Titingnan ng artikulong ito ang mga sanhi ng mababang progesterone sa luteal phase.
Ang pagbawas sa antas ng hormone na ito ay itinuturing na sintomas ng hindi tamang paggana ng mga ovary. Ang kundisyong ito ay medikal na tinutukoy bilang isang luteal phase defect (LPD). Ang hindi sapat na antas ng progesterone sa panahong ito ay nag-aambag sa paglikha ng mga negatibong kondisyon sa ibabaw ng panloob na layer ng matris para sa pagtatanim ng isang pangsanggol na itlog dito. Dahil dito, kahit na magkaroon ng fertilization, magkakaroon ng regla ang babae.
Ito ang panganib ng mababang progesterone sa luteal phase.
Mga pangunahing konsepto
Ang bahaging ito ay nagsisimula sa ikalawang bahagi ng menstrual cycle at tumatagal ng humigit-kumulang 14 na araw pagkatapos mangyari ang obulasyon, kaagad pagkatapos na nabuo ang corpus luteum. Ito ay responsable para sa paggawa ng progesterone, na kinakailangan bago magsimulang mabuo ang inunan. Kung hindi nangyari ang pagpapabunga, magsisimula ang babaeregla. Sa ilang mga kaso, nagbabago ang cycle, dahil sa mababang konsentrasyon ng hormone. Ang mga pangunahing dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dapat linawin ng isang espesyalista.
Ano ang rate ng progesterone sa luteal phase?
Sa loob ng normal na hanay, ang antas ng hormone ay nag-iiba mula 7.0 hanggang 56.5 nmol/l. Kung ang konsentrasyon ng hormone ay mas mababa sa indicator na ito, pinag-uusapan natin ang kakulangan nito.
Tingnan natin ang mga pangunahing sanhi ng mababang progesterone sa luteal phase.
Dahilan para sa pag-unlad
Ang paggawa ng progesterone ng corpus luteum ay kinakailangan para sa normal na proseso ng pagtatanim at pagbuo ng embryo. Ngunit kung minsan ay bumababa ang produksyon ng hormone na ito, na dahil sa ilang posibleng dahilan.
Kung ang mababang progesterone ay napansin sa luteal phase ng menstrual cycle, kinakailangan na magsagawa ng naaangkop na diagnosis, na magpapakita ng mga abnormalidad sa hormonal background. Posible na ang pasyente ay gumagawa ng hormon na ito sa isang normal na halaga, gayunpaman, ang mauhog lamad ng matris ay tumutugon dito nang hindi tama. Sa madaling salita, ang DLF ay isang pathological phenomenon kung saan ang uterine endometrium ay hindi nabuo nang tama. Dahil dito, bumababa ang mga antas ng progesterone sa luteal phase, na lumilikha ng balakid para sa fetal egg, na pumipigil sa matagumpay na pagtatanim nito.
May ilang salik na alam na maaaring magdulot ng abnormal na mga proseso ng produksyon ng progesterone at mag-udyok sa pagbuo ng luteal phase dysfunctions. Maaaring hatiin ang mga ito sa tatlong pangunahing kategorya: organic, functional at iatrogenic.
Kaya, tingnan muna natinfunctional na sanhi ng mababang progesterone sa luteal phase.
Mga functional na dahilan
Ang listahan ng mga functional na sanhi na maaaring mabawasan ang produksyon ng progesterone ay kinabibilangan ng mga kondisyon na sanhi ng dysfunction ng reproductive system. Ang mga pangunahing salik dito ay:
- Savage Syndrome. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtigil ng regla at ang paglitaw ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihang wala pang 35 taong gulang. Ang mga ovary sa parehong oras ay nawawalan ng sensitivity sa mga sex hormone na nagpapasigla sa paggawa ng mga itlog. Ang isang katulad na sakit ay nagpapakita ng sarili bilang isang matagal na paglabag sa mga function ng panregla. Kinakailangan ang hormone therapy upang makatulong na maibalik ang regla at produksyon ng progesterone para sa paglilihi.
