Ang pangunahing sintomas ng pulmonary hypertension ay ang pagtaas ng presyon sa pulmonary artery (ang pamantayan sa ilang mga kaso ay lumampas ng dalawa o higit pang beses). Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya na ito ay pangalawang kondisyon. Gayunpaman, kung ang mga eksperto ay hindi matukoy ang sanhi ng pag-unlad nito, ang pulmonary hypertension ay itinuturing na pangunahin. Sa ganitong uri ng sakit, ang pagpapaliit ng mga sisidlan kasama ang kanilang kasunod na hypertrophy ay katangian. Ang pagtaas ng presyon sa pulmonary artery ay nagdudulot ng pagtaas ng load sa kanang atrium, na nagreresulta sa mga abnormalidad sa functionality ng puso.
Maraming tao ang nagtataka kung ano dapat ang normal na presyon sa pulmonary artery?
Paglalarawan
Pulmonary hypertension ay pinakakaraniwang ipinapakita ng mga klinikal na sintomas tulad ng discomfort sa dibdib, matinding pagkahilo, dyspnea sa pagsusumikap, paulit-ulitnanghihina, pagkapagod. Ang diagnosis ng disorder ay upang sukatin ang presyon sa pulmonary artery. Ang pulmonary hypertension ay ginagamot sa mga vasodilator. Sa ilan sa mga mas malalang kaso, ang operasyon ay ipinahiwatig para sa pasyente.
Ang norm at pressure gradient sa pulmonary artery ay isasaalang-alang sa ibaba.
Posibleng mga pathology
Madalas, ang pulmonary hypertension ay isang komplikasyon ng ilang sakit. Mga posibleng pathologies:
- Lung hypoventilation.
- Cirrhosis ng atay.
- Myocarditis.
- Thrombosis ng mga ugat ng arterya, mga sanga ng baga.
- May kapansanan sa paggana ng baga.
- Mga pathological na pagbabago sa interatrial septum.
- Congestive heart failure.
- Mitral valve stenosis.
Kaugnay nito, kung ang presyon sa pulmonary artery ay lumihis sa pamantayan, mahalagang kumunsulta agad sa doktor at sumailalim sa buong pagsusuri.
Norma
Ang mga normal na pagbasa sa presyon ng dugo sa baga ay ang mga sumusunod:
- Ang average na presyon sa pulmonary artery ay normal - mula 12 hanggang 15 mm. rt. st.
- Diastolic - 7 hanggang 9 mm. rt. st.
- Systolic pressure sa pulmonary artery ay normal - mula 23 hanggang 26 mm. rt. st.
Ang mga indicator na ito ay dapat na stable.
Ano ang normal na presyon ng disenyo sa pulmonary artery? Alinsunod sa mga rekomendasyong pinagtibay ng WHO, ang karaniwang kalkuladong systoles ay dapat na isang maximum na 30 mm. rt. Art. Kasabay nito, ang maximumAng diastolic pressure ay 15 mm. rt. Art. Ang pulmonary hypertension ay nasuri kapag ang paglihis ng indicator ay lumampas sa 36 mm. rt. st.
Ang pamantayan ng tinantyang systolic pressure sa pulmonary artery ay hindi gaanong nalalaman.
Mga sintomas ng pulmonary hypertension
Posibleng matukoy ang presyon sa pulmonary artery sa pamamagitan lamang ng mga instrumental na pamamaraan, dahil sa katamtamang anyo ng patolohiya, halos hindi lumilitaw ang mga sintomas - lumilitaw lamang ang mga katangiang palatandaan kapag lumala na ang sakit.
Sa mga unang yugto, ang abnormal na presyon sa pulmonary artery ay ipinakikita ng mga sumusunod na sintomas:
- Lumalabas ang igsi ng paghinga, na nag-aalala sa isang tao sa kawalan ng matinding pisikal na pagsusumikap at maging sa pagpapahinga.
- Unti-unting bumababa ang timbang, at hindi ito nakadepende sa kalidad ng nutrisyon ng tao.
- Ang isang asthenic disorder ay nangyayari, nagkakaroon ng depresyon, matinding panghihina, kawalan ng kahusayan. Dapat tandaan na ang estadong ito ay hindi nakadepende sa oras ng araw, sa mga pagbabago sa lagay ng panahon.
- Regular na ubo na walang respiratory secretions.
- Nangyayari ang pamamaos.
- May kakulangan sa ginhawa sa lukab ng tiyan. Ang isang tao ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng presyon mula sa loob, bigat. Ang dahilan ng sintomas na ito ay nakasalalay sa pagsisikip sa portal vein, na nagpapadala ng dugo sa atay.
- Ang utak ay apektado ng hypoxia, na nagiging sanhi ng madalas na pagkahilo atnanghihina.
- Unti-unting napapansin sa leeg at nadarama ang tachycardia.
