Ang pangangalaga sa ngipin ay isang hindi kasiya-siyang proseso na maaaring sinamahan ng matinding pananakit. Dahil dito, maraming mga pasyente ang natatakot na pumunta sa dentista at pinalala lamang ang kanilang kondisyon. Upang mapawi ang sakit at mapawi ang isang tao mula sa kakulangan sa ginhawa sa panahon ng paggamot, ang mga doktor ay nagsimulang gumamit ng anesthesia. Anong mga uri ng anesthesia ang umiiral? Mayroon ba siyang anumang contraindications? Ginagawa ba nila ito para sa mga buntis na kababaihan at mga bata? Maaari ba akong uminom pagkatapos ng dental anesthesia? Anong mga side effect at allergic reaction ang maaaring mangyari sa paggamit nito? Ang mga tanong na ito ay may kinalaman sa maraming pasyente, kaya tatalakayin natin sila nang detalyado sa artikulong ito.
Bakit kailangan ko ng anesthesia para sa paggamot sa ngipin?
Ngayon ang anesthesia ay karaniwang ipinahiwatig para sa paggamot ng mga seryosong pathologies na nagdudulot ng matinding pananakit. Gayunpaman, sa mga pribadong klinika, sa kawalan ng contraindications, ang pasyente ay maaaring mag-order ng anesthesia para sa anumang pamamaraan. Kadalasan, ginagamit ang dental anesthesia upang alisin ang isa o higit pang ngipin. Ipinapakita rin ito sa mga sumusunod na kaso:
- alisin ang malalim na karies, lalo na kung maraming ngipin ang kailangang gamutin nang sabay-sabay;
- kumpletong pag-alis ng pulp o pagputol nito;
- anumang interbensyon sa operasyon;
- paghahanda sa pasyente para sa dental prosthetics at paglalagay ng mga implant;
- pagwawasto ng malocclusion.
Minsan ang anesthesia ay inireseta para sa paggamot ng pangalawang karies, dahil ang mga aksyon ng dentista sa kasong ito ay maaari ring magdulot ng pananakit. Kasabay nito, depende sa uri ng patolohiya, ganap na magkakaibang uri ng anesthesia ang ginagamit.
Contraindications kung saan hindi dapat gamitin ang anesthesia
Modern anesthesia ay itinuturing na isang ligtas at karaniwang magagamit na pamamaraan, ngunit mayroon pa ring malawak na listahan ng mga kontraindikasyon, dahil sa kung saan hindi inirerekomenda na gamitin ito. Sa ilang mga kaso, maaaring pumili ng mas banayad na gamot, ngunit kung minsan kahit ang paggamit ng mga ito ay mapanganib sa kalusugan.
Ang paggamit ng anesthesia sa mga pasyenteng dumaranas ng bronchial asthma ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Hindi mo ito magagawa at ang mga taong kamakailan ay na-stroke o na-stroke. Ang kamakailang operasyon sa puso ay isa pang seryosong kontraindikasyon.
Ang paggamit ng anesthesia sa panahon ng paggamot sa ngipin ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyenteng may nabawasan na pamumuo ng dugo. Ang mga taong may kapansanan sa pag-iisip ay dapat tratuhin nang may pag-iingat. Kabilang sa mga contraindications ay diabetes mellitus, endocrine disease, pati na rin ang ilang mga pathologies ng cardiovascular system.sistemang bascular. Halimbawa, tachycardia o angina pectoris. Ang ilang mga gamot ay hindi dapat gamitin sa mga pasyenteng dumaranas ng kidney o liver failure, dahil ang mga gamot ay naglalagay ng malubhang strain sa mga organ na ito.
Maraming tao ang nagtataka kung ligtas bang inumin pagkatapos ng dental anesthesia. Ngunit hindi alam ng lahat na hindi ka maaaring uminom ng alkohol bago o pagkatapos ng pamamaraan. Binabawasan ng alkohol ang pagiging sensitibo ng pasyente sa ibinibigay na gamot, kaya maaaring hindi ito gumana. Huwag pumunta sa dentista nang walang laman ang tiyan.
