Ayon sa ICD-10, ang erysipelas ay naka-code bilang A46. Nakuha ng sakit ang pangalan nito mula sa salitang Polish na róża. Nabibilang sa bilang ng mga nakakahawa, nakakaapekto sa mauhog lamad, balat. Sa kasalukuyan, ang pagkalat ng patolohiya ay medyo mataas. Sa iba pang mga nakakahawang sugat sa balat, ang erysipelas ay nasa ikaapat na ranggo sa mga tuntunin ng dalas ng paglitaw sa mundo, na ginagawa itong isang lubhang kagyat na problemang medikal. Ang isa sa mga anyo ng streptococcus ay maaaring makapukaw ng sakit. Maaari kang makakuha ng impeksyon kapwa mula sa pasyente at mula sa carrier. Ang patolohiya ay ipinakikita ng isang lagnat na kondisyon, mga namumula na bahagi ng pulang kulay sa balat, mga mucous membrane.
Pangkalahatang impormasyon
Na-code bilang A46 sa ICD-10, ang erysipelas ay maaaring bumuo sa simple o kumplikadong anyo. Ang pangalawang opsyon ay isang malubhang patolohiya na nakakaapekto sa malambot na mga tisyu. Ang sakit ay kadalasang nagsisimula nang mabilis at mabilis na umuunlad.bilis, habang may malakas na pagkalasing ng katawan. Ang pasyente, bilang panuntunan, ay nakakahawa sa isang maliit na lawak. Ang mga pathologies ay mas madaling kapitan ng sakit sa mga kababaihan, lalo na sa panahon sa ilang sandali bago ang menopause. Ang bawat ikatlong pasyente sa hinaharap ay nahaharap sa mga relapses. Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang patolohiya ay kilala sa sangkatauhan sa napakatagal na panahon, at ang mga paglalarawan ng mga sintomas ay naroroon sa mga sinulat ng mga sinaunang may-akda. Noong 1882, sa unang pagkakataon, posible na ihiwalay ang pathogen sa dalisay nitong anyo sa ilalim ng mga kondisyon ng laboratoryo. Sa mga siyentipiko, kung saan ang mga pagsisikap ay pinag-aralan ang pinagmulan ng erysipelas, Cherkasov, Galperin ay nararapat na espesyal na atensyon.
Sa kasalukuyan, alam ng gamot ang tungkol sa dalawang dosenang uri ng streptococci. Kabilang sa mga ito, ang mga kategorya A hanggang G ay ang pinaka-karaniwan at pinaka-mapanganib para sa mga tao. Ito ay ang mga beta-hemolytic form na kabilang sa unang grupo na maaaring makapukaw ng erysipelas sa mga bata at matatanda. Nagdudulot din sila ng iba pang mga pathologies - pustular skin disease, soft tissue lesions, phlegmon. Ang Streptococcus ay maaaring maging sanhi ng osteomyelitis, pukawin ang hitsura ng isang pigsa o maging sanhi ng isang abscess. Laban sa background ng impeksyon sa katawan, ang isang namamagang lalamunan, brongkitis o iskarlata na lagnat ay posible. Ang Streptococci ng beta-hemolytic type ay maaaring makapukaw ng nakakalason na pagkabigla, maging sanhi ng rayuma, pharyngitis. Anuman sa mga anyo ng streptococci na inuri bilang Kategorya A ay maaaring magdulot ng erysipelas.
Pathogen: kilalanin ang kaaway sa pamamagitan ng paningin
Ang mga bakterya na nagdudulot ng erysipelas ay bilog sa hugis, nakaayos sa mga tanikala, sa mga bihirang kaso nang magkapares. Ang bacterium ay maaaring hatiin sa dalawang bahagi - ito ay sa pamamagitan ng mekanismong ito na ang kolonya ay nagpaparami. Sa nana, plema, at iba pang mga sangkap sa panlabas na kapaligiran, ang streptococcus ay nabubuhay nang ilang buwan. Ang causative agent ay hindi namamatay sa mababang temperatura, ito ay lumalaban sa pagyeyelo. Ang ilang partikular na disinfectant, init at direktang sikat ng araw lang ang pumipigil sa mahahalagang function ng bacteria.
