Salamat sa gawain ng circulatory system, nagiging posible na pakainin ang lahat ng organ at system ng ating katawan. Ang dugo ang nagdadala ng oxygen at nutrients, nag-aalis ng mga produktong metaboliko at carbon dioxide.
Ang sistema ng sirkulasyon ay binubuo ng puso at maraming daluyan ng dugo, at ang aorta ang pinakamalaking daluyan ng katawan. At pagkatapos ay pag-uusapan natin ang tiyak na bahagi nito - ang thoracic aorta. Tulad ng maaari mong hulaan, ito ay matatagpuan sa lugar ng dibdib. Ang thoracic aorta ay nagmumula sa puso. Ang estado at paggana ng bahaging ito ng sisidlan ang responsable para sa estado ng ating buong katawan.
Gusali
Sa kabuuan, 3 seksyon ng aorta ang nakikilala:
- pataas;
- arc;
- pababang aorta (thoracic, abdominal).
Ang bahagi ng dibdib ay matatagpuan sa bahagi ng dibdib at katabi ng gulugod. Mula sa pangunahing sisidlan na ito ay may mga sanga ng 2 uri:
- internal branch;
- pader.
Ang unang pangkat ay kinabibilangan ng:
- Esophageal.
- Bronchial.
- Pericardial.
- Mediastinal.
Ikalawang pangkat:
- Intercostal.
- Diaphragmatic.
Mga gumanap na function
Ang thoracic aorta ay nagbibigay ng dugo sa mga organo ng katawan. Tingnan natin sandali ang prosesong ito sa mga panloob na sanga. Kaya, ang mga sanga ng pagkain ay nakikibahagi sa suplay ng dugo sa mga dingding ng esophagus, bronchial - mga tisyu ng baga. Bigyang-pansin natin kaagad kung saan dumadaan ang mga sanga ng terminal - ang esophagus, pleura, pericardial sac, bronchial lymph nodes. Binanggit din namin ang mga sanga ng pericardial, na nagbibigay ng dugo sa pericardial sac, at ang mga sanga ng mediastinal ay nagbibigay ng nutrisyon:
- mediastinal organs;
- connective tissue;
- lymph nodes.
Hindi ka makakalampas sa pangalawang grupo - mga parietal branch. Nagbibigay sila ng pagkain:
- tuwid at malalawak na kalamnan ng tiyan;
- dibdib;
- intercostal na kalamnan;
- balat ng dibdib;
- balat sa likod;
- mga kalamnan ng gulugod;
- spinal cord.
Mga Sakit
Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa mga pinakakaraniwang sakit ng thoracic aorta:
- atherosclerosis ng thoracic aorta;
- aneurysm.
Pag-isipan muna natin ang bawat isa sa kanila. Ano ang atherosclerosis? Ito ay isang sakit na nagiging sanhi ng pagbuo ng mga plake sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang lahat ng ito ay humahantong sa pagpapapangit at mga karamdaman sa sirkulasyon. Kaya, mayroong isang kakulangan ng nutrisyon ng mga panloob na organo, isang kinahinatnan -pagkagambala sa kanilang paggana. Sa pangkalahatan, ang mga plake na bumubuo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay nakakasagabal sa normal na daloy ng dugo dahil sa kakulangan ng nutrisyon, ang mga malfunctions ay nangyayari sa mga organo. Ang pangunahing sanhi ng sakit ay labis na taba sa mga ugat.
Ang pangalawang sakit na binanggit sa itaas ay ang pinakamalubhang komplikasyon ng atherosclerosis. Sa isang aneurysm, maaari mong obserbahan ang pagpapalawak o pag-umbok ng aorta. Ang sakit na ito ay medyo mapanganib, dahil ang aorta ay maaaring pumutok lamang. Ang huli ay humahantong sa panloob na pagdurugo at kamatayan. Iyon ang dahilan kung bakit ang napapanahong pagsusuri at paggamot ng sakit na ito (upang maiwasan ang pagkalagot) ay napakahalaga. Ano ang sanhi ng pag-umbok ng mga daluyan ng dugo? Kaya't naobserbahan namin ang presyon ng dugo na dumadaan sa mahinang bahagi.
Diagnosis
Ang mga bahagi ng diagnosis ng mga sakit ng thoracic aorta ay ganito ang hitsura:
- pagtitipon ng anamnesis;
- pagsusuri ng pasyente;
- pagsusukat ng tibok ng puso;
- pagsusukat ng presyon ng dugo hindi lamang sa dalawang braso, kundi pati na rin sa magkabilang binti;
- palpation ng tiyan;
- carotid auscultation;
- abdominal aortic auscultation;
- x-ray;
- tomography;
- Ultrasound.
Agad naming iginuhit ang iyong pansin sa katotohanan na ang payo ng eksperto sa bagay na ito ay kailangan lang. Hindi gagana ang self-diagnosis, at ang self-treatment ay maaari lamang magpalala sa sitwasyon.
Mga sintomas ng aneurysm
Napakamahalagang malaman din na ang aneurysm ng thoracic aorta, pati na rin ang atherosclerosis nito, ay nagsisimula nang hindi mahahalata - walang mga sintomas na sinusunod sa pasyente. Tulad ng nabanggit kanina, ang isang protrusion ay nagsisimulang mabuo, na maaaring umabot sa isang malaking sukat, ngunit sa parehong oras ay hindi nakakagambala sa pasyente. Ang mga sintomas ay maaaring lumitaw lamang sa sandali kapag ang protrusion na ito ay nagsisimula sa pag-compress ng mga kalapit na organo. Sa kasong ito, hindi bababa sa isa sa mga sumusunod na palatandaan ang naobserbahan:
- sakit sa dibdib;
- sakit sa leeg;
- sakit sa likod;
- ubo;
- kapos sa paghinga;
- paos na boses;
- may dugong tagpi sa plema;
- kahirapan sa paglunok ng pagkain;
- malakas na pintig sa bahagi ng dibdib.