Ang patuloy na gamot ay maaari ding maging kontraindikasyon para sa kawalan ng pakiramdam. Halimbawa, hindi inirerekomenda para sa mga taong umiinom ng anticoagulants na maaaring mabawasan ang pamumuo ng dugo. Kailangan ding iwanan ang lunas sa pananakit kapag umiinom ng mga antidepressant at adrenoblocker.
General at local dental anesthesia
Maaaring mag-alok ang mga modernong klinika ng ngipin sa mga kliyente ng dalawang uri ng anesthesia: lokal at pangkalahatan. Kadalasan, siyempre, ito ang unang opsyon na ginagamit. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay nakakapag-anesthetize ng isang partikular na bahagi ng oral cavity kung saan matatagpuan ang apektadong ngipin. Ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa, ngunit may kamalayan. Pagkatapos ng paggamot, ligtas nang makakauwi ang isang tao, dahil pagkalipas ng ilang oras, kusang mawawala ang sakit at hindi na kailangan ng karagdagang tulong mula sa dentista.
Ilang tao ang nakakaalam kung posible bang uminom ng pagkain, alkohol at ilang gamot pagkatapos ng dental anesthesia. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay itinuturing na mas ligtas kaysa sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. ATDepende sa gamot, ang pagkain at likido ay maaaring inumin sa loob ng ilang oras pagkatapos ng paggamot. Ngunit mula sa alkohol, kahit na may local anesthesia, dapat kang manatili nang 2-3 araw.
Takot na takot ang ilang pasyente sa paggamot sa ngipin kaya nagtatanong sila kung maaaring palitan ng general anesthesia ang dental anesthesia. Oo, ang ilang mga klinika ay nag-aalok ng ganoong serbisyo, ngunit ito ay para lamang sa mga taong nangangailangan ng pangmatagalan at seryosong paggamot. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay sa mga pasyente na kailangang tanggalin ang ilang mga ngipin sa isang pagkakataon, paglalagay ng implant, operasyon sa panga. Ang kawalan ng pakiramdam ay ipinahiwatig para sa mga taong dumaranas ng matinding dental phobia o sikolohikal na sakit. Halimbawa, inirerekomenda ito para sa mga pasyenteng may epilepsy sa paggamot ng mga ngipin.
Mga uri ng local anesthesia
Kaya, ang pinakakaraniwang opsyon para sa anesthesia sa dentistry ay ang local anesthesia, na ginagamit sa karamihan ng mga ordinaryong kaso. Kasabay nito, ang modernong gamot ay nag-aalok sa mga pasyente ng ilang uri nito. Halimbawa, kapag nag-aalis ng tartar, ginagamit ang local anesthesia, ngunit kadalasan ang mga gilagid ay hindi masyadong anesthetized. Sa paggamot ng mga advanced na karies, sa kabaligtaran, ang paggamit ng mga mas epektibong gamot ay kinakailangan.
Ang pinakakaraniwang uri ng local anesthesia na ginagamit sa mga dental clinic ay:
- application anesthesia;
- infiltration anesthesia;
- conductor;
- intraosseous;
- intracanal;
- intraligamentary;
- stem.
Ito lang ang pinakasikat na mga uri ng pampawala ng sakit. Pag-usapan natin ang ilan sa mga ito nang mas detalyado sa ibaba.
Application anesthesia
Ang dental anesthesia application ay ang pinakaligtas na opsyon sa pagtanggal ng sakit, na kadalasang ginagamit sa paggamot sa mga menor de edad na oral pathologies. Minsan ito ay ginagamit bilang isang paunang lunas upang ma-desensitize ang mga gilagid bago ipakilala ang mas malubhang mga gamot. Bilang isang patakaran, ang mga spray, ointment o gel para sa ibabaw na aplikasyon sa malambot na mga tisyu ay ginagamit para dito. Ang pinakakaraniwang aktibong sangkap ng mga naturang gamot ay lidocaine o benzocaine. Ang mga ointment at gel ay mas popular, dahil kapag gumagamit ng mga spray at aerosol, mas mahirap para sa isang espesyalista na pumili ng tamang dosis. Maaari din silang makapasok sa respiratory tract at bloodstream, na nagpapataas ng posibilidad ng mga side effect at komplikasyon.
