Sa modernong medisina, ang mga phlebological na sakit ay kadalasang sinusuri sa mga lalaki. Ang isa sa mga ito ay varicocele, ang mga yugto ng pag-unlad na kung saan ay ipapakita sa ibaba. Ang patolohiya na ito ay isang pagpapalawak ng mga ugat sa mga testicle at spermatic cord. Kadalasan ang ganitong sakit ay sinusunod sa labing-anim na taong gulang na mga kabataan, madalas itong humahantong sa kawalan ng katabaan. Ayon sa istatistika, ang patolohiya ay nasuri sa 16% ng mga lalaki sa buong mundo, sa 90% ng mga kaso ay humahantong ito sa isang disorder ng spermatogenesis.
Mga katangian at paglalarawan ng problema
Varicocele, ang yugto ng pag-unlad kung saan ay depende sa paraan ng therapy, ay isang testicular varicose veins na bumubuo ng plexuses sa anyo ng isang bungkos ng mga ubas.
Ang sakit ay nabuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa mga balbula sa mga ugat, kaya mayroong isang paglabag sa pabalik na pag-agos ng dugo. Ang patolohiya ay sinamahan ng sakit, kakulangan sa ginhawa at isang pakiramdam ng kabigatan sa scrotum. Sa ilang mga kaso, mayroong isang pagkalagot ng mga daluyan ng dugo at pagdurugo sa scrotum, pati na rin ang isang nagpapasiklab na proseso. Sa kawalan ng therapy, ang sakit ay umuunlad at humahantong sapagbawas sa laki ng testicle, pag-unlad ng kawalan.
Ang unang yugto ng varicocele ay hindi nagbibigay ng banta sa buhay ng pasyente at hindi nagdadala sa kanya ng anumang mga espesyal na problema. Sa mga advanced na kaso, nagkakaroon ng mga komplikasyon at negatibong kahihinatnan. Kadalasan, ang patolohiya ay nagpapatuloy nang walang mga sintomas, kaya ang mga lalaki ay hindi pumunta sa doktor, na nagpapalubha sa sitwasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang kaliwang testicle ay apektado, dahil ito ay naiiba sa anatomical development ng venous system.
Ang sakit ay naghihikayat sa pag-unlad ng kawalan, na kung saan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng tatlong mga kadahilanan: isang pagbawas sa bilang ng spermatozoa, ang kanilang kababaan, kapansanan sa kadaliang mapakilos at pagbuga. Ang varicocele ay nag-aambag sa dysfunction ng testicles, isang pagtaas sa kanilang panloob na temperatura, na humahantong sa pinsala sa buto.
Mga sanhi ng pag-unlad ng sakit
Ang mga yugto ng varicocele sa larawan ay matatagpuan sa mga institusyong medikal sa mga espesyal na stand kasama ang impormasyon tungkol sa patolohiya. Sinasabi ng mga doktor na ang sanhi ng sakit ay ang pagtaas ng presyon sa mga ugat bilang resulta ng kanilang espesyal na anatomical na lokasyon.
Kasama ang mga salik sa pagpukaw:
- malakas na puwersang nag-load sa mahabang panahon;
- mga sakit ng vascular system na humahantong sa mataas na presyon ng dugo;
- trombosis;
- kakulangan ng connective tissue na pumupuno sa mga venous wall;
- congenital malformation ng inferior vena cava;
- venous hypotension;
- tumaas na intra-abdominal pressure na may paninigas ng dumi;
- paghanap ng katawanpatayo mahabang yugto ng panahon;
- matagal na pagpisil sa mga ugat ng bato.
Varicocele sa mga lalaki: mga yugto ng pag-unlad
Ang sakit ay dumaraan sa ilang yugto ng pag-unlad. Karaniwan itong nagpapakita ng sarili sa pagbibinata, umabot sa isang tiyak na antas ng pag-unlad at hindi na lumalala. Ang paglipat mula sa isang degree patungo sa isa pa ay bihira.
Ang mga sumusunod na antas ng patolohiya ay nakikilala:
- Stage 1 varicocele ay asymptomatic, ang patolohiya ay karaniwang nakikita sa ultrasound o Doppler ultrasound. Walang nakikitang pagbabago, minsan ang pasyente ay maaaring makaramdam ng bigat sa testicle.
