Respiratory syncytial virus ay kasama sa pangkat ng mga talamak na impeksyon na nakakaapekto sa medyo malaking bilang ng populasyon, karamihan ay nasa murang edad. Ang isang taong gulang na mga bata ay sumasakop sa pangunahing lugar sa mga nahawahan. Kung mababaw ang sakit sa mga nasa hustong gulang, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon sa mga sanggol.
Definition
Ito ay isang virus na nagdudulot ng mga impeksyon sa paghinga. Ang insidiousness ay mahirap i-diagnose, dahil madali itong malito sa isang simpleng sipon. Sa ngayon, ang isang bakuna ay hindi pa nabubuo, kaya kung minsan ang sakit ay nakamamatay. Ang mga naospital ay pinupukaw ng hitsura ng bronchitis, whistles at hika.
Etiology
Respiratory syncytial virus concentrates sa cytoplasm, pagkatapos ng maturation magsimulang mag-usbong sa lamad. Ito ay kabilang sa pamilyang Paramyxoviridae at ang tanging miyembro ng grupong ito na maaaring magdulot ng malubhang karamdaman. Kahit na ang iba't ibang mga selyo ay may ilang antigenic heterogeneity, ang pagkakaiba-iba ay nakararami sa isa sa ilang mga glycoprotein, ngunit ang epidemiological at klinikal na kahalagahan ng mga pagkakaibang ito ay hindi malinaw. Lumalaki ang impeksiyon sa ilang cell culture, na nagiging sanhi ng pagbuo ng isang katangiang syncytium.
Mga Dahilan
Respiratory syncytial virus ay tumutukoy sa mga sakit na nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets. Maaari silang makahawa sa parehong mga taong may sakit at mga carrier. Ang mga kolektibo at familial na paglaganap ay katangian, at ang mga kaso ng nosocomial infection ay naitala, kadalasan sa mga pediatric na ospital. Ang pamamahagi ay nasa lahat ng dako at sa buong orasan, kadalasan sa panahon ng taglamig-tagsibol. Ang pinakamalaking pagkamaramdamin ay sinusunod sa mga bata mula 4-5 na buwan hanggang 3 taon. Sa isang maagang edad, karamihan sa mga sanggol ay nagdurusa sa sakit na ito, mula noon ay sinusunod ang hindi matatag na kaligtasan sa sakit, ang mga paulit-ulit na kaso ng sakit ay medyo karaniwan, sa isang mas nabura na anyo lamang. Gayunpaman, pagkatapos ng kumpletong pagkawala ng mga antibodies (IgA) mula sa katawan, ang respiratory syncytial virus ay maaaring muling lumitaw.
Kumalat sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa mga nahawaang tao. Sinuri ito at nalaman na kung bumahing ang isang taong may sakit, madaling kumalat ang bacteria sa 1.8 m. Ang grupong ito ng mga pathogen ay maaaring mabuhay sa mga kamay hanggang 30 minuto, at sa mga bagay sa loob ng ilang oras.
Ang pathogenesis ng impeksyon ay halos kapareho sa mekanismo ng pag-unlad ng trangkaso at parainfluenza, dahil ito ay nauugnay sa paggalaw ng sakit saepithelium ng respiratory tract. Ang respiratory tract ay nagsisilbi para sa pagtagos, at ang pangunahing pagpaparami ay nagsisimula sa cytoplasm ng nasopharynx at pagkatapos ay kumakalat sa bronchi. Sa puntong ito, nangyayari ang hyperplasia ng mga apektadong selula at mga sintomas. Ang ganitong mga phenomena ay sinamahan ng hypersecretion at pagpapaliit ng bronchioles, na higit na humahantong sa pagbara ng kanilang makapal na uhog. Pagkatapos ay ang pag-unlad ng impeksyon ay tinutukoy ng antas ng pag-akyat ng flora at respiratory failure.