Kaya, hindi kinakailangang gumamit ng hiringgilya upang magbigay ng topical anesthesia. Ang gamot, na nakakakuha sa malambot na mga tisyu, ay hinaharangan ang mga nerve endings sa loob ng maikling panahon. Gayunpaman, ang tagal ng kawalan ng pakiramdam ay hindi maganda. Ang sensitivity ay bumalik sa pasyente pagkatapos ng 10-25 minuto. Samakatuwid, ang ganitong uri ng anesthesia ay ginagamit para sa panandaliang pamamaraan ng ngipin.
Infiltration anesthesia
Ang pinakakaraniwang opsyon para sa local anesthesia sa dentistry ay infiltration dental anesthesia. Ito ay ginagamit upang gamutin ang mga karies at pulpitis, pati na rin sa ilang mga pamamaraan ng operasyon.mga operasyon. Upang ma-anesthetize ang kinakailangang lugar ng oral cavity, ang espesyalista ay gumagawa ng ilang mga iniksyon sa tabi nito sa gilagid. Kadalasang ginagamit upang anesthetize ang itaas na ngipin. Ang mga sikat na gamot na ginagamit para sa infiltration anesthesia ay mga gamot na ang aktibong sangkap ay articaine o trimecaine.
Ang epekto pagkatapos ng pagpapakilala ng gamot ay darating sa loob ng ilang minuto. Karaniwan itong tumatagal ng isang oras. Ang doktor, kung kinakailangan, ay maaaring magbigay ng isa pang iniksyon upang ipagpatuloy ang kanyang trabaho. Ang infiltration anesthesia ay itinuturing na isang ligtas na opsyon sa pagtanggal ng pananakit, dahil ang mga gamot ay ibinibigay sa maliliit na dosis.
Conduction anesthesia
Ang conduction dental anesthesia ay ginagamit upang gamutin ang mas malubhang mga pathologies, dahil pinapayagan ka nitong mag-anesthetize ng mas malaking lugar ng oral cavity. Ang gamot sa kasong ito ay iniksyon sa malapit na paligid ng nerve, at pagkatapos ay ibabad ito at ang lugar sa malapit. Isinasagawa ito upang maalis ang mga pathology ng mas mababang panga. Napatunayan ng anesthesia ang pagiging epektibo nito sa pagbunot ng ngipin, pagbubukas ng purulent abscesses sa oral cavity, at paggamot sa talamak na periodontitis.
Pagkatapos ng pag-iniksyon ng gamot, ang isang malawak na bahagi ng oral cavity na nauugnay sa anesthetized nerve ay nawawalan ng sensitivity. Gumagana ang anesthesia sa loob ng 1-2 oras, at pagkatapos ay pumasa sa sarili nitong. Mahalagang piliin ang tamang espesyalista na nagsasagawa ng paggamot, dahil ang isang maling ibinigay na iniksyon ay maaaring humantong sa isang malubhang komplikasyon - neuropathy. Ito ay nangyayari kung ang doktor sa panahon ng kawalan ng pakiramdamtamaan ng karayom ang ugat mismo.
Intraosseous anesthesia
Intraosseous anesthesia ay kailangan para sa mga pangunahing interbensyon sa ngipin. Pinipili ito kung ang conduction o infiltration anesthesia ay hindi maaaring epektibong mapawi ang sakit mula sa apektadong lugar. Kadalasan ito ay ginagamit sa pag-alis o paggamot ng mas mababang mga molar, pati na rin ang mga ngipin na matatagpuan sa proseso ng alveolar. Gayunpaman, hindi ito partikular na sikat, dahil medyo mahirap ipakilala ito. Una, dapat putulin ng doktor ang mauhog na lamad, at pagkatapos ay gumawa ng butas sa buto. Isang karayom ang ipinapasok dito, kung saan, sa ilalim ng mataas na presyon, ang gamot ay dahan-dahang itinuturok sa espongha na substance.
