Ang akomodasyon ay ang kakayahan ng isang organismo o organ na umangkop sa anumang mga pangyayari.
Ang konsepto ng akomodasyon, bilang panuntunan, ay ginagamit upang ipakita ang mga pathologies ng diopter power ng visual ophthalmological system, ibig sabihin, upang tumpak na maitatag ang mga bagay na napansin sa iba't ibang distansya mula sa mukha. Sa totoo lang, dahil sa accommodation ng mata, kitang-kita mo ang mga bagay na ilang hakbang ang layo, pati na rin sa malayong distansya. Ang paralisis ng tirahan ay humahantong sa patolohiya ng adaptive na mekanismo na ito. Lumilitaw ang sakit kung huminto ang ugnayan sa pagitan ng nerve, kalamnan at lens, at may paglabag sa paghahatid ng nerve impulse sa gitna ng utak.
Mga Dahilan
Sa pangkalahatan ay tinatanggap na ang sakit ay pinupukaw ng psycho-emotional overstrain. Sinisiyasat ng mga eksperto ang link sa pagitan ng pagsisimula ng mga sintomas at metabolic disorder sa diabetes. Ang mga panandaliang epekto ng paralitiko ay maaaring masubaybayan pagkatapos ng talamak na pagkalasing sa alkohol. Sa mga pasyente na may talamak na alkoholismo, dalawaang mga mata ay apektado ng simetriko. Kasama sa listahan ng mga pangunahing sanhi ng accommodation paralysis sa mga matatanda at bata ang:
- Mga nakakahawang sakit. Ang kawalang-kilos ng tirahan ay madalas na nagiging isa sa mga pagpapakita ng botulism, na nasasabik ng nakakalason na epekto ng botulinum toxin. Matatagpuan din ang bilateral destruction sa mga pasyenteng may diphtheria, syphilis at influenza.
- Ang paggamit ng cycloplegics. Ang mga lumilipas na sintomas ay nangyayari kapag ang M-anticholinergics (atropine) ay itinanim sa conjunctival sinus. Ang madalas na paggamit ng mga substance sa kategoryang ito ay maaaring pagmulan ng hindi mapapalitang pupil dilation.
- Traumatic na mga depekto. Ang paglitaw ng mga palatandaan ay pinagsama sa isang direkta o hindi direktang traumatikong depekto ng ciliary na kalamnan sa traumatikong pinsala sa utak. Ang kaguluhan ay madalas na natunton sa pag-urong ng mata.
- Mga sakit sa utak. Ang patuloy na visual dysfunction ay malamang na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga pagbuo ng utak (fibroids, atheromatosis, abscess). Ang mga sintomas ng transient paralysis ay likas sa meningitis o meningoencephalitis.
- Iatrogenic invasion. Lumilitaw ito sa pagkakaroon ng isang depekto sa ciliary nerves sa proseso ng laser coagulation ng retina. Ang trigger factor ay laser o electrical stimulation ng ciliary muscle. Sa mga pambihirang kaso, ang immobility ay isang komplikasyon ng lokal na barotherapy.
Sa pagtanda, nababawasan ang lahat ng uri ng function ng katawan. Hinahawakan din nila ang eyeball. Lumapot ito at nawawalaflexibility ng lens, na higit na humahantong sa pagkasira ng tirahan. Ang pagkasira ng integument ng utak at base ng bungo, bukod sa iba pang mga bagay, ay may malaking impluwensya sa pagbuo ng sakit.
Mga salik sa peligro
Mayroon ding mga kundisyon sa panganib para sa pagbuo ng cycloplegia:
- diabetes mellitus;
- pangkalahatang pinababang kakayahang umangkop;
- iba't ibang pinsala sa mata;
- may kapansanan sa paggana ng utak o ciliary area sa traumatic brain injury;
- alkoholismo;
- multiple cardiosclerosis;
- Parkinson's disease.