Mga Sintomas
Respiratory syncytial virus, na ang microbiology ay kumplikado at mahirap i-diagnose, ay isang sakit sa unang bahagi ng tagsibol at taglamig.
Sa ngayon, hindi pa nabubunyag kung bakit apektado ang lower respiratory tract sa mga sanggol at upper respiratory tract sa mga matatanda.
Sa mga bata, ang sakit ay nagsisimula sa lagnat, matinding pananakit ng lalamunan at sipon. Ang iba pang mga sintomas sa lalong madaling panahon ay kasunod na katulad ng hika. Ang impeksyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:
- mabilis na paghinga (higit sa 40 paghinga bawat minuto);
- maasul na kulay ng balat (cyanosis);
- matalas at madalas na ubo;
- mataas na lagnat;
- paulit-ulit at hindi pantay na paghinga;
-croupous seal;
- piercing breaths at wheezing;- mahirap na pagbuga.
Ang mga impeksyon sa lower respiratory tract ay nangyayari kapag bumukol ang bronchioles. Kung sa sandaling ito ang pasyente ay nakakaranas ng mga problema sa supply ng oxygen, pagkatapos ay kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor para sa agarang medikal na atensyon. Ang mga karamdamang ito ay kadalasang nangyayari sa mga batang wala pang isang taong gulang, at mabilis itong lumalala.
Pag-uuri
Mayroong malaking bilang ng mga kadahilanan kung saan maaaring makilala ang respiratory syncytial virus, ibig sabihin:
- tipikal - rhinitis, laryngitis, pneumonia, nasopharyngitis, bronchitis, bronchitis, segmental pulmonary edema at otitis ay nabubuo; - atypical - blur o asymptomatic course ng sakit.
Mayroong 3 pangunahing anyo ng sakit.
1. Banayad, mas madalas na nangyayari sa mga matatanda at mga batang nasa edad na ng paaralan. Ipinakita bilang katamtamang nasopharyngitis, ang pagkabigo sa paghinga ay hindi sinusunod. Kadalasan, ang temperatura ng katawan ay nananatiling normal o bahagyang tumataas, ngunit literal ng ilang degree. Ang mga palatandaan ng pagkalasing ay ganap na wala.
2. Katamtaman, ang mga sintomas ng talamak na brongkitis o bronchiolitis ay maaaring maobserbahan, na sinamahan ng obstructive syndrome at respiratory failure. Ang pasyente ay may oral cyanosis at dyspnoea. Kung ang isang bata ay may sakit, maaaring siya ay labis na hindi mapakali, inaantok, nabalisa, o matamlay. Kadalasan mayroong bahagyang pagtaas sa atay o pali. Ang temperatura ay madalas na nakataas, ngunit ito ay normal. May katamtamang pagkalasing.
3. Malubha, sa puntong ito nagkakaroon ng bronchiolitis at obstructive bronchitis. Mayroong matinding kakulangan ng hangin, kung saan ang oxygen mask lamang para sa paghinga ang makakatulong. May mga sutsot at ingay, may binibigkas na pagkalasing at malakas na paglaki ng atay at pali.
Ang pinakamadalas na pamantayan sa kalubhaan ay kinabibilangan ng mga sumusunod na katangian:
- pagkakaroon ng mga lokal na pagbabago;- mahirappagkabigo sa paghinga.
Sa likas na katangian ng daloy:
- makinis - walang bacterial complications; - non-smooth - ang hitsura ng pneumonia, sinusitis at purulent otitis.
Kasaysayan
Respiratory syncytial virus, ang mga sintomas nito ay maaaring malito sa iba pang mga sakit, ay kinilala noong 1956 ni Dr. Morris. Siya, na nagmamasid sa isang chimpanzee na na-diagnose na may rhinitis, ay nakakita ng isang bagong impeksiyon at pinangalanan itong CCA - Chimpanzeecoriraagent (causative agent ng karaniwang sipon ng isang chimpanzee). Sa panahon ng pagsusuri sa empleyadong may sakit na nag-aalaga sa unggoy, napansin ang pagdami ng antibodies, na halos kapareho ng virus na ito.
