Kapag nagsasagawa ng anumang mga diagnostic measure, ang mga resulta ng pananaliksik ay isinasaalang-alang nang komprehensibo. Sa kasong ito, ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay isinasaalang-alang: ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang likas na katangian ng kurso ng patolohiya, mga sintomas.
Quantitative at qualitative research
Ang mga resulta ng ilang mga pagsubok sa laboratoryo ay ibinibigay sa mga pasyente sa anyo ng "positibo" o "negatibo". Ang form na ito ay itinuturing na isang katangian ng husay. Ang isang halimbawa ay isang pagsusuri para sa mga antibodies sa isang partikular na impeksiyon. Ang isang positibong resulta ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga antibodies na ito sa materyal.
Ano ang ibig sabihin ng "reference value"?
Sa quantitative na uri ng pag-aaral, ang mga resulta ay ibinibigay sa anyo ng mga numero. Sa kasong ito, mayroong isang hanay ng mga pamantayan, pati na rin ang mga average. Ang reference na halaga sa pagsusuri ay isang terminong medikal na ginagamit upang suriin ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo. Ito ay tinukoy bilang ang average na halaga ng isang tiyak na tagapagpahiwatig. Ang mga datos na ito ay nakukuha sa pamamagitan ng pagsusuri sa malusog na bahagi ng populasyon. Upang magsimula, maaari nating isaalang-alang ang ilang sanggunianmga halaga ng thyroid hormone. Halimbawa, para sa libreng T3, ang mga halaga ng 1.2-2.8 mIU / L ay magiging normal, at para sa thyroxine (kabuuan) - 60.0-160.0 nmol / L. Ganito ang hitsura ng tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng TSH: ang mga halaga ng sanggunian ay 0.5-5.0 μIU / ml, at ang resulta mismo ay 2.0. Gaya ng makikita sa huling halimbawa, ang bilang na nakuha sa panahon ng pag-aaral ay nasa normal na hanay.
Paano tinutukoy ang mga normal na hangganan?
Ang tanging paraan, gaya ng nabanggit sa itaas, ay suriin ang malulusog na tao. Ang unang hakbang ay ang sample ng populasyon. Halimbawa, inaanyayahan ang malusog na kababaihan, na ang edad ay mula dalawampu hanggang tatlumpung taon. Karamihan sa kanila ay nakatalaga sa mga klinikal na pagsubok. Ang mga resulta ay nabawasan sa average na mga numero, na kinakalkula ang saklaw kung saan ang mga halaga ng sanggunian ay makikita. Pinapayagan ang isang paglihis mula sa mga normal na indicator (sa isang direksyon o iba pa) ng dalawang karaniwang unit.
Bakit nagbibigay ng iba't ibang resulta ang iba't ibang lab?
Depende sa paraan ng pagsasaliksik na ginamit at paraan ng pagsukat, ang isa o ibang reference na halaga ay ibinibigay. Ang iba't ibang mga laboratoryo ay maaaring gumamit ng iba't ibang kagamitan, gumamit ng isa o ibang yunit ng pagkalkula. Alinsunod dito, nakatakda rin ang mga hanay ng mga indicator.
Kapag natanggap ang resulta, ang form ay dapat maglaman ng mga numero at yunit ng pagsukat na ginamit sa isang partikular na laboratoryo. Kaya, sa medisina, halimbawa, walang iisang reference na halaga para sa pagsusuri ng dugo. Espesyalista sa Pagtinginang mga resulta ay dapat sumangguni sa mga numerong ginamit ng institusyon kung saan sinuri ang pasyente. Ang pagkakaiba ay makikita sa pamamagitan ng pagsasaalang-alang, halimbawa, ng ilang reference na halaga ng isang biochemical blood test. Kaya, ang hanay ng mga indicator para sa ethylidene sa pag-aaral sa pamamagitan ng G7PNP method ay 28-100 U/l, at sa CNPG3 method - 22-80 U/l.
Bakit maaaring lumampas sa karaniwan ang mga indicator?