Sa pharmacology, may mga aktibong substance na nagdudulot ng accommodation paralysis. Kasama sa listahang ito ang: atropine, amphetamine, elivel, antazoline, belladonna, betamethasone, vincristine, dexamethasone, diphenhydramine, diphenylpyralin, dicyclomine, capoten, finlepsin, rivtagil, naproxen, oxazepam, pentazocine, scopozipam, trimethasone, etc.
Mga Sintomas
Ang paglabag ay umuusad nang talamak o subacute. Kadalasang iniuugnay ng mga pasyente ang hitsura ng mga sintomas ng accommodation paralysis sa stress, mga nakakahawang sakit, o paggamit ng mga patak sa mata.
May mga reklamo tungkol sa pagbabago sa malapit na paningin, mas madalas na nagreklamo sila tungkol sa malayong paningin. Ang kadahilanan ng pagbisita sa isang ophthalmologist ay ang kawalan ng kakayahang magsagawa ng ordinaryong visual na trabaho sa isang sapat na malapit na distansya, upang tumuon sa isang bagay.
Malinaw na ipinapahiwatig ng mga pasyente ang oras ng pagbuo ng mga unang senyales ng accommodation paralysis at spasm. Mas madalas pangitainbumababa nang simetriko, ngunit ang mga yugto ng mga unilateral na sugat ay inilarawan din. Ang sakit ay predisposed sa isang relapsing course. Kung ang pinsala sa utak ay nagiging isang kadahilanan, ang pangkalahatang klinikal na larawan ay pinangungunahan ng mga sintomas ng meningeal, na ipinapakita ng pagduduwal, hindi makontrol na pagsusuka, at matinding pananakit ng ulo.
Pag-unlad sa mga bata
Sa mga kabataan, ang stable accommodation paralysis ay nabuo sa pagitan ng edad na 7 at 15 taon. Madalas itong pinupukaw ng:
- nakababahalang kapaligiran;
- isang matinding karamdaman na may pinagsama-samang kalikasan;
- diagnostic instillation ng atropine.
Kadalasan, ito ang mga pasyenteng na-diagnose na may multifunctional CNS disorder.
Mga Pangunahing Tampok
Karaniwang nagrereklamo ang mga pasyente tungkol sa ilang partikular na pagpapakita ng sakit. Kabilang dito ang:
- inability to perceive text;
- pupil dilation (visually perceptible);
- kawalan ng kakayahang makita ang inskripsiyon (kapag ikiling ang ulo);
- awtomatikong pumipikit ang mga mata kapag tumitingin sa malalayong bagay;
- permanenteng pamumula ng mata, pagpikit;
- pagkasira ng malayong paningin (sa ilang mga kaso);
- gusto mong kuskusin ang iyong mata.
Mga sakit na nagdudulot ng patolohiya
Sa medikal na pagsasanay, ang mga pathologies sa paningin, focus disorder, accommodation pathologies ay itinuturing na mga unang palatandaan ng mga sumusunod na lesyon:
- Botulism type B. Mahirap toxic-infectious disorder na nauugnay sa pinsala sa CNS.
- Adi Syndrome. Isang neurological disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng pantay na dilat na mag-aaral. Sa 50% ng mga pasyenteng may Adie's syndrome, nangyayari ang astigmatism dahil sa paresis ng mga ciliary muscle zone.
Ano ang sakit na ito?
Ang sakit na ito ay isang karamdaman kung saan, dahil sa mga pathologies ng repraksyon, imposibleng pansamantalang baguhin ang visual na setting ng eyeball. Kasama sa mga medikal na manifestations ang pagbaba ng visual acuity malapit, mataas na visual asthenicity, kahirapan sa pag-concentrate ng tingin kapag tumitingin sa mga kalapit na bagay.
Ang Diagnosis ay batay sa computer refractometry, visometry, pagsusuri sa kapasidad ng mata. Maaaring gamitin ang mga cholinomimetics o α-adrenergic antagonist sa paggamot. Kung ang pupillary sphincter o ciliary na kalamnan ay nasugatan, ang surgical therapy ay ipinahiwatig.