- Stage 2 varicocele ay nagpapakita ng mga palatandaan kapag nakatayo o pagkatapos ng matagal na ehersisyo. Sa pagkakataong ito, mararamdaman mo ang lumawak na mga ugat.
- Ang Stage 3 varicocele ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga dilat na ugat na makikita sa anumang posisyon ng katawan. Ang mga sintomas ng patolohiya ay nagsisimulang magdala ng kakulangan sa ginhawa sa isang tao.
- AngVaricocele stage 4 ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga sintomas. Sa visual na inspeksyon, maaari mong makita ang varicose veins. Sa yugtong ito, madalas na humahantong ang patolohiya sa pag-unlad ng kawalan ng katabaan.
Mga sintomas at palatandaan ng karamdaman
Ang unang panahon ng pag-unlad ng sakit ay asymptomatic. Sa unang yugto ng varicocele, hindi matukoy ang sakit, kaya ang mga lalaki ay hindi pumunta sa isang institusyong medikal, maaari itong matukoy sa panahon ng isang preventive examination.
Habang lumalala ang sakit, lumalabas ang pananakit sa testicle, scrotum, groin area. Ang scrotum ay maaaring nakalaylay o lumaki sa isang gilid, kadalasan sa kaliwa. Ang ganitong mga pagpapakita ay posible sa ikalawang yugto ng varicocele. Sa ilang mga kaso, maaaring may kakulangan sa ginhawa kapag naglalakad, nadagdagan ang pagpapawis, nasusunog sa scrotum. Kung minsan ang isang visual na pagsusuri ay nagpapakita ng pagbaba ng testicular, na lumulubog sa kalahati ng scrotum.
Sa mga huling yugto ng varicocele, nawawala ang koneksyon sa pagitan ng power load at sakit. Ang sakit ay permanente. Sa pagsusuri, ipinakita ng doktor ang isang malaking bilang ng mga ugat na kahawig ng mga bungkos ng ubas. Ang testis at kalahati ng scrotum ay pinalaki pa rin. Ang kawalaan ng simetrya ay nagiging binibigkas. Sa ilang mga kaso, nagiging talamak ang patolohiya.
Mga diagnostic measure
Ang pagsusulit ay isinasagawa ng isang phlebologist. Karaniwan ang diagnosis ay hindi mahirap. Una, sinusuri ng doktor ang kasaysayan ng sakit, nagsasagawa ng isang survey at pagsusuri ng pasyente upang matukoy ang reseta ng patolohiya at ang mga sanhi ng pag-unlad nito. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa pagkakaroon ng mga pinsala sa rehiyon ng lumbar.
Depende sa yugto ng varicocele, ang doktor ay maaaring, sa panahon ng isang visual na eksaminasyon, makakita ng mga node na may hugis ng baging. Ang mga ugat sa palpation ay magiging paikot-ikot, malambot. Sa ilang mga kaso, ang apektadong testicle ay nagiging malambot at lumiliit sa laki. Ang palpation ay isinasagawa sa patayo at pahalang na posisyon ng katawan, at isinasagawa din ang pagsusuri sa Valsalva. Pagkatapos ay inireseta ng doktor ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic:
- mga pagsusuri sa dugo at ihi sa laboratoryo;
- Ultrasound ng mga bato, scrotum at espasyo sa likod ng peritoneum;
- MRI, CT para matukoy ang thrombosis at iba pang vascular pathologies;
- Ang spermogram ay itinalaga sa mga pasyenteng labing-walong taong gulang;
- dopplerography, thermography at thermography;
- renal-ovarian at antegrade venography;
- transscrotal testicle phlebography.
Gayundin, sa pagkakaroon ng kawalan, inireseta ng doktor ang naturang pag-aaral bilang isang pagsubok sa MAP upang ibukod ang immunological factor ng patolohiya, kung saan ang mga antisperm antibodies ay nabuo sa katawan ng isang lalaki na pumipigil sa paglilihi ng isang anak.
Bilang mga karagdagang diagnostic na paraan ng paggamit:
- MIS analysis para pag-aralan ang morphology ng male germ cells;
- HBA test para masuri ang sperm maturity;
- Pag-aaral ng DNA ng mga sex gamete para sa pinsala.
