Ano ang mga sanhi ng pagkawala ng paningin? Anong klaseng proseso ito? Makakakita ka ng mga sagot sa mga ito at sa iba pang mga tanong sa artikulo. Maaaring mangyari ang pagkawala ng paningin nang talamak (ibig sabihin, sa loob ng mahabang panahon) o talamak (ibig sabihin, biglaan). Ang mga sanhi ng pagkawala ng paningin ay tatalakayin sa ibaba.
Mga saklaw ng pagkawala ng paningin
May iba't ibang sukat upang ilarawan ang pagkawala ng paningin at ang antas nito. Ang mga ito ay batay sa visual acuity. Sa unang edisyon, tinukoy ng National He alth Organization sa ICD ang pagkakaiba bilang "legal na bulag" at "legal na nakikita".
Ipinakilala ng ICD-9, na nilikha noong 1979, ang pinakamaliit na tuloy-tuloy na sukat na mayroong tatlong antas: karaniwang paningin, mahinang paningin at pagkabulag.
Malalang pagkawala ng paningin
Ang matinding pagkawala ng paningin ay maaaring mangyari nang biglaan. Ito ay maaaring sanhi ng mga karamdaman ng retina o optic nerve, pag-ulap ng refractive media, mga functional disorder, o mga kaguluhan sa mga visual pathway. Maaaring hindi rin sinasadya.pagtuklas ng katotohanan ng permanenteng pagkawala ng paningin.
Labo ng repraktibo na media
Ang mga sanhi ng pagkawala ng paningin ay hindi palaging nalalaman. Ang pagkaulap ng refractive media sa mata, tulad ng lens, cornea, vitreous body, at anterior chamber, ay maaaring humantong sa matinding pagkawala ng paningin, na nagpapakita bilang nabawasan o malabong paningin.
Bagaman maaaring maapektuhan ang mga reaksyon ng pupillary, ang mga sintomas na ito ay hindi karaniwang nagdudulot ng pinsala sa relatibong sensitivity ng mga mag-aaral. Lumalabas ang opacity dahil sa hyphema, corneal edema, vitreous hemorrhage at cataracts.
Optical Nerve Damage
Patuloy naming isinasaalang-alang ang mga sanhi ng pagkawala ng paningin. Ang matinding pagkawala ng paningin ay maaaring sanhi ng mga sakit na nakakaapekto sa optic nerve. Kasama sa mga sintomas ang pupillary afferent defect, isang atypical pupillary reflex kapag ang mga optic nerve ay apektado sa isang panig lamang. Maaari rin itong mangyari dahil sa epekto ng strobe light.
Ang kondisyon ng optic nerve ay nakasalalay sa maraming karamdaman, kabilang ang pamamaga ng disc nito, papillitis, glaucoma, giant cell arteritis, optic neuritis at ischemic neuropathy ng optic nerve.
Mga karamdaman sa retina
Ano ang iba pang dahilan ng biglaang pagkawala ng paningin? Ang sakit na ito ay maaaring maging sanhi ng mga depekto sa retina. Pagkatapos ng lahat, kung ang retina ay apektado, kadalasan ito ay sinamahan ng isang depekto sa sensitivity ng mga mag-aaral. Ang mga sanhi na nakakaapekto o sumisira sa aktibidad ng retinal ay kinabibilangan ng:
- retinitis pigmentosa o retinal vascular occlusion,ang pinakamahalaga ay ang occlusion ng median retinal artery;
- retinal detachment;
- degenerative phenomena (hal. macular degeneration).
Pagsubok noong 2013 ay nagdala ng posibilidad ng kumpletong pag-aayos ng retinal na mas malapit.
Hypoxia
Dapat malaman ng lahat ang mga sanhi ng biglaang pagkawala ng paningin. Ito ay kilala na ang mga mata ay napaka-sensitibo sa lokalisasyon ng supply ng oxygen. Ang vision blackout (greyout o brownout) ay sinamahan ng pagkawala ng peripheral perception at maaaring magresulta mula sa pagkabigla, mababang presyon ng dugo, g-LOC (mga problemang nauugnay sa aviation).
Maaari din itong mangyari nang kusa, lalo na kung ang isang tao ay hindi ganap na malusog. Karaniwang bumabalik ang paningin sa sandaling maalis ang mga sanhi na naglo-localize ng daloy ng dugo.
