Ang Polycythemia ay isang malalang sakit kung saan tumataas ang dami ng mga pulang selula ng dugo (erythrocytes) sa dugo. Gayundin, sa patolohiya na ito, sa 70% ng mga pasyente, ang bilang ng mga platelet at leukocytes ay nagbabago pataas.
Walang mataas na prevalence ang sakit - hindi hihigit sa limang kaso ang nairehistro taun-taon sa bawat isang milyong populasyon. Kadalasan, ang polycythemia ay nabubuo sa nasa katanghaliang-gulang at matatandang tao. Ayon sa istatistika, ang mga lalaki ay nagdurusa sa patolohiya na ito ng limang beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan. Ngayon ay titingnan natin ang isang kondisyon tulad ng polycythemia, ang mga sintomas at paggamot ng patolohiya ay ilalarawan sa ibaba.
Mga sanhi ng pag-unlad ng sakit
Ang Polycythemia ay hindi isang malignant na sakit. Sa ngayon, ang eksaktong mga sanhi ng sakit ay hindi alam. Ito ay pinaniniwalaan na ang pag-unlad ng patolohiya ay sanhi ng isang mutation ng isang espesyal na enzyme sa utak ng buto. Ang mga pagbabago sa gene ay humahantong sa labis na paghahati at paglaki ng lahat ng mga selula ng dugo, at lalo na ang mga pulang selula ng dugo.
Pag-uuri ng sakit
Mayroong dalawang pangkat ng sakit:
- Totoopolycythemia, o Wakez's disease, na nahahati naman sa pangunahin (iyon ay, gumaganap bilang isang malayang sakit) at pangalawa (secondary polycythemia ay bubuo dahil sa mga malalang sakit sa baga, tumor, hydronephrosis, pag-akyat sa taas).
- Relative polycythemia (stress o false) - sa ganitong kondisyon, ang antas ng mga pulang selula ng dugo ay nananatiling nasa normal na hanay.
Polycythemia: sintomas ng sakit
Kadalasan ang sakit ay asymptomatic. Minsan, bilang resulta ng pagsusuri para sa ganap na magkakaibang mga kadahilanan, ang polycythemia vera ay maaaring aksidenteng matukoy. Tingnan sa ibaba ang mga sintomas na dapat abangan.
Pagluwang ng saphenous veins
Sa polycythemia sa balat, kadalasan sa leeg, lumalabas ang mga dilat na saphenous veins. Sa ganitong patolohiya, ang balat ay nagiging isang mapula-pula-cherry na kulay, lalo na itong kapansin-pansin sa mga bukas na lugar ng katawan - ang leeg, kamay, mukha. Ang mauhog lamad ng labi at dila ay may mala-bughaw-pulang kulay, ang puti ng mga mata ay tila namumula.
makati ang balat
Halos kalahati ng mga pasyenteng may polycythemia ay nagkakaroon ng matinding pangangati, lalo na pagkatapos maligo ng maligamgam. Ang ganitong kababalaghan ay lumilitaw sabilang isang tiyak na tanda ng polycythemia vera. Nangyayari ang pangangati dahil sa paglabas ng mga aktibong sangkap sa dugo, lalo na sa histamine, na nagpapalawak ng mga capillary ng balat, na humahantong sa pagtaas ng sirkulasyon ng dugo sa mga ito at ang paglitaw ng mga partikular na sensasyon.
Erythromelalgia
Ang phenomenon na ito ay nailalarawan sa panandaliang matinding pananakit sa bahagi ng mga daliri. Pinipukaw nito ang kanilang pagtaas sa antas ng mga platelet sa maliliit na sisidlan ng kamay, na nagreresulta sa pagbuo ng maraming microthrombi na bumabara sa mga arteriole at humaharang sa daloy ng dugo sa mga tisyu ng mga daliri. Ang mga panlabas na palatandaan ng kondisyong ito ay pamumula at paglitaw ng mga cyanotic spot sa balat. Inirerekomenda ang aspirin para maiwasan ang trombosis.
Splenomegaly (pinalaki ang pali)
Bilang karagdagan sa pali, ang atay ay maaari ding magbago, o sa halip, ang laki nito. Ang mga organ na ito ay direktang kasangkot sa pagbuo at pagkasira ng mga selula ng dugo. Ang pagtaas sa konsentrasyon ng huli ay humahantong sa pagtaas ng laki ng atay at pali.