Maaaring maraming dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya, kaya mahalagang kilalanin ang lahat ng umiiral na mga karamdaman na nakakaapekto sa pagbuo ng patolohiya. Ang mga larawan ng mga yugto ng varicocele ay matatagpuan sa opisina ng isang urologist o phlebologist.
Kabilang sa mga sanhi ay maaaring pamamaga, hormonal at genetic disorder, adiksyon, mahinang diyeta at marami pang iba.
Pathology Therapy
Kung ang sanhi ng patolohiya ay sakit sa vascular, ang pinagbabatayan na sakit ay ginagamot. Ang interbensyon sa kirurhiko sa una at ikalawang yugto ng varicocele ay hindi ginagamit. Sa kasong ito, ginagamit ang mga pamamaraan na tumutulong sa pag-alis ng mga congestive na proseso sa maliit na pelvis. Ang mga pasyente ay pinapayuhan na umiwaslabis na ehersisyo, upang gamutin ang talamak na tibi. Ang mga matatandang pasyente ay inireseta na magsuot ng suspensorium.
Inireseta din ang masahe ng mga testicle sa isang pahalang na posisyon ng katawan, mga pisikal na ehersisyo, kung saan kailangan mong bumaba at umakyat sa iyong mga daliri sa paa, gawin ang mga hilig nang maraming beses sa isang araw. Ang paggamit ng antioxidants, amino acids para gawing normal ang sperm motility at pagbutihin ang sperm quality.
Tuwing anim na buwan kailangan mong suriin ng iyong doktor. Sa loob ng anim na buwan, ang pasyente ay dapat uminom ng mga antioxidant. Kung may positibong resulta, maaaring pahabain ng doktor ang paggamot sa loob ng isang taon. Kung ang therapy ay hindi epektibo, pagkatapos ng anim na buwan, inirerekomenda ng doktor ang paggamit ng mga paraan ng karagdagang pagpaparami, tulad ng IVF.
Surgery
Isinasagawa ang surgical intervention sa mga huling yugto ng pag-unlad ng patolohiya. Ang mga indikasyon para sa operasyon ay:
- matinding sakit at kakulangan sa ginhawa;
- oligospermia;
- may kapansanan sa pagbuo ng apektadong testicle sa panahon ng pagdadalaga;
- cosmetic defect.
Sa operasyon, maraming paraan ng surgical intervention ang ginagamit para sa sakit na ito:
- Ivanissevich na operasyon, kung saan isinasagawa ang ligation o pagtanggal ng isang pathological vein. Upang gawin ito, ang isang paghiwa na halos limang sentimetro ang laki ay ginawa sa lugar ng pasukan o paglabas ng inguinal canal, kung saan ang ugat ay tinanggal.
- Endoscopic surgery, kung saan sila gumaganaptatlong butas sa tiyan, isang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng isa, at ang apektadong ugat ay nakatali. Ang tagal ng operasyong ito ay labinlimang minuto.
- Sclerosis ng mga ugat. Sa kasong ito, ang isang ugat ay nabutas, kung saan ang isang catheter ay ipinasok, isang sclerosing substance ang pumapasok sa pamamagitan nito, na humihinto sa daloy ng dugo. Sa halip na sangkap na ito, maaaring mai-install ang isang maliit na metal spiral, na magsisilbing isang "plug". Ang operasyon na ito ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, ang pasyente ay maaaring umuwi sa parehong araw. Ang nasabing operasyon ay may ilang mga pakinabang: hindi ito nagsasangkot ng isang paghiwa at tahi, ito ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, isang mababang panganib ng pag-ulit, paggamot sa isang outpatient na klinika.
- Microsurgery o laparoscopy, kung saan isinasagawa ang vein ligation. Pagbabawas ng panganib ng pagbabalik sa dati. Nakakatulong ang mga diskarteng ito sa pagpapanatili ng integridad ng spermatic artery at reproductive function.
- Ang Bypass ay kinabibilangan ng pagpasok ng isang shunt sa apektadong testicle, kung saan isinasagawa ang pag-agos ng dugo.