Erysipelas-causing streptococci ay sensitibo sa mga antimicrobial compound. Ang ganitong mga bakterya ay nakakakuha ng paglaban sa mga antibiotics, ngunit sa halip ay dahan-dahan. Sa proseso ng buhay, ang mga mikroorganismo ay bumubuo ng mga exo-, endotoxins, mga enzyme compound na negatibong nakakaapekto sa katawan ng tao. Kung ang isang kolonya ng mga bakterya ay lumalaki sa isang mataas na masustansiyang kapaligiran, ang mga mikroorganismo ay hugis-drop at makintab. Posible ang mga opaque na kolonya na may tulis-tulis na mga gilid at kulay abong kulay. Mayroon ding mga transparent at nakaumbok na anyo ng buhay.
Saan nagmula ang gulo
Ang Erysipelas ay isang sakit na pinakamadaling makuha sa isang taong may sakit na o isang carrier ng impeksyon. Ang mga taong ito ay inuri bilang "mga reservoir" - tulad ng tawag sa medikal na literatura. Ang bacterium ay maaaring tumagos sa balat mula sa isang panlabas na pinagmulan, isang nakakahawang pokus. Ang matagal na paggamit ng mga steroid hormone, tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, ay lumilikha ng mga kondisyon para sa mabilis na impeksiyon at aktibong pag-unlad ng mga kolonya ng streptococcal. Ito ay kilala na ang panganib ng erysipelas ay mas mataas kung ang isang tao ay may sakit na tonsilitis sa isang talamak na anyo, kung ang mga ngipin ay apektado ng mga karies, o mga sakit sa itaas na respiratory tract ay sinusunod. Isang bukas na landas sa katawan para sa impeksyon - mga pinsala sa balat, mga bitak, mga abrasion, mga sugat. Katuladpinsala sa mauhog lamad ay isa pang opsyon para sa pagtagos ng streptococcus. Pinsala sa lukab ng ilong, mga genital organ - lahat ng ito ay naghihikayat sa panganib ng erysipelas. Ang patolohiya ay mas madalas na naipapasa sa pamamagitan ng contact o airborne droplets.
Alam na ang causative agent ng erysipelas ay nangyayari sa balat, mga mucous membrane ng maraming malulusog na tao, habang ang sakit ay hindi nagsisimula. Ang ganitong mga tao sa medisina ay tinatawag na mga carrier ng bacteria. Ang pagkahilig sa pagbabalik sa erysipelas ay marahil dahil sa isang namamana na kadahilanan. Ang panganib ng mga nagpapaalab na proseso para sa mga kababaihan ay mas mataas sa panahon kung kailan ang reproductive function ay unti-unting nawawala. Ang panganib ay nadagdagan kung ang isang tao ay may sakit na may kakulangan ng mga ugat, iba't ibang mga edema, lymphostasis ay ipinahayag. Mas malaki ang posibilidad ng impeksyon sa pagkakaroon ng mga kolonya ng fungi sa paa, gayundin sa kaso ng trophic ulcer.
Mga tampok ng pagsisimula ng sakit
Karaniwan ang erysipelas ng balat ay napapansin sa shins, mukha. Medyo mas madalas, ang sakit ay nakakaapekto sa mga kamay, katawan, maselang bahagi ng katawan at malapit sa kanila balat, mauhog lamad. Ang pamamaga ay naisalokal sa dermis, iyon ay, ang pangunahing layer ng balat na responsable para sa tamang trophism, pati na rin ang pagsuporta sa pag-andar. Ang mga dermis ay mayaman sa mga hibla, mga capillary, na nagbibigay ng mga nakakapinsalang mikroorganismo sa lahat ng kailangan nila para sa aktibong buhay. Ang nagpapasiklab na proseso sa panahon ng impeksiyon ay parehong nakakahawa at allergic. Mabilis na humahantong sa pagkalasing ng katawan ang mga sangkap na gumagawa ng mga kolonya, na nagiging sanhi ng lagnat.