Mga ulser ng duodenum at tiyan
Ang ganitong malubhang surgical pathology ay bubuo bilang resulta ng trombosis ng maliliit na daluyan ng mucous membrane ng digestive tract. Ang resulta ng isang matinding circulatory disorder ay ang nekrosis (nekrosis) ng isang seksyon ng dingding ng organ at ang pagbuo ng isang ulser sa lugar nito. Bilang karagdagan, ang resistensya ng tiyan sa Helicobacter (isang microorganism na nagdudulot ng gastritis at ulcers) ay nababawasan.
Thrombi sa malalaking sisidlan
Ang mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay mas madaling kapitan ng patolohiya na ito. Ang thrombi, na lumalayo sa dingding ng sisidlan, ay maaaring, na lumampas sa puso, tumagos sa sirkulasyon ng baga (baga) at makapukaw ng PE (pulmonary embolism) - isang kondisyong hindi tugma sa buhay.
Nagdudugo ang gilagid
Sa kabila ng katotohanang nagbabago ang bilang ng mga platelet sa peripheral blood at tumataas ang pamumuo nito, maaaring mangyari ang gingival bleeding na may polycythemia.
Gout
Kapag tumaas ang antas ng uric acid, ang mga asin nito ay idineposito sa iba't ibang mga kasukasuan at nagdudulot ng matinding sakit na sindrom.
- Sakit sa mga paa. Ang sintomas na ito ay nagdudulot ng pinsala sa mga arterya ng mga binti, ang kanilang pagpapaliit at, bilang isang resulta, may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo. Ang patolohiya na ito ay tinatawag na "obliterating endarteritis"
- Sakit sa flat bones. Ang pagtaas ng aktibidad ng bone marrow (kung saan nabubuo ang mga selula ng dugo) ay naghihikayat sa pagiging sensitibo ng mga flat bone sa mekanikal na stress.
Paghina ng pangkalahatang kondisyon ng katawan
Sa isang sakit tulad ng polycythemia, ang mga sintomas ay maaaring katulad ng mga palatandaan ng iba pang mga pathologies (halimbawa, anemia): pananakit ng ulo, patuloy na pagkapagod, ingay sa tainga, pagkahilo, goosebumps sa harap ng mga mata, igsi ng paghinga, pamumula ng ulo. Ang pagtaas sa mga katangian ng lagkit ng dugo ay nagpapa-aktibo sa compensatory reaction ng mga vessel, bilang isang resulta, ang pagtaas ng presyon ng dugo ay nangyayari. Sa patolohiya na ito, ang mga komplikasyon ay madalas na sinusunod sa anyo ng pagpalya ng puso at microcardiosclerosis (pagpapalit ng kalamnan.connective tissue ng puso, pinupunan ang depekto, ngunit hindi gumaganap ng mga kinakailangang function).
Diagnosis
Polycythemia ay nakita ng mga resulta ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, na nagpapakita ng:
- tumaas na bilang ng red cell mula 6.5 hanggang 7.5•10^12/L;
- tumaas na antas ng hemoglobin - hanggang 240 g/l;
- kabuuang erythrocyte volume (RBC) ay lumampas sa 52%.
Dahil hindi makalkula ang bilang ng mga erythrocyte batay sa mga sukat ng mga halaga sa itaas, ginagamit ang radionuclide diagnostics para sa pagsukat. Kung ang masa ng mga pulang selula ng dugo ay lumampas sa 36 ml / kg sa mga lalaki at 32 ml / kg sa mga babae, ito ay isang maaasahang indikasyon ng pagkakaroon ng sakit na Wakez.
Sa polycythemia, napapanatili ang morpolohiya ng mga pulang selula ng dugo, ibig sabihin, hindi nagbabago ang kanilang normal na hugis at sukat. Gayunpaman, sa pagkakaroon ng anemia bilang resulta ng pagtaas ng pagdurugo o madalas na pagdaloy ng dugo, ang microcytosis (pagbaba ng mga pulang selula ng dugo) ay naobserbahan.
Polycythemia treatment
Ang Bloodletting ay may magandang therapeutic effect. Inirerekomenda na alisin ang 200-300 ML ng dugo linggu-linggo hanggang ang antas ng TBE ay bumaba sa nais na halaga. Kung may mga kontraindikasyon para sa pagdaloy ng dugo, posibleng ibalik ang porsyento ng mga erythrocytes sa pamamagitan ng pagtunaw ng dugo sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang likidong bahagi dito (ang mga solusyon sa mataas na molekular na timbang ay ibinibigay sa intravenously).
Dapat tandaan na kadalasang nauuwi ang pagdaloy ng dugoang pagbuo ng iron deficiency anemia, kung saan mayroong mga kaukulang sintomas at pagtaas ng platelet.
