Ang mga sakit ng spinal column ay lubhang mapanganib. Pagkatapos ng lahat, nakakaapekto sila sa isang mahalagang istraktura - ang spinal cord. Ang isa sa mga pathologies na ito ay isang sequestered hernia. Ang sakit ay negatibong nakakaapekto sa buong katawan at maaaring humantong sa ilang malubhang kahihinatnan.
Mga katangian ng sakit
Ano ang sequestered disc herniation? Ito ay isang patolohiya kung saan ang nucleus pulposus (mga laman na parang halaya) ay napipiga sa pamamagitan ng pagkalagot o bitak sa disc membrane at ganap na nahiwalay dito.
Ang ganitong fragment ay nagsisimulang maglagay ng pressure sa mga katabing spinal nerves. Bilang isang resulta, ang pasyente ay nakakaranas ng sakit, pamamanhid, isang pakiramdam ng tingling sa lugar kung saan ang nerve ay naipit. Minsan ang isang hiwalay na piraso ng disc ay nakakapasok sa epidural space. Sa ganitong mga sitwasyon, mayroon lamang hindi mabata na sakit. Mararamdaman ito hindi lamang sa likod, kundi pati na rin sa mga paa.
Ang malubhang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng cauda equina syndrome. Sa kursong ito ng sakit, ang pasyente ay maaaringMawalan ng kontrol sa pagdumi at pag-ihi. Bilang karagdagan, mayroong pamamanhid sa mga binti at inguinal na rehiyon. Ang anyo ng sakit na ito ay isang indikasyon para sa agarang interbensyon sa operasyon. Kung hindi, posible ang hindi maibabalik na pinsala sa nervous tissue.
Ang hiwalay na fragment sa ilang pagkakataon ay maaaring masira at pagkatapos ay masipsip sa daluyan ng dugo.
Mga pinagmumulan ng patolohiya
Ang pagkasira ng intervertebral disc ay sanhi ng labis na pag-igting ng mga paravertebral na kalamnan. Pina-trigger nito ang pag-unlad ng mga dystrophic na proseso. Bilang resulta, nasira ang fibrous ring.
Kung mas mataas ang load na nararanasan ng disk, mas malamang na magkaroon ng hernia na ito. Kaugnay nito, ang sequestered hernia ay kadalasang nabubuo sa rehiyon ng lumbar.
Predisposing factors sa paglitaw ng sakit ay ang mga sumusunod na punto:
- malformations;
- osteochondrosis;
- sobrang timbang;
- kakulangan sa mga tisyu ng kartilago ng mga mineral;
- trabahong nagpapabigat sa gulugod (loader, builder).
Kadalasan ang sakit ay nagsisimulang bumuo sa background ng:
- stress;
- pag-aangat ng timbang;
- maling pagyuko, squats;
- hypothermia.
Mga sintomas ng sakit
Sequestered hernia sa ilang mga kaso ay maaaring umunlad nang halos hindi mahahalata. Sa kasong ito, ang pasyente ay pana-panahong nakakaranas ng pananakit ng likod. Ngunit nasanay ang mga tao sa mga ganitong phenomena. Ang pagbuo ng isang sequester ay pinaghihinalaang bilangmay sakit na parang panibagong atake.
Ang mga sintomas ng sakit ay depende sa lokasyon ng hernia. Kaya naman kailangang isaalang-alang ang mga ito nang hiwalay.
Ang mga sumusunod na palatandaan ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya sa cervical region:
- madalas na pag-atake ng ulo;
- pana-panahong lumalabas ang pamamanhid sa leeg, mga kamay;
- pain syndrome sa bahagi ng leeg;
- permanenteng matindi ang discomfort;
- lumalala ang sakit pagkatapos mag-ehersisyo;
- muscle tissue sa upper limbs ay unti-unting nauubos;
- Lumilitaw ang kahinaan sa mga kalamnan sa bahagi ng mga balikat, leeg, braso;
- mga pagbabago sa lakad;
- unti-unting nagsisimula ang pagkaparalisa ng mga paa.
Kung nagkaroon ng sequestration sa pagitan ng thoracic vertebrae, ang pasyente ay may mga sumusunod na sintomas:
- matinding pananakit ng dibdib;
- maaaring magbigay ng kakulangan sa ginhawa sa mga talim ng balikat, tiyan, tadyang;
- mas tumitindi ang sakit kahit na pagkatapos ng kaunting pagsisikap;
- nagkakaroon ng paralysis sa binti;
- ang pakiramdam ng pamamanhid ay maaaring tumakip sa dibdib, tiyan, likod;
- unti-unting humihina ang tissue ng kalamnan, kung minsan ay nakikita ang kumpletong pagkasayang.