Nagsisimula ang Erysipelas dahil sa agresibonakakalason na epekto sa mga organikong tisyu ng mga enzyme, compound, antigens na itinago ng streptococci, mga aktibong sangkap na ginawa ng mga kolonya. Kasabay nito, ang maliliit na arterya ay napinsala, ang mga daluyan na nagbibigay ng daloy ng lymph, at ang mga ugat ay nagdurusa. Kadalasan ang pamamaga ay serous o serous-hemorrhagic. Ang mga antigen ng balat ng tao ay medyo katulad ng streptococcus polysaccharides, na nagdudulot ng autoimmune reaction - inaatake ng mga antibodies ng katawan ang sarili nitong mga tisyu. Ang lahat ng ito ay nagiging sanhi ng pinsala sa vascular tissue, balat, dugo ay nagsisimula sa coagulate sa loob ng mga sisidlan, ang mga pader ng capillary ay nawasak, ang isang hemorrhagic syndrome ay sinusunod sa nasirang lugar. Ang vasodilation ay humahantong sa hyperemia ng mga bahagi ng balat, serous, hemorrhagic vesicle ay nabuo.
Mga Pagkalugi: marami
Ang Erysipelas ay sinamahan ng paglabas sa daloy ng dugo ng mga sangkap na ginawa ng mga kolonya ng mga microorganism, pati na rin ang iba pang aktibong compound, kabilang ang histamine. Nag-aambag ito sa daloy ng anyo ng sakit sa hemorrhagic. Kasabay nito, mayroong kakulangan ng daloy ng lymph, na nagiging sanhi ng pamamaga ng mga binti. Kung walang sapat na paggamot, ang mga sisidlan ay pinalitan ng fibrin, at ito ang pundasyon para sa paglitaw ng elephantiasis. Ang isang nakakahawang allergic focus ay aktibong kumakain ng glucocorticoids, laban sa background kung saan ang kakulangan ng adrenal glands ay posible. Ito ay humahantong sa hindi tamang metabolismo ng protina, mga reaksyon ng tubig-asin.
Mas malamang na makaranas ka ng mga sintomas ng erysipelas kung ang iyong genetic makeup ay nagpapababa sa iyong resistensya sa sakit. Sailang mga tao ang katawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng tumaas na sensitivity sa mga sangkap na gumagawa ng staphylo-, streptococci. Ang panganib na magkaroon ng erysipelas ay tumataas kung humina ang immune system. Ito ay sinusunod laban sa background ng iba't ibang mga kadahilanan. Dapat itong isaalang-alang ang pagbawas ng lahat ng anyo ng natural na proteksyon - lokal, cellular, pati na rin ang humoral at hindi tiyak na mga kadahilanan. Ang pangkat ng panganib para sa erysipelas ay kinabibilangan ng mga dumaranas ng mga metabolic disorder, ang balanse ng mga aktibong biological compound, pati na rin ang mga pasyente na nakakita ng abnormal na paggana ng neuroendocrine system.
Sakit: ano ang nangyayari
Bago simulan ang paggamot sa erysipelas, dapat mong malaman kung saang klase nabibilang ang patolohiya. Tinutukoy ng mga modernong doktor ang pitong anyo ng sakit:
Ang klasipikasyong ito ay batay sa mga katangian ng mga apektadong lugar.