Noong 1957, si R. Chenok ay naghiwalay ng isang katulad na pathogen sa mga maysakit na bata at natukoy na siya ang may pananagutan sa paggulo ng brongkitis at pulmonya. Simula noon, at hanggang ngayon, hindi matagumpay na sinusubukan ng mga siyentipiko na gumawa ng bakuna.
Diagnosis
Ang klinikal na kahulugan ng sakit ay may problema, dahil sa pagkakatulad nito sa iba pang mga karamdaman. Sa mga matatanda, ang mga sintomas ng brongkitis at pulmonya ay kadalasang nangingibabaw. Sa panahon ng mga pag-aaral sa laboratoryo, ginagamit ang mga serological na pamamaraan na nagpapahintulot sa pagtuklas ng titer ng antibody. Kung kinakailangan, mag-uutos ang doktor ng mga x-ray at mga partikular na pagsusuri sa laboratoryo, gaya ng virological testing ng nasopharyngeal washings.
Therapy
Mga pasyente na na-diagnose na may respiratory syncytial virus, ang paggamot ay inireseta sa isang complex, para sapara palakasin ang katawan. Inirerekomenda ang bed rest para sa buong panahon ng exacerbation. Ang pagpapaospital ay ipinahiwatig para sa mga batang may malubhang anyo ng sakit, mga batang preschool na may katamtamang kalubhaan, at mga taong may mga komplikasyon. Ang isang kinakailangan ay ang pagkakaroon ng isang diyeta na naaangkop sa edad. Dapat itong may kasamang mekanikal at kemikal na banayad na pagkain, puno ng iba't ibang trace elements at bitamina.
Isinasagawa rin ang Etiotropic therapy, na nailalarawan sa paggamit ng mga gamot tulad ng human leukocyte interferon, Anaferon, Grippferon at Viferon. Sa malubhang anyo, inirerekumenda na kumuha ng Immunoglobulin at Ribavirin, ang presyo para dito ay nag-iiba mula 240-640 rubles, depende sa dosis. Perpektong nakakatulong upang maiwasan ang paglitaw ng mga kahihinatnan sa brongkitis na gamot na "Sinagis". Kung may nakitang komplikasyon ng bacteria, ipinapahiwatig ang antibiotic therapy.
Ang Broncho-obstructive syndrome ay mahusay na naaalis sa pamamagitan ng symptomatic at pathogenetic na paggamot. Sa kasong ito, ginagamit ang oxygen mask para sa paghinga, pinapawi nito ang mga malalang sintomas at pinapasimple ang supply ng hangin.
Ang pagmamasid sa dispensaryo ay kinakailangan para sa mga komplikasyon. Pagkatapos ng pulmonya, inirerekumenda na magsagawa ng mga pagsusuri pagkatapos ng 1, 3, 6 at 12 buwan hanggang sa kumpletong paggaling. Ang prophylactic diagnosis ay kinakailangan pagkatapos ng paulit-ulit na brongkitis at inireseta pagkatapos ng isang taon ng pagwawasto. Kung kinakailangan, dadaluhan ang isang konsultasyon sa allergist o pulmonologist, at ginagawa din ang mga pagsusuri sa laboratoryo.
Paggamot sa mga bata
Ang mga bata ay palaging mas mahirap magkasakit, at ang mga kahihinatnan ay mas malala kaysa sa mga nasa hustong gulang, kaya ang therapy ay dapat na masinsinan at masinsinang.
Antiviral:
- “Ribavirin”, ang presyo ng gamot na ito, tulad ng inilarawan kanina, ay abot-kaya, kaya hindi ito masyadong tatama sa bulsa ng mga magulang; - “Arbidol”, “Inosine”, “Tiloran” at "Pranobex".
