflammatory, warming atexpectorant.
Repolyo at pulot compress. Kakailanganin mo ang isang malaking dahon ng repolyo. Ang honey ay dapat ilapat dito na may isang manipis na layer. Maglagay ng compress sa bronchial area at ayusin. Siguraduhing i-insulate ang tuktok. Panatilihin ang compress buong gabi
Ano ang gagawin sa isang exacerbation?
Kung ang talamak na brongkitis ay naramdaman, ang paglala nito ay ginagamot sa mga gamot, inirerekomendang idagdag sa paggamot sa gamot:
- physiotherapy - mag-ambag sa mabilis na paggaling;
- physiotherapy exercises (pinapayagan sa panahon ng paggamot ng exacerbation ng non-obstructive bronchitis);
- pag-inom ng bitamina A, B, C at mga biostimulant (aloe juice, propolis).
Maaari kang magpamasahe. Nagsusulong ito ng expectoration at may epektong bronchodilator.
Ang talamak na brongkitis ay isang sakit na maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Hindi na kailangang ipagpaliban ang therapy. Hindi ka maaaring gumamot sa sarili. Ipagkatiwala ang iyong kalusugan sa isang bihasang kwalipikadong doktor. Siya lamang ang maaaring magreseta ng isang epektibong paraan ng paggamot. Manatiling malusog!