Mga palatandaan ng paglala ng sakit
Habang lumalala ang sakit, lumalala ang pulmonary hypertension at nagiging sanhi ng mga sumusunod na sintomas:
- Ang pag-ubo ay nagdudulot ng madugong plema, na nagpapahiwatig ng pamamaga sa baga.
- Lumilitaw ang mga pag-atake ng angina pectoris, na sinamahan ng sakit sa sternum, isang hindi makatwirang pakiramdam ng takot, matinding pagpapawis. Ang ganitong mga sintomas ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng myocardial ischemia.
- Nagkakaroon ng atrial fibrillation.
- Ang pasyente ay nakakaranas ng pananakit sa kanang hypochondrium. Ang kundisyong ito ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang isang bilang ng mga pathologies ng circulatory system ay nagkakaroon.
- Napakamaga ang lower limbs.
- Nagkakaroon ng ascites (malaking dami ng likido ang naipon sa lukab ng tiyan).
Sa huling yugto ng patolohiya, namumuo ang mga namuong dugo sa mga arterioles, na maaaring humantong sa pagtaas ng inis, atake sa puso.
Diagnosis ng pulmonary hypertension
Upang matukoy ang kundisyon, isang serye ng mga pag-aaral sa hardware ang dapat isagawa. Kabilang dito ang:
- X-ray. Nagbibigay-daan sa iyong tukuyin ang labis na throughput sa mga lung field, paglilipat ng mga mukha ng puso sa kanan, pagtaas ng mga ugat.
- EKG. Pinapayagan kang makilala ang mga labis na karga sa kanang bahagi, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pathological na pagtaas sa laki ng ventricle, paglago ng atrium. Ang katangian ay ang pag-atakeiba't ibang anyo ng atrial fibrillation, extrasystoles. Ang mga abnormalidad sa presyon ng baga ay makikita sa echocardiography.
- Echocardiography (EchoCG). Ito ang pinaka-nakapagtuturo na paraan para sa pag-diagnose ng arterial hypertension, pinapayagan ka nitong makilala ang karamihan sa lahat ng mga karamdaman sa puso. Bilang karagdagan, ang echocardiography ay maaaring magpakita ng arterial hypertension kahit na sa mga unang yugto ng pag-unlad.
- Mga pagsusuri sa sistema ng paghinga, pagsusuri ng antas at dami ng mga gas sa dugo. Ginagamit ang paraang ito upang matukoy ang kalubhaan ng patolohiya, ang antas ng pagkabigo sa paghinga.
- MRI. CT. Nagbibigay-daan sa iyo ang mga pamamaraan ng pananaliksik na ito na makakuha ng de-kalidad na larawan, at ang pagpapakilala ng contrast agent ay nagbibigay-daan sa iyong masuri ang estado ng respiratory at cardiovascular system.
- Sentigraphy. Ipinahiwatig para sa thromboembolism. Sa 90% ng mga kaso, ang pamamaraan ay nagbibigay ng maaasahang data.
- Ultrasound. Nagbibigay-daan sa iyo ang diagnostic technique na ito na matukoy ang mga parameter ng mga silid ng puso, kapal ng pader.
Pulmonary hypertension sa pagkabata
Ang paglihis ng presyon sa pulmonary artery sa mga bata mula sa pamantayan ay nangyayari laban sa background ng mga congenital pathologies ng mga daluyan ng dugo, ang puso. Ang sakit ay nagpapakita mismo sa mga bata na may madalas na paghinga, sianosis. Sa isang mas matandang edad, ang sakit ay nagsisimulang umunlad, na sinamahan ng paglitaw ng circulatory failure - ang atay ay lumalaki, ang tachycardia ay nagkakaroon, ang igsi ng paghinga ay lumilitaw.
Ang pinakakaraniwang congenital abnormalities ng pulmonary artery systolic pressure sa pagkabata ay:puso at mga daluyan ng dugo:
- Isang karaniwang ventricle ng puso.
- Buksan ang atrioventricular canal o Botall duct.
- Kombinasyon ng septal defect na may transposisyon ng pulmonary artery at aorta.
- Isang malaking butas sa interventricular septum.
Sa karagdagan, ang pulmonary hypertension sa mga bata ay maaaring umunlad dahil sa pulmonary hypoplasia dahil sa herniated diaphragm o dahil sa pagtagos ng amniotic fluid o bituka na nilalaman sa respiratory tract sa oras ng kapanganakan.
Mga salik na nakakapukaw
Ang mga sumusunod na salik ay nakakatulong sa pagtaas ng presyon sa mga pulmonary arteries:
- Maternal pre-eclampsia, paggamit ng droga sa ina, late pregnancy toxemia.
- Impeksyon ng bagong panganak o fetus.
- Mga autoimmune pathologies.
- Birth hypoxia.
- Pneumonia.
- Vascular thrombosis.
- Bronchoconstriction.
- Hereditary predisposition.