Batay sa antas ng kalubhaan, masasabi ng isang tao ang isang banayad na sakit, katamtaman at malubha. Gayundin, ang erysipelas ay maaaring pangunahin, paulit-ulit, pagbabalik. Ang mga form ay maaaring ma-localize nang mahigpit sa isang lugar, laganap, ang paglipat ng foci, metastases ay posible. Ang malawak na anyo ay nagsisimula sa isang naka-localize, ngunit unti-unting kumakalat ang focus sa kabila ng pangunahing lugar. Ang migrasyon ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bagong apektadong lugar malapit sa mga umiiral na, at may mga nag-uugnay na elemento sa pagitan nila. Ang mga erysipelas metastases ay tinatawag na mga bagong lugar ng pamamaga, na nabuo palayo sa mga pangunahing. Ang causative agent ng sakit ay naghihikayat ng gayong anyo kung ito ay kumakalat sa buong katawan na may daluyan ng dugo. Ang form na itoang pinakamalubha at mapanganib, may mataas na posibilidad ng pagkalason sa dugo.
Nakatuon sa terminolohiya
Kung ang mga palatandaan ng erysipelas ay nag-aalala sa unang pagkakataon, pinag-uusapan nila ang pangunahing sakit. Kapag naulit ang sitwasyon sa parehong lugar, ang pangalawang diagnosis ay ginawa. Kasabay nito, isinasaalang-alang na hindi bababa sa dalawang taon ang lumipas sa pagitan ng mga kaso. Ang isang paulit-ulit na mukha ay maaaring maitatag kung ang agwat ng oras ay mas mababa sa dalawang taon, ngunit ang lugar ng lokalisasyon ay iba. Relapses - isang opsyon kapag paulit-ulit na lumalabas ang mga nagpapasiklab na proseso sa parehong lugar.
Sa banayad na erysipelas, ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa lagnat, ngunit sa halip ay panandalian. Ang pagkalason sa katawan ay nagpapakita ng sarili bilang isang mahinang symptomatology. Ito ay mas madalas na sinusunod kung ang sakit ay nabuo sa isang erythematous form. Kung ang febrile state ay tumatagal ng hanggang limang araw, nagsasalita sila ng isang average na antas ng kalubhaan. Ang pasyente ay dumaranas ng matinding sintomas ng pagkalason. Kaya't ang erythematous, erythematous-bullous na varieties ay maaaring magpakita ng kanilang sarili. Kung ang mga komplikasyon ng erysipelas ay sinusunod (halimbawa, sepsis), at ang sakit mismo ay nasuri sa isang hemorrhagic form, ang patolohiya ay mahirap tiisin. Ang temperatura ay madalas na tumataas sa 40 degrees, ang pagkalason ay nagpapakita mismo ng napakalinaw na mga sintomas. May posibilidad ng toxic shock.
Kung ang sakit ay nag-metastasis o naganap sa isang migratory form, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso. Sa wastong therapy, na nagsimula sa isang napapanahong paraan, posible na bumuo ng isang nabura na form, nagambala. Ang parehong mga opsyon ay natutugunan nang may kaunting dalas sa pagsasanay.
Unang pagpapakita
Ang incubation period ng streptococcus ay hanggang limang araw. Karaniwan ang sakit ay may matinding simula, maaari mong tumpak na ipahiwatig kung anong oras lumitaw ang mga unang sintomas. Ang pasyente ay nagrereklamo ng sakit ng ulo, lagnat, panghihina, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, panginginig, pagduduwal at pagsusuka. Marahil isang convulsive na estado, sa ilang mga - mga karamdaman ng kamalayan. Kapag ang mga lason na ginawa ng mga kolonya ng streptococcal ay pumasok sa sistema ng sirkulasyon, nagkakaroon ng pagkalason sa katawan. Kaayon, unti-unting lumilitaw ang mga lokal na palatandaan ng sakit. Sa ilang mga kaso, umabot sila ng hanggang sampung oras upang mabuo. Bilang panuntunan, sa erysipelas, ang pamamaga ay isa sa mga karaniwang sintomas na nagpapahiwatig ng bacterial lesion.