- Syndrome ng hyperinhibition sa mga ovary - ang kawalan ng pagdurugo ng regla, dahil sa mga medikal na epekto sa pagsugpo sa mga gonadotropic function ng mga ovary. Ano pa ang maaaring mag-trigger ng napakababang progesterone sa luteal phase?
- Stein-Leventhal syndrome, na sinamahan ng hindi regular o kawalan ng obulasyon, nadagdagan ang produksyon ng estrogen, na pumipigil sa produksyon ng progesterone.
- Ovarian exhaustion syndrome. Ang mga organ na ito, dahil sa maraming salik, ay nagsisimulang gumana nang hindi tama, na nagreresulta sa pagsisimula ng premature menopause.
- Hypothyroidism, na isang pathological na kondisyon na nagreresulta mula sa kakulangan ng mga hormone na ginawa ng thyroid gland. Sa pangalawang uri ng sakit na ito, ang istraktura ng hypothalamic-pituitary ay nasira. Ang mga sanhi ng mababang antas ng progesterone sa luteal phase ay maaaring mahirap matukoy.
- Pituitary hypogonadism, na isang sindrom na nailalarawan sa hindi sapat na paggana ng mga gonad na may kapansanan sa produksyon ng hormone. Ang therapy ng patolohiya na ito ay batay sa paggamit ng hormone replacement therapy.
- Hyperprolactinemia, na sanhi ng pagtaas ng mga antas ng pituitary hormones, lalo na ang prolactin. Sa mga kababaihan na may katulad na diagnosis, ang mga iregularidad ng regla ay napapansin, nagkakaroon ng kawalan ng katabaan.
Ang mga dahilan sa itaas ay maaaring makapukaw ng pagbaba sa konsentrasyon ng progesterone sa LF. Ang kahihinatnan nito ay isang paglabag sa ovulatory phase at reproductive function.
Ano ang iba pang mga sanhi ng mababang progesterone sa luteal phase ang nalalaman?
Mga Organikong Sanhi
Ang mga kadahilanang ito ay dahil sa mga pathologies ng mga reproductive organ at iba pang mga sistema na maaaring makaapekto sa istraktura at paggana ng matris. Kabilang dito ang:
- uterine fibroids;
- Asherman syndrome;
- endometrial hyperplasia;
- kanser sa matris;
- cirrhosis ng atay at hepatitis;
- endometritis.
Na may synechia sa loob ng matris, maaaring mangyari ang hypomenstrual syndrome o pangalawang amenorrhea. Ang intrauterine synechia ay hindi pinapayagan ang fetal egg na dumikit sa endometrium, kaya nagiging imposible ang paglilihi.
Ang pagkakataong mabuntis ay bumababa sa pagkakaroon ng endometrial hyperplasia. Ang sakit ay nagdudulot ng mga pagkagambala sa cycle ng regla, na nagreresulta sa mas mababang antas ng progesterone sa LF.
Iatrogenic na sanhi
Ang Iatrogenic na mga kadahilanan ay kinabibilangan ng mga kondisyong dulot ng mga interbensyong medikal. Ang paglilinis ng ginekologiko ay isinasagawa upang maitatag ang sanhi ng iregularidad ng regla, matagal at mabigat na pagdurugo sa fibroids, hyperplasia, polyp. Sa kasong ito, maaaring guluhin ng espesyalista ang istraktura ng endometrium, pagkatapos ay nabuo ang synechia, na nag-aambag sa kawalan ng balanse ng hormonal background sa LF.
Ang pagpapalaglag ng pagbubuntis ay nangangailangan din ng mga katulad na problema sa hormonal. Upang maibalik ito, kadalasang kinakailangan ang hormone replacement therapy. Sa ilang mga pasyente, ang antas ng progesterone ay bumababa, na nagiging isang kadahilanan sa pag-unlad ng kawalan. Ang pagkamayabong pagkatapos ng gayong mga pagmamanipula ay unti-unting naibabalik, sa tulong ng maayos na organisadong paggamot sa droga.
Dilaw na katawan
Sa kabila ng katotohanang hindi pa ganap na napag-aaralan ng mga doktor ang sindrom ng mababang antas ng progesterone sa panahon ng LF, buong kumpiyansa nilang sinasabi na ang pangunahing sanhi ng kondisyong ito ng pathological ay isang abnormal na corpus luteum o endometrial na istraktura.