Ang bentahe ng anesthesia na ito ay ang mataas na kahusayan nito - halos agad-agad na nawawalan ng sensitivity ang bahagi ng panga. Gayunpaman, dahil sa pagiging kumplikado ng pamamaraan, may mataas na panganib ng mga komplikasyon, lalo na kung ang gamot ay pumapasok sa daluyan ng dugo dahil sa pagkakamali ng isang doktor.
Intracanal anesthesia
Upang maibigay ang ganitong uri ng anesthesia, ang doktor ay gumagawa ng butas sa ngipin gamit ang isang drill, at pagkatapos, gamit ang isang hiringgilya na may karayom, iniksyon ang gamot sa pulp o sa mismong kanal. Sa ilang mga kaso, ang kawalan ng pakiramdam ay direktang isinasagawa sa carious cavity. Matapos ang pagpapakilala ng gamot, ang pasyente ay nawawalan ng sensitivity halos kaagad. Ang pagkilos ng kawalan ng pakiramdam ay sapat upang maisagawa ang mga pangunahing pamamaraan na kinakailangan upang gamutin ang isang nasirang ngipin. Gayunpaman, dahil sa masalimuot na pamamaraan ng pag-alis ng pananakit, madalang itong pinipili ng mga doktor, na mas pinipili ang mga mas madaling opsyon.
Anesthesia sa nurserydentistry
Maraming pasyenteng nasa hustong gulang ang may takot sa mga dentista mula pagkabata. Samakatuwid, ngayon sinusubukan ng mga doktor sa pamamagitan ng kanilang mga aksyon upang maiwasan ang pag-unlad ng dental phobia sa mga bata. Ginagawa rin ang dental anesthesia para sa mga bata, gayunpaman, isinasaalang-alang ang ilang mga tampok ng lumalaking organismo. Ang katawan ng isang maliit na bata ay mas sensitibo sa pagpapakilala ng mga pangpawala ng sakit. Halos imposible na pumili ng isang ganap na ligtas na lunas sa kasong ito. Ang Mepivacain at Arikain ay itinuturing na pinakaligtas na gamot para sa paggamot sa mga ngipin ng mga bata.
Bilang panuntunan, ginagamit ang general anesthesia upang gamutin ang mga seryosong pathologies sa mga sanggol na wala pang 3 taong gulang. Para sa mas matatandang mga bata, ang paggamit ng infiltration at conduction anesthesia ay inirerekomenda. Upang hindi matakot ang bata sa isang masakit na iniksyon, inaalis muna ng doktor ang sensitivity ng gilagid gamit ang topical anesthesia.
Mga tampok ng paggamit ng anesthesia sa paggamot ng ngipin sa mga buntis
Kapag pumipili ng anesthetic na gamot, mahalagang pumili ng lunas na hindi makakasama sa fetus sa sinapupunan. Sa panahon ng pagbubuntis, ang dental anesthesia ay isinasagawa sa tulong ng mga matipid na gamot. Hindi inirerekumenda na gumamit ng mga gamot na vasoconstrictor at anesthetics na naglalaman ng adrenaline. Kaya, ang pinakamahusay na pagpipilian ay anesthesia sa Mepivacain. Wala itong adrenaline. Inirerekomenda din ito para sa mga bata, matatanda at mga pasyenteng may sakit sa cardiovascular.
Dapatlimitado sa lokal na dental anesthesia sa panahon ng pagbubuntis. Sa matinding kaso, ginagamit ang sedation. Sa tulong nito, maaari mong dagdagan ang threshold ng sakit ng isang babae at kalmado siya sa pamamagitan ng pagpasok sa kalahating tulog. Ang buntis ay nasa isang nakakarelaks na estado habang ginagamot, ngunit nakakatugon sa mga kahilingan ng doktor kung kinakailangan.