Ang mga sumusunod na palatandaan ay nagpapahiwatig ng patolohiya ng lumbosacral zone:
- matinding pag-atake ng pananakit ay nangyayari sa lumbar area;
- hindi komportable ay permanente, binibigkas;
- ang pinakamaliit na pagkarga ay humahantong sa pagtaas ng sakit;
- discomfort ay maaaring ibigay sa lower extremities, pigi;
- tendon reflexes ay nawala;
- mga kalamnan sa binti ay nauubos;
- daliri ng paa, panaka-nakang namamanhid ang mga paa;
- maaaring maabala ang proseso ng pag-ihi o pagdumi;
- kahinaan at kawalan ng lakas ay lumalabas sa mga binti;
- pakiramdam ng paninigas sa ibabang likod;
- Minsan nagkakaroon ng paralysis sa binti.
Diagnosis ng sakit
Sa kaso ng mga sintomas sa itaas, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang neurologist. Pakinggan ng doktor ang mga reklamo ng pasyente, tasahin ang kanyang neurological at pisikal na katayuan. Kung pinaghihinalaan ang isang luslos, kakailanganin ng karagdagang pagsusuri.
Sa kasamaang palad, ang mga x-ray sa karamihan ng mga kaso ay isang hindi nagbibigay-kaalaman na paraan ng diagnostic. Hindi nito mapagkakatiwalaang ipakita ang pagkakaroon ng mga bali, paglaki ng buto, pag-aalis ng mga kasukasuan.
Sequestered spinal herniation ay pinakatumpak na nakikita gamit ang MRI. Ang pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang posisyon, laki ng patolohiya. Bilang karagdagan, ang MRI ay nagbibigay ng ideya ng estado ng mga kalamnan, ligament, at nerbiyos.
Mga paraan ng paggamot
Para labanan ang sakit ay ginagamit:
- conservative therapy;
- surgical intervention.
Ang desisyon sa mga kinakailangang hakbang ay gagawin lamang ng doktor. Kadalasan, ang mga pasyente ay naniniwala na sa tulong lamang ng surgical intervention posible na labanan ang naturang sakit bilang isang sequestered hernia. Ang konserbatibong paggamot ay maaaring hindi gaanong epektibong paraan. Ngunit dapat mong mahigpit na sundin ang lahat ng appointment at rekomendasyon ng doktor.
Drug therapy
Dapat na muling ipaalala na ang paggamot ng isang sequestered hernia na walang operasyon ay posible lamang sa rekomendasyon ng isang doktor. Mahigpit na ipinagbabawal na labanan ang gayong patolohiya sa iyong sarili. Sa katunayan, sa karamihan ng mga kaso, ito ang daan patungo sa kapansanan.
Ang Konserbatibong paggamot ay kinabibilangan ng pagpigil sa sequester na tuluyang mahulog hanggang sa tuluyang mamatay ang tissue ng fragment na ito. Ito ay magbibigay-daan sa pagbuo ng mga buto, na sumasakop sa nabuong mga butas.
Inireseta ang gamot para mapabuti ang kondisyon ng pasyente:
- Mga gamot na panlaban sa pamamaga. Ang ganitong mga gamot ay nagpapaginhawa sa sakit, bawasan ang kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab. Maaaring magrekomenda ng mga gamot sa pasyente: Ibuprofen, Diclofenac, Nimesil.
- Diuretics. Ang mga naturang gamot ay inireseta sa mga maikling kurso. Ang mga ito ay perpektong pinapawi ang puffiness na pinukaw ng tissue compression. Maaaring kabilang sa therapy ang mga naturang gamot: "Furosemide", "Hypothiazid".
- Mga pampakalma ng kalamnan. Ang mga gamot na ito ay nagpapaginhawa sa mga spasms ng kalamnan. Isa sa mabisang muscle relaxant na inireseta para sa sakit na ito ay ang gamot na Mydocalm.
- Mga bitamina ng pangkat B. Ang mga ito ay inireseta upang mapabuti ang pagpapadaloy ng mga impulses. Ito ang mga sumusunod na gamot: "Thiamin", "Pyridoxine".
- Chondroprotectors. Ito ay mga gamot na nagbibigay ng pinabuting nutrisyon sa mga tisyu ng kartilago. Ang pinakakaraniwang inireresetang gamot ay Chondroitin Sulfate.