Ang corpus luteum, na ang mga function ay may kapansanan, sa ilang kadahilanan ay hindi gumagana ng maayos, na humahantong sa hindi sapat na produksyon ng progesterone. Ang ilang mga kadahilanan ay kilala na responsable para sa hindi sapat na paggana ng corpus luteum o kawalan nito. Kabilang dito ang:
- Hindi regular na pag-unlad ng mga follicle. Dahil ang corpus luteum ay nabuo mula sa parehong mga cell na bumubuo sa nangingibabaw na follicle, ang paggana nito ay maaaring may kapansanan. Ang pagbuo ng follicle ay maaaring maapektuhan ng iba't ibang salik, kabilang ang mga kakulangan sa sustansya, sobrang libreng radical, at mga pagbabago sa metabolismo.
- Ang antas ng mga hormone. Para sa tamang proseso ng pagkahinog ng follicle, kinakailangan ang isang espesyal na balanse sa konsentrasyon ng mga hormone. Ang mga anomalya sa hormonal background ay maaaring makagambala sa pagbuo ng mga follicle, ang corpus luteum at ang proseso ng obulasyon.
- Circulation. Ang mga proseso ng wastong paggana ng corpus luteum ay naiimpluwensyahan ng likas na katangian ng daloy ng dugo. Ang mga anomalya sa pagbuo ng mga daluyan ng dugo at mga circulatory disorder ay malapit na nauugnay sa pagbuo ng corpus luteum sa panahon ng luteal phase, at ang kadahilanang ito ay napatunayan ng maraming pag-aaral.
- Abnormal na tugon ng matris sa progesterone. Sa kabila ng normal na produksyon ng progesterone, ang mga depekto sa endometrium ay hindi pinapayagan itong tumugon sa hormon na ito. Ito ay humahantong sa pagkagambala sa pagbuo ng uterine lining, na nagiging hadlang sa pagtatanim ng embryo.
Mga sintomas ng patolohiya
Ang mababang konsentrasyon ng progesterone sa luteal phase ay medyo mahirap matukoy, lalo na sa mga kaso kung saan ang isang babae ay hindi nagplanong magbuntis, hindi sumasailalim sa mga diagnostic sa laboratoryo, ngunit sinusubukang magbuntis nang walang interbensyon sa medisina. Marami ang hindi nakakaalam ng gayong pagsusuri, dahil hindi nila alammga katangian ng cycle ng panregla. Ang mga sintomas ng mababang progesterone sa luteal phase ay:
- problema sa pagbubuntis;
- spontaneous miscarriages sa mga unang yugto;
- pinaikling mga cycle ng regla (mas mababa sa 24 na araw);
- madalas na episode ng PMS;
- ovulation na nangyayari nang maaga.
Sa ikalawang yugto, ang babae ay hindi dapat makaranas ng pananakit, pagdurugo o pagtatae. Kung ang mga naturang palatandaan ay nakakagambala, ang mga paghihirap sa paglilihi ay matatagpuan, pagkatapos ay inirerekomenda na sumailalim sa pagsusuri.
Paano na-diagnose ang low luteal phase progesterone?
Diagnosis
Dahil sa hindi sapat na pag-unawa sa pathophysiology at kawalan ng pinag-isang paraan para sa pag-diagnose ng pathological phenomenon na ito, kadalasang mahirap ang paggamot nito. Sa panahon ng pagsusuri sa diagnostic, ang espesyalista ay unang kumukuha ng anamnesis, na dapat ay kasama ang sumusunod na impormasyon:
- history ng kaso;
- reklamo ng pasyente;
- mga kakaibang paggana ng panregla;
- OB/GYN history.
- mga tampok ng mga kondisyon ng pamumuhay;
- regularidad ng pakikipagtalik.
Binibigyan din ng pansin ang ratio ng timbang at taas, ang pamamahagi ng adipose tissue, ang buhok sa katawan. Sa loob ng isang buwan, inirerekomenda ang pasyente na sukatin ang basal na temperatura upang masuri nang tama ng espesyalista ang simula ng luteal phase at obulasyon.
