Ang Cholesterol ay isang substance na parang taba, na naka-localize sa shell ng bawat cell sa katawan. Karamihan sa mga ito ay nabuo sa atay (mga 80%), ang iba ay kasama ng pagkain.
Ang papel ng kolesterol
Ang mga sapat na antas ng tambalang ito ay mahalaga para sa pinakamainam na paggana ng maraming organ at mabuting kalusugan.
Bilang karagdagan sa katotohanan na ang kolesterol ay bahagi ng mga pader ng selula, gumaganap ito ng ilang mga sumusunod na function:
- nagtitiyak sa lakas ng mga lamad ng cell;
- ginakontrol ang permeability ng mga cell membrane sa pamamagitan ng pag-activate ng naaangkop na mga enzyme;
- nakikilahok sa metabolismo ng mga bitamina na nalulusaw sa taba at iba pang mga proseso ng metabolic;
- Ang ay isang compound na nakakaapekto sa synthesis ng adrenal hormones at androgens;
- na nasa myelin sheaths ng nerve fibers;
- nakikibahagi sa pagbuo ng bitamina D;
- pinoprotektahan ang mga pulang selula ng dugo mula sa mga negatibong epekto ng hemolytic toxins;
- nakikibahagi sa pagbuo ng bile at bile acid sa atay, na responsable para sa pagsipsip ng alimentary fats sa bituka;
- nakakaapekto sa trabahoserotonin receptors na responsable para sa magandang mood at isang pakiramdam ng kasiyahan.
Quantitative at qualitative norm of cholesterol
Ang kabuuang kolesterol ay tumaas kung ang antas nito ay higit sa 5 mmol/l. Kung ang isang tao ay may kasabay na diabetes mellitus o sakit sa puso, ang tagapagpahiwatig na ito ay dapat na hindi hihigit sa 4.5 mmol / l.
Dapat tandaan na hindi lamang ang dami ng nilalaman ng kolesterol sa dugo ang dapat isaalang-alang, kundi pati na rin ang mga tagapagpahiwatig ng husay - ang ratio ng iba't ibang mga fraction nito. Kaya, ang mababang density ng kolesterol ay nakataas kung ang nilalaman nito ay higit sa 100-130 mg / dL. Isinasaalang-alang din ang dami ng HDL at triglyceride.
Dapat sabihin na ang low-density na lipoprotein ay tinatawag na "masamang" dahil dinadala nila ang karamihan sa kolesterol sa buong katawan. Sa kasong ito, nangyayari ang mga proseso ng oksihenasyon, na sinamahan ng synthesis ng mga antibodies at pagbuo ng mga hindi matatag na compound na maaaring tumagos sa mga dingding ng mga arterya at maging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso sa kanila.
Ang mga high-density na lipoprotein ay itinuturing na "mabuti" dahil kinukuha nila ang kolesterol mula sa mga daluyan ng dugo at ibinabalik ito sa atay, at pinipigilan din ang mga proseso ng oksihenasyon.
Mga sanhi ng hypercholesterolemia
Sa etiology ng mataas na konsentrasyon ng kolesterol, maaaring may namamana na kadahilanan. Ang form na ito ng patolohiya ay tinukoy bilang pangunahin o pamilya. Sa pamamagitan nito, ang mataas na kolesterol ay napansin sa mga bata. Ang sakit ay dahil sa ang katunayan na ang batatumatanggap mula sa kanyang mga magulang ng isang depektong gene na responsable para sa lipid synthesis, samakatuwid, ang isang pathological na konsentrasyon ng mga tulad-taba na compound ay nasuri sa kanyang katawan.
Dapat tandaan na kadalasan ang mataas na kolesterol sa mga bata ay hindi nakikita, dahil ang lahat ay nawawala nang walang mga klinikal na sintomas. Ang problema ay nagiging kapansin-pansin sa mas mature na edad.