Paglabag sa mga visual na landas
Sa nakikita mo, maraming dahilan para sa biglaang pagkawala ng paningin. Kabilang sa mga ito ang mga karamdaman ng mga visual na landas. Ano ito? Ito ay anumang mga problema na nakakagambala sa aktibidad ng visual pathway. Napakabihirang, ang talamak na pagkawala ng paningin ay sanhi ng homonymous na hemianopia at, mas bihira, ng cortical blindness.
Sa iba pang mga bagay, ang mga pinsala ay maaaring magdulot ng biglaang pagkawala ng paningin sa magkabilang mata.
Paghina sa paggana
Ang terminong "functional disorder" ay ginagamit ngayon kapag ang pasyente ay gumagamit ng simulation at hysteria. Tinutukoy nito ang kakayahan ng doktor na tuklasin ang mga subjective na kakayahan ng pasyente (at sa gayon ay matukoy kung nakikita ng pasyente o hindi).
Nuances
Sa wikang medikal, ang pagkawala ng paningin ay tinatawag na amaurosis. Alam mo na siyamaaaring magresulta mula sa ischemia o retinal detachment, bilateral na pinsala sa cortex ng mga mata, o pagkasira ng optic nerves. Ang mga pasyenteng may talamak na pag-unlad ng sakit ay nangangailangan ng agarang paggamot sa pagkawala ng paningin at pagpapaospital.
Kasabay nito, ang impormasyong pinangangasiwaan ng emergency na doktor na kolektahin ay mahalaga at nakakatulong ito upang mabilis na makagawa ng diagnosis sa yugto ng outpatient.
Pagkawala ng paningin sa isang mata
Ano ang sanhi ng biglaang pagkawala ng paningin sa isang mata? Ang ganitong depekto ay kadalasang lumilitaw bilang resulta ng pinsala sa optic nerve o retina at iba pang istruktura ng mata. Ang isa sa mga madalas na sanhi nito ay isang pansamantalang karamdaman ng sirkulasyon ng dugo sa retina. Bilang isang tuntunin, ang mga pasyente ay nagrereklamo ng isang belo na biglang lumitaw sa harap ng mata at kadalasang nakakakuha lamang ng isang bahagi ng larangan ng paningin.
Minsan, sabay-sabay na napapansin ang pansamantalang kahinaan sa magkabilang limbs at may kapansanan sa sensitivity. Maaaring tumakbo ang episode na ito mula dalawang minuto hanggang tatlong oras.
Retinal artery embolism mula sa atherosclerotic ulcerative plaque sa carotid internal artery, aortic arch, o mula sa puso (madalas na may atrial fibrillation o pinsala sa valvular) ang sanhi ng pagkawala ng paningin sa 90% ng mga kaso.
Hindi gaanong madalas, ang isang tao ay nawalan ng paningin dahil sa pagbaba ng presyon ng dugo na may matinding stenosis ng internal carotid artery. Sumang-ayon, may napakaraming dahilan para sa pagkawala ng paningin sa isang mata.
Kung bigla itong mangyari, maaaring ito ay isang harbinger ng isang stroke, at ang tao ay dapat na aktibong suriin kaagad. Ang paggamot sa pagkawala ng paningin ng form na ito ay isinasagawa sa tulong ng patuloy na paggamit ng aspirin (100-300 mg bawat araw) o hindi direktang anticoagulants (para sa cardiogenic embolism).
Migraine transient blindness
Ano ang mga sanhi ng pansamantalang pagkawala ng paningin sa isang mata? Sa mga kabataan, ang lumilipas na pagkabulag sa isang mata ay maaaring mangyari dahil sa retinal migraine. Ang pagkawala ng paningin sa kasong ito ay nakalista bilang isang migraine aura, na nangyayari sa ilang sandali pagkatapos ng pagsisimula ng pananakit ng ulo o nauuna sa pag-atake nito.
Gayunpaman, kahit na may karaniwang kasaysayan, angkop na ibukod ang patolohiya ng puso at mga carotid arteries na may partikular na pagsusuri. Ginagawa rin ang differential diagnosis na may visual aura sa anyo ng isang kumikislap na migratory scotoma sa isang tipikal na pag-atake ng migraine. Ngunit ang visual aura ay karaniwang kinasasangkutan ng kaliwa at/o kanang visual field sa magkabilang mata kaysa sa isang mata. Bilang karagdagan, kahit na nakapikit ka, nananatili itong nakikita sa dilim.