Isang natatanging katangian ng ahente ay ang mahusay nitong kaligtasan sa daloy ng lymph. Narito na ang mga kondisyon para sa pagpaparami ng mga kolonya ay pinakamainam, na humahantong sa halos agarang pagkalat ng mga pathological microorganism sa mga lymph node sa paligid. Ito ay nagdudulot ng pagtaas sa inflammatory foci. Ang mga sintomas ng pagkalason sa katawan ay nakakaabala hanggang isang linggo, sa buong panahon na ito ang pasyente ay nilalagnat. Sa mga bihirang kaso, mas tumatagal ang mga sintomas. Ang alinman sa mga anyo ay nauugnay sa mga nagpapaalab na proseso sa lymphatic system, ang mga node at mga daluyan ng dugo ay nagdurusa.
Ilang Tampok
Kadalasan, sinusuri ng mga doktor ang erysipelas ng binti, bagaman posible rin ang mga sugat sa mga kamay at mukha. Kapansin-pansin na mas madalas, ang foci ay nabuo sa katawan, mauhog lamad, sa genital area. May posibilidad ng breast cancer. Sa mas mababang paa, ang sakit ay dahil sa isang paglabag sa integridad ng balat. Kadalasan itosanhi ng trauma. Kadalasan ang sakit ay sinusunod laban sa background ng fungal infection ng mga kuko, paa. Mayroong mas mataas na panganib na magkasakit kung may mahinang sirkulasyon sa mga binti, nasuri ang diabetes mellitus, at labis na timbang. Mas madalas, ang erysipelas ay nakakaabala sa mga naninigarilyo at sa mga dumaranas ng varicose veins. Ang sakit ay maaaring sanhi ng talamak na nakakahawang foci sa iba't ibang tissue at organ.
Erysipelas ng binti ay nagpapakita ng sarili bilang pain syndrome sa apektadong bahagi. Inilalarawan ito ng mga pasyente bilang "putok". Nasusunog ito sa binti, namamaga ang paa, namumula ang balat. Sa pamamagitan ng mga palatandaang ito, maaari kang maghinala ng isang mukha at agarang kumunsulta sa isang doktor. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay madaling kapitan ng pagbabalik, ang panganib ng form na ito ay lalong mataas kung ang patolohiya ay hindi maayos na ginagamot. Ang mga taong dumaranas ng mga nakakahawang proseso ng pamamaga sa mga tisyu ng katawan ay nasa mas mataas na panganib, lalo na kung sila ay nangyayari sa isang talamak na anyo. Kung madalas ang mga relapses, sa paglipas ng panahon, nagbabago ang balat, naaabala ang istraktura ng hibla, na humahantong sa elephantiasis, lymphostasis.
Edad at sakit
Sa mga matatanda, ang paggamot sa erysipelas ay mas madalas na kinakailangan sa mukha. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang isang malubhang sakit na sindrom, na sinamahan ng panganib na magkaroon ng gangrene. Ang patolohiya ay umuurong nang napakabagal, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na kurso. Ngunit sa pagkabata, ang sakit ay bihira at kadalasan ay madaling nagpapatuloy. Maaaring mangyari ang patolohiya sa iba't ibang bahagi ng katawan, ngunit ang pagbabala ay halos palaging kanais-nais. Mas madalas na masuri na may erythematous erysipelas. Ang sakit ay medyo mas malala sa isang taong gulangedad at mas bata. Ang pamamaga ay madalas na naisalokal sa mukha, sa mga lugar ng diaper rash, ngunit maaaring kumalat sa ibang bahagi ng katawan. Kung ang form ay phlegmonous, ang posibilidad ng sepsis ay mataas. Kung apektado ang mukha, may panganib ng meningitis.