Ang mga pangalawang anyo ng sakit ay nabubuo kapag nalantad sa ilang partikular na salik na nagsisilbing catalysts o risk factor:
- mga sakit sa atay;
- stress at nervous strain;
- edad lampas 55;
- kasarian (mas madalas na tumataas ang kabuuang kolesterol sa mga lalaki);
- paninigarilyo;
- alimentary factor - labis na pagkonsumo ng mataba at mataas na calorie na pagkain;
- hypodynamia.
Mga patolohiya na sinamahan ng hypercholesterolemia. Ang mekanismo ng pag-unlad nito
Kadalasan, ang mataas na antas ng kolesterol ay sinusunod sa pinsala sa atay, diabetes, hypothyroidism. Ang nephrotic syndrome ay nailalarawan din ng mataas na konsentrasyon ng tambalang ito.
Dapat tandaan na ang sistematikong paggamit ng ilang mga gamot, ang pagkakaroon ng arterial hypertension at sobrang timbang ay nagdudulot din ng hypercholesterolemia.
Kung pinag-uusapan natin ang mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya na ito, dapat mong malaman na ang akumulasyon ng kolesterol sa mga lamad ng cell ay isang natural na depensa laban sa pag-aalis ng tubig. Iyon ang dahilan kung bakit ang hypercholesterolemia ay nagpapahiwatig ng pagpasa ng mga reaksyon na naglalayongupang maiwasan ang tubig na dumaan sa lamad ng cell, tinitiyak ang kanilang normal na paggana. Kaya, sa mga non-nuclear cell, hinahayaan ka ng mga fatty acid na magtiis sa kakulangan ng tubig.
Kung magtatapos tayo, maaari nating pangalanan ang isa pang mahalagang etiological factor ng mataas na kolesterol - dehydration ng mga cell at ng katawan sa kabuuan.
Paano natukoy ang hypercholesterolemia?
Upang makagawa ng tamang pagsusuri, ang mga sintomas lamang ng mataas na kolesterol ay isang hindi mapagkakatiwalaang pamantayan. Inirerekomenda na sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri at pumasa sa isang serye ng mga pagsusulit.
Karaniwang kasama sa diagnostic ang sumusunod:
- koleksyon ng isang anamnesis at ang buong pagsusuri nito, na isinasaalang-alang ang mga reklamo ng pasyente;
- pagtukoy sa posibilidad na magkaroon ng familial hypercholesterolemia o iba pang nauugnay na problema sa kalusugan;
- pagsusuri na may auscultation at pagsukat ng presyon ng dugo;
- pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo upang maalis ang mga nagpapaalab na pathologies;
- biochemical blood test na may pagtukoy sa konsentrasyon ng creatinine, glucose at uric acid;
- lipidogram, na nagbibigay-daan sa iyong makakita ng mataas na antas ng lipoprotein;
- immunological test;
- karagdagang genetic testing ng susunod na kamag-anak para matukoy ang genetic defect.
Sa panahon ng diagnosis, mahalagang malaman ang mga gawi sa pagkain ng pasyente, ang kanyang pamumuhay, ang pagkakaroon ng masamang gawi. Kinakailangan din na matukoy ang oras kung kailan isinagawa ang huling medikal na pagsusuri, ang likas na katangian ng mga reklamo atmga tampok ng kanilang paglitaw.
Ano ang mga sintomas ng mataas na kolesterol?
Dapat sabihin kaagad na ang hypercholesterolemia mismo ay hindi clinically manifested. Lumilitaw ang ilang partikular na reklamo sa pasyente kapag nangyari ang naaangkop na mga pathology na nauugnay sa kapansanan sa metabolismo ng lipid.