Ang mga klasikong pagpapakita ng hypertension ng pagkabata ay ang mga sumusunod: palpitations, nahimatay, pananakit ng dibdib, cyanosis ng balat, mahinang pagtaas ng timbang, pagbaba ng gana sa pagkain, pagluha, pagkamayamutin, pagkahilo, pangangapos ng hininga.
Kung ang mga pangunahing palatandaan ng pulmonary hypertension ay nakita, ang isang bata ay dapat na agad na ipakita sa isang espesyalista, dahil ang patolohiya na ito ay lubhang mapanganib sa pagkabata.
Therapy para sa pulmonary hypertension
Upang patatagin ang presyon sa pulmonary arterymagreseta, una sa lahat, therapy sa droga. Ang mga gamot at regimen sa paggamot ay dapat na matukoy ng doktor sa isang indibidwal na batayan at pagkatapos lamang ng kumpletong pagsusuri.
Pulmonary hypertension ay ginagamot sa mga pharmacological at non-pharmacological na pamamaraan. Kasama sa paggamot sa droga ang paggamit ng mga gamot ng mga sumusunod na grupo:
- Calcium antagonists. Nagagawa ng mga sangkap na ito na gawing normal ang ritmo ng puso, mapawi ang spasm sa mga sisidlan, i-relax ang mga kalamnan ng bronchi, at bigyan ang kalamnan ng puso ng resistensya sa hypoxia.
- Diuretics. Nakakatulong ang mga gamot na alisin ang labis na likido sa katawan.
- ACE inhibitors. Ang epekto ng mga gamot na ito ay naglalayon sa vasoconstriction, pagbabawas ng karga sa kalamnan ng puso, pagbabawas ng presyon.
- Mga Antiaggregant. Tumutulong na alisin ang aglutinasyon ng mga pulang selula ng dugo at platelet.
- Nitrates. Laban sa background ng kanilang paggamit, ang pagkarga sa puso ay nabawasan. Ang epekto ay nagmumula bilang resulta ng paglawak ng mga ugat na matatagpuan sa mga binti.
- Hindi direktang anticoagulants. Tumutulong na bawasan ang pamumuo ng dugo.
- Mga direktang uri ng anticoagulants. Tumutulong ang mga ito na maiwasan ang pamumuo ng dugo at, bilang resulta, ang pagbuo ng trombosis.
- Endothelin receptor antagonists. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay may malinaw na vasodilating effect.
- Antibiotic. Ipinahiwatig para sa paggamit sa kaso ng pagpasok ng isang impeksyon sa bronchopulmonary.
- Mga Bronchodilator. Mag-ambag sa normalisasyon ng bentilasyon ng baga.
- Prostaglandin. Mayroon silang isang bilang ng mga positibong epekto sa katawan. Halimbawa, nag-aambag silavasodilation, pabagalin ang mga proseso ng pagbuo ng connective tissues, bawasan ang pinsala sa endothelial cells, pigilan ang pagdirikit ng mga elemento ng dugo (erythrocytes, platelets).
Mga paggamot na hindi gamot para sa pulmonary hypertension
Mayroon ding mga paraan na hindi gamot para maibalik ang normal na presyon sa pulmonary artery:
- Pagbubukod ng matinding stress sa puso.
- Pagdodos ng pisikal na aktibidad. Binibigyang-daan kang maiwasan ang hitsura ng sakit sa puso, igsi ng paghinga, himatayin.
- Pagbubukod ng mga pag-akyat sa matataas na altitude (mahigit isang kilometro).
- Bawasan ang paggamit ng asin.
- Pagbabawas ng fluid intake hanggang 1.5 liters.
Operation
Kung ang mga inilarawang pamamaraan ay hindi epektibo, ang isang nakamamatay na patolohiya ay maaaring alisin sa pamamagitan ng surgical intervention, na isinasagawa sa tatlong paraan:
- Atrial septostomy. Ito ay nagsasangkot ng paglikha ng isang maliit na butas sa pagitan ng atria. Bilang resulta, bumababa sa normal ang presyon sa atria, pulmonary arteries.
- Thrombendarterectomy. Kabilang dito ang pag-alis ng mga namuong dugo mula sa mga sisidlan.
- Lung transplant (baga at puso). Ang mga pangunahing indikasyon para sa naturang pamamaraan ay ang mga hypertrophic na pagbabago sa mga kalamnan ng puso, kakulangan ng mga balbula ng puso.
Konklusyon
Mahalagang tandaan na humingi ng medikal na atensyon kung may mga sintomas ng pulmonaryang hypertension ay kailangan kaagad. Ang mga pagtatangkang itago ang patolohiya sa iyong sarili sa pamamagitan ng paggamit ng iba't ibang mga gamot ay maaaring magresulta sa makabuluhang pagkasira at, sa ilang mga kaso, kamatayan.
Ang arterial hypertension ay isang patolohiya, ang therapy na dapat ay kumplikado. Bilang karagdagan, ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista.