Streptococcus ay maaaring makapasok sa pusod ng sanggol. Ang ganitong erysipelas ay nakikilala sa pamamagitan ng kalubhaan ng kurso, mabilis na sumasaklaw sa likod, mga braso, binti, puwit, ay sinamahan ng isang binibigkas na pangkalahatang pagkalason ng katawan. Ang bata ay may lagnat, posibleng convulsive na kondisyon, pagkalason sa dugo. Sa mga bagong panganak na ang posibilidad na mamatay ay lalong mataas.
Doktor, ano ang sakit ko?
Bago simulan ang paggamot, dapat gumawa ng diagnosis. Ang Erysipelas ay itinatag sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga reklamo ng pasyente, kasaysayan ng medikal at mga resulta ng iba't ibang pag-aaral. Ang kahalagahan ng propesyonal na diagnosis ay hindi dapat maliitin, dahil ang mga sintomas ng erysipelas ay katulad ng ilang iba pang mga pathologies sa balat. Sa pangkalahatang kaso, ang differential diagnosis ay ginawa, ngunit ang mga bacteriological test ay minsan kinakailangan. Kadalasan ang mga ito ay inireseta kung ang doktor ay nagdududa sa diagnosis.
Ang pinaka-malamang na malito ang erysipelas at dermatitis, erythema, lichen. Posibleng ipagpalagay na ang bagay ay nasa erysipelas, kung ang sakit ay nagsisimula nang talamak, ang mga lymph node ay pinalaki, at ang sakit na sindrom ay humina sa pamamahinga. Ang mga pag-aaral sa laboratoryo ay nagpapakita ng streptococcus, nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung aling mga antimicrobial compound ito ay sensitibo. Ang tamang diagnosis ay nakakatulong upang piliin ang pinakamainam na programa ng paggamot, kahit na ang pamamaraan ay hindi epektibo.palagi. Totoo, ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa na hindi kanais-nais na gumamit ng mga katutubong remedyo para sa erysipelas. Ang sakit ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon at maging ng kamatayan kung hindi sinimulan ang tamang paggamot, kabilang ang mga antimicrobial na pinili ng doktor. Sa kasalukuyan ay walang tiyak na paraan para sa pag-detect ng erysipelas sa laboratoryo, ngunit alam na kapag may sakit sa dugo, tumataas ang konsentrasyon ng mga leukocytes, tumataas ang ESR.
Ano ang gagawin?
Karaniwan, ang antibiotic na paggamot ay ginagawa para sa erysipelas. Ang pasyente ay kumukuha ng kurso sa bahay, regular na bumibisita sa isang doktor upang subaybayan ang mga resulta ng napiling programa. Kung ang sakit ay malubha, mayroong isang pagbabalik sa dati, mga komplikasyon, mga komorbididad, posible na ilagay ang pasyente sa isang ospital. Inirerekomenda na sumailalim sa paggamot sa inpatient kung ang erysipelas ay tumama sa isang bata o isang matatandang tao. Ang mode ay pinili, na tumutuon sa lokalisasyon ng sakit. Walang espesyal na pagkain ang kailangan. Inireseta ng doktor ang mga antibiotics - ito ang pangunahing pangkat ng mga gamot laban sa erysipelas. Ang pinakamahusay na mga resulta ay ipinapakita ng mga penicillin na natural at artipisyal na pinagmulan. Ang Amoxicillin, Oxacillin ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili. Kadalasan, ipinapayo ng mga doktor na huminto sa Ampicillin o Benzylpenicillin.
Kung hindi matitiis ng pasyente ang mga penicillin, maaaring gamitin ang macrolides, cephalosporins (una, ikalawang henerasyon). Ang hindi gaanong epektibo sa mga antimicrobial na gamot ay sulfonamides, nitrofurans, na inireseta kung ang katawan ng pasyente ay hindi umiinom ng mga uri ng gamot sa itaas. Ang tagal ng kursong antimicrobial ay hanggang sampung araw.