Ang mga pangunahing sintomas ng mataas na kolesterol ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- may sakit sa dibdib ang pasyente, maaaring magkaroon ng atake sa puso o atake sa puso, na nauugnay sa pinsala sa mga coronary vessel;
- kung ang isang labis na halaga ng kolesterol ay napansin sa mga lalaki, kung gayon ang kawalan ng lakas o erectile dysfunction ay maaaring sabay na magpakita mismo, na nauugnay sa pagbabara ng kaukulang mga arterya ng kolesterol;
- Ang atherosclerosis at cerebral stroke ay mga sintomas na nagbabanta sa buhay ng mataas na kolesterol;
- kung, laban sa background ng hypercholesterolemia, ang mga dingding ng mga peripheral vessel ay apektado, kung gayon ang pag-alis ng mga sakit sa mga binti, pati na rin ang vein thrombosis na may pagbuo ng thrombophlebitis, ay maaaring umunlad;
- hindi tuwirang mga senyales ng mataas na kolesterol ay maaaring ituring na pananakit sa ibabang bahagi ng paa, kapansanan sa memorya at kakulangan sa ginhawa sa puso.
Mga panlabas na pagpapakita ng cholesterolemia
Bilang karagdagan sa mga reklamong nagpapahiwatig ng pinsala sa mga daluyan ng dugo, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga panlabas na palatandaan ng mataas na kolesterol. Kabilang sa mga ito, ang hitsura ng isang lipoid corneal arch ay dapat banggitin. Ang sintomas na ito ay karaniwang nagpapahiwatig ng pag-unlad ng familial hyperlipidemia at natutukoy sa mga pasyente na may edad naay hindi hihigit sa 50 taong gulang.
Ang isa pang mahalagang pagpapakita ng mataas na kolesterol ay ang xanthelasma. Ang mga pormasyon na ito ay mukhang maruruming dilaw na nodule, na naisalokal sa ilalim ng itaas na layer ng epithelium ng eyelids. Minsan ang mga ito ay maliit sa laki, maaari silang hindi napapansin, kaya madalas na sila ay napansin lamang ng mga espesyalista. Ang hypercholesterolemia ay nailalarawan din sa paglitaw ng xanthoma - cholesterol nodules, na matatagpuan sa itaas ng mga tendon.
Dapat tandaan na ang inilarawan na mga pagpapakita ay lilitaw lamang sa pag-unlad ng proseso ng pathological, kapag ang sakit ay may malubhang kurso, ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang magkakatulad na mga sugat at antas ng kolesterol, na lumalaki sa makabuluhang bilang.
Cholesterol at pagbubuntis
Sa panahon ng pagbubuntis ng fetus, ang katawan ng babae ay radikal na itinayong muli upang matiyak ang normal na paglaki ng bata. Sa panahong ito, nagbabago ang metabolismo ng lipid. Kaya, ang mataas na kolesterol sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring ituring na pamantayan, dahil sa oras na ito ang katawan ng umaasam na ina ay nangangailangan ng higit sa tambalang ito upang maganap ang pinakamainam na synthesis ng mga steroid hormone.
Dapat tandaan na ang naturang physiological hypercholesterolemia ay dapat magkaroon ng ilang mga limitasyon at hindi lalampas sa pamantayan ng higit sa 2 beses. Bilang karagdagan, ito ay kagiliw-giliw na ang mataas na kolesterol sa panahon ng pagbubuntis ay may iba't ibang mga tagapagpahiwatig depende sa edad.mga babae. Kaya, kung ang isang buntis ay hindi hihigit sa 19 taong gulang, ito ay 3.08-5.18 mol / l. Kung siya ay 40 o higit pa, ang antas ng kolesterol ay 6.94. Sa parehong mga kaso, ang mga naturang indicator ay normal.
Ang pinakamataas na konsentrasyon ng taba sa dugo ng mga buntis na kababaihan ay sinusunod sa ikatlong trimester. Pagkatapos manganak, bumabalik sa normal ang antas ng kolesterol sa loob ng 4-6 na linggo.
Pharmacological treatment ng hypercholesterolemia
Kapag nasuri ang mataas na kolesterol at mga klinikal na pagpapakita na nauugnay sa karamdamang ito ng fat metabolism, inirerekomenda ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:
- Statins. Hinaharang nila ang synthesis ng mga enzyme na kasangkot sa pagbuo ng kolesterol, ang pinakasikat na gamot para sa hypercholesterolemia. Depende sa mga katangian ng kurso ng sakit at ang indibidwal na reaksyon ng katawan, ang mga pondong ito ay maaaring mabawasan ang konsentrasyon ng kolesterol ng halos 60%. Bilang karagdagan, binabawasan nila ang dami ng triglycerides at pinapataas ang mga antas ng HDL. Ang pinakakaraniwang inireresetang gamot ay Mevacor, Baikol at Leskol.