Ang reference na halaga sa pagsusuri ay isang istatistikal na data, hindi isang biyolohikal na batas. Sa ilang mga kaso, maaaring mayroong isang paglihis mula sa mga limitasyon ng mga naitatag na hanay, kahit na sa mga malulusog na tao. Kaysa sa maaaring dulot nito? Kabilang sa maraming mga sanhi ng mga paglihis, ang mga katangian ng physiological ng organismo ay partikular na kahalagahan. Kung inirerekomenda ng espesyalista na ang parehong pagsubok sa laboratoryo ay isagawa nang maraming beses, pagkatapos ay mayroong isang tiyak na posibilidad na ang isang paglihis mula sa mga normal na limitasyon ay lilitaw sa mga resulta. Alinsunod sa mga biological na dahilan, ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring magbago araw-araw. Upang ihambing ang mga resulta, inireseta muli ng doktor ang mga pagsusuri. Bilang isang patakaran, ang mga diagnostic na konklusyon ay ginawa hindi alinsunod sa mga solong tagapagpahiwatig, ngunit sa pagtatasa ng dynamics ng mga pagbabago. Sa mga malulusog na indibidwal, ang data ay maaaring hindi nasa saklaw ng pangkalahatang tinatanggap.
Kasabay nito, para sa mga tao mismo, ang mga resulta ay ituturing na pamantayan. Ang mga ganitong kaso ay kadalasang nagsasangkot ng mga menor de edad na paglihis. Gayunpaman, ang mga tagapagpahiwatig na hindi kasama sa mga halaga ng sanggunian ay maaaring magpahiwatig ng mga karamdaman sa katawan na nangangailangan ng karagdagang mga diagnostic na hakbang. espesyalista, pagsusurimga resulta ng pananaliksik, isinasaalang-alang ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang klinikal na larawan, pag-aaral ng medikal na kasaysayan at iba pang mga kadahilanan. Bilang resulta, tinutukoy ng doktor kung ano ang ipinahihiwatig ng paglihis mula sa mga normal na numero.
Anong mga salik ang makakaimpluwensya sa mga resulta ng pananaliksik?
Maaaring ibigay ng lab sa pasyente ang mga resulta ayon sa kanilang kasarian at edad. Halimbawa, ang mga sanggunian na halaga ng creatinine (sa pag-aaral ng serum) sa mga lalaking wala pang 50 taong gulang ay 74-110 μmol / l, pagkatapos ng 50 - 70-127 μmol / l. Sa mga kababaihan, ang mga tagapagpahiwatig ay itinakda anuman ang edad at 60-100 µmol / l. Ang mga sanggunian na halaga ng hCG para sa patas na kasarian ay nakasalalay sa kung ang pasyente ay buntis o hindi. Ang mga resulta ng mga pag-aaral ay maaaring maapektuhan ng paggamot na natanggap, ang mga tampok ng pang-araw-araw na pamumuhay at nutrisyon. Ang masamang gawi ay isa ring mahalagang salik: paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol o kape. Kahit na ang postura ng pasyente sa panahon ng paghahatid ng materyal ay maaaring makaapekto sa pagganap. Halimbawa, ang nilalaman ng calcium at albumin ay maaaring tumaas kapag ang posisyon ng pasyente ay nagbabago mula sa pahalang hanggang patayo. Upang makakuha ng mas tumpak na resulta, bago ang pag-aaral, maaaring irekomenda ng espesyalista na hindi isama ang pisikal na aktibidad, mga sitwasyong nakababahalang, pagtigil sa paninigarilyo at alkohol, pag-inom ng mga gamot at bitamina.