Pagkawala ng paningin dahil sa ischemic neuropathy
Ischemic anterior ophthalmic neuropathy ay sanhi ng kakulangan ng daloy ng dugo sa posterior ciliary artery, na nagbibigay ng dugo sa disk ng nerve na ito. Sa klinika, ito ay ipinahayag sa isang biglaang pagkawala ng paningin sa isang mata, na hindi sinamahan ng sakit sa eyeball. Ang diagnosis ng pagkawala ng paningin ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng pagsusuri sa fundus. Dito, dapat ibunyag ang edema at pagdurugo sa lugar ng disk ng optic nerve.
Kadalasan ito ay umuunlad sa mga pasyenteng may diabetes mellitus at pangmatagalang arterial hypertension, kadalasan sa mga pasyentepolycythemia o vasculitis. Sa 5% ng mga kaso (kadalasan sa mga pasyenteng higit sa 65 taong gulang), ang neuropathy ay nauugnay sa temporal arthritis.
Ang paggamot sa ganitong uri ng pagkawala ng paningin ay nangangailangan ng agarang corticosteroid therapy upang maiwasan ang pagkawala ng pangalawang mata. Ang diagnosis ng temporal arteritis ay pinasimple sa pamamagitan ng pagtuklas ng masakit na indurasyon, kawalan ng temporal artery pulsation, at mga palatandaan ng polymyalgia rheumatica.
Bihirang mawalan ng paningin ang mga tao dahil sa posterior ischemic optic neuropathy. Ito ay kadalasang sanhi ng kumbinasyon ng arterial hypotension at malubhang anemia, na maaaring maging sanhi ng nerve infarction sa retrobulbar segment. Minsan lumilitaw ang ischemic posterior neuropathy laban sa background ng malaking pagkawala ng dugo sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko, trauma, at pagdurugo ng gastrointestinal tract. Ang mga pagbabago sa fundus ay hindi matatagpuan dito.
Sa isang hypertensive crisis, maaaring biglang bumaba ang paningin dahil sa ischemic swelling ng optic disc o spasm ng retinal arteries. Ang masyadong mabilis na pagbaba ng presyon ng dugo ay maaaring humantong sa optic nerve infarction.
Pagkawala ng paningin dahil sa optic neuritis
Ang ocular neuritis ay isang nagpapaalab na demyelinating disorder na kadalasang kinasasangkutan ng retrobulbar segment ng nerve (retrobulbar neuritis), kaya nabigo ang paunang pagsusuri sa fundus na makita ang patolohiya.
Sa maraming mga pasyente, bilang karagdagan sa talamak na pagkawala ng paningin, mayroong sakit sa eyeball, na tumataas sa paggalaw. Mas madalas na pagkawala ng paninginumuusad sa murang edad, maaaring maulit, at kadalasang unang pagpapakita ng multiple sclerosis. Ang paggamot sa pagkawala ng paningin ng form na ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng intravenous administration ng mga kahanga-hangang dosis ng "Methylprednisolone" (1 g bawat araw sa loob ng 3 araw), na nagpapabilis ng pagbabagong-buhay.
Ano ang nangyayari sa toxic neuropathy?
Toxic optic neuropathy ay maaaring magdulot ng biglaang pagkawala ng paningin sa magkabilang mata. Ang nakakalason na neuropathy ay maaaring magresulta mula sa pagkalason sa carbon monoxide, methyl alcohol, o antifreeze (ethylene glycol).
Ang mas maayos na pag-unlad ng neuropathy ng optic nerves na may pagtaas ng pagkasayang nang walang yugto ng disc edema ay maaaring sanhi ng ilang mga gamot - Isoniazid, Amiodarone, Levomycetin (Chloramphenicol), Streptomycin, Digoxin, Penicillamine ", "Ciprofloxacin”, pati na rin ang arsenic, lead o thallium.
Tumaas na intracranial pressure
Maaaring mangyari ang pagkabulag dahil sa intracranial hypertension at pag-unlad ng mga congestive optic disc (na may mga tumor sa utak o benign intracranial hypertension). Madalas itong nauuna ng mga maikling yugto ng malabong paningin sa pareho o isang mata, na lumilitaw sa panahon ng pagbabago ng posisyon ng katawan at tumatagal ng ilang segundo o minuto.