- Fibric acids - bawasan ang dami ng triglycerides at HDL, i-promote ang oxidation ng fatty acids sa atay. Kasama sa grupong ito ang mga pondong "Atromed-S", "Trikor" at "Lopid".
- Mga ahente ng pharmacological na maaaring magbigkis sa acid ng apdo at bawasan ang synthesis ng cholesterol sa atay (Colistin, Questran na gamot).
Mga pandagdag na nagpapababa ng kolesterol
Pharmacotherapy ay isinasagawana may malubha o kumplikadong kurso ng hypercholesterolemia. Sa mas banayad na anyo nito, ginagamit ang sumusunod:
- Ang bitamina E ay isang malakas na antioxidant na pumipigil sa pagbuo ng mga cholesterol plaque at binabawasan ang panganib na magkaroon ng cardiovascular pathologies;
- Omega-3 fatty acids - matatagpuan sa malalaking dami sa fish oil, evening primrose oil, flax at rapeseed seeds; binabawasan nila ang mga antas ng triglyceride at pinipigilan ang trombosis, pinoprotektahan laban sa pamamaga, na isang mahusay na pag-iwas sa atherosclerosis;
- nicotinic acid sa mataas na dosis, na nagpapakilos ng mga fatty acid sa lahat ng tissue, binabawasan ang triglyceride at LDL, pinapataas ang HDL ng 30%;
- folic acid at bitamina B12 - sa kakulangan nito, bumababa ang antas ng homocystin, na makabuluhang nagpapataas ng panganib ng mga pagbabago sa atherosclerotic vascular at coronary heart disease.
Dapat tandaan na ang pag-inom ng ilang mga gamot ay hindi nag-aalis ng pangangailangan para sa isang malusog na pamumuhay. Ang mga sintomas ng mataas na kolesterol ay hindi bubuo kung kakain ka ng tama, susubaybayan ang iyong timbang, kumilos nang higit pa, hindi naninigarilyo at sistematikong sumasailalim sa mga preventive examinations.
Diet para sa hypercholesterolemia
Ang layunin ng dietary nutrition ay isang anti-sclerotic effect at ang pag-alis ng labis na kolesterol mula sa katawan sa pamamagitan ng naaangkop na hanay ng mga produkto.
Anong mga prinsipyo ang dapat sundin?
Kailangang bawasan ang dami ng taba, ibukod ang mga pagkaing may mataas na kolesterol mula sa diyeta,limitahan ang paggamit ng mga saturated fatty acid at dagdagan ang dami ng polyunsaturated fatty acid. Inirerekomenda na kumain ng mas kaunting asin, mas maraming hibla ng gulay, kapaki-pakinabang na palitan ang mga taba ng hayop ng mga gulay.
Kasama sa mga masusustansyang pagkain ang isda, mataba na karne, mani at soybeans, cereal at bran, at green tea, na hindi lamang isang antioxidant, kundi isang inumin din na nagpapabuti sa metabolismo ng lipid.
Ang pagkain ng hilaw na tinadtad na bawang ay may positibong epekto. Nagagawa nitong magpanipis ng dugo, maiwasan ang pagbuo ng mga namuong dugo at bawasan ang konsentrasyon ng kolesterol dahil sa pagkakaroon ng alliin sa komposisyon nito.
Kapag natukoy ang mataas na kolesterol, ang mga sintomas, paggamot, at pagkakaroon ng mga komorbididad ay nakadepende sa partikular na etiology ng disorder. Dapat din itong isaalang-alang kapag nagrereseta ng therapy, na dapat ay komprehensibo at naglalayong gawing normal ang metabolismo ng lipid.