Kinakailangan ang Syndromic therapy ayon sa nauugnay na mga protocol para sa paggamot ng acute respiratory failure, bronchitis at Croup's syndrome.
Basic na antihomotoxic therapy:
- "Flu-Heel", "Engystol" (ginagamit ang panimulang pamamaraan);
- "Euphorbium compositum C" (nasal spray); - "Lymphomyosot".
Opsyonal:
- "Viburkol" (rectal suppositories);
- "Echinacea compositum C" (ampoules);
- "Angin-Heel C";- "Traumeel C" (mga tablet).
Lahat ng mga remedyong ito ay mahusay para sa paglaban sa respiratory syncytial virus sa mga bata.
Unang hakbang
Upang mabilis na talunin ang sakit, kinakailangang tumugon nang tama sa mga sintomas na lumalabas, upang makakuha ka ng tamang tulong kung kinakailangan.
1. Kailangan mong magpatingin sa doktor kung ang isang maliit na bata ay magkaroon ng mga sintomas ng SARS, katulad ng pananakit ng lalamunan, sipon at matinding paghinga.2. Tiyaking tumawag ng ambulansya kung mayroong mataas na temperatura, matinding ingay, hirap sa paghinga at pangkalahatang malubhang kondisyon.
Kinakailangan na magpatingin sa mga doktor gaya ng general practitioner atinfectiologist.
Mga Komplikasyon
Respiratory syncytial virus ay may negatibong epekto sa respiratory tract. Ang mga kahihinatnan ng sakit na ito ay malaki, dahil ang pangalawang bacterial flora ay maaaring sumali at maging sanhi ng mga karamdaman tulad ng:
- sinusitis;
- otitis media;
- bronchitis;
- pneumonia;- bronchiolitis.
Pag-iwas
Lahat ng mga sakit na viral ay mahirap gamutin, dahil kadalasang nakatago ang mga sintomas nito. Isa sa mga hakbang ay ang maagang pagtuklas ng sakit at paghihiwalay ng mga pasyente hanggang sa kanilang ganap na paggaling. Sa panahon ng pagsiklab ng naturang impeksiyon, ang espesyal na atensyon ay dapat bayaran sa mga hakbang sa kalinisan at kalinisan. Sa mga grupo at ospital ng mga bata, iminungkahi na magsuot ng gauze bandage para sa mga tauhan. Dapat at sistematikong disimpektahin ng mga sanggol ang kanilang mga kamay gamit ang mga alkaline na solusyon.
Ang mga hakbang sa pag-iwas sa emergency sa foci ng impeksyon ay kinabibilangan ng paggamit ng mga gamot gaya ng Anaferon, Viferon, Imunal at iba't ibang inducers ng endogenous interferon.
Immunoprophylaxis ay kinabibilangan ng Motavizubam, RespiGam at Palivizubam.
Bakuna
Hanggang ngayon, wala pa silang nabubuong component na makaiwas sa sakit na ito. Ang paglikha ay medyo aktibo, ang mga eksperimento ay nagsimulang isagawa mula noong 1960s, pagkatapos kung saan ang sangkap ay hindi aktibo na may formalin at pinaulanan ng tawas. Ang nasabing bakuna ay nagdulot ng isang malinaw na pagbuo ng mga serum antibodies, bagaman bilang isang resultagamitin, ang mga nasuri ay nagkaroon ng mas malubhang sakit. Ang mga live attenuated na bahagi ay nagdudulot ng hindi masyadong kaaya-ayang mga sintomas o nagiging parehong virus, tanging ang ligaw na uri. Ngayon, ang isang paraan ay isinasaalang-alang para sa paglilinis ng mga subunit antibodies laban sa isa sa mga pang-ibabaw na protina o attenuated na elemento, at pagkatapos ay sinusubukang iakma ang mga ito sa malamig.