Kapag nabali ka, mararamdaman mo ang matinding sakit sa likod, na dadaloy sa tiyan, dibdib at braso. Hindi dapat pahintulutan ang isang rupture sa kadahilanang sa kasong ito, 30% lamang ng mga pasyente ang maaaring mailigtas.
Mga sanhi ng sakit
Tulad ng nabanggit kanina, ang thoracic aortic aneurysm ay isang kakila-kilabot na bunga ng atherosclerosis. Ngunit ito ay malayo sa tanging sanhi ng sakit. Kasama sa pangkat na ito ang:
- congenital disease;
- bunga ng pinsala;
- mycotic o syphilitic lesion ng mga pader ng sisidlan.
Ating agad na bigyang pansin ang katotohanan na sa karamihan ng mga kaso ay hindi posible na itatag ang tunay na sanhi ng sakit. Ngunit makikita mo na karamihan sa mga pasyente ay may mataas na presyon ng dugo.
Disease diagnosis
Thoracic aneurysmAng mga bahagi ng aorta, bilang panuntunan, ay matatagpuan nang hindi inaasahan sa anumang pagsusuri. Kung mayroon kang alinman sa mga sintomas ng sakit, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang isang aneurysm ay maaaring tumpak na masuri gamit ang mga sumusunod na pagsusuri:
- radiography;
- x-ray ng dibdib;
- computed tomography;
- magnetic resonance imaging;
- ultrasound;
- aortography.
Paggamot
Ang isang espesyalista lamang ang maaaring magreseta ng sapat na therapy para sa isang thoracic aortic aneurysm. Madalas na ginagamit ang operasyon, ngunit posible rin ang medikal na paggamot. Para sa patolohiya na ito, inirerekomenda ang sumusunod:
- Pagkontrol sa presyon ng dugo. Ang mga pinahihintulutang indicator ay 140/90, at kung may mga magkakatulad na sakit (diabetes mellitus, sakit sa bato), 130/80.
- Nakatalagang tumanggap ng mga α-receptor blocker (halimbawa, "Fentolamine").
- Pagkuha ng β-receptor blocker (hal. Nebivolol).
- Pag-inom ng ACE inhibitors (hal. Lisinopril).
- Kinakailangan na gawing normal ang antas ng lipid, ibig sabihin, kumuha ng mga statin (halimbawa, Atorvastatin).
Bilang karagdagan sa lahat ng nabanggit, ang pasyente ay inirerekomenda na baguhin ang kanyang pamumuhay, lalo na para sa mga naninigarilyo. Ang bagay ay ang paninigarilyo ang naghihikayat sa pagpapalawak ng aneurysm.
Operation
Tulad ng nabanggit kanina,Ang pinakakaraniwang paggamot para sa thoracic aortic aneurysm ay operasyon. Sa katunayan, sa patolohiya na ito, ang posibilidad ng pagkalagot ng daluyan at pagkamatay ng pasyente ay mataas. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa katotohanan na ang operasyon ay ginaganap na may diameter ng sugat na higit sa pito at kalahating sentimetro. Ang pagbubukod ay ang mga pasyente na may Marfan syndrome, na mas malamang na masira. Sa kasong ito, isinasagawa rin ang operasyon na may mas maliit na diameter ng pinsala.
Dapat agad na linawin kung bakit hindi agad nagagawa ang operasyon, ngunit sinusubukan nilang pigilan ang sakit sa tulong ng mga gamot. Ang katotohanan ay ang paraan ng paggamot na ito ay itinuturing na medyo mahirap, at ang porsyento ng mga namamatay sa panahon ng pagpapatupad nito ay humigit-kumulang 15%.
Sa panahon ng operasyon, ang apektadong bahagi ng sisidlan ay aalisin at ang isang artipisyal ay inilalagay. Bakit maganda ang prosthesis na ito:
- Hindi ito tinatanggihan ng katawan.
- Hindi na kailangan ng mga muling operasyon.
- Ang prosthesis ay gumagana nang normal hanggang sa katapusan ng buhay ng pasyente.
Panahon pagkatapos ng operasyon
Pagkatapos sumailalim sa operasyon para sa thoracic aortic replacement, dapat mong sundin ang lahat ng payo ng iyong doktor:
- Katamtamang pisikal na aktibidad (magsimula sa paglalakad, pagkatapos ay magpatuloy sa magaan na ehersisyo na hindi nagdudulot ng sakit).
- Pagdidiyeta. Una kailangan mong manatili sa numero ng diyeta 0, ginagamit ito sa panahon ng rehabilitasyon. Susunod - No. 10, na inireseta para sa lahat ng mga pasyenteng may mga sakit ng cardiovascular system.
- Bago i-dischargepasyente sa ospital - bed rest.
- Pagkatapos ng paglabas (sa loob ng isang buwan), ipinagbabawal ang pagmamaneho ng kotse, pagbubuhat ng higit sa sampung kilo ng timbang, pagligo.
- Inumin ang lahat ng iniresetang gamot nang mahigpit ayon sa direksyon ng iyong doktor.
- Malusog na pamumuhay. Itigil ang paninigarilyo, alkohol. Subukang mabawasan ang stress. Ibalik ang iyong timbang sa normal, kumain ng tama.
Mag-ingat sa iyong kalusugan. Kung makaranas ka ng mga sumusunod na sintomas: temperatura ng katawan na 38 ° C o higit pa, pananakit ng mga binti, likod, lugar ng operasyon, paglabas mula sa sugat (sa panahon ng bukas na operasyon), tumawag kaagad ng ambulansya.