Nagsagawa din ng gynecological examination, ultrasoundpag-aaral. Ang isang kinakailangan para sa sapat na diagnosis ay ang pagsasagawa ng mga pagsubok sa laboratoryo upang matukoy ang paggawa ng luteinizing at follicle-stimulating hormones, progesterone, estrogen, inhibin, 17-OH progesterone, TSH, testosterone.
Bukod dito, kakailanganin mong mag-donate ng dugo para sa isang coagulogram, para magsagawa ng biochemical analysis.
Kaya, ang progesterone ng babae ay mas mababa sa normal sa luteal phase. Dapat ay agaran ang paggamot.
Mga panggamot na interbensyon
Ang pangunahing layunin ng therapy para sa patolohiya na ito ay upang mapabuti ang kalidad ng corpus luteum at follicle, bawasan ang antas ng oksihenasyon at pataasin ang antas ng progesterone. Upang gawin ito, ang lahat ng kinakailangang mga therapeutic na hakbang ay isinasagawa, na kinabibilangan ng ilang mga gynecological instrumental na interbensyon (kung kinakailangan), halimbawa, hysteroscopy, paggamot sa droga sa kaso ng mga umiiral na proseso ng pamamaga sa reproductive system, hormone therapy upang iwasto ang mga antas ng hormonal. Ang mga paraan ng pagsasaayos ay direktang nakasalalay sa mga halaga ng progesterone, ang kalubhaan ng pagbaba nito, ang konsentrasyon ng iba pang mga sex hormone ay isinasaalang-alang.
Payo sa mga pasyente
Napakahalaga hindi lamang upang makuha ang tamang paggamot para sa mababang progesterone sa luteal phase, ngunit sundin din ang mga sumusunod na rekomendasyon:
- Masustansyang diyeta. Ang mga pagkain ay dapat magsama ng buong pagkain, maraming mataas na kalidad na protina, taba, at maraming prutas at gulay. Pinapayuhan ang mga kababaihan na uminom ng maraming tubig at umiwas sa mga inuming nakalalasing,caffeine at asukal.
- Iwasan ang stress. Sa luteal phase, ang pagbaba ng progesterone ay maaaring nauugnay sa matagal o talamak na stress. Ang katawan ay nangangailangan ng mas maraming progesterone upang makagawa ng cortisol. Ito ay humahantong sa katotohanan na sa panahon ng LF, ang progesterone ay hindi sapat upang isagawa ang mga direktang paggana nito.
- Paggamit ng mga gamot na tumutulong na gawing normal ang paggana ng adrenal glands at glands na gumagawa ng cortisol, na maaari ding maging kapaki-pakinabang sa pagtaas ng mga antas ng progesterone at pag-stabilize ng luteal phase.
- Inirerekomenda ng mga espesyalista ang paggamit ng mga espesyal na suplemento upang mapanatili ang progesterone: Wild Yam, Vitex, Melatonin at bitamina B6.
- Pag-aalis ng mga impeksyon sa genital at nagpapasiklab na proseso sa mga appendage at matris. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pag-inom ng mga antibacterial na gamot.
- Pagsunod sa kalinisan at mga tuntunin ng matalik na buhay. Ang isang babae ay inirerekomenda na magkaroon ng isang regular na sekswal na buhay kasama ang isang regular na sekswal na kasosyo, na makakatulong upang maiwasan ang maraming malubhang kahihinatnan sa anyo ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik at mga paglabag sa vaginal microflora.
Ang karaniwang therapy para sa progesterone na mas mababa sa normal sa luteal phase ay batay sa paggamit ng mga gamot. Ang mga bitamina complex, ang paggamit ng antiestrogens, ang paggamit ng mga paghahanda ng chorionic gonadotropin, follitropins - lahat ng ito ay inirerekomenda na gawin sa parehong oras. Ang kumplikadong paggamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang progesterone at maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan ng kondisyong ito tulad ng kawalan ng katabaan, pagkakuha,insufficiency ng inunan, mga sakit sa oncological ng endometrium at dibdib, ang pagbuo ng mga polyp at fibroids.