Therapy ay binubuo ng pagpapakilala ng "Methylprednisolone" (250-500 mg intravenous drip) at isang agarang konsultasyon sa isang neurosurgeon at isang ophthalmologist.
Occipital infarction
Ang biglang lumitaw na pagkabulag sa magkabilang mata ay maaaring dahil sa bilateral infarction ng occipital lobes(pagkabulag cortical). Karaniwan itong nangyayari bilang resulta ng matagal na arterial systemic hypotension o pagbara ng basilar artery (karaniwan ay resulta ng isang embolism). Ang pinagmulan ng embolism ay karaniwang mga atherosclerotic plaque na matatagpuan sa vertebral arteries.
Vertebrobasilar insufficiency na may bilateral o unilateral paresis o paresthesia, dysarthria, ataxia, pagkahilo, hemianopsia, double vision ay karaniwang nangyayari bago mawala ang paningin.
Hindi tulad ng bilateral blindness, na lumalabas bilang resulta ng pinsala sa optic nerves, na may cortical blindness, nananatiling buo ang mga reaksyon ng pupillary. Sa ilang pasyenteng may cortical blindness, umuusad ang anosognosia: ang gayong pasyente ay nagsasabing hindi siya bulag, na nakalimutan lang niya ang kanyang salamin, o ang silid ay madilim.
Nawalan ng paningin sa hysteria
Maingat na pag-aralan ang mga sanhi ng panandaliang pagkawala ng paningin, at pagkatapos ay maiiwasan mo ang mga ganitong pangyayari. Ang isang talamak na pagkawala ng paningin ay maaaring psychogenic sa kalikasan at isa sa mga pagpapakita ng hysteria. Bilang isang patakaran, ang mga naturang pasyente (mas madalas na mga kabataang babae) ay nagpapahayag na ang lahat sa paligid nila ay nahuhulog sa kadiliman (ang mga pasyente na may cortical organic blindness ay kadalasang hindi maaaring ilarawan ang kanilang mga visual na sensasyon).
Ang mga sumusunod na hysterical na sintomas ay madalas na makikita sa anamnesis:
- Mutism.
- Pseudoparesis.
- Hysterical na akma.
- Bukol sa lalamunan.
- Hysterical gait disorder.
Laban sa background ng isang matinding pagkawala ng paningin, ang mga reaksyon ng pupillary ay karaniwang karaniwan, walang mga sintomas ng stem. Unlikesa mga nakapaligid sa kanila, na ang labis na pagkabalisa at obligadong presensya ay maaaring magsilbing karagdagang diagnostic na pamantayan, ang mga pasyente ay kadalasang hindi nababahala, ngunit sa halip ay kalmado, at kung minsan ay nakangiti pa rin nang misteryoso (“magandang kawalang-interes”).
Mga dahilan ng unti-unting pagkawala ng paningin
Kung nakakaramdam ka ng pagbaba ng paningin at patuloy na pagkapagod ng mga eyeballs, ito ay maaaring resulta ng maling pagbabasa, pag-iilaw o pagtatrabaho sa isang computer. Posible rin na ito ay may kaugnayan sa edad. Ngunit kadalasan ang mga problema ay mas malalim. Ang mga dahilan ng pagkawala ng paningin (hindi namin isinasaalang-alang ang computer, edad at ilaw dito) ay ang mga sumusunod:
- Ang pagkahapo ay ang pinakamahalagang dahilan ng unti-unting pagkawala ng paningin. Kung ang isang tao ay hindi kumakain ng maayos, hindi sapat na natutulog, may regular na stress, kung gayon ang buong katawan ay nagdurusa. Ibibigay ng iyong mga mata ang iyong pagkabalisa na estado sa unang lugar. Marahil ay napansin mo mismo na ang mga mata pagkatapos ng isang mabagyong gabi ay pagod, masakit at namumula. Para sa maraming tao, sapat na ang isang masipag na araw para makauwi na may pagod at mapurol na hitsura.