Sa isang karamdaman gaya ng totoong polycythemia, ang paggamot ay kinabibilangan ng pagsunod sa isang partikular na diyeta. Inirerekomenda na limitahan ang pagkonsumo ng mga produkto ng karne at isda, dahil naglalaman ang mga ito ng isang mataas na halaga ng protina, na aktibong pinasisigla ang aktibidad ng mga organ na bumubuo ng dugo. Dapat mo ring iwasan ang matatabang pagkain. Ang kolesterol ay nag-aambag sa pagbuo ng atherosclerosis, na nagreresulta sa mga pamumuo ng dugo, na nabuo na sa malaking bilang sa mga taong dumaranas ng polycythemia.
Sa ganitong sakit, inirerekomendang bigyan ng kagustuhan ang mga produkto ng pagawaan ng gatas at gulay, pati na rin limitahan ang pisikal na aktibidad.
Gayundin, kung polycythemia ang diagnosis, maaaring kabilang sa paggamot ang chemotherapy. Ilapat ito na may tumaas na thrombocytosis at matinding pangangati. Bilang panuntunan, isa itong "cytoreductive agent" (gamot na "Hydroxycarbamide").
Hanggang kamakailan, ang mga iniksyon ng radioactive isotopes (karaniwan ay phosphorus-32) ay ginamit upang sugpuin ang bone marrow. Sa ngayon, ang ganitong paggamot ay lalong inaabandona dahil sa mataas na rate ng leukemic transformation.
Kabilang din sa Therapy ang mga iniksyon ng interferon, sa paggamot ng pangalawang thrombocytosis, ginagamit ang gamot na "Anagrelide."
Sa patolohiya na ito, ang paglipat ng utak ng buto ay napakabihirang gumanap, dahil ang polycythemia ay isang sakit na hindi nakamamatay, sa kondisyon, siyempre, sapat na paggamot at pare-pareho.kontrol.
Polycythemia sa mga bagong silang
Ang Polycythemia ay isang patolohiya, ang mga sintomas nito ay makikita sa mga bagong silang. Ang sakit na ito ay isang tugon ng katawan ng mga mumo sa inilipat na hypoxia, na maaaring mapukaw ng kakulangan ng inunan. Ang katawan ng sanggol ay nagsisimulang mag-synthesize ng malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo upang itama ang hypoxia.
Bilang karagdagan sa kondisyon ng paghinga, ang mga bagong silang ay maaari ding magkaroon ng polycythemia vera. Ang kambal ay partikular na nasa panganib.
Ang polycythemia sa isang bagong panganak ay nabubuo sa mga unang linggo ng buhay, ang mga unang pagpapakita nito ay isang pagtaas sa hematocrit (hanggang 60%) at isang makabuluhang pagtaas sa mga antas ng hemoglobin.
Ang neonatal polycythemia ay may ilang yugto ng daloy: paunang yugto, yugto ng paglaganap at pagkaubos. Ilarawan natin sila nang maikli.
Ang unang yugto ng sakit ay halos walang clinical manifestations. Posibleng matukoy ang polycythemia sa isang bata sa yugtong ito lamang sa pamamagitan ng pagsusuri sa peripheral blood parameters: hematocrit, hemoglobin at red blood cells.
Sa yugto ng paglaganap, nagkakaroon ng pagtaas sa atay at pali. Ang plethoric phenomena ay sinusunod: ang balat ay nakakakuha ng isang katangian na "plethoric-red" shade, ang bata ay nagpapakita ng pagkabalisa kapag hinahawakan ang balat. Ang plethoric syndrome ay kinukumpleto ng trombosis. Sa mga pagsusuri, mayroong pagbabago sa bilang ng mga erythrocytes, platelet at leukocyte shift. Ang lahat ng bilang ng mga selula ng dugo ay maaari ding tumaas, tuladang phenomenon ay tinatawag na "panmyelosis".
Ang yugto ng pag-aaksaya ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pagbaba ng timbang, asthenia at payat.
Para sa isang bagong panganak, ang mga ganitong klinikal na pagbabago ay napakalubha at maaaring magdulot ng mga hindi maibabalik na pagbabago at kasunod na kamatayan. Ang polycythemia ay maaaring magdulot ng malfunction sa paggawa ng ilang uri ng white blood cells, na responsable para sa immune system ng katawan. Bilang resulta, ang sanggol ay nagkakaroon ng matinding bacterial infection, na humahantong sa kamatayan.
Pagkatapos basahin ang artikulong ito, natutunan mo ang higit pa tungkol sa patolohiya tulad ng polycythemia. Ang mga sintomas at paggamot ay isinaalang-alang namin nang detalyado hangga't maaari. Umaasa kami na ang impormasyong ibinigay ay magiging kapaki-pakinabang sa iyo. Alagaan ang iyong sarili at manatiling malusog!