Pangkalahatang-ideya ng mga ginamit na gamot na pangpamanhid
Noon, ang pinakasikat na gamot para sa mga dentista ay ang "Lidocaine" at "Novocaine". Ginagamit pa rin ang mga ito sa pagsasanay, kadalasan sa mga pampublikong ospital, kung saan ang paggamot ay ibinibigay nang walang bayad. Sinusubukan ng mga pribadong klinika na gumamit ng modernong anesthesia para sa paggamot ng sakit ng ngipin. Ang kawalan ng pakiramdam sa mga ito ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na gamot:
- "Ultracaine" - pinaniniwalaan na ito ay dalawang beses na mas epektibo kaysa sa "Lidocaine", ang anesthetic ay halos walang contraindications at madaling tiisin ng mga bata, matatanda at buntis na kababaihan.
- "Scandonest" - ginawa batay sa mepivacaine, ay hindi naglalaman ng adrenaline, kaya maaari itong gamitin sa paggamot sa mga buntis na kababaihan.
- Ang "Septanest" ay isang analogue ng "Ultracain".
- "Artikain".
- "Ubistezin" at iba pa.
Ang mga modernong gamot ay ibinibigay sa mga cartridge syringe. Nagsusuot sila ng mga espesyal na karayom, na mas manipis kaysa karaniwan. Binabawasan nito ang sakit ng mismong iniksyon.
Mga side effect at indibidwalmga reaksyon
Sa pagsasagawa, ang anesthesia ay itinuturing na ngayong ligtas na pamamaraan. Samakatuwid, pagkatapos ng dental anesthesia, ang mga side effect at komplikasyon ay halos hindi sinusunod. Sa mga bihirang kaso, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga indibidwal na reaksyon sa ibinibigay na gamot. Sa lugar ng pag-iniksyon, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng sakit at pagkasunog. Ito ay itinuturing na pamantayan - ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay malapit nang pumasa. Napakabihirang mangyari ang labis na dosis. Kung ang doktor ay nagkakamali sa pagtama ng nerbiyos gamit ang isang karayom, kung gayon ang tao ay maaaring magdusa mula sa isang pangmatagalang pagkawala ng kanyang sensitivity. Minsan ang mga pasa at pasa, pati na rin ang pamamaga, ay maaaring mangyari sa lugar ng iniksyon. Sa mga pambihirang kaso, maaaring magkamali ang isang espesyalista na mabali ang isang karayom o makahawa sa malambot na tisyu.
Ang alak pagkatapos ng dental anesthesia ay hindi dapat inumin sa loob ng ilang araw hanggang sa tuluyang maalis ang gamot sa katawan. Ang eksaktong oras ay magdedepende sa gamot na ginamit para sa paggamot.
Ano ang dapat kong gawin pagkatapos ng paggamot sa ngipin na may anesthesia?
Bilang panuntunan, pagkalipas ng ilang oras, ang pagiging sensitibo ay bumabalik sa sarili nitong pasyente, kaya walang karagdagang mga pamamaraan ang kinakailangan. Siyempre, hindi ito nalalapat sa general anesthesia, na isinasagawa sa mga ospital sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor.
Pagkatapos ng dental anesthesia, hindi inirerekomenda na uminom ng masyadong mainit na pagkain at inumin, dahil hindi mo makalkula nang tama ang temperatura at masunog. Karaniwang nawawala ang sakit sa sarili. Ngunit maaari mo itong pabilisin sa pamamagitan ng paglalagay ng mainit na compress sa lugar ng iniksyon o bahagyang pagmamasahe sa lugar ng iniksyon. Pagkatapos ng paggamot, maaaring masakitang pagbabalik ay itinuturing din na pamantayan. Kung ang sensitivity ay hindi bumalik sa loob ng mahabang panahon, dapat kang humingi ng tulong sa isang doktor. Ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng pinsala sa ugat sa panahon ng paggamot, na nangangahulugang kakailanganin mo ng tulong hindi lamang ng isang dentista, kundi pati na rin ng isang neurologist.