Pathogenesis
Nabubuo ang paralisis ng accommodation dahil sa direkta o hindi direktang pinsala sa ciliary muscle at sphincter ng pupil. Ang dalawang texture na ito ay pinapalooban ng mga partikular na nerve fibers mula sa ciliary region.
Ito ay nagpapaliwanag sa katotohanan na ang isang binocular disturbance ay aayusin sa isang panlabas na buo na eyeball. Sa monocular view, ang accommodative dysfunction ay sinusubaybayan, na tinutukoy din bilang "accommodation inequality". Ang kadahilanan ng hitsura nito ay isang direktang sugat ng ciliary na kalamnan o pupillary sphincter.
Diagnosis
Ang diagnosis ay batay sasa impormasyon ng anamnesis, walang kinikilingan na pagsusuri at ang mga resulta ng mga instrumental na pamamaraan. Ang isa o dalawang panig na pagtaas ng mga mag-aaral ay nakikitang nakikita. Sa mekanikal na pagkilos sa ciliary na kalamnan, ang mga pinagmumulan ng subconjunctival hemorrhage ay kapansin-pansin.
Ang iba pang mga pagbabago mula sa gilid ng anterior sector ng ophthalmic apple ay hindi natukoy sa anumang paraan. Ang mga karaniwang pamamaraan ng diagnostic ay:
- Computer refractometry. Ang emmetropic o hypermetropic na uri ng medikal na repraksyon ay paunang natukoy. Sa hypermetropia, ang hindi pagkakatugma ng iba't ibang uri ng mga palakol ay naitala.
- Visometry. Kapag isinasagawa ang pagwawasto, ang katalinuhan ng malayong paningin ay nagiging mas malaki, napakabihirang - bumababa ito. Malapit sa kumpirmadong pagbawas hanggang sa 0.1 diopters. at iba pa. Sa karagdagang paggamit ng convex glasses, bumubuti ang paningin.
- Kahulugan ng tirahan. Ginagamit ang mga karaniwang hanay ng negatibo at positibong lente. Ito ay naging hindi makatotohanang pag-aralan ang laki ng katanggap-tanggap na posibilidad ng isang ophthalmic na mansanas, dahil ang pinakamalapit na punto ng malinaw na paningin ay konektado sa susunod.
- Isinasagawa ang differential check na may pagsugpo sa tirahan at presbyopia. Sa isang kahinaan ng tirahan, ang mga pasyente ay hindi malinaw na mapapansin ang mga panandaliang hangganan ng pagsisimula ng mga unang palatandaan; ang isang matalim na pagpapakita ay katangian ng paralisis. Sa presbyopia, ang mga medikal na pagpapakita ay bubuo sa pagtanda. Ang kanilang pagiging malinaw ay nabubuo sa paglipas ng panahon, na hindi karaniwan para sa paralisis.
Paggamot
Isinasaalang-alang ang mga kinakailangan para sa patolohiya ng pangitain na ito, ang paggamot sa paralisis ng akomodasyon ay maaaring lumampas sa mga hangganan ng maginoo na ophthalmology.
Karaniwang pinag-uusapan ng mga doktor ang kakulangan ng isa o ibang therapy sa mga kaso ng paralisis na dulot ng droga. Kung aalisin mo ang kawalan ng isang partikular na substance, ang malapit sa paningin ay magpapatuloy sa sarili nitong.
Kung pagkatapos alisin ang spasm ng accommodation sa mga nasa hustong gulang (na nasuri at pinamamahalaan ng mga doktor ng tamang profile), nananatili ang immobility, sa kasong ito, ang mga ophthalmologist ay nagrereseta ng mga lente (na may plus diopters) upang itama ang farsightedness.
Surgical treatment - laser vision correction (sa pamamagitan ng pagbabago ng curvature ng cornea na may laser), ay ipinahiwatig para sa pathology ng repraksyon ng mata: myopia, hypermetropia, aberration at presbyopia (farsightedness na nauugnay sa edad). Ang paralisis ng tirahan ay hindi nakalista sa anumang paraan.