- Laser surgery ay madalas ding ginagamit. Ang pamamaraang ito ng therapy ay ginagawang posible upang maalis ang patolohiya sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa kasong ito, walang pagkawala ng dugo sa panahon ng operasyon, ang panganib ng pinsala sa tissue ay minimal, ang panahon ng pagbawi ay mabilis na lumipas, walang peklat sa proseso ng pagpapagaling, at ang posibilidad ng coagulation necrosis ay nabawasan sa zero, ang pasyente hindi nakakaranas ng discomfort.
Ang ganitong mga surgical intervention ay ginagawa nang walang pagkawala ng dugo, na nakakatulong sa mabilis na paggaling ng pasyente.
Pagkataposisang buwan ng operasyon ang kailangan para sa rehabilitasyon. Sa panahong ito, inirerekomenda na iwasan ang pakikipagtalik, ibukod ang pisikal na aktibidad, ang paggamit ng maalat, maanghang na pagkain. Pagkatapos ng interbensyon sa kirurhiko, bumalik sa normal ang mga maselang bahagi ng katawan, nawawala ang kumpol ng mga ugat. Pagkatapos ng anim na buwan, gawing normal ng mga pasyente ang kanilang reproductive activity, kaya posibleng magbuntis ng bata.
Mga komplikasyon at kahihinatnan
Maaaring lumitaw ang mga komplikasyon sa bawat yugto ng sakit. Sa medisina, dalawang grupo ng mga komplikasyon ang nakikilala:
- Una at pangalawang kalubhaan ng patolohiya. Sa hindi epektibo ng interbensyon sa kirurhiko dahil sa kapabayaan ng siruhano, ang panganib ng pagbabalik sa dati ay tumataas. Upang maiwasan ito, kinakailangan na palpate ang testicle bago ang operasyon at ipasa ang lahat ng mga kinakailangang pagsusuri. Siyempre, ang mga operasyon sa mga unang yugto ng sakit ay madalang na ginagawa, ngunit ang paggamit ng naturang paraan ng therapy ay hindi ibinubukod.
- Ang ikatlo at ikaapat na yugto ng sakit ay maaaring humantong sa pag-unlad ng kawalan ng katabaan kung ang therapy ay hindi epektibo o naisagawa nang wala sa oras. Kadalasan sa mga yugtong ito, nangyayari ang testicular atrophy dahil sa paglabag sa pag-agos ng dugo dito at sa spermatic cord.
Pagtataya
Nakakamit ang magagandang resulta sa napapanahong pag-alis ng congestion sa pelvic organs. Magiging mabuti ang pagbabala kung susundin ng mga pasyente ang mga rekomendasyon ng doktor: limitahan ang pagkarga ng kapangyarihan, gawing normal ang aktibidad ng digestive tract, mamuno sa isang malusog na pamumuhay at magkaroon ng regular na buhay sa pakikipagtalik sa isang regular na kasosyo, alisin ang nakakapinsalagawi, gawing normal ang pahinga at trabaho.
Pag-iwas
Ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat sundin sa anumang edad. Sa mga bata, ang patolohiya ay maaaring maging congenital o nakuha, ang unang antas ng sakit ay pangunahing nasuri. Sa pagkabata, ang sakit ay ginagamot ng gamot. Sa edad na dalawampu't, inirerekomenda na ang bawat miyembro ng mas malakas na kasarian ay suriin ng isang urologist. Kung ang varicocele ay hindi napansin sa edad na ito, kung gayon ang sakit ay hindi bubuo sa hinaharap. Mahalagang tandaan ang tungkol sa tamang pamumuhay, katamtamang pag-load ng kuryente, ang paggamit ng mga bitamina at mineral. Ang lahat ng ito ay ang pag-iwas sa pagkakaroon ng varicose veins ng testicles at spermatic cord.
Kaya, ang varicocele ay isang pangkaraniwang patolohiya sa mga lalaki, na kadalasang humahantong sa pag-unlad ng kawalan ng katabaan. Sa napapanahong at epektibong paggamot, ang problemang ito ay maaaring ganap na malutas, ang isang tao ay maaaring magbuntis ng isang bata. Sa mga malubhang kaso, ang sakit ay humahantong sa mga negatibong kahihinatnan. Mahalagang sundin ang lahat ng mga reseta at rekomendasyon ng doktor, pagkatapos ay maalis ang patolohiya, at mababawasan ang panganib ng pagbabalik sa dati.