- Ang isa pang kilalang dahilan ng mga problema sa paningin ay ang masasamang gawi. Alam ng maraming tao na ang mga taong umaabuso sa droga, paninigarilyo at alkohol ay kadalasang may mahinang paningin, na resulta ng direktang epekto ng mga nakakapinsalang sangkap sa mga sisidlan ng mata. Dahil sa limitadong suplay ng dugo, nagiging malutong ang mga daluyan ng mata at nakakasira ng paningin.
- Gayundin, maaaring unti-unting lumala ang paningin dahil sa pagkakaroon ng iba't ibang mga nakakahawang sakit at venereal na sakit.mga karamdaman kung saan ang mga ugat ay nawasak. Ang ganitong pinsala ay nakakaapekto sa buong katawan, kabilang ang mga nerve ending na responsable para sa paningin.
- Ang mga lason ay nakakaapekto rin sa visual acuity. Lumilitaw ang mga slags at iba pang nakakapinsalang sangkap kung saan dumidumi ang isang tao sa kanyang katawan dahil sa hindi magandang sitwasyon sa kapaligiran at malnutrisyon.
Paggamot
Ang paggamot sa isang sakit na may pangalawang anyo na dulot ng isang karamdaman ay binubuo sa paggamot sa pinag-uugatang sakit. Upang maiwasan ang paglitaw ng iba't ibang mga sakit sa mata at mapanatili ang paningin, kinakailangan na magsagawa ng prophylaxis sa oras. Kinakailangang bumisita sa isang ophthalmologist bawat taon, na sa mga unang yugto ay magbubunyag ng lahat ng naiisip na mga pathologies.
Kailangan mo ring sundin ang mga simpleng panuntunan - regular na ipahinga ang iyong mga mata, gumamit ng magandang ilaw, magkaroon ng tamang posisyon sa pagbabasa at pagsusulat, mag-ehersisyo para sa mga mata.
Maaari mo ring isaalang-alang ang mga paghahanda na naglalaman ng kumplikadong mga bitamina. Maaaring ito ay:
- "Retinol" (bitamina A). Nakakaapekto sa pagpaparami at paglaki ng mga cell.
- "Tocopherol" (bitamina E). Pinipigilan ang retinal detachment.
- Ascorbic acid (bitamina C). Responsable para sa tissue regeneration, collagen synthesis at blood clotting.
- "Thiamine" (bitamina B1). Nag-aambag sa karaniwang intraocular pressure, at iba pa.
Sa mga istante ng mga parmasya, mahahanap mo ang napakaraming iba't ibang gamot upang magamot para sa kapansanan sa paningin.
Pansamantalang pagkabulag at congenital blind
Ano ang iba pang dahilan ng pansamantalang pagkawala ng paningin? May ganoong konseptobilang "snow blindness" - ang pagkatalo ng lumilipas na pagkabulag mula sa maliwanag na liwanag. Ang kundisyong ito ay nakuha ang pangalan nito pagkatapos ng isang malaking bilang ng mga kaso ng pagkawala ng paningin ng isang antispasmodic na kalikasan mula sa pagmumuni-muni ng maliwanag na sikat ng araw at maniyebe na kalawakan, na, bilang panuntunan, ay tumatagal mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto.
Sa ika-21 siglo, ang genetic engineering ay sumulong nang malayo, at ngayon ay matutulungan ng mga doktor ang mga pasyente na may diagnosis tulad ng congenital blindness. Hanggang kamakailan lamang, ang sakit na ito ay itinuturing na walang lunas.
Glaucoma
Ano ang pangunahing sanhi ng pagkawala ng paningin sa glaucoma? Nabatid na ang glaucoma ay isang grupo ng mga karamdaman na nailalarawan sa pamamagitan ng isang progresibong pagbaba sa paningin na sanhi ng pagtaas ng presyon sa loob ng mata sa itaas na matitiis para sa optic nerve. Nagkakaroon ng glaucoma sa iba't ibang dahilan, ngunit ang pag-unlad ng sakit na ito ay humahantong sa hindi maibabalik na pagkawala ng paningin dahil sa atrophy ng optic nerve.
Ano ang pag-iwas sa glaucoma? Ang mga taong higit sa 50 taong gulang ay dapat sumailalim sa isang naka-iskedyul na medikal na pagsusuri bawat taon na may pagsusuri sa fundus at pagsukat ng presyon ng mata (isinasagawa ng isang lokal na ophthalmologist sa isang polyclinic). Ingatan ang iyong mga mata at manatiling malusog!