- Anticonvulsant. Ang grupong ito ng mga gamot ay may kakayahang alisin ang neuropathicsakit. Ang mga sumusunod na remedyo ay inirerekomenda para sa mga pasyente: Carbamazepine, Finlepsin, Convulsofin.
- Iba pang mga gamot. Upang mapabuti ang tissue trophism, pasiglahin ang microcirculation, maaaring isama ang mga gamot sa paggamot: Actovegin, Trental.
Kung kinakailangan, gumamit ng novocaine blockade.
Mga karagdagang pamamaraan ng konserbatibong therapy
Ang sequestered hernia ay ginagamot nang walang operasyon, hindi lamang sa mga gamot.
Ang pasyente ay inireseta ng isang hanay ng mga physiotherapy na paggamot upang mapabuti ang kagalingan:
- diadynamic na alon;
- magnetotherapy;
- stretch;
- ultrasound;
- Darsonval currents.
Bukod dito, inirerekomenda ang pasyente ng mga klase ng physical therapy, isang kurso sa masahe ang inireseta.
Sa positibong dinamika, napapansin na ang mga pagpapabuti sa 2-3 linggo ng konserbatibong therapy.
Kapag kailangan ng operasyon
Ngunit, sa kasamaang-palad, may mga sitwasyon kung saan ang isang sequestered hernia ay hindi maaaring gamutin nang konserbatibo. Ang operasyon ay ang tanging paraan upang maibalik ang kalusugan.
Ang pangangailangan para sa operasyon ay nangyayari sa mga sumusunod na kaso:
- Ang kurso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkasira. Maaaring may mga panahon ng pagpapabuti. Mabilis silang nagiging pagkasira.
- Medyo malaki ang laki ng sequester (higit sa 10 mm).
- May malakas na paghina sa nerve root zonetissue ng kalamnan.
- Ang mga paa ay manhid sa lahat ng oras.
- Conservative therapy, na isinagawa sa loob ng anim na buwan, ay hindi nagbigay ng positibong dinamika.
- May pag-unlad ng patolohiya, sa kabila ng pagsunod sa lahat ng mga reseta ng doktor.
- Ang isang pasyente ay na-diagnose na may autoimmune disease.
Surgery
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang konserbatibong paggamot ng isang sequestered hernia ay hindi palaging nagbibigay ng mga positibong resulta.
Maaaring isagawa ang operasyon sa maraming paraan:
- Microdiscectomy. Sa tulong ng microsurgery, ang isang sequestered hernia ay tinanggal. Nagbibigay-daan ito sa pasyente na maibsan ang pressure na ginagawa ng fragment na ito sa mga ugat ng utak.
- Endoscopic removal.
- Percutaneous nucleoplasty. Sa panahon ng operasyon, ang disc ay sclerosed gamit ang malamig na plasma at isang electrode.
- Pag-alis ng isang prosthetic disc. Palitan ang nasirang prosthesis ng buto ng pasyente mismo o ng titanium prosthesis.
- Autotransplantation ng cartilage. Ang mga kinakailangang tisyu ay kinuha mula sa pasyente at pinalaganap sa isang test tube. Pagkatapos ng 3-4 na buwan, ang naturang cartilage ay inililipat sa pasyente.
- Ang bahagi ng vertebra na pumipilit sa spinal cord ay tinanggal. Ang mga operasyong ito ay: laminotomy, foraminotomy.
Rehabilitasyon at pag-iwas
Kung naoperahan ang isang sequestered hernia, dapat sundin ng pasyente ang ilang partikular na panuntunang inirerekomenda ng doktor.
Sa panahon ng rehabilitasyon ito ay mahalaga:
- huwag magbuhat ng mabigat;
- kunin ang lahat ng inireseta ng doktorgamot;
- iwasan ang mabigat na ehersisyo.
Kapag gumaling ang katawan mula sa operasyon, dapat magpatuloy ang pasyente sa pag-iwas sa mga paulit-ulit na hernia.
Upang maprotektahan laban sa pag-ulit ng patolohiya, inirerekumenda:
- regular na gawin ang physical therapy;
- sundin ang isang espesyal na diyeta;
- pumunta sa pool (ang paglangoy ay lubhang kapaki-pakinabang para sa gayong karamdaman);
- panoorin ang iyong postura;
- magpagamot sa pana-panahon sa isang sanatorium.
Ang mahigpit na pagsunod sa lahat ng rekomendasyong medikal ay matatalo ang patolohiya at mapoprotektahan laban sa pag-ulit nito.