Ang epekto ng pisikal na aktibidad sa mga resulta
Hindi inirerekomenda na bumisita sa gym sa bisperas ng pag-aaral. Ang pisikal na aktibidad ay nakakaapekto sa aktibidad ng enzymatic ng creatine phosphokenase, lactate dehydrogenase,aspartate aminotransferase. Ang mga atleta na kasangkot sa weightlifting o athletics sa loob ng maraming taon ay maaaring may mataas na antas ng luteinizing hormone, platelet, at testosterone. Dahil sa lahat ng mga salik na ito, dapat mong sundin ang ilang mga patakaran bago kumuha ng mga pagsusulit. Kapag naghahanda para sa ilang mga pag-aaral, ang doktor, bilang panuntunan, ay nagbibigay ng mga espesyal na rekomendasyon. Kung susundin ng pasyente ang mga tagubilin ng isang espesyalista, mas malamang na makakuha siya ng tumpak at tamang mga resulta.
Mga karaniwang maling akala
May ilang mga maling kuru-kuro tungkol sa mga halaga ng sanggunian at, sa katunayan, mga resulta ng pananaliksik. Maraming naniniwala na ang mga paglihis mula sa pamantayan ay tiyak na nagpapahiwatig ng mga karamdaman sa katawan. Gayunpaman, hindi ito palaging nangyayari. Ang mga resulta sa labas ng karaniwang tinatanggap na mga saklaw ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa karagdagang pagsubok o muling pagsusuri. Malamang na ang resulta ay hindi nagpapahiwatig ng isang paglabag, ngunit nahuhulog sa 5% ng mga kaso kung saan ang mga abnormalidad ay sinusunod sa mga malusog na tao. Sa anumang kaso, gagawin ng doktor ang mga kinakailangang hakbang upang tumpak na masuri ang sitwasyon. Tulad ng nabanggit sa itaas, maraming mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa resulta. Halimbawa, ang mataas na asukal sa dugo ay maaaring magpahiwatig ng hindi diabetes, ngunit mga error sa nutrisyon. Ang mga antas ng lipid ay tumataas kung ang pagsusuri ay hindi kinuha sa isang walang laman na tiyan. Ang pagtaas sa nilalaman ng mga enzyme sa atay ay maaaring nauugnay sa paggamit ng alkohol sa bisperas ng pag-aaral, at hindi sa cirrhosis. Bukod sa iba pang mga bagay,ang mga resulta ay apektado din ng mga gamot na iniinom. Ngayon, ang mga kumpanya ng parmasyutiko ay gumagawa ng isang malaking bilang ng mga gamot. Ang mga laboratoryo kung minsan ay walang oras upang suriin ang kanilang epekto sa dugo o iba pang materyal sa pagsubok. Sa ilang mga kaso, ang mga halaga ay maaaring bumalik sa normal sa kanilang sarili kung sila ay nasa hangganan ng mga reference na halaga.
Dapat ba akong mag-alala kung normal ang mga resulta ng pagsusulit?
Sa pangkalahatan, ang mga naturang indicator ay walang alinlangan na isang magandang senyales at nagpapahiwatig ng kawalan ng anumang mga karamdaman sa katawan. Gayunpaman, ayon sa maraming mga eksperto, ang isang tiyak na hanay ng mga pag-aaral ay hindi ginagarantiyahan ang kumpletong kawalan ng mga problema sa kalusugan. Sa pagpoproseso ng istatistika ng mga saklaw ng sanggunian, palaging may bahagyang pagkakataon ng mga resulta ng mga taong may mga pathology at malusog na tao. Sa madaling salita, sa huli, sa kawalan ng mga kaguluhan sa aktibidad ng katawan, ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring lumihis mula sa pamantayan. Katulad nito, sa mga taong may mga pathologies, ang mga resulta ng pagsusuri ay maaaring nasa loob ng normal na hanay. Upang linawin ang mga tagapagpahiwatig, bilang panuntunan, ang mga paulit-ulit na pag-aaral ay inireseta pagkatapos ng isang tiyak na panahon. Kapag tinatasa ang dynamics ng mga pagbabago, ang espesyalista ay alinman sa mga tala ng kawalan ng mga paglabag o pinaghihinalaan ang anumang patolohiya. Sa pangalawang kaso, ang mga karagdagang pagsusuri ay inireseta upang linawin ang diagnosis.
